1、外科教研室制作1 第十二章第十二章 肛门直肠疾病肛门直肠疾病外科教研室制作2 概概 述述外科教研室制作3山海经山海经中记有中记有“天帝之山，有鸟焉，其天帝之山，有鸟焉，其状如鹑，黑文而赤翁，名曰栎，食之已痔。状如鹑，黑文而赤翁，名曰栎，食之已痔。”五十二病方五十二病方有牡痔，牝痔，脉痔，血痔有牡痔，牝痔，脉痔，血痔之名称。之名称。素问素问 . 灵兰秘典论灵兰秘典论“大肠者，传导之官，大肠者，传导之官，变化出焉。变化出焉。”素问素问.生气通天论生气通天论“因而饱食，筋脉横解，因而饱食，筋脉横解，肠辟为痔。肠辟为痔。”古代文献记载古代文献记载外科教研室制作4 太平圣惠方太平圣惠方记载用砒霜溶于黄腊
2、中，捻为记载用砒霜溶于黄腊中，捻为条子，纳于条子，纳于“痔瘘疮窍痔瘘疮窍”中的枯痔钉疗法。中的枯痔钉疗法。 外科正宗外科正宗记载了枯痔散和三品一条枪的配记载了枯痔散和三品一条枪的配方和用法，描述了痔核的枯黑、干硬、脱落。方和用法，描述了痔核的枯黑、干硬、脱落。 太平圣惠方太平圣惠方“用蜘蛛丝缠系痔鼠乳头，不用蜘蛛丝缠系痔鼠乳头，不觉自落。觉自落。” 永类钤方永类钤方“成漏穿肠，串臀中，有鹅管，成漏穿肠，串臀中，有鹅管，年久深远者，刀线割剔之。年久深远者，刀线割剔之。”古代文献记载古代文献记载外科教研室制作5解解 剖剖外科教研室制作6直直肠肠瓣瓣直肠壶腹直肠壶腹直肠壶腹与直肠瓣直肠壶腹与直肠瓣
3、外科教研室制作7直肠的弯曲直肠的弯曲骶曲骶曲外科教研室制作8直肠与腹膜直肠与腹膜腹膜外科教研室制作9齿线附近的解剖结构齿线附近的解剖结构 外科教研室制作10肛门瓣与直肠柱之间的肠壁粘肛门瓣与直肠柱之间的肠壁粘膜形成向上开口的袋状间隙，膜形成向上开口的袋状间隙，称为隐窝或窦。隐窝底部有肛称为隐窝或窦。隐窝底部有肛腺体的导管开口。肛腺较集中腺体的导管开口。肛腺较集中于肛管的后壁，呈分支状，一于肛管的后壁，呈分支状，一般在粘膜下，但部分分支可穿般在粘膜下，但部分分支可穿通肛管周围组织，因此肛门直通肛管周围组织，因此肛门直肠周围脓肿的发生与肛腺的感肠周围脓肿的发生与肛腺的感染化脓有关。染化脓有关。 肛
4、隐窝又称为肛窦，肛隐窝又称为肛窦，Morgagni窝窝外科教研室制作11肛隐窝与肛腺肛隐窝与肛腺肛门直肠周围肛门直肠周围脓肿的发生与肛腺的感染化脓脓肿的发生与肛腺的感染化脓有关有关外科教研室制作12肛门括约肌肛门括约肌外科教研室制作13肛管直肠环肛管直肠环外科教研室制作14肛门直肠周围间隙外科教研室制作15血管血管肠系膜下静脉肠系膜下静脉、脾静脉、门、脾静脉、门静脉静脉外科教研室制作16淋巴淋巴外科教研室制作17 齿线上、下部解剖比较外科教研室制作18 生理功能生理功能外科教研室制作19侧卧位检查检查外科教研室制作20蹲位检查检查膝 胸 位外科教研室制作21检查检查外科教研室制作22检查检查外科教研室制作2312点9点3点6点截石位截石位齿线肛缘体位记录体位记录外科教研室制作24 病因病机病因病机外科教研室制作25辨辨 证证外科教研室制作2612639辨证辨证外科教研室制作27治治 疗疗外科教研室制作28 预预 防防
