1、汇报人:XXX 汇报日期:2022颈椎病颈椎病的定义颈椎病的治疗0104颈椎病发病率及发病因素02颈椎病的分型及检查03第 1 部 分颈椎病的定义一般情况下,颈椎的前屈、后伸(俗称低头、仰头)分别为45,左右侧屈各为45,左右旋转各为75。定义 颈椎病,又称颈椎综合症,是由于颈椎椎间盘、颈椎骨关节及其相关的肌肉、韧带、筋膜等所发生的退行性改变及其继发改变,刺激或压迫了周围的脊髓、神经、血管等组织,由此产生的一系列临床症状和体征的结合症候群。第 2 部 分颈椎病发病率及发病因素一般情况下,颈椎的前屈、后伸(俗称低头、仰头)分别为45,左右侧屈各为45,左右旋转各为75。发病率 颈椎病发病率随着年
2、龄的增加而显著提高。4050岁的发病率为20,60岁以上者达50,而70岁以上则更高。颈椎病多为青中年好发,目前发病年龄趋于年轻化,近年来有调查显示我国青少年颈椎病的发病率呈逐年上升的趋势。一般情况下,颈椎的前屈、后伸(俗称低头、仰头)分别为45,左右侧屈各为45,左右旋转各为75。发病因素u 年龄因素u慢性劳损u外伤u咽喉部炎症u发育性椎管狭窄u颈椎的先天性畸形u代谢因素u精神因素一般情况下,颈椎的前屈、后伸(俗称低头、仰头)分别为45,左右侧屈各为45,左右旋转各为75。发病因素颈椎骨有七块,典型的椎骨由前方的椎体和后部的椎弓构成,椎体和椎弓围成一孔,称为椎孔。椎孔相连成一管,称为椎管,容
3、纳脊髓和神经根及其被膜。一般情况下,颈椎的前屈、后伸(俗称低头、仰头)分别为45,左右侧屈各为45,左右旋转各为75。发病因素颈椎生理曲线,正常值是125mm。一般情况下,颈椎的前屈、后伸(俗称低头、仰头)分别为45,左右侧屈各为45,左右旋转各为75。一般情况下,颈椎的前屈、后伸(俗称低头、仰头)分别为45,左右侧屈各为45,左右旋转各为75。颈椎的连结 椎体借椎间盘和前、后纵韧带紧密相连结。前、后纵韧带分别位于椎体的前、后方。椎板之间有黄韧带连结一般情况下,颈椎的前屈、后伸(俗称低头、仰头)分别为45,左右侧屈各为45,左右旋转各为75。椎间盘椎间盘是连接相邻两个椎体的纤维软骨盘。纤维环:
4、多层同心圆排列的纤维软骨构成,前部稍宽,质坚韧。髓核:柔软富有弹性的胶状物,位于中央稍偏后。椎板之间有黄韧带连结一般情况下,颈椎的前屈、后伸(俗称低头、仰头)分别为45,左右侧屈各为45,左右旋转各为75。作用:连接;缓冲 椎板之间有黄韧带连结一般情况下,颈椎的前屈、后伸(俗称低头、仰头)分别为45,左右侧屈各为45,左右旋转各为75。肌肉 椎板之间有黄韧带连结一般情况下,颈椎的前屈、后伸(俗称低头、仰头)分别为45,左右侧屈各为45,左右旋转各为75。椎间孔钩椎关节增生时易刺激神经根椎间隙变窄时,椎间孔上下径亦变小。椎板之间有黄韧带连结一般情况下,颈椎的前屈、后伸(俗称低头、仰头)分别为45
5、,左右侧屈各为45,左右旋转各为75。横突孔颈椎的横突部有横突孔,其中有颈动脉、静脉和交感神经通过。椎骨活动时,横突孔壁能使其内部的组织结构受到牵拉或挤压。椎板之间有黄韧带连结一般情况下,颈椎的前屈、后伸(俗称低头、仰头)分别为45,左右侧屈各为45,左右旋转各为75。脊髓、颈脊神经根颈3-胸2为颈膨大,C6最粗。脊髓内出现病变时,首先出现上肢症状,然后出现下肢神经功能障碍;椎板之间有黄韧带连结第 3 部 分颈椎病的分型及检查一般情况下,颈椎的前屈、后伸(俗称低头、仰头)分别为45,左右侧屈各为45,左右旋转各为75。分 型 颈型(落枕型)颈部僵硬不适、疼痛 神经根型 上肢疼痛麻木 椎动脉型
6、头昏、眩晕、恶心、呕吐交感神经型 表现形式复杂多样 脊髓型 下肢无力,步态笨拙(踩棉花感)混合型 同时有以上两种以上表现者一般情况下,颈椎的前屈、后伸(俗称低头、仰头)分别为45,左右侧屈各为45,左右旋转各为75。年轻人-曲度变直、颈椎失稳-多表现为颈型颈椎病 中年人-突出的椎间盘或骨刺易刺激或压迫颈椎周围相关神经、血管-多以神经根型、椎动脉型、交感型颈椎病为主老年人-颈椎间盘突出、骨质增生、黄韧带肥厚-以神经根型、椎动脉型、交感型颈椎病为常见表现且严重,容易复发;一般情况下,颈椎的前屈、后伸(俗称低头、仰头)分别为45,左右侧屈各为45,左右旋转各为75。检查X线检查 CT、磁共振成像检查
7、MRI TCCD 肌电图一般情况下,颈椎的前屈、后伸(俗称低头、仰头)分别为45,左右侧屈各为45,左右旋转各为75。正侧位片了解颈椎曲度和椎体错位情况 一般情况下,颈椎的前屈、后伸(俗称低头、仰头)分别为45,左右侧屈各为45,左右旋转各为75。动力位片(即过屈过伸位)是了解颈椎稳定性的重要途径 一般情况下,颈椎的前屈、后伸(俗称低头、仰头)分别为45,左右侧屈各为45,左右旋转各为75。斜位片判定椎间孔中神经受压的情况一般情况下,颈椎的前屈、后伸(俗称低头、仰头)分别为45,左右侧屈各为45,左右旋转各为75。CT、磁共振于椎间盘突出的位置、移位方向、大小显示清晰第 4 部 分颈椎病的治疗
8、一般情况下,颈椎的前屈、后伸(俗称低头、仰头)分别为45,左右侧屈各为45,左右旋转各为75。治 疗急性期:推荐使用轻刺激治疗后颈椎制动的原则。方法:针灸、蜡疗、中药外敷等,消炎止痛药物,治疗后颈椎制动 缓解期:以颈椎推拿、牵引为主,针灸、物理治疗、药物改善微循环治疗。一般情况下,颈椎的前屈、后伸(俗称低头、仰头)分别为45,左右侧屈各为45,左右旋转各为75。颈椎操1双手擦颈:先用左手掌来回摩擦颈部,10次后开始捏后颈,然后换右手,有助于颈部肌肉放松。做2个8拍;一般情况下,颈椎的前屈、后伸(俗称低头、仰头)分别为45,左右侧屈各为45,左右旋转各为75。颈椎操2 左顾右盼:头向左侧转90度
9、,停留3秒,再向右转,停留3秒,做2个8拍;一般情况下,颈椎的前屈、后伸(俗称低头、仰头)分别为45,左右侧屈各为45,左右旋转各为75。颈椎操3 前后点头:把颈尽量前伸,停留3秒,再向后仰,停留3秒,做2个8拍;一般情况下,颈椎的前屈、后伸(俗称低头、仰头)分别为45,左右侧屈各为45,左右旋转各为75。颈椎操4 旋肩舒颈:双手两侧肩部,掌心向下,两臂先由后向前旋转10次,在有前向后旋转10次;做2组;一般情况下,颈椎的前屈、后伸(俗称低头、仰头)分别为45,左右侧屈各为45,左右旋转各为75。颈椎操5 颈项争力:左手放在背后,右手手臂放在胸前,手掌立起向左平行推出。同时头部向右看。保持3秒
10、钟,再换左右手;做2个8拍;一般情况下,颈椎的前屈、后伸(俗称低头、仰头)分别为45,左右侧屈各为45,左右旋转各为75。颈椎操6 摇头晃脑:左右,前后,360度旋转5次,再反方向旋转5次;一般情况下,颈椎的前屈、后伸(俗称低头、仰头)分别为45,左右侧屈各为45,左右旋转各为75。颈椎操7 头手相抗:双手交叉紧贴颈后,用力顶头颈,头颈向后用力,相互抵抗5次;一般情况下,颈椎的前屈、后伸(俗称低头、仰头)分别为45,左右侧屈各为45,左右旋转各为75。颈椎操8 仰头望掌:双手上举过头,手指交叉,掌心向上。将头仰起看向手背,保持5秒;一般情况下,颈椎的前屈、后伸(俗称低头、仰头)分别为45,左右侧屈各为45,左右旋转各为75。颈椎操9 放眼观景:眼球顺时针,逆时针转动,闭上眼睛,手掌搓热,覆盖在眼上5秒;睁开眼睛看向远方(绿色树木);汇报人:XXX 汇报日期:2022颈椎病
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