热射病基本知识、预防和治疗常识.doc

1、精品文档热射病根本知识、预防和医治常识一、热射病根本知识高温天气仍将肆虐。如何预防热射病，成为众多百姓关怀的问题。中暑按程度科分为热失神、热劳累、热痉挛、热射病几种类型，而热射病在中暑的分级中就是重症中暑。高温可引起的人体体温调节功能失调，体内热量过度积蓄，从而引发神经器官受损。热射病属于重度中暑。该病通常发生在夏季高温同时伴有高湿的天气。这是因为延续闷热会使人的皮肤散热功能下降，而且红外线和紫外线可穿透皮肤直达肌内深层，体内热量不能发散，此时热量集聚在脏器及肌肉组织，引起皮肤枯燥、肌肉温度升高、导致汗出不来，进而损害到中枢神经，接着影响全身各器官组织的功能。热射病主要由高温环境引起，长时间曝

2、晒在高温环境下很简单引起热射病。例如前段时间我们接诊的一个年轻小伙子，在高温下呆了56小时，突然倒地，出现抽搐，神志不清等现象。虽然经过抢救暂无生命危险，但现在还在医院观察。但要注意的是，温度不是很高，但是湿度大也会引起中暑。温度可能只有32摄氏度，但湿度特别大，例如湿度到达70甚至80以上，也很可能导致人中暑。因为人体主要通过出汗来散热，外在环境的湿度过大会影响人体排汗，简单导致中暑。不仅夏天简单得热射病，阳光柔和、寒风刺骨的冬天也不要疏于对“热射病的防范。冬天很多人爱蒸桑拿，但是肯定要量力而行，不要在桑拿房久呆，出现头晕、恶心的情况要马上离开桑拿房，预防出现“中暑。温差超过5摄氏度，人从空

3、调房出去更简单中暑。热射病属于重度中暑，死亡率高达50。因为患者易出现多脏器功能衰竭中枢神经系统功能障碍、肾衰竭、肝衰竭、循环衰竭、呼吸衰竭、弥散性血管内凝血等。如果人体4个或以上器官出现功能不全，死亡率接近100。“热射病会有哪些表现? 专家指出，延续闷热会使人的皮肤散热功能下降，体内热量不能发散，此时热量集聚在脏器及肌肉组织，损害到中枢神经。热射病的患者常常出现剧烈头痛、头晕、呕吐、高热、无汗、口干、昏迷、呼吸衰竭等现象，体温高达40摄氏度以上、皮肤干热无汗、神志障碍、严峻时导致脏器衰竭甚至死亡，是中暑最严峻的一种类型，不可掉以轻心。 “热射病如何预防? 1、老年人和从事户外作业及体力劳动

4、者及参加大型体育竞赛和体能训练者更应注意防暑，老年人、孕妇、有慢性疾病的人，特别是有心血管疾病的人，要尽可能地减少外出，以免造成中暑及发生“热射病。 2、在室内保持自然通风，外出带上淡绿茶水或淡盐水。盐水调制法：1公升水，放入盐1/2茶匙水调和，每15分钟喝半杯，一天喝3-4次。 3、多用温水洗澡，如果感觉身体发热发烫，可用一些藿香正气水、风油精等药品擦拭，蒸发吸热。 4、每过几个小时用凉水冲洗自己的手腕5秒钟，疏散血液里的温度。5、高温天气应尽量减少在室外的停留时间，如果碰到特别情况下需要外出，也肯定要走阴凉处。6、家里和办公室要注意通风降温。空调房如果窗户紧闭，通风条件差，而且室内的人比拟

5、多，也可能发生中暑情况。肯定要注意适当通风。同时，室内的温度也不要调得太低。室内温度低，室内外温差大，人的耐热性会降低。温差超过5摄氏度，人从空调房出去更简单中暑。一般认为，空调设定到2628摄氏度比拟适宜。7、多喝水，适当补充盐分。喝水应该“量出而入，根据自己出汗量来决定补充多少水分。一般认为，夏日每天喝到2升的水比拟适宜。补充水分最好少量屡次。高温环境下，半小时喝一次水，一次200到300毫升为宜，不要牛饮。同时，喝水不忘补充盐分。人通过排汗来散热，而汗水会带走体内大量的盐分。可以在一升的水里加半匙盐，补充体内流失的盐分。 随着人们防范意识的提高，今年热射病患者比拟少，但也不能掉以轻心。这

6、两个月是热射病的高发季节，老人、小孩、孕妇、体弱多病者和需要室外工作的特别职业尤其需要注意防暑降温。建议最好避开上午10点到下午两点间外出，如果感觉到有中暑迹象，应马上转移到阴凉通风处休息，同时注意补充水分。发生“热射病怎么办? 1、轻者要迅速到阴凉通风处仰卧休息，解开衣扣，腰带，敞开上衣。可服十滴水、仁丹等防治中暑的药品。 2、如果患者的体温延续上升时，有条件可以澡盆中用温水浸泡下半身，并用湿毛巾擦浴上半身。 3、如果患者出现意识不清或痉挛，这时应取昏迷体位。在通知急救中心的同时，注意保证呼吸道畅通。 专家特别提示，夏季最重要的还是要在生活中注意预防中暑发生，尤其是中老年人和婴幼儿，对于那些

7、本身就存在高血压等心脑血管疾病的病人，更是应该注意减少外出，锻炼身体也应该尽量选择早晨、黄昏气温较低的时候出门。二、医治(一) 热射病医治1：轻者要迅速到阴凉通风处仰卧休息，解开衣扣，腰带，敞开上衣。可服十滴水、仁丹等防治中暑的药品。2：如果患者的体温延续上升时，有条件可以澡盆中用温水浸泡下半身，并用湿毛巾擦浴上半身。3：如果患者出现意识不清或痉挛，这时应取昏迷体位。在通知急救中心的同时，注意保证呼吸道畅通。(二) 热射病中医医治方法1 刺血疗法取穴部位：大椎、曲池、十宣、曲泽、委中、金津、玉液。操作方法：常规消毒后，以三棱针点刺放血，或大椎加拔罐。对轻症中暑，刺血后挤出数滴血，片刻诸症即可消

8、逝。重症中暑者每天可挤出紫黑血液0.5-1毫升，并给予清凉饮料，针后约10分钟患者神志即可转清，接着热 退汗出，诸症消逝。2 穴位按摩疗法轻症中暑，可取大椎、曲池、合谷、足三里、内关五穴，以单手拇指或双手拇指顺该穴经络走向，由轻至重在该穴位上掐压和点按穴位，反复进行3-5分钟，以局部产生酸、麻、痛、胀感为度。重症中暑，除上述穴位按摩外，另增加人中、十宣、委中、阳陵泉、少冲五穴，以点掐、按压为主，每穴点掐、按压3-5分钟。经上述医治后，假设条件许可，给予清凉含盐饮料，或以银毫针针刺以上穴位，有增强疗效的作用。3 擦药疗法用风油精把手涂湿或取食盐一把，揉擦两手腕、双足心、两胁、前后心等八处，擦出许

9、多红点，患者即觉轻松而愈，适用于先兆中暑或轻度中暑。三) 食疗下面提供几种常见的食物，对预防中暑有肯定作用。饮西瓜汁：将西瓜瓤500克，去籽，放入榨汁机中打成汁状，参加500毫升凉开水及适量白糖和少许盐，在冰箱中略冷却后饮用。本品具有清热消暑、生津止渴的作用。西瓜翠衣饮：西瓜鲜外皮(称西瓜翠衣)200克，洗净切碎，加水适量煎煮15分钟，待凉后去渣取汁，加白糖适量，代茶饮。本品具有清暑热、利小便的作用。酸梅汤：乌梅50克，桂花5克，水10001500毫升。将乌梅浸泡半小时，煎煮15分钟后放入桂花，再煮沸13分钟后过滤取汁，参加白糖适量和食盐少许，待冷后代茶饮。本品有清暑开胃、生津止渴的作用。绿豆

10、汤：绿豆100克，大米20克(参加少量大米，能够去除绿豆的苦涩味)，水3000毫升。将绿豆、大米及水放入高压锅中煮沸20分钟，待凉后饮用。本品有消暑热、止烦渴的作用。(用绿豆100克，大米200克，煮为绿豆粥，有健脾消暑止渴的作用。)双花茶：金银花(又名双花)10克，绿茶35克，开水浸泡，代茶饮。有清热解毒、消暑止渴的作用，可防治痢疾、痱毒等。菊花茶：白菊花10克，开水浸泡，加冰糖适量，代茶饮，有清热明目、消暑止渴的作用，特别适合于高血压患者在夏季饮用。薄荷凉茶：鲜薄荷叶10克，绿茶35克，开水浸泡，加白糖适量，待凉后饮用，有清凉止渴、祛风利咽的作用，适用于夏季外感风热较轻者。荷叶凉茶：鲜荷叶

11、20克，开水浸泡，加冰糖少许，凉后饮用，有消暑止渴、降脂减肥的作用，适合于肥胖者夏季饮用。此外，在一般生活的饮食中，多吃些西瓜、黄瓜、西红柿及桃杏等蔬菜水果也有预防中暑的作用。(四) 热射病西医医治方法 医治原则将过高的体温迅速予以降低。改正水、电解质与酸碱的紊乱和积极防治休克、脑水肿等。降温的具体方法有两种：物理降温将患者安置在常温(25)的安静病室中。在头部、腋下和腹股沟等处放置冰袋，用冷水、冰水或酒精擦身，同时用风扇向患者吹风。必要时可将患者全身除头部外浸在4的水浴中，给患者四肢降温，以预防周围血液循环的瘀滞。在物理降温初期，由于表皮受冷的刺激可引起皮肤血管收缩和肌肉震颤，反而影响散热甚

12、至促进机体产热，使体温上升。因此，目前多数主张用药物及物理联合降温方法。药物降温目前采纳的降温药物主要是氯丙嗪，其作用有以下几方面：操纵下丘脑部体温调节中枢;扩张周围血管，加速散热，松弛肌肉，减少肌肉震颤，预防身体产热过多;降低细胞的氧消耗，使身体更好的耐受缺氧，对抗组织胺的作用，预防休克。阿司匹林等药物可与氯丙嗪协同使用。在上述各种降温过程中，必须强化护理，紧密注意体温、血压和心脏情况。一待肛温降至38左右时，应马上停止降温，以免发生体温过低而虚脱的危险。合并症的防治 老年人和有心血管病变者静脉补液不宜过速;有心力衰竭倾向者宜及早应用快速洋地黄制剂;有急性肾功能不全者，要严格限制水分和钠盐的摄入，尤其要注意血钾的浓度;有黄疸者宜用大量维生素B和C;昏迷患者易发生吸入性肺炎或合并其他继发性感染，可适当应用抗生素预防。降温疗法包含物理降温。物理降温，可用冷水浇身，头颈部放置冰袋，冰盐水灌肠或让病犬站在冷水中，亦可用酒精擦拭体表，促进散热。药物降温，可用氯丙嗪12毫克/公斤体重，肌肉注射或混于5%糖盐水中静脉注射。.