药品冷链管理(2)课件.ppt

1、 冷藏、冷冻药品的储存与运输管理冷藏、冷冻药品的储存与运输管理目 录1药品冷链管理背景药品冷链管理背景4冷链流程及环节控制冷链流程及环节控制2冷链基本要求冷链基本要求3 冷链设施设备要求冷链设施设备要求1 药品冷链背景 山西疫苗事件山西疫苗事件 江西博雅免疫球蛋白事件江西博雅免疫球蛋白事件1.1 发生在我们身边的事情4法律法规不完善法律法规不完善冷链标准缺失冷链标准缺失存在管理真空存在管理真空监管措施缺乏质量事故频发冷链技术落后冷链设施不足断链现象严重现状现状问题问题冷链人才缺乏冷链人才缺乏冷链意识不强冷链意识不强1 药品冷链背景药品冷链背景1.2 药品冷链现状5国食国食品药品监督管理局高级研

2、修学院品药品监督管理局高级研修学院冷藏药品冷藏药品 指对药品贮藏、运输有冷处等温度要求的药品。冷处冷处 温度2 10的贮藏、运输条件。生物制品应在2 8避光贮藏、运输。温度敏感的药品种类：温度敏感的药品种类：疫苗、血液制品、单克隆抗体、胰岛素 干扰素、部分抗生素、其他蛋白类制剂1 药品冷链背景1.3 冷藏概念冷藏概念国家食品药品监督管理局高级研修学院国家食品药品监督管理局高级研修学院冷冻药品冷冻药品 指对药品贮藏、运输有冷冻等温度要求的药品冷冻冷冻 温度-10-25的贮藏、运输条件冷冻药品范围冷冻药品范围 比较少见 抗癌的洛莫司汀胶囊和司莫司汀胶囊 治疗新生儿呼吸窘迫综合征的注射用牛肺表面活性

3、剂 商品名称：珂立苏1.4 冷冻概念冷冻概念1 药品冷链背景国家食品药品监督管理局高级研修学院国家食品药品监督管理局高级研修学院0-50-5避免冻结避免冻结冷暗处冷暗处1-51-5冷藏冷藏2-8c2-8c避光严禁冷冻倒置避光严禁冷冻倒置2-52-5遮光密封保存遮光密封保存冷藏（冷藏（8 8度以下保存）度以下保存）2-82-8度密封度密封冷藏，于冷藏，于2-82-8度避光保存和运输度避光保存和运输2-82-8C C避光保存和运输避光保存和运输密闭、冷暗处密闭、冷暗处2-8,2-8,切勿冷冻切勿冷冻密闭密闭,在冷暗干燥处保存在冷暗干燥处保存2-8,2-8,严防冻结严防冻结2 288的冰箱内保存，切

4、勿冷冻或接近冰格（低温）的冰箱内保存，切勿冷冻或接近冰格（低温）2-82-8，不宜冷冻，不宜冷冻2 28 8摄氏度冷藏或摄氏度冷藏或5 5摄氏度以下冷冻保存摄氏度以下冷冻保存2-82-8暗处暗处4-8 (4-8 (低温低温)2-82-8保存保存,且不能冻结，避光且不能冻结，避光88以下避光干燥处保存以下避光干燥处保存(低温低温)2-82-8避光避光,严禁冻结严禁冻结8 8以下以下遮光禁冻遮光禁冻2-82-8避光避光,严禁冷冻严禁冷冻避光避光2-82-8勿冷冻摇晃勿冷冻摇晃2-82-8冰箱保存，冰箱保存，切勿冷冻切勿冷冻避光避光2-82-8在原包装中保存运输在原包装中保存运输2-82-8勿冻勿热

5、勿冻勿热避光避光2 2至至8 8度开封室温度开封室温2525度四周度四周2-82-8严禁冰冻严禁冰冻2-82-8遮光密闭遮光密闭避免冷冻避免冷冻8国家食品药品监督管理局高级研修学院国家食品药品监督管理局高级研修学院避光密闭，在冷处（避光密闭，在冷处（2-102-10）保存）保存(低温低温)2-102-10避光密封避光密封,冷处冷处(2-10)(2-10)干燥干燥2-102-10避光避光避光，冷暗处（避光，冷暗处（2-102-10度）保存度）保存2-102-10凉暗处凉暗处密闭密闭,冷暗冷暗(2-10)(2-10)干燥处保存干燥处保存4 41010度、密封度、密封冷藏（冷藏（2-102-10）4

6、-104-10冷库（冷库（2-102-10度）度）4-104-10-10-10至至-20-20冷冻室中冷冻室中-20-20保存保存-5-20(-5-20(低温低温)-5-20-5-20度避光度避光冷冻（冷冻（-20-20度）度）国家食品药品监督管理局高级研修学院国家食品药品监督管理局高级研修学院 药品的温度要求是通过稳定性试验确定的，只有在标示条件下可以确保有效期内的质量。1 药品冷链背景1.5 药品温度要求药品温度要求稳定性试验温度要求有效期国家食品药品监督管理局高级研修学院国家食品药品监督管理局高级研修学院温度过高的影响温度过高的影响 促进变质 挥发减量 破坏剂型温度过低的影响温度过低的影

7、响 遇冷变质 冻破容器 多肽、蛋白类药品冻结会使效价降低，影响疗效 疫苗冻结活性丧失，甚至产生有害毒素1.6 温度对药品质量的影响温度对药品质量的影响1 药品冷链背景2005年年WHO监测数据表明监测数据表明:全球25%以上疫苗在达到目的地前已遭受损坏11国家食品药品监督管理局高级研修学院国家食品药品监督管理局高级研修学院（一）无效药品会延迟治愈时间，增大患者治病负担（二）引起本人抗药性，引发菌株变异，增加治疗难度（三）产生不良反应，对患者造成进一步伤害在流通过程中 对药品储运、运输的温度控制是我们质量管理核心内容！对药品储运、运输的温度控制是我们质量管理核心内容！1 药品冷链背景1.7 超温

8、的危害超温的危害12国家食品药品监督管理局高级研修学院国家食品药品监督管理局高级研修学院药品冷链物流技术与管理规范浙江省2009.11江苏省药品冷链物流操作规范2010.05安徽省药品批发企业冷链管理操作指南2011.10北京市药品批发企业冷链物流技术指南2011.12 1 药品冷链背景1.8 地方规范和指南地方规范和指南13国家食品药品监督管理局高级研修学院国家食品药品监督管理局高级研修学院“十二五”规划全国药品流通行业发展规划纲要（20112015年）国家药品安全“十二五”规划2012.1“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案 药品经营质量管理规范（2012年修订）1 药品冷链背

9、景1.9 国家发展规划和监管规范国家发展规划和监管规范14国家食品药品监督管理局高级研修学院国家食品药品监督管理局高级研修学院1 药品冷链背景1.10 新版新版GSP的修订原则的修订原则v提提 高高 标标 准准 完完 善善 管管 理理强强 化化 重重 点点突突 破破 难难 点点修修订订原原则则国家食品药品监督管理局高级研修学院国家食品药品监督管理局高级研修学院推进手段推进手段 计算机信息管理计算机信息管理系统系统 强化环节强化环节 药品购销渠道的药品购销渠道的管理管理 仓储温湿度控制仓储温湿度控制突破难点突破难点 票据管理票据管理 冷链管理冷链管理 药品运输药品运输1 药品冷链背景1.11 新

10、版新版GSP的修订目的的修订目的国家食品药品监督管理局高级研修学院国家食品药品监督管理局高级研修学院 新版修订的有关药品冷链管理的重点内容 正文：15条，10%附录：冷藏、冷冻药品的储运管理（13条）一是提高了硬件标准 二是强化了对冷链药品的储存运输管理要求1 药品冷链背景1.12 新版新版GSP之于冷链管理之于冷链管理国家食品药品监督管理局高级研修学院国家食品药品监督管理局高级研修学院经营疫苗+1 药品冷链背景1.13 提高了硬件标准提高了硬件标准冷库 冷藏车 冷藏箱、保温箱国家食品药品监督管理局高级研修学院国家食品药品监督管理局高级研修学院 对药品冷链过程以及之间的交接程序都做了规定，使冷

11、链管理真正成为一个闭合的整体控制过程。1 药品冷链背景1.14 强化了冷链储运要求强化了冷链储运要求冷链储运冷链储运19国家食品药品监督管理局高级研修学院国家食品药品监督管理局高级研修学院目 录1药品冷链管理背景药品冷链管理背景4冷链流程及环节控制冷链流程及环节控制2冷链基本要求冷链基本要求3 冷链设施设备要求冷链设施设备要求国家食品药品监督管理局高级研修学院国家食品药品监督管理局高级研修学院2 冷链基本要求 【附录】第一条企业经营冷藏、冷冻药品的，应当按照药品经营质量管理规范（2012年修订）（以下简称规范）的要求，在收货、验收、储存、养护、出库、运输等环节根据药品包装标示的温度标准，采用经

12、过验证确认的设施设备、技术方法和操作规程，实行连续、不间断的温度保障和实时监测，保证以上环节中药品存放温度始终控制在规定范围内。2.1 药品冷链管理总体要求药品冷链管理总体要求收收货货验验收收储储存存养养护护出出库库运运输输全程温度实时监测全程温度实时监测连续不间断温度保障连续不间断温度保障经过验证的设备、流程国家食品药品监督管理局高级研修学院国家食品药品监督管理局高级研修学院冷藏、冷冻药品安全有效设施设备制度规程信息系统温度监测技术方法温度标准计划、方案验证确认偏差、变更风险控制人员培训考核标准操作流程冷链应急预案数据、文件、记录收货运输出库养护储存验收2 冷链基本要求2.2 药品冷链质量管

13、理体系药品冷链质量管理体系国家食品药品监督管理局高级研修学院国家食品药品监督管理局高级研修学院建立冷链的质量体系2 冷链基本要求2.2 药品冷链质量管理体系药品冷链质量管理体系人员人员培训培训流程流程控制控制制度制度文件文件设施设施设备设备23国家食品药品监督管理局高级研修学院国家食品药品监督管理局高级研修学院第二十二条 企业应当配备符合以下资格要求的质量管理、验收养护等岗位人员：经营疫苗的企业还应当配备2名以上专业技术人员专门负责疫苗质量管理和验收工作，专业技术人员应当具有预防医学、药学、微生物或医学等专业本科以上学历及中级以上专业技术职称，并有3年以上从事疫苗管理或技术工作经历。第二十八条

14、 从事特殊管理的药品、冷藏和冷冻药品储存和运输等工作的人员，应当接受相关法律法规和专业知识培训并经考核合格后方可上岗。第一百零一条 冷藏、冷冻药品的装箱、装车等项作业，应当由专人负责。附录：第六条附录：第六条冷藏、冷冻药品在库储存期间，企业应当按照养护管理要求进行重点养护检查，对储存温度特殊、有效期较短的药品养护，应当由专人负责。2 冷链基本要求2.3 人员人员国家食品药品监督管理局高级研修学院国家食品药品监督管理局高级研修学院质量管理机构：质量管理机构：具体负责冷链药品的质量管理。专人专人负责疫苗的质量管理与验收专人专人负责冷链药品的收货、运输工作专人专人负责重点养护检查在库储存的药品专人专

15、人负责装箱、装车等项作业专人专人对冷链设施设备的运行进行监测和维护 必要时可成立专门的冷链药品的质量小组必要时可成立专门的冷链药品的质量小组2 冷链基本要求 职责要求职责要求国家食品药品监督管理局高级研修学院国家食品药品监督管理局高级研修学院2 冷链基本要求任职资格任职资格符合本规范基本规定从事储存和运输需经过培训并考核合格从事疫苗质量管理和验收：预防医学、药学、微生物或医学等专业本科以上学历及中级以上专业技术职称基本要求基本要求熟悉冷链管理要求具备应急处理的能力 资格要求资格要求国家食品药品监督管理局高级研修学院国家食品药品监督管理局高级研修学院 对内：相关岗位员工 对外：承运商、分销商 法

16、律法规及本规范、企业制度文件、专业知识、应急预案 岗前、定期，变更对象内容时间2 冷链基本要求 培训要求培训要求27国家食品药品监督管理局高级研修学院国家食品药品监督管理局高级研修学院培训内容必须涉及以下方面：法规专业知识（冷链管理基础知识冷链管理基础知识）（所经营药品的温度敏感性特点）制度流程、体系文件设施设备使用应急情况处理各岗位人员能充分掌握相应的专业知识和操作技能，正确履行岗位职责并经考核合格后方可上岗所有操作冷链的人（收货、验收、储存、养护、出库、运输、承运商）收货、验收、储存、养护、出库、运输、承运商）*岗位说明书的任职资格中包括必须内容的培训 *冷链培训计划及内容齐全 *培训记录

17、（岗前、定期，变更）*备案的承运方人员名单-培训记录*考核记录（试卷-实操）*冷链操作人员的培训档案国家食品药品监督管理局高级研修学院国家食品药品监督管理局高级研修学院确保各环节的记录做到真实、完整、准确、有效和可追溯2.4 制度文件制度文件2 冷链基本要求第三十九条 企业应当建立药品采购、验收、养护、销售、出库复核、销后退回和购进退出、运输、储运温湿度监测、不合格药品处理等相关记录，做到真实、完整、准确、有效和可追溯。第四十二条 记录及凭证应当至少保存5年。疫苗、特殊管理的药品的记录及凭证按相关规定保存。制度规程制度规程文件、方案文件、方案（验证、风险、应急）（验证、风险、应急）记录、凭证、

18、数据记录、凭证、数据（验证、温度、各环节控制等）国家食品药品监督管理局高级研修学院国家食品药品监督管理局高级研修学院第四十九条第四十九条 经营冷藏、冷冻药品的，应当配备以下设施设备：（一）与其经营规模和品种相适应的冷库，经营疫苗的应当配备两个以上独立冷库；（二）用于冷库温度自动监测、显示、记录、调控、报警的设备；（三）冷库制冷设备的备用发电机组或双回路供电系统；（四）对有特殊低温要求的药品，应当配备符合其储存要求的设施设备（五）冷藏车及车载冷藏箱或保温箱等设备。第五十一条第五十一条 运输冷藏、冷冻药品的冷藏车及车载冷藏箱、保温箱应当符合药品运输过程中对温度控制的要求。冷藏车具有自动调控温度、显

19、示温度、存储和读取温度监测数据的功能；冷藏箱及保温箱具有外部显示或采集箱体内温度数据的功能。2 冷链基本要求2.5 设施设备设施设备国家食品药品监督管理局高级研修学院国家食品药品监督管理局高级研修学院【附录附录】第二条第二条企业应当按照规范的要求配备相应的冷藏、冷冻储运设施设备及温（湿）度自动监测系统，并加强设施设备的维护管理。（一）冷库设计应当符合国家相关标准要求；冷库具有自动调控温度的功能，有备用发电机组或双回路供电系统。（二）冷库应当按照经营的实际需要，合理划分出收货验收、储存、包装物料预冷、装箱发货、待处理药品存放等区域，并有明显标示。验收、储存、拆零、冷藏包装、发货等作业活动，应当在

20、冷库内完成。（三）冷藏车应当具有自动调控温度的功能，冷藏车的配置符合国家相关标准要求；冷藏车厢具有防雨水、密闭、阻燃、耐腐蚀等性能,车厢内部留有保证气流充分循环的空间，并设置具有良好气密性能的排水孔。（四）冷藏箱、保温箱的箱体应当采用吸水性低、透气性小、导热系数小、具有良好温度稳定性的保温材料；冷藏箱具有自动调控温度的功能，保温箱配备蓄冷剂以及用于隔离药品与蓄冷剂的隔温装置。（五）冷库配置温湿度自动监测系统，冷藏车、冷藏箱和保温箱配置温度自动监测系统，均可实时采集、显示、记录温（湿）度数据，并具有远程及就地实时报警功能，可通过计算机读取和存储所记录的监测数据。（六）对冷库和冷藏车的制冷机组，应

21、当制定维护、维修计划，并将计划执行情况予以记录；定期对冷库、冷藏车、冷藏箱和保温箱的密封性和紧固性进行检查、维修。2 冷链基本要求2.5 设施设备设施设备国家食品药品监督管理局高级研修学院国家食品药品监督管理局高级研修学院冷库、冷藏车、冷藏箱或保温箱、冷链温度监测系统和设备冷库、冷藏车、冷藏箱或保温箱、冷链温度监测系统和设备冷链设施设备的使用原则：冷链设施设备的使用原则：冷藏、冷冻药品温度保障设施设备均须经过验证经过验证确认的可使用。2 冷链基本要求 设施设备范围设施设备范围国家食品药品监督管理局高级研修学院国家食品药品监督管理局高级研修学院2 冷链基本要求2.6 流程控制流程控制收货收货运输

22、运输出库出库养护养护储存储存验收验收检查并记录到货温度专人养护码放温湿度调控、监测在冷库内验收专人装箱、装车温度保障温度监测国家食品药品监督管理局高级研修学院国家食品药品监督管理局高级研修学院目 录1药品冷链管理背景药品冷链管理背景4冷链流程及环节控制冷链流程及环节控制2冷链基本要求冷链基本要求3 冷链设施设备要求冷链设施设备要求国家食品药品监督管理局高级研修学院国家食品药品监督管理局高级研修学院第四十九条 经营冷藏、冷冻药品的，应当配备以下设施设备：（一）与其经营规模和品种相适应的冷库，经营疫苗的应当配备两个以上独立冷库；（二）用于冷库温度自动监测、显示、记录、调控、报警的设备；（三）冷库制

23、冷设备的备用发电机组或双回路供电系统；（四）对有特殊低温要求的药品，应当配备符合其储存要求的设施设备；3 冷链设施设备3.1 冷链储存设备冷链储存设备条款要求条款要求国家食品药品监督管理局高级研修学院国家食品药品监督管理局高级研修学院3 冷链设施设备3.1 冷链储存设备冷链储存设备冷库构件冷库构件国家食品药品监督管理局高级研修学院国家食品药品监督管理局高级研修学院小型冷库大型冷库3 冷链设施设备3.1 冷链储存设备冷链储存设备冷库冷库国家食品药品监督管理局高级研修学院国家食品药品监督管理局高级研修学院 【附录】第二条企业应当按照规范的要求配备相应的冷藏、冷冻储运设施设备及温（湿）度自动监测系统

24、，并加强设施设备的维护管理。（二）冷库按照实际经营需要，合理划分出收货验收、储存、包装物料预冷、装箱发货、待处理药品存放等区域，并有明显标示，验收、储存、拆零、装箱、发货等作业活动应当在冷库内完成。（五）冷库配置温湿度自动监测系统，冷藏车、冷藏箱和保温箱配置温度自动监测系统，均可实时采集、显示、记录温（湿）度数据，并具有远程及就地实时报警功能，可通过计算机读取和存储所记录的监测数据。（六）对冷库和冷藏车的制冷机组制定维护、维修计划，并将计划执行情况予以记录；定期对冷库、冷藏车、冷藏箱和保温箱的密封性和紧固性进行检查、维修。3 冷链设施设备冷链包装物流预冷、装箱发货区域冷链包装物流预冷、装箱发货

25、区域待处理冷链药品存放区域待处理冷链药品存放区域冷库使用功能3.1 冷链储存设备冷链储存设备冷库要求冷库要求国家食品药品监督管理局高级研修学院国家食品药品监督管理局高级研修学院3 冷链设施设备3.1 冷链储存设备冷链储存设备冷库内部冷库内部国家食品药品监督管理局高级研修学院国家食品药品监督管理局高级研修学院冷库设计规范 GB 50072-2010大小要求：与其经营规模和品种相适应。1.符合当地的许可标准2.满足日常经营的需求3.疫苗两个以上独立的判断：“五距”“五区+三区”“库容+操作”3 冷链设施设备3.1 冷链储存设备冷链储存设备冷库设计冷库设计【附录】第二条企业应当按照规范的要求配备相应

26、的冷藏、冷冻储运设施设备及温（湿）度自动监测系统，并加强设施设备的维护管理。（一）冷库设计符合国家相关标准要求；冷库具有自动调控温度的功能，有备用发电机组或双回路供电系统。国家食品药品监督管理局高级研修学院国家食品药品监督管理局高级研修学院 制冷机组：两组（一用一备）（地方）切换(手动自动)动力系统：不间断电源 备用发电机组 或双回路供电系统3 冷链设施设备3.1 冷链储存设备冷链储存设备冷库制冷机组冷库制冷机组41国家食品药品监督管理局高级研修学院国家食品药品监督管理局高级研修学院 备用发电机 能保证冷库的正常运行，包括温度监控和报警 输出已验证的包装可承受运输时间=出现偏差3 冷链设施设备

27、3.4 冷链偏差管理冷链偏差管理 对批准的指令或规定的标准的偏离。对于冷链管理是指冷链管理过程中发生的各种不符合标准和要求的事件。偏差关键偏差：违反质量法规的事件；任何可能危及货物质关键偏差：违反质量法规的事件；任何可能危及货物质量的事件一般偏差：对最终货物质量没有影响的偏差一般偏差：对最终货物质量没有影响的偏差偏差偏差国家食品药品监督管理局高级研修学院国家食品药品监督管理局高级研修学院应急措施应急措施偏差调查偏差调查产品处理产品处理预防措施执行预防措施执行与跟踪与跟踪偏差关闭偏差关闭3 冷链设施设备3.4 冷链偏差管理冷链偏差管理处理流程处理流程偏差可以通过各项数据指标得到监控，并可以及时校

28、正或采取预防措施偏差可以通过各项数据指标得到监控，并可以及时校正或采取预防措施国家食品药品监督管理局高级研修学院国家食品药品监督管理局高级研修学院 注：参考自ICH（人用药品注册技术国际协调会议）任何与药品质量有关的变更，对药品经营运行系统进行的计划性改进。3 冷链设施设备3.5 冷链变更管理冷链变更管理 对原料、质量标准、分析方法、设施、支持系统、设备（包括计算机硬件）、工艺步骤、标签和包装材料、计算机软件等质量相关要素的改变。冷链管理的变更是指任何对于与冷链药品储运质量有关的设施设备、操作流程、软件系统等质量相关要素的改变。变更国家食品药品监督管理局高级研修学院国家食品药品监督管理局高级研

29、修学院 主要变更主要变更：对药品的质量有直接或潜在影响的变更 改变药品的储存条件和运输方式，致使药品的质量或稳定性受到影响 增加、修改、替换原药品验收标准及方法。影响药品环境的设备设施的更改。次要变更次要变更：对药品的质量没有直接或潜在影响的变更或影响 设备预防维修计划及维修内容的变更 不与药品接触的公用工程管线的更改，如电线等，并且这些管线是用来控制药品温湿度。不影响药品或药品环境的设备设施的更改。变更程序：变更申请；变更方案；变更评估、跟踪。3 冷链设施设备3.5 冷链变更管理冷链变更管理变更分级变更分级国家食品药品监督管理局高级研修学院国家食品药品监督管理局高级研修学院由专人负责制冷设施

30、设备的定期检查、校准、清洁、管理和维护工作建立设备、设施档案和记录 企业阶段性库存无冷链药品时，冷链储存设施应定期开启检查、维护，并予以记录3 冷链设施设备3.6 冷链设施设备维护冷链设施设备维护【附录附录】第二条（六）第二条（六）对冷库和冷藏车的制冷机组制定维护、维修计划，并将计划执行情况予以记录；定期对冷库、冷藏车、冷藏箱和保温箱的密封性和紧固性进行检查、维修。78国家食品药品监督管理局高级研修学院国家食品药品监督管理局高级研修学院目 录1药品冷链管理背景药品冷链管理背景4冷链流程及环节控制冷链流程及环节控制2冷链基本要求冷链基本要求3 冷链设施设备要求冷链设施设备要求国家食品药品监督管理

31、局高级研修学院国家食品药品监督管理局高级研修学院2 冷链基本要求4 流程控制流程控制收货收货运输运输出库出库养护养护储存储存验收验收检查并记录到货温度专人养护码放温湿度调控监测在冷库内验收专人装箱装车温度保障温度监测国家食品药品监督管理局高级研修学院国家食品药品监督管理局高级研修学院 第七十四条 冷藏、冷冻药品到货时，应当对其运输方式及运输过程的温度记录、运输时间等质量控制状况进行重点检查并记录。对不符合温度要求的药品应当拒收。第七十五条 收货人员对符合收货要求的药品，应当按品种特性要求放于相应待验区域，或设置状态标志，通知验收。冷藏、冷冻药品应当在冷库内待验。4 冷链流程和环节控制4.1 冷

32、链收货验收冷链收货验收国家食品药品监督管理局高级研修学院国家食品药品监督管理局高级研修学院 【附录】第四条企业应当按照规范的要求，进行冷藏、冷冻药品的收货检查。（一）检查是否使用符合规定的冷藏车或冷藏箱、保温箱运输药品，对未按规定使用冷藏设施设备运输的药品不得收货；（二）查看冷藏车或者冷藏箱、保温箱到货时温度数据，符合温度要求的将药品搬运到相应温度的冷库内，导出并查看运输过程的温度记录，确认运输全程温度数据符合要求后，将药品转交待验人员；（三）对温度不符合要求的应当拒收，保存采集到的温度数据，将药品隔离存放于符合规定要求的温度环境中，并报质量管理部门处理；（四）对收货过程和结果进行记录，内容包

33、括：药品名称、数量、生产企业、发货单位、发运地点、启运时间、运输方式、温控方式、到货时间、温控状况、运输单位、收货人员等；（五）对销后退回的药品，要严格检查温度控制状况，售出时间较长的，要求退货方提供温度控制说明文件及售出期间相关温度控制数据，不能提供相关文件及数据的，不得收货。4 冷链流程和环节控制4.1 冷链收货验收冷链收货验收国家食品药品监督管理局高级研修学院国家食品药品监督管理局高级研修学院.运输方式：查看车辆（保温箱）、运单 过程温度：查看过程温度记录 运输时间：比对合同时间，以往时间。检测实际到货温度 冷藏车测量车内温度，并抽查包装箱内温度 冷藏箱需要逐箱检查温度，不得采取抽查方式

34、 记录以上内容，并按规定时间保存。相应冷库内，按验收操作流程进行查测记4.1 冷链收货验收冷链收货验收收货与验收收货与验收4 冷链流程和环节控制验国家食品药品监督管理局高级研修学院国家食品药品监督管理局高级研修学院4.1 冷链收货验收冷链收货验收收货与验收收货与验收4 冷链流程和环节控制超温拒收超温拒收销后退回销后退回 对不符合温度要求的药品应当拒收，保存采集到的对不符合温度要求的药品应当拒收，保存采集到的温度数据，将药品隔离存放于符合规定要求的温度环温度数据，将药品隔离存放于符合规定要求的温度环境中境中要严格检查温度控制状况，售出时间较长的，要求退要严格检查温度控制状况，售出时间较长的，要求

35、退货方提供温度控制说明文件及售出期间相关温度控制货方提供温度控制说明文件及售出期间相关温度控制数据，不能提供相关文件及数据的，不得收货。数据，不能提供相关文件及数据的，不得收货。84国家食品药品监督管理局高级研修学院国家食品药品监督管理局高级研修学院N N采购采购-N-N供应商供应商-N-N运输公司运输公司-物流收货物流收货*导出并查看运输过程的温度记录，确认运输全程温度数据符合要求 GPS GPRS RFID(无线实时传输，必需有每个供应商或运输公司的远程登录密码才能导出），各种随货温度记录仪-对应的读取器及软件随车附记忆温度计（起运时间温度、到达时间温度、过程最高温度、过程最低温度，5分钟

36、记录一次）现场打印 配送车辆附便携式打印机，配送员配智能手机与温度监控系统对接下载，到货打印索取过程温度记录时间长，到货入待处理，采购计划提前做、应付帐款天数资金占用85国家食品药品监督管理局高级研修学院国家食品药品监督管理局高级研修学院第八十五条 企业应当根据药品的质量特性对药品进行合理储存，并符合以下要求：（一）按包装标示的温度要求储存药品，包装上没有标示具体温度的，按照中华人民共和国药典规定的贮藏要求进行储存；（二）储存药品相对湿度为35%75%；4.2 冷链储存养护冷链储存养护储存储存4 冷链流程和环节控制86国家食品药品监督管理局高级研修学院国家食品药品监督管理局高级研修学院 【附录

37、】第五条储存过程中，冷藏、冷冻药品的码放方式应当有利于温度的有效控制。（一）冷库内药品的堆垛间距以及药品与地面、墙壁、库顶部的间距符合规范的要求；冷库内制冷机组出风口100厘米范围内以及高于冷风机出风口的位置不得码放药品；4.2 冷链储存养护冷链储存养护码放码放4 冷链流程和环节控制87国家食品药品监督管理局高级研修学院国家食品药品监督管理局高级研修学院 合格区、出库复核区、装箱发货区、包装物料预冷区 待验区、退货区、待处理区 不合格区*非药品、外用药、蛋白同化制剂肽类激素专区，各区域有明显标示，色标管理*按批号、不混垛，垛距大于5厘米，墙顶设备管道设施大于30厘米，地距大于10厘米，*验收、

38、储存、拆零、装箱、发货等作业活动应当在冷库内完成。*禁止码放药品的区域（出风口100厘米范围内以及高于出风口的位置、验证极值点）*质量可疑的药品在计算机系统中锁定通知质量部*冷链药品的包装、发货操作流程应张贴于作业场地的明显位置*应制定冷藏储存管理应急预案，对发生停电、设备故障等异常情况及时采取应对措施应制定冷藏储存管理应急预案，对发生停电、设备故障等异常情况及时采取应对措施绿色区域绿色区域黄色黄色 区域区域红色区域红色区域国家食品药品监督管理局高级研修学院国家食品药品监督管理局高级研修学院第九十六条 冷藏、冷冻药品的装箱、装车等项作业，应当由专人负责并符合以下要求：（一）车载冷藏箱或保温箱在

39、使用前应当达到相应的温度要求；（二）应当在冷藏环境下完成冷藏、冷冻药品的装箱、封箱工作；（三）装车前应当检查冷藏车辆的启动、运行状态，达到规定温度后方可装车；（四）启运时应做好运输记录，内容包括运输工具和启运时间等。4.3 冷链出库管理冷链出库管理4 冷链流程和环节控制国家食品药品监督管理局高级研修学院国家食品药品监督管理局高级研修学院在途温度运输方式产品温度需求天气状况保温箱规格保温箱规格蓄冷剂的量蓄冷剂的量运输时间4.3 冷链出库管理冷链出库管理保温箱出库保温箱出库4 冷链流程和环节控制国家食品药品监督管理局高级研修学院国家食品药品监督管理局高级研修学院发货装箱装车短驳4.3 冷链出库管理

40、冷链出库管理出库装车出库装车4 冷链流程和环节控制国家食品药品监督管理局高级研修学院国家食品药品监督管理局高级研修学院4.3 冷链出库管理冷链出库管理冷藏车装车码放冷藏车装车码放4 冷链流程和环节控制【附录附录】第五条运输过程中，冷藏、冷冻药品的码放方式应当有利于温度的有效控制。（二）冷藏车厢内，药品与厢内前板距离不小于15厘米的通风距离，与后板、侧板、底板间应当保持不小于5厘米的导流距离，药品码放高度不得超过制冷机组出风口下沿，并在车厢内画出装载限制线，以免影响气流正常循环和温度均匀分布。国家食品药品监督管理局高级研修学院国家食品药品监督管理局高级研修学院国家食品药品监督管理局高级研修学院国

41、家食品药品监督管理局高级研修学院【附录】第九条使用冷藏车运送冷藏、冷冻药品的，启运前应当按照以下要求操作：（一）提前打开制冷机组和温度监测设备，预热或预冷车厢内温度至规定的温度；（二）开始装车时关闭制冷机组，并尽快完成药品装车；（三）药品装车完毕，及时关闭车厢厢门，检查厢门密闭情况并上锁；（四）启动并检查制冷机组以及温度监测系统运行状况，设备运行正常方可启运。4 冷链流程和环节控制4.4 冷链运输管理冷链运输管理冷藏车装车冷藏车装车国家食品药品监督管理局高级研修学院国家食品药品监督管理局高级研修学院 【附录】第七条企业运输冷藏、冷冻药品，应当根据药品数量、运输距离、运输时间、温度要求、外界温度

42、等情况，按照事先验证过的方法，选择适宜的运输工具和温控方式，确保运输过程温度符合要求。冷藏、冷冻药品运输过程中，应当实时采集、记录、上传冷藏车、冷藏箱或者保温箱内的数据。对运输过程中发生温度超出规定范围的情况，温湿度监测系统应当能够按照规范的要求实时发出报警指令，由运输人员查明原因，及时采取有效措施进行调控。4 冷链流程和环节控制冷藏车：优：长时间、大批量缺：耗能高、污染大冷藏箱或保温箱：造价较低、使用方便。适用于小批量、少量。多次的冷藏药品的低温配送过程温度实时监测和报警4.4 冷链运输管理冷链运输管理运输方式选择运输方式选择国家食品药品监督管理局高级研修学院国家食品药品监督管理局高级研修学

43、院 第一百零七条 企业应当根据药品的温度控制要求，在运输过程中采取必要的保温或冷藏措施。运输过程中，药品不得直接接触冰袋、冰排等蓄冷剂，防止对药品质量造成影响。第一百零八条 在冷藏、冷冻药品运输途中，应当实时监测并记录冷藏车和冷藏箱或保温箱内的温度数据。第一百零九条 企业应当制定冷藏、冷冻药品运输应急预案，对运输途中可能发生的设备故障、异常气候影响、交通拥堵等突发事件，采取相应的应对措施。4.4 冷链运输管理冷链运输管理4 冷链流程和环节控制96国家食品药品监督管理局高级研修学院国家食品药品监督管理局高级研修学院冷藏车在运输过程中应保证制冷设备不间断运转冷藏车应安装自动温度监控、记录、报警系统

44、冷藏车应合理码放药品，车厢内留有适宜的间隙，便于气流循环，车箱底部应有垫板保持空隙建立冷链药品运输应急机制4.4 冷链运输管理冷链运输管理冷藏车运输冷藏车运输4 冷链流程和环节控制国家食品药品监督管理局高级研修学院国家食品药品监督管理局高级研修学院【附录】第八条使用冷藏箱、保温箱运送冷藏药品的，应当按照经过验证的标准操作规程进行药品包装和装箱的操作。（一）装箱前将冷藏箱、保温箱预热或预冷至符合药品包装标示的温度范围内；（二）按照验证确定的条件，在保温箱内合理放置与温度控制及运输时限相适应的、相应数量的蓄冷剂，蓄冷剂在规定的时间和温度环境下进行预冷、释冷操作后方可使用；（三）保温箱内使用较低温度

45、蓄冷剂的，采用隔热装置将药品与蓄冷剂进行隔离；（四）药品装箱后，冷藏箱要启动冷藏动力电源和温度监测设备，保温箱内启动温度记录设备，对箱内温度开始实时监测和记录后，将箱体密闭；（五）按照验证确定的温控时限，选择适宜的运输方式，在规定的时限内将药品运达目的地。4 冷链流程和环节控制4.4 冷链运输管理冷链运输管理冷藏冷藏/保温箱运送保温箱运送国家食品药品监督管理局高级研修学院国家食品药品监督管理局高级研修学院4 冷链流程和环节控制4.4 冷链运输管理冷链运输管理冷藏冷藏/保温箱运送保温箱运送国家食品药品监督管理局高级研修学院国家食品药品监督管理局高级研修学院（1）尽量采用最快速的运输方式，缩短运输

46、时间（2）尽量采用直达客户的运输方式，避免运途中转；（3）尽量采用能全程保持冷藏温度的运输方式；（4）冬季尽量避免夜间运输，注意防止冷藏药品发生冻结变质；（5）尽量避免夏季高温时节运输，必要时应在早、晚运输，减 少外界温度的影响。4.4 冷链运输管理冷链运输管理运输原则运输原则4 冷链流程和环节控制国家食品药品监督管理局高级研修学院国家食品药品监督管理局高级研修学院 明确跟踪部门、岗位及责任人，及时通知客户发出时间、发运方式及预计到达时间。如果超出预计时间，应查明原因。跟踪到客户，并做好客户反馈信息记录。4.4 冷链运输管理冷链运输管理运输过程管理运输过程管理4 冷链流程和环节控制国家食品药品

47、监督管理局高级研修学院国家食品药品监督管理局高级研修学院 【附录】第十三条企业委托其他单位运输冷藏、冷冻药品时，应当加强对委托运输的管理，保证委托运输过程符合规范要求。（一）与承运方签订委托运输协议，明确药品温度保障、监测要求和质量安全责任，要求承运方遵守规范以及冷藏、冷冻药品运输管理的相关规定，建立并严格按照标准操作规程开展运输；（二）索取承运单位的运输资质文件、专用设施设备证明、设施设备验证文件、承运人员资质文件、运输过程温度控制及监测、追溯的技术能力等相关资料；（三）承运单位冷藏、冷冻运输设施设备未经验证或不具备实时监测温度功能的，不得承运冷藏、冷冻药品；（四）应当定期对承运方的运输设施

48、设备、人员资质、质量保障能力、安全运输能力、风险控制能力等进行审计，并将审计报告存档；（五）根据承运方的资质和条件，必要时应当对承运方的相关人员进行培训和考核。4.5 冷链委托承运管理冷链委托承运管理4 冷链流程和环节控制国家食品药品监督管理局高级研修学院国家食品药品监督管理局高级研修学院 *委托运输协议（质量安全责任条款）*合法资质（道路运输许可证、营业执照）*冷藏车行驶证 *验证文件 *承运人员资质文件（驾驶证、身份证备案）*承运商质量审计报告 *运输过程温度监测追溯设备资料 *委托运输药品记录及项目齐全 *运输前应检查承运方设备温度状况-放行确认 *应急处理及风险防范能力国家食品药品监督

49、管理局高级研修学院国家食品药品监督管理局高级研修学院 【附录】第十条企业应当制定冷藏、冷冻药品储存和运输过程中温度控制的风险防范方案，对出现异常气候、设备故障、交通事故等意外或紧急情况，及时采取有效风险控制措施，防止因异常情况造成药品存放温度的失控。【附录】第十一条风险防范方案应当包括应急组织机构、人员职责、设施设备、外部协作资源、应急措施等内容。风险防范方案应当根据国家相关法律、企业经营条件以及外部环境变化进行持续完善和优化。4 冷链流程和环节控制4.6 冷链风险管理冷链风险管理国家食品药品监督管理局高级研修学院国家食品药品监督管理局高级研修学院 应急预案应急预案 （计算机系统）（计算机系统

50、）数据备份风险，安全场所防止与服务器同时遭遇灾害，异地备份数据备份风险，安全场所防止与服务器同时遭遇灾害，异地备份 应急预案应急预案 （交通事故）（交通事故）交通运输应急预案管理交通运输应急预案管理-事故处理及现场处置事故处理及现场处置 应急预案应急预案 （运输）（运输）评估风险制定措施：冷链药品运输应急预案，冷藏车半路坏掉（停机验证评估风险制定措施：冷链药品运输应急预案，冷藏车半路坏掉（停机验证时间时间-预案不开门预案不开门-GPS-GPS调度调度-）设备故障、异常天气、交通拥堵、配送半径）设备故障、异常天气、交通拥堵、配送半径内、自己救援、协作救援、就近合作商救援内、自己救援、协作救援、就