中枢神经系统脑位置分部脑干系统解剖学课件.ppt

1、2022年年7月月23日星期六日星期六第二节第二节 脑脑 brain 生命活动的指挥中心生命活动的指挥中心2022年年7月月23日星期六日星期六脑的脑的位置和分部位置和分部位于颅腔内，分为：位于颅腔内，分为：1.1.端脑端脑2.2.间脑间脑3.3.中脑中脑4.4.脑桥脑桥5.5.延髓延髓6.6.小脑小脑中脑中脑脑桥脑桥 脑干脑干延髓延髓1234562022年年7月月23日星期六日星期六脑的表面观脑的表面观2022年年7月月23日星期六日星期六脑的表面观脑的表面观2022年年7月月23日星期六日星期六脑脑 干干2022年年7月月23日星期六日星期六学习重点学习重点1.脑干各部外形、相连的脑神经名

2、称。脑干各部外形、相连的脑神经名称。2.第四脑室的位置、构成、交通关系及脉络丛的定第四脑室的位置、构成、交通关系及脉络丛的定义。义。3.各功能柱神经核的名称、位置、纤维分布、损伤后各功能柱神经核的名称、位置、纤维分布、损伤后的症状。的症状。4.主要传导中继核的名称、位置和机能。主要传导中继核的名称、位置和机能。5.内侧丘系、脊髓丘系、三叉丘系、外侧丘系和锥体内侧丘系、脊髓丘系、三叉丘系、外侧丘系和锥体束纤维来源，交叉部位、去向、和损伤后的主要症束纤维来源，交叉部位、去向、和损伤后的主要症状。状。2022年年7月月23日星期六日星期六一一、脑干脑干外形外形（一）一）脑干脑干腹侧面腹侧面 有多处凹

3、陷和膨隆；膨隆有多处凹陷和膨隆；膨隆处的深面有纵行的锥体束处的深面有纵行的锥体束纤维或神经核，凹陷处则纤维或神经核，凹陷处则有不同的脑神经进出。有不同的脑神经进出。1.延髓延髓 上端借上端借延髓脑桥沟延髓脑桥沟与脑桥相隔开。与脑桥相隔开。锥体锥体，橄，橄榄，榄，锥体交叉锥体交叉橄榄橄榄锥体锥体锥体交叉锥体交叉延髓脑延髓脑桥沟桥沟2022年年7月月23日星期六日星期六一一、脑干脑干外形外形前外侧沟连有前外侧沟连有舌下神经舌下神经（）橄榄的后外侧，从橄榄的后外侧，从上向下依次有上向下依次有:舌咽神经舌咽神经（）迷走神经迷走神经（）副神经副神经（）2022年年7月月23日星期六日星期六一一、脑干脑干

4、外形外形2.2.桥脑桥脑 中部宽阔隆起中部宽阔隆起脑脑桥桥基底部基底部，其向两侧渐移，其向两侧渐移行为行为小脑中脚小脑中脚。正中线有正中线有纵行的纵行的基底沟基底沟。三叉神经三叉神经（）：连于：连于小小脑中脚与基底部交界处。脑中脚与基底部交界处。延髓脑桥沟自内向外依次延髓脑桥沟自内向外依次有有：展神经根展神经根（）；）；面神经根面神经根（）；）；前前庭蜗神经根庭蜗神经根（）。）。2022年年7月月23日星期六日星期六一一、脑干脑干外形外形3.3.中脑中脑 上界为间脑的视上界为间脑的视束，下界为脑桥上缘。两束，下界为脑桥上缘。两侧为的纵行柱状隆起侧为的纵行柱状隆起大大脑脚脑脚，其浅部主要由大脑，

5、其浅部主要由大脑皮质发出的下行纤维组成。皮质发出的下行纤维组成。大脑脚之间的凹陷大脑脚之间的凹陷脚间脚间窝，窝，动眼神经动眼神经（）由此）由此穿出。穿出。脚间窝底脚间窝底后穿质。后穿质。后穿质后穿质2022年年7月月23日星期六日星期六一、一、脑干脑干外形外形（二）脑干背侧面二）脑干背侧面与小脑相连。在中分，中与小脑相连。在中分，中央管敞开形成菱形窝，窝央管敞开形成菱形窝，窝下半部属延髓，上半属脑下半部属延髓，上半属脑桥，二者以桥，二者以髓纹髓纹为界。为界。1.1.延髓延髓 薄束结节薄束结节、楔束楔束结节结节、小脑下脚。小脑下脚。薄束结节薄束结节楔束结节楔束结节凌形窝底凌形窝底髓髓 纹纹小脑下

6、脚小脑下脚2022年年7月月23日星期六日星期六一、一、脑干脑干外形外形2.2.脑桥脑桥 为菱形窝上半为菱形窝上半部，两侧为部，两侧为小脑上脚小脑上脚（结合臂）和（结合臂）和小脑中小脑中脚脚。小脑上脚小脑上脚小脑中脚小脑中脚2022年年7月月23日星期六日星期六一、一、脑干脑干外形外形3.3.中脑中脑 有上、下两对圆有上、下两对圆形的隆起：形的隆起：（1）上丘：上丘：视反射中枢，视反射中枢，经下丘臂与内侧膝状体相经下丘臂与内侧膝状体相连连。（2）下丘下丘：听反射中枢，：听反射中枢，经上丘臂与外侧膝状体相经上丘臂与外侧膝状体相连连。滑车神经滑车神经（）中脑水管中脑水管上丘上丘下丘下丘下丘臂下丘臂

7、2022年年7月月23日星期六日星期六一一、脑干脑干外形外形4.4.菱形窝菱形窝 延髓和脑桥背延髓和脑桥背侧构成，形成第侧构成，形成第4 4脑室脑室底，上外界为小脑上脚；底，上外界为小脑上脚；外下界为薄束结节、楔束外下界为薄束结节、楔束结节、小脑下脚。结节、小脑下脚。菱形窝以菱形窝以正中沟正中沟和和界沟界沟为为界分为内侧的运动区和外界分为内侧的运动区和外侧的感觉区。在窝的中部侧的感觉区。在窝的中部以髓纹为标志分为上下两以髓纹为标志分为上下两部。部。正中沟正中沟界沟界沟髓纹髓纹2022年年7月月23日星期六日星期六一一、脑干脑干外形外形4.4.菱形窝菱形窝界沟与正中沟之间可见纵界沟与正中沟之间可

8、见纵行隆起行隆起内侧隆起内侧隆起，其近，其近髓纹部有一对圆形髓纹部有一对圆形隆起称隆起称面神经丘，是由面神经膝面神经丘，是由面神经膝绕绕展神经核展神经核而致。而致。面神经丘面神经丘内侧隆起内侧隆起2022年年7月月23日星期六日星期六一一、脑干脑干外形外形髓纹以下、髓纹以下、界沟与正中沟界沟与正中沟之间有之间有3 3个三角：个三角：舌下神舌下神经三角，居上内侧，内经三角，居上内侧，内隐隐舌下神经核舌下神经核；迷走神经迷走神经三角，居中，内含三角，居中，内含迷走神经迷走神经背核；背核；最后区最后区（似带型），（似带型），居下。居下。界沟的外侧为三角形界沟的外侧为三角形的的前庭区前庭区，含，含前庭

9、神经核前庭神经核；此区外侧角有听结节，内含此区外侧角有听结节，内含蜗蜗神经核神经核。前庭区前庭区面神经丘面神经丘2022年年7月月23日星期六日星期六一一、脑干脑干外形外形（三）（三）第四脑室第四脑室 延髓、脑桥与小脑之间的延髓、脑桥与小脑之间的腔隙，内含脑脊液。上腔隙，内含脑脊液。上中脑水管中脑水管第三脑室；下第三脑室；下脊髓中央管；后脊髓中央管；后第四第四脑室正中孔、外侧孔脑室正中孔、外侧孔蛛蛛网膜下隙。网膜下隙。第四脑室脉络组织第四脑室脉络组织，第四第四脑室脉络丛脑室脉络丛上髓帆，下髓帆上髓帆，下髓帆上髓帆上髓帆闩闩第四脑第四脑室室脉络组脉络组织织第四脑室第四脑室脉络脉络丛丛2022年年

10、7月月23日星期六日星期六2022年年7月月23日星期六日星期六脑脑实物标本照片实物标本照片1234562022年年7月月23日星期六日星期六2022年年7月月23日星期六日星期六二、脑干的内部结构二、脑干的内部结构 脑神经核脑神经核 灰质灰质 传导中继核传导中继核 非脑神经核非脑神经核 网状核网状核 白质白质 主要为四系两束。主要为四系两束。网状结构网状结构 2022年年7月月23日星期六日星期六二、脑干的内部结构二、脑干的内部结构（一）灰质（一）灰质 1.脑神经核脑神经核：与：与对脑神经相关联的神对脑神经相关联的神经核。分为感觉核与运动核，依其性质不同，分经核。分为感觉核与运动核，依其性质

11、不同，分为为7种核团：种核团：一般躯体运动核；一般躯体运动核；特殊内脏运动核；特殊内脏运动核；一般内脏运动核；一般内脏运动核；一般内脏感觉核；一般内脏感觉核；特殊内脏感觉核；特殊内脏感觉核；一般躯体感觉核；一般躯体感觉核；特殊躯体感觉核特殊躯体感觉核2022年年7月月23日星期六日星期六二、脑干的内部结构二、脑干的内部结构7类脑神经核在脑干内纵行排列成类脑神经核在脑干内纵行排列成6个功能柱：个功能柱：在第四脑室底灰质中，运动柱位于界沟内侧，感觉在第四脑室底灰质中，运动柱位于界沟内侧，感觉柱位于界沟外侧；柱位于界沟外侧；由中线向两侧依次为由中线向两侧依次为躯体运动柱躯体运动柱、一般内脏运动柱一般

12、内脏运动柱、一般一般和和特殊内脏感觉柱、特殊特殊内脏感觉柱、特殊躯体感觉柱；躯体感觉柱；特殊内特殊内脏运动核柱脏运动核柱、一般躯体感一般躯体感觉柱觉柱则位于室底灰质的则位于室底灰质的腹外侧的网状结构内。腹外侧的网状结构内。2022年年7月月23日星期六日星期六肌肌节节肌肌鳃鳃弓弓肌肌内脏内脏味觉味觉头面皮肤头面皮肤牙黏膜牙黏膜内耳内耳界沟界沟躯体运动柱躯体运动柱特殊内脏运动柱特殊内脏运动柱一般内脏运动柱一般内脏运动柱一般内脏感觉柱一般内脏感觉柱 一般躯体感觉柱一般躯体感觉柱特殊内脏感觉柱特殊内脏感觉柱特殊躯体感觉柱特殊躯体感觉柱2022年年7月月23日星期六日星期六.一般躯体运动核一般躯体运动

13、核4对，自上而下依次为动对，自上而下依次为动眼神经核、滑车神经核、眼神经核、滑车神经核、展神经核和舌下神经核展神经核和舌下神经核,支配由肌节衍化的眼外支配由肌节衍化的眼外肌和舌肌的运动。肌和舌肌的运动。动眼神经核动眼神经核(上丘平上丘平面面)动眼神经动眼神经 。滑车神经核滑车神经核(下丘平下丘平面面)滑车神经。滑车神经。动眼神经核动眼神经核滑车神经核滑车神经核2022年年7月月23日星期六日星期六动眼神经核动眼神经核与与滑车神经核滑车神经核中脑横切面（经中脑横切面（经上上丘）丘）动眼神经核动眼神经核滑车神经核滑车神经核中脑横切面（经中脑横切面（经下下丘）丘）2022年年7月月23日星期六日星期

14、六.一般躯体运动核一般躯体运动核展神经核展神经核：脑桥下：脑桥下部，面神经丘深部，部，面神经丘深部，外直肌。外直肌。舌下神经核舌下神经核：舌下神经舌下神经 舌肌。舌肌。展神经核展神经核舌下神经核舌下神经核2022年年7月月23日星期六日星期六展神经核展神经核与与舌下神经核舌下神经核展神经核展神经核锥体锥体延髓横切面（经内侧丘系交叉）延髓横切面（经内侧丘系交叉）脑桥横切面（经面神经丘）脑桥横切面（经面神经丘）舌下神经核舌下神经核2022年年7月月23日星期六日星期六.特殊内脏运动核特殊内脏运动核位于躯体运动核的腹外侧、位于躯体运动核的腹外侧、网状结构内。网状结构内。三叉神经运动核三叉神经运动核：

15、脑桥：脑桥中部，中部，三叉神经三叉神经 。面神经核面神经核：脑桥下部，：脑桥下部，面神经。面神经。三叉神经运动核三叉神经运动核面神经核面神经核2022年年7月月23日星期六日星期六三叉神经运动核三叉神经运动核与与面神经核面神经核脑桥横切面（经面神经丘）脑桥横切面（经面神经丘）脑桥横切面脑桥横切面（经三叉（经三叉N N运动核）运动核）面神经核面神经核三叉神经运动核三叉神经运动核2022年年7月月23日星期六日星期六.特殊内脏运动核特殊内脏运动核疑核疑核：延髓网状结构：延髓网状结构中，中，舌咽神经、迷走神舌咽神经、迷走神经和副神经。经和副神经。副神经核副神经核：延髓部、脊：延髓部、脊髓部（髓部（C

16、1C14 4）副神经。副神经。疑核疑核副神经核副神经核2022年年7月月23日星期六日星期六疑疑 核核延髓横切面延髓横切面（经内侧丘系交叉）（经内侧丘系交叉）疑疑核核2022年年7月月23日星期六日星期六中脑横切面（经上丘）中脑横切面（经上丘）动眼神经副核动眼神经副核.一般内脏运动核一般内脏运动核动眼神经副核动眼神经副核-Edinger-Westphal-Edinger-Westphal 动眼动眼N N核上端核上端背背内侧，动眼神经内侧，动眼神经睫状神经节睫状神经节。动眼神经核动眼神经核2022年年7月月23日星期六日星期六.一般内脏运动核一般内脏运动核上泌涎核上泌涎核:脑桥下部网状脑桥下部网

17、状结构内。经结构内。经面面N N副交感副交感神神经节经节 泪腺、下颌下腺和泪腺、下颌下腺和舌下腺等的分泌。舌下腺等的分泌。下泌涎核下泌涎核：位于延髓上：位于延髓上端的网状结构内，界限不端的网状结构内，界限不清。发出纤维参入组成清。发出纤维参入组成舌舌咽神经咽神经耳神经节耳神经节腮腺腮腺的分泌。的分泌。上泌涎核上泌涎核上泌涎核上泌涎核2022年年7月月23日星期六日星期六延髓横切面延髓横切面（经内侧丘系交叉）（经内侧丘系交叉）迷走神经背核迷走神经背核.一般内脏运动核一般内脏运动核迷走神经背核迷走神经背核:迷走神经三角深方，迷走神经三角深方，副交感神经节副交感神经节 颈部、胸腔腹腔的大部分器官。颈

18、部、胸腔腹腔的大部分器官。2022年年7月月23日星期六日星期六.一般和特殊内脏感觉核一般和特殊内脏感觉核孤束核孤束核 头端（头端（味觉核味觉核），接受来，接受来自味蕾的味觉传入纤维自味蕾的味觉传入纤维丘丘脑脑大脑皮质大脑皮质；下部（下部（心、呼吸核心、呼吸核），），接受内脏器官、心血管系统接受内脏器官、心血管系统的一般内脏感觉纤维。的一般内脏感觉纤维。孤束核孤束核2022年年7月月23日星期六日星期六三叉神经中脑核三叉神经中脑核：上：上丘丘脑桥中部。脑桥中部。接受接受咀咀嚼肌的本体感觉。嚼肌的本体感觉。三叉神经脑桥核三叉神经脑桥核：脑：脑桥中部，接受头面部的桥中部，接受头面部的触、压觉纤触、

19、压觉纤维。维。三叉神经中脑核三叉神经中脑核.一般躯体感觉核一般躯体感觉核三叉神经脑桥核三叉神经脑桥核2022年年7月月23日星期六日星期六.一般躯体感觉核一般躯体感觉核三叉神经脊束核三叉神经脊束核：上接：上接三叉神经脑桥核，下至三叉神经脑桥核，下至C1C1 2 2，与后角，与后角I IIVIV层灰质层灰质相续。接受头面部的痛、相续。接受头面部的痛、温觉纤维及温觉纤维及、一一般躯体感觉纤维。般躯体感觉纤维。三叉神经脊束核三叉神经脊束核三叉神经中脑核三叉神经中脑核三叉神经三叉神经脑桥核脑桥核2022年年7月月23日星期六日星期六.特殊躯体感觉核特殊躯体感觉核蜗神经核蜗神经核：位于前庭区位于前庭区深

20、面的腹侧核以及听结节深面的腹侧核以及听结节深面的蜗背侧核。接受来自深面的蜗背侧核。接受来自内耳的听觉纤维。内耳的听觉纤维。前庭神经核前庭神经核：位于前庭位于前庭区深面。接受来自内耳的平区深面。接受来自内耳的平衡觉纤维衡觉纤维。前庭神经核前庭神经核蜗神经核蜗神经核2022年年7月月23日星期六日星期六蜗神经核前庭神经核蜗神经核前庭神经核2022年年7月月23日星期六日星期六二、脑干的内部结构二、脑干的内部结构2.传导中继核传导中继核（1）中脑的中继核）中脑的中继核1）上丘上丘：传入纤维来自视：传入纤维来自视觉中枢和视束、听觉中枢、觉中枢和视束、听觉中枢、脊髓、下丘核脊髓、下丘核。传出。传出纤纤维

21、主要为顶盖脊髓束维主要为顶盖脊髓束颈颈髓髓 头、颈部完成视、听反头、颈部完成视、听反射活动；射活动；部分纤维部分纤维脑干脑干网状结构，应答视觉和听网状结构，应答视觉和听觉觉刺激对眼的位置的反射。刺激对眼的位置的反射。上上 丘丘下下 丘丘上上 丘丘2022年年7月月23日星期六日星期六二、脑干的内部结构二、脑干的内部结构）下丘核：下丘核：接受外侧接受外侧丘系的大部分纤维，传出丘系的大部分纤维，传出纤维经纤维经下丘臂下丘臂内侧膝状内侧膝状体体；听觉传导通路的中继；听觉传导通路的中继站。还发出纤维终站。还发出纤维终上丘上丘 顶盖脊髓束顶盖脊髓束脑干和脊脑干和脊髓，参与听觉反射活动。髓，参与听觉反射活

22、动。下丘核下丘核2022年年7月月23日星期六日星期六二、脑干的内部结构二、脑干的内部结构3 3）顶盖前区顶盖前区：位于中脑与间位于中脑与间脑的交界部，包括上丘上端脑的交界部，包括上丘上端至至后连合及中脑水管周围灰质后连合及中脑水管周围灰质背背外侧部的若干小核团。外侧部的若干小核团。视束、上丘臂视束、上丘臂顶盖前区顶盖前区 双侧的动眼神经副核双侧的动眼神经副核动眼动眼神经神经 瞳孔括约肌、睫状肌。瞳孔括约肌、睫状肌。后连合后连合松果体松果体2022年年7月月23日星期六日星期六二、脑干的内部结构二、脑干的内部结构4）红核红核：位于上丘与间脑尾侧平面之间。传入纤维：位于上丘与间脑尾侧平面之间。传

23、入纤维来自对侧小脑新皮质及中央核；传出纤维来自对侧小脑新皮质及中央核；传出纤维红核脊红核脊髓髓束束颈髓前角运动细胞颈髓前角运动细胞。中脑横切面（经上丘）中脑横切面（经上丘）红红 核核2022年年7月月23日星期六日星期六二、脑干的内部结构二、脑干的内部结构5 5）黑质黑质：中脑全长及间脑尾侧。被盖与大脑脚底之：中脑全长及间脑尾侧。被盖与大脑脚底之间，半月形。根据细胞构筑分为两部：间，半月形。根据细胞构筑分为两部：网状部网状部和和致密致密部部。致密部细胞主要为致密部细胞主要为多巴胺能神经元多巴胺能神经元，合，合成的多巴胺经黑质纹成的多巴胺经黑质纹状体纤维释放至纹状状体纤维释放至纹状体，以调节纹状

24、体的体，以调节纹状体的功能活动。功能活动。2022年年7月月23日星期六日星期六二、脑干的内部结构二、脑干的内部结构（2）脑桥的中继核）脑桥的中继核1）脑桥核）脑桥核：散在脑桥基底部，接受同侧的：散在脑桥基底部，接受同侧的大脑大脑脑桥脑桥纤维纤维脑桥核脑桥核 小脑中脚小脑中脚 新小脑。新小脑。脑桥核脑桥核2022年年7月月23日星期六日星期六二、脑干的内部结构二、脑干的内部结构2）上橄榄核：）上橄榄核：位于脑位于脑桥中、下部的被盖腹侧桥中、下部的被盖腹侧部，内侧丘系的背外侧，部，内侧丘系的背外侧，脊髓丘脑束的背侧。接受脊髓丘脑束的背侧。接受双侧蜗腹侧核的传出纤双侧蜗腹侧核的传出纤维，发出纤维加

25、入双侧的维，发出纤维加入双侧的外侧丘系，参与声音的外侧丘系，参与声音的空间定位。空间定位。经面丘切面经面丘切面2022年年7月月23日星期六日星期六二、脑干的内部结构二、脑干的内部结构（3）延髓的）延髓的中继核中继核1）薄束核薄束核与与楔束核楔束核：位：位于薄束结节和楔束结节深于薄束结节和楔束结节深方，发纤维方，发纤维 左、右交叉左、右交叉内侧丘系。内侧丘系。2022年年7月月23日星期六日星期六二、脑干的内部结构二、脑干的内部结构1）下橄榄核：橄榄深面，参与小脑对于运动的控制。）下橄榄核：橄榄深面，参与小脑对于运动的控制。2022年年7月月23日星期六日星期六二、脑干的内部结构二、脑干的内部

26、结构（二）白质（二）白质 主要是主要是四系、两束。四系、两束。1.内侧丘系内侧丘系 传导对侧躯干、传导对侧躯干、四肢的本体感觉和精细四肢的本体感觉和精细触触；由薄束核、楔束核发；由薄束核、楔束核发出的二级感觉纤维组成出的二级感觉纤维组成延延髓髓脑桥脑桥中脑中脑 止于背止于背侧丘脑腹后外侧核侧丘脑腹后外侧核。薄、楔束薄、楔束薄、楔束核薄、楔束核内侧丘系内侧丘系2022年年7月月23日星期六日星期六二、脑干的内部结构二、脑干的内部结构2.脊髓丘系脊髓丘系 脊髓内的脊髓丘脊髓内的脊髓丘脑侧束和脊髓丘脑前束的延脑侧束和脊髓丘脑前束的延续，二者在脑干内逐渐靠近而续，二者在脑干内逐渐靠近而成。成。传导对侧

27、躯干和四肢的浅感觉传导对侧躯干和四肢的浅感觉背侧丘脑腹后外侧核。背侧丘脑腹后外侧核。脊髓丘系脊髓丘系2022年年7月月23日星期六日星期六二、脑干的内部结构二、脑干的内部结构3.三叉丘系三叉丘系 传主要导对侧头面传主要导对侧头面部皮肤口腔部皮肤口腔的痛、温觉。的痛、温觉。由三叉神经脊束核、三叉神经脑由三叉神经脊束核、三叉神经脑桥核发的纤维桥核发的纤维三叉丘三叉丘系系丘丘脑腹后内侧核。脑腹后内侧核。三叉神经脑桥核部分神经元发出三叉神经脑桥核部分神经元发出的纤维直接的纤维直接同侧三叉丘脑系同侧三叉丘脑系 同侧的丘脑腹后内侧核。同侧的丘脑腹后内侧核。三叉丘系三叉丘系2022年年7月月23日星期六日星

28、期六二、脑干的内部结构二、脑干的内部结构4.外侧丘系外侧丘系 由蜗神经核、上由蜗神经核、上橄榄核发的纤维大部经脑桥橄榄核发的纤维大部经脑桥中、下部交叉至对侧，形成中、下部交叉至对侧，形成斜方体斜方体折转上行折转上行外侧丘外侧丘系系；少部不交叉的纤维加入；少部不交叉的纤维加入同侧外侧丘系同侧外侧丘系 下丘核（大下丘核（大部分）、部分）、内侧膝状体内侧膝状体。上橄榄核上橄榄核斜方体斜方体蜗核蜗核2022年年7月月23日星期六日星期六二、脑干的内部结构二、脑干的内部结构5.脊髓小脑前、后束脊髓小脑前、后束 行于延髓行于延髓外侧的周边部。外侧的周边部。（1）脊髓小脑后束脊髓小脑后束：在延髓：在延髓上部

29、参与构成小脑下脚进入小上部参与构成小脑下脚进入小脑。脑。（2）脊髓小脑前束脊髓小脑前束：继续上：继续上行，在脑桥上部经小脑上脚行，在脑桥上部经小脑上脚进入小脑。进入小脑。脊髓小脑前、后束均参与本体感脊髓小脑前、后束均参与本体感觉的反射活动。觉的反射活动。脊髓小脑脊髓小脑前束前束脊髓小脑后束脊髓小脑后束小脑上脚小脑上脚2022年年7月月23日星期六日星期六二、脑干的内部结构二、脑干的内部结构6.内侧纵束内侧纵束 主要由来自前庭神经核及网状结构的传出主要由来自前庭神经核及网状结构的传出纤纤维组成。维组成。前庭神经核前庭神经核发出的纤维部分交叉至对侧，部发出的纤维部分交叉至对侧，部分分不交叉，尔后在

30、室底灰质的腹侧、不交叉，尔后在室底灰质的腹侧、中线两侧走行：中线两侧走行：止于双侧动眼止于双侧动眼N核、滑车核、滑车N核和展核和展N核；核；下行下行构成构成内侧纵束内侧纵束的降部的降部颈髓的中颈髓的中间带和前角内侧核。间带和前角内侧核。内侧纵束内侧纵束的功能主要是协调眼外肌的功能主要是协调眼外肌之间的运动，调节眼球的慢速运动之间的运动，调节眼球的慢速运动和头部姿势。和头部姿势。2022年年7月月23日星期六日星期六 二、脑干的内部结构二、脑干的内部结构7.锥体束锥体束 发自中央前回和中发自中央前回和中央旁小叶前部锥体细胞央旁小叶前部锥体细胞（Betzs cells）。）。（1 1）皮质脊髓束皮

31、质脊髓束：皮质脊髓侧束皮质脊髓侧束 侧索侧索 前角前角 上下肢骨骼肌。上下肢骨骼肌。皮质脊髓前束皮质脊髓前束 前索前索前角前角 上下肢骨骼肌和上下肢骨骼肌和躯干肌躯干肌。皮质脊髓束皮质脊髓束皮质脊髓侧束皮质脊髓侧束皮质脊皮质脊髓前束髓前束2022年年7月月23日星期六日星期六 二、脑干的内部结构二、脑干的内部结构（2 2）皮质核束皮质核束：止于脑干躯体运动核：止于脑干躯体运动核及特殊内脏运动核。及特殊内脏运动核。脑干躯体运动核：动眼神经核、滑脑干躯体运动核：动眼神经核、滑车神经核、展神经核、舌下神经核。车神经核、展神经核、舌下神经核。特殊内脏运动核：三叉运动、面特殊内脏运动核：三叉运动、面神经

32、核、疑核、副神经核。神经核、疑核、副神经核。支配眼裂以下面肌运动的的面神经核支配眼裂以下面肌运动的的面神经核团及舌下神经核接受仅对侧皮质核束团及舌下神经核接受仅对侧皮质核束2022年年7月月23日星期六日星期六二、脑干的内部结构二、脑干的内部结构（三）脑干网状结构的主要核团脑干网状结构的主要核团 在脑干中央区域，纤维纵横交织，其间散布着大量大在脑干中央区域，纤维纵横交织，其间散布着大量大小小不等的神经元胞体，称为不等的神经元胞体，称为网状结构网状结构。网状结构保持多突触联系的形态特征，接受来自各网状结构保持多突触联系的形态特征，接受来自各种感觉信息，传出纤维直接或间接地联系着各级中种感觉信息，传出纤维直接或间接地联系着各级中枢。细胞可分为三区：枢。细胞可分为三区：正中区；正中区；内侧区；内侧区；外外侧区。参与躯体运动、躯体感觉、调节内脏活动、侧区。参与躯体运动、躯体感觉、调节内脏活动、控制睡眠控制睡眠觉醒活动等。觉醒活动等。2022年年7月月23日星期六日星期六上脚上脚上脚上脚中脚中脚下脚下脚