1、第四章 祛风湿药一、含义 凡以袪除风湿、解除痹痛为主，常治风湿痹证的药物，称为袪风湿药。二、功效与主治 功效：祛除风湿、止痹痛、通经络、强筋骨。主治：风湿痹痛、筋脉拘挛、麻木不仁、半身不遂、腰膝酸痛、下肢痿弱等。三、三、痹证的类型及病证特点四、配伍应用：见教材。病名病名 病因特点病因特点 病证特点病证特点 行痹 风邪偏盛 肢体走注疼痛 着痹 湿邪偏盛 肢体重着疼痛 痛痹 寒邪偏盛 肢体冷痛 热痹 热邪偏盛 关节红肿热痛五、用法：多用酒剂或丸剂。六、注意事项：部分药物易耗伤阴血，故阴虚血亏者应慎用。第一类 祛风湿散寒药 本类药物味辛、苦，性偏温，以风寒湿痹为多用；若随证配伍则风湿热痹也用。独 活
2、1.祛风除湿，通痹止痛：本品为治风湿痹痛要药，以下部寒湿腰膝、腿足关节疼痛者尤宜。如独活汤、独活寄生汤独活汤、独活寄生汤。2.发散风寒：善治少阴伏风头痛、风寒或风寒挟湿表证。如羌活胜湿汤羌活胜湿汤。祛风湿，止痛，解表。气味雄烈，燥散性大，长于祛风解表，对上半身风湿痹痛多用之。羌活 独活 气味淡薄，性善下行，对下半身风湿痹痛多用之。川 乌1.祛风除湿：为治风寒湿痹之佳品，而寒盛风湿痹痛尤宜。如乌头汤、活络丹乌头汤、活络丹。2.温经止痛：用于心腹冷痛、寒疝腹痛、手足厥冷等。如大乌头煎大乌头煎。还善麻醉止痛麻醉止痛，用于手术局部麻醉、外伤瘀痛。用法：用法：内服一般制用；宜久煎。使用注意：使用注意：有
3、大毒；孕妇忌服；反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及。马马 钱钱 子子（番木鳖）（番木鳖）马马 钱钱 子子（番木鳖）（番木鳖）马钱子1.通络止痛：本品治疗风湿顽痹、拘挛疼痛、麻木瘫痪之常用药。2.散结消肿：兼攻毒止痛，用治跌打肿痛、痈疽肿痛等。使用注意:本品有大毒；孕妇禁用；不宜多服、久服、生用。徐长卿1.祛风，化湿，止痛：用于风湿痹痛、牙痛、跌打肿痛等。2.止痒：用于风疹、湿疹、顽癣等。威 灵 仙1.祛风湿、通经络：本品有祛风湿、通经络、止痛之功，为治风湿痹痛之要药。2.消骨鲠：本品有软化鲠骨作用，用于诸骨鲠咽之轻证。木 瓜1.舒筋活络：本品为治痹证筋脉拘急、脚气肿痛之要药。如木瓜煎、鸡鸣散。2.
4、和胃化湿：本品有化湿和脾胃、舒筋除脚腓挛急之效，故湿浊中阻之腹痛吐泻转筋常用。如木瓜汤、蚕矢汤。3.消食，生津止渴：用治消化不良、津伤口渴。蕲 蛇 本品为风病重证风病重证要药。1.祛风，通络2.止痒：本品善祛风止痒，用于麻风、疥癣、皮肤瘙痒。风湿顽痹中风口眼歪斜、半身不遂3.止痉小儿急慢惊风 破伤风 乌 梢 蛇 功用同蕲蛇，但性平而无毒，药力较弱。第二类 祛风湿清热药 本类药物味辛、苦，性偏寒，适用于风湿热痹，若随证配伍风寒湿痹也可用。防 己 1.祛风止痛：本品苦寒，善治风湿风湿热痹热痹，如宣痹汤；适当配伍也用于风寒湿痹风寒湿痹，如防己饮。汉防已汉防已（粉防已）：偏于利水退肿利水退肿。木防已木
5、防已（广防已）：偏于祛风止痛祛风止痛。2.利水消肿：用于水肿、小便不利、脚气肿痛等。如防己茯苓汤、己椒苈黄丸。雷 公 藤1.祛风除湿，活血通络：本品为治风湿顽痹之要药。2.消肿止痛，杀虫解毒：用于疔疮肿毒、麻风、顽癣、疥疮、湿疹等。使用注意：本品有大毒。用法：宜久煎。秦 艽1.祛风湿，止痹痛：本品质润而不燥，被称为“风药中之润剂”，治风湿热痹尤宜。2.退虚热：有退虚热、除骨蒸之效，用于阴虚骨蒸潮热、小儿疳热。如秦艽鳖甲散、秦艽散。3.清湿热：用于湿热黄疸。络 石 藤1.祛风通络：用于风湿热痹。2.凉血消肿：用于热毒喉痹、疮肿以及跌打肿痛等。桑 枝 1.祛风湿，利关节：用于风湿痹痛、四肢拘挛（无
6、论寒热、新久均用），尤以风湿热痹肩臂酸痛用之最佳。2.利水：用于水肿、脚气浮肿。第三类 祛风湿强筋骨药 本类药物味苦、甘，性偏温，有祛风湿、补肝肾、强筋骨之功，适用于痹证日久肝肾不足、筋骨软弱者。五加皮（南五加）1.祛风除湿：常治风湿痹证（兼肾虚有寒尤宜）。3.利水消肿：用于水肿、脚气浮肿。2.补益肝肾，强筋健骨：用治肝肾不足筋骨痿软、小儿行迟等。桑 寄 生2.安胎元：用于肝肾亏虚之胎漏下血、胎动不安。如寿胎丸。1.祛风湿、补肝肾、强筋骨：本品为痹证日久、肝肾亏虚、腰膝酸软的常用药。如独活寄生汤。祛风湿，补肝肾，强筋骨。还能安胎，用于肝肾亏虚之胎漏下血、胎动不安。五加皮 桑寄生 还善利水消肿，用于水肿、小便不利。狗 脊2.收敛固涩：用于肾气不固之尿频、遗尿、遗精、白带过多。1.祛风湿，补肝肾，强腰膝：本品对肝肾不足兼风寒湿所致腰脊俯仰不利者最为适宜。此外，本品绒毛有止血作用，外敷可用于外伤出血。
