1、 第八章 理气药一、含义 凡以疏理气机为主要功效,常用于治疗气滞或气逆证的药物,称为理气药。二、性能特点 性味多辛苦、温,主归脾、肝、肺经。三、功效与主治 功效:疏理气机(理气健脾、疏肝解郁、理气宽胸、行气止痛)。主治证:气机不畅所致的气滞证、气逆证。四、配伍用药:根据具体病证选择相应的药物,并针对病因进行必要的配伍。五、使用注意:不宜久煎。陈陈 皮皮 陈 皮1.理气健脾:本品辛散苦泄温通,善理脾肺气滞,作用和缓,常治脾胃气滞证。(1)脾胃气滞证。如平胃散。(2)脾虚气滞证。如异功散。(3)肝气乘脾,腹痛泄泻。如痛泻要方。2.燥湿化痰:本品有燥湿化痰、温化寒痰的作用,为治湿痰、寒痰证之要药。(
2、1)湿痰咳嗽。如二陈汤。(2)寒痰咳嗽。此外,在补益方中常少佐本品,以助脾此外,在补益方中常少佐本品,以助脾运,使补而不腻。运,使补而不腻。青青 皮皮青 皮1.疏肝破气:本品峻烈,沉降下行,长于疏肝胆、破气结。(1)肝郁气滞之胸肋胀痛。(2)乳房胀痛或结块。(3)乳痈初起。(4)寒疝疼痛。如天台乌药散。2.消积化滞:用于食积气滞、气滞血瘀等证。如青皮丸、大七气汤。枳枳 实实枳 实 1.破气消积:本品行气作用峻猛,功善破气除痞、消积导滞。(1)食积证。如枳术丸。(2)热结便秘。如小承气汤。(3)湿热泻痢。如枳实导滞丸。2.化痰除痞:本品有化痰浊而消积滞、破气结以通痞塞之功。(1)胸阳不振,痰阻胸
3、痹。如枳实薤白桂枝汤。(2)痰热结胸证。如小陷胸加枳实汤。(3)脾虚痰滞、寒热互结之心下痞满。如枳实消痞丸。本品配补气、升阳药还可治疗胃扩张、胃下垂、子宫脱垂、脱肛等脏器下垂之证。木木 香香脾胃气滞、脘腹胀痛。如木香顺气散、香砂六君子汤。大肠或食积兼湿热互结之泻痢后重。如香连丸、木香槟榔丸。肝胆气滞证行气多生用;止泻多煨用 沉 香 3.温肾纳气:用于下元虚冷、肾不纳气之虚喘。如黑锡丹。本品能行气、降气、纳气。1.行气止痛:用于寒凝气滞之胸腹胀痛或脾胃虚寒之脘腹冷痛等证。如沉香四磨汤。2.降逆止呕:用于胃寒呕吐、呃逆等。乌 药1.行气止痛:本品辛散温通,有行气散寒止痛之功,用于寒凝气滞诸痛证。(
4、1)胸闷胁痛。(2)脘腹胀痛。(3)寒疝腹痛。如天台乌药散。(4)痛经。如乌药汤。2.温肾散寒:用于肾阳不足、膀胱虚冷之尿频、遗尿等证。如缩泉丸。木香木香香附香附乌药乌药行气止痛善调胃肠气滞;且可健脾消食,用于食积气滞之脘腹胀痛或泻痢后重等证;煨木香还可止泻。善调肝气郁滞;并能调经止痛,多用于肝郁胁肋胀痛、月经不调等证。偏理中下焦寒凝;用于气滞寒凝胸腹疼痛、膀胱虚冷小便频数等。荔枝核1.理气止痛:本品有疏肝理气、行气散结、散寒止痛之功,以治肝经寒凝气滞之疝气痛尤宜。如疝气内消丸。2.祛寒散结:常用于肝郁气滞血瘀痛经、产后腹痛等。香 附1.疏肝理气:本品为疏肝理气解郁之要药。(1)肝郁气滞之胁肋
5、疼痛。如柴胡疏肝散。(2)肝气犯胃之脘腹胀痛。如良附丸。(3)寒疝腹痛。2.调经止痛:用于肝郁气滞之月经不调、经行腹痛、乳房胀痛等证。佛 手1.疏肝解郁:本品既能疏肝解郁,又能行气止痛,为治肝郁气滞之常用药。2.理气和中:用于脾胃气滞诸证。3.燥湿化痰:本品有燥湿化痰、行气宽胸之功,治痰湿壅肺之咳嗽痰多等。川楝子(金铃子)1.行气止痛、疏肝泄热:本品性寒,有疏肝理气止痛之效,常用于肝郁化火胁肋胀痛及疝痛属肝经有热者。如金铃子散。2.杀虫疗癣:用于虫积腹痛,头癣。薤 白1.通阳散结:本品辛开苦降温通,善于通阳散结、行气宽胸,为治胸痹之要药。如瓜蒌薤白白酒汤、瓜蒌薤白半夏汤、枳实薤白桂枝汤。2.行气导滞:用于肠胃气滞,泻痢后重。降气止呃 性平,广泛用于各种呃逆(寒热虚实均宜)。柿蒂刀豆 性温,多用于虚寒呃逆;又能温肾助阳,治肾虚腰痛。