排痰机简介临床版课件.ppt

1、多频振动排痰机的使用多频振动排痰机的使用 （CPT）钟祥市中医医院钟祥市中医医院 肺病科肺病科 彭涵彭涵概述 振动排痰机：由底座、主机、传动系统和动力输出装置（即叩击头）等组成。作用：痰稠厚、不易咳出时，临床上作为治疗方法之一，可以使痰液易于咳出，利于肺炎控制，减少气管插管的风险。特点：不受体位限制，不会产生电火花及干扰磁场，对监护及呼吸机等设备无任何干扰，特别适用于呼吸内科，ICU。呼吸系统呼吸系统气管壁细胞构成气管壁细胞构成粘液的作用：粘液的作用：清除灰尘和细菌等清除灰尘和细菌等湿润干燥空气湿润干燥空气纤毛：纤毛：每分钟摆动每分钟摆动15001500次次摆动单向且协调摆动单向且协调将痰液推

2、向咽喉将痰液推向咽喉纤毛的摆动是自主排痰的纤毛的摆动是自主排痰的动力之一动力之一柱状细胞柱状细胞杯状细胞杯状细胞纤毛纤毛显微镜下的痰液显微镜下的痰液细细菌繁殖菌繁殖痰液滞留痰液滞留纤纤毛毛摆动摆动减减弱弱肺部炎症肺部炎症痰液痰液产产生生/增多增多而呼吸功能下降主要是呼气功能下降。呼气而呼吸功能下降主要是呼气功能下降。呼气功能一旦下降，人体新陈代谢产生的残气功能一旦下降，人体新陈代谢产生的残气（二氧化碳）就潴留肺内，挤占正常的呼吸（二氧化碳）就潴留肺内，挤占正常的呼吸空间，从而导致肺内氧气总量减少，交换到空间，从而导致肺内氧气总量减少，交换到血液循环系统中的氧气相应减少，造成人体血液循环系统中的

3、氧气相应减少，造成人体缺氧。表现出的症状即口唇青紫、指甲晦暗、缺氧。表现出的症状即口唇青紫、指甲晦暗、胸口憋闷、喘息等，严重者照样危及生命。胸口憋闷、喘息等，严重者照样危及生命。呼吸道感染大多数由于气道慢性炎症所引发。呼吸道呼吸道感染大多数由于气道慢性炎症所引发。呼吸道一旦感染，会使支气管发生炎性水肿，致使管壁变厚、一旦感染，会使支气管发生炎性水肿，致使管壁变厚、管腔变细，同时会大量分泌痰液，而痰液聚集造成炎管腔变细，同时会大量分泌痰液，而痰液聚集造成炎症持续发展，最终导致气道狭窄、阻塞，使得呼吸阻症持续发展，最终导致气道狭窄、阻塞，使得呼吸阻力加大，形成喘憋。长期炎症会使气道严重阻塞，导力加

4、大，形成喘憋。长期炎症会使气道严重阻塞，导致气管壁负责排痰的纤毛倒伏、脱落，痰液排出非常致气管壁负责排痰的纤毛倒伏、脱落，痰液排出非常困难，使肺功能不断下降，久治不愈，严重时可危及困难，使肺功能不断下降，久治不愈，严重时可危及生命。生命。视频演示视频演示影响因素粘膜纤毛振动气流排痰影响因素排痰影响因素咳嗽咳嗽气流气流振动振动咳嗽（咳嗽（Cough）是人）是人体的一种保护性呼吸体的一种保护性呼吸反射动作。通过咳嗽反射动作。通过咳嗽反射能有效清除呼吸反射能有效清除呼吸道内的分泌物或进入道内的分泌物或进入气道的异物。气道的异物。咳嗽时咳嗽时气流出口腔时速达气流出口腔时速达160km/h临床病人不能自

5、主咳嗽原因临床病人不能自主咳嗽原因临床病人临床病人临床排痰方法临床排痰方法手工扣背手工扣背振动排痰机振动排痰机高频胸壁振荡排痰系统高频胸壁振荡排痰系统无创咳痰机无创咳痰机PEP振动性呼气压力振动性呼气压力肺内叩击振动装置肺内叩击振动装置传统的叩背手法，传统的叩背手法，传统的叩背手法，单手单手单手力度力度力度频率频率频率振动排痰机振动排痰机振动排痰机对比人工叩背振动排痰机对比人工叩背 湿性痰液湿性痰液CPT机械叩击机械叩击高频胸壁震荡高频胸壁震荡干性痰液干性痰液治疗效果对比治疗效果对比 哮喘哮喘 支气管扩张症支气管扩张症 慢性阻塞性肺气肿慢性阻塞性肺气肿 慢性支气管炎慢性支气管炎 慢性肺炎慢性肺

6、炎 呼吸衰竭呼吸衰竭 肺不张肺不张适用范围适用范围术前气道清洁术前气道清洁气管切开术后气管切开术后外科术后拔管病人外科术后拔管病人小儿肺炎小儿肺炎老年病老年病 昏迷昏迷重症肌无力重症肌无力烧伤烧伤职业性肺部疾病职业性肺部疾病 适用于多种原因引起的呼吸道分适用于多种原因引起的呼吸道分泌物增多，排出不畅的患者，促进患泌物增多，排出不畅的患者，促进患者痰液的排出。者痰液的排出。我要排痰！我要排痰！适用范围适用范围v 呼吸科呼吸科v ICUv 老年病科老年病科v 儿科儿科v 心外科心外科v 胸外科胸外科适用科室适用科室v神经科神经科v普外科普外科v急诊科急诊科v骨科骨科v烧伤科烧伤科v传染病科传染病科

7、 1环境准备：安静，温暖，光线适宜，必要时屏风遮挡。2用品准备：备好痰杯，对于无力咳嗽的患者，准备吸痰器。3患者准备：掌握患者病史、熟悉胸部X线病变部位、做好患者解释工作。4仪器准备：振动排痰机装置准备。5接通主机电源：通电后，主机通电指示灯亮。操作步骤操作步骤 6设定频率强度和时间：旋转频率强度控制旋钮和定时控制旋钮。7叩击排痰。8操作结束按照设定治疗时间仪器自动停止振动。9整理床单位，清理用物，断开电源，仪器及配件清洁消毒。操作注意事项操作注意事项v 根据患者耐受情况及治疗反应决定振动频率，根据患者耐受情况及治疗反应决定振动频率，v 频率范围：频率范围：5-22Hz，儿童：儿童：5-15H

8、zv 压力范围：压力范围：1-9 （成人：（成人：1.5-4.0kPa 儿童：儿童：1.5-2.5kPa）v 时间范围：时间范围：1-15min，儿儿童：童：1-10minv 治疗频率：一般治疗频率：一般8-14Hz 治疗压力：一般治疗压力：一般2-4v 治疗时间：治疗时间：10-15min/次次，不超过不超过30minv 治疗时治疗时由小到大由小到大逐渐递增，通常设置为逐渐递增，通常设置为不引起患者不不引起患者不适的最大值。适的最大值。v 通常情况下，通常情况下，16次次/天，天，6个月大以上儿童到老年人均可使用个月大以上儿童到老年人均可使用v 可以叫做：机械辅助排痰可以叫做：机械辅助排痰

9、肺部物理治疗肺部物理治疗 参数调节参数调节禁忌症禁忌症日常管理与维护保养日常管理与维护保养v日常管理日常管理v1 1将振动排痰机安置在通风、干将振动排痰机安置在通风、干燥、避免阳光直射的地方。燥、避免阳光直射的地方。v2 2有详尽的工作记录，记录内容有详尽的工作记录，记录内容包括患者情况、操作时间、操包括患者情况、操作时间、操作状况及机器故障情况等。作状况及机器故障情况等。v3 3定时请专业人员进行维护和保定时请专业人员进行维护和保养。养。v维护保养维护保养v1 1海绵头不应用酒精海绵头不应用酒精清洁。清洁。v2 2用消毒塑料或橡胶用消毒塑料或橡胶的方式对附件进行消的方式对附件进行消毒。毒。v3 3不要向马达及其部不要向马达及其部件添加润滑剂。件添加润滑剂。自动排痰 效果加倍 排痰新革命！排痰新革命！