临床执业医师培训生理.ppt课件.ppt

1、临床执业医师培训生理学部分 第一节 细胞的基本功能【考点纵览】n 1细胞膜的物质转运功能：n单纯扩散；易化扩散；主动转运；出胞和入胞。n 2细胞的兴奋性和生物电现象：n静息电位和动作电位及其产生机制；兴奋的引起：阈值、阈电位和峰电位的引起；兴奋在同一细胞上传导的机制和特点。n 3骨骼肌的收缩功能：n神经-骨骼肌接头处的兴奋传递；骨骼肌的兴奋-收缩耦联。【历年考题点津】n 1细胞膜内外正常Na+和K+浓度差的形成与维持是由于 A膜在安静时对K+通透性大 B膜在兴奋时对Na+通透性增加 CNa+、K+易化扩散的结果 D细胞膜上Na+-K+泵的作用 E细胞膜上ATP的作用 答案是：Dn 2细胞膜在静

2、息情况下，对下列哪种离子的通透性最大 A Na+B K+C Cl-D Ca2+E Mg2+答案：B n3神经-肌肉接头处的化学递质是 A肾上腺素 B去甲肾上腺素 C乙酰胆碱 D5-羟色胺 E-氨基丁酸 答案：C n4人工地增加离体神经纤维浸浴液中的K+浓度，则该神经纤维静息电位的绝对值和动作龟位的幅度将 A均增大 B均减小 C前者增大后者减少 D前者减少后者增大 E前者减小后者不变 答案：B n 5 Na+通过离子通道的跨膜转运过程属于 A单纯扩散 B易化扩散 C主动转运 D出胞作用 E入胞作用 答案：B n 6神经细胞动作电位的幅度接近于 A钾平衡电位 B钠平衡电位 C静息电位绝对值与局部电

3、位之和 D静息电位绝对值与钠平衡电位之差 E静息电位绝对值与钠平衡电位之和 答案：E n7根据Nernst公式，K+平衡电位与细胞内、外K+浓度比值有关。在实验中，改变神经细胞外液中哪一项因素不会对静息电位的大小产生影响 A K+浓度 B Cl-浓度 C 温度 D pH E 缺氧 答案：B n 8在神经纤维动作电位的去极相，通透性最大的离子是 A Na+B K+C Cl-D Ca2+E Mg2+答案：A n 9在神经骨骼肌接头处，消除乙酰胆碱的酶是 A腺苷酸环化酶 BATP酶 C胆碱脂酶 D单胺氧化酶 E Na+-K+依赖式ATP酶 答案：C n 10当低温、缺氧或代谢障碍等因素影响Na+-K

4、+泵活动时，可使细胞的 A静息电位增大，动作电位幅度减小 B静息电位减小，动作电位幅度增大 C静息电位增大，动作电位幅度增大 D静息电位减小，动作电位幅度减小 E静息电位和动作电位幅度均不变 答案：D 影响神经肌肉接头兴奋传递的因素影响神经肌肉接头兴奋传递的因素 前膜递质释放：肉毒杆菌毒素；黑寡前膜递质释放：肉毒杆菌毒素；黑寡妇蜘蛛毒；川楝素妇蜘蛛毒；川楝素 受体阻断剂：美洲箭毒和银环蛇毒受体阻断剂：美洲箭毒和银环蛇毒 胆碱酯酶抑制剂：有机磷农药、新斯胆碱酯酶抑制剂：有机磷农药、新斯的明的明n骨骼肌的兴奋-收缩耦联n耦联的最重要物质（耦联因子）是Ca2+n耦联的结构基础：三联体 第二节 血液【

5、考点纵览】n 1血液的组成与特性：内环境与稳态；血量、血液的组成、血细胞比容；血液的理化特性。n2血细胞及其功能:红细胞生理:红细胞的数量、生理特性和功能、造血原料及其辅助因子;白细胞生理:白细胞的总数和各类白细胞所占百分数及功能;血小板的数量及其在生理止血中的作用。n3血液凝固和抗凝：血液凝固的基本步骤；主要抗凝物质的作用。n4血型：血型与红细胞凝集；ABO血型系统和Rh血型系统。红细胞（凝集原）血清（凝集素）AA-AgB-AbBB-AgA-AbABA、B-AgOA、B-Ab【历年考题点津】1通常所说的血型是指 A红细胞膜上特异凝集素的类型 B红细胞膜上特异凝集原的类型 C红细胞膜上特异受体

6、的类型 D血浆中特异凝集素的类型 E血浆中特异凝集原的类型 答案：B 2关于血浆蛋白生理功能的叙述，下列哪项是错误的 A运输物质 B缓冲pH C参与机体的免疫功能 D参与生理止血过程 E形成胶体渗透压，维持细胞内外水平衡 答案：E 3一位A型血的男子有一男一女两个孩子，其中女孩的血清与其父的红细胞不发生凝集，而男孩的血清与其父的红细胞发生凝集，男孩的血型可能是 A A型或B型 B A型或AB型 C A型或O型 D B型或O型 E B型或AB型 答案：D 4形成血浆胶体渗透压的主要物质是 A NaCl B白蛋白 C球蛋白 D纤维蛋白 E血红蛋白 答案：B 5下列属于等张溶液的是 A0.85%Na

7、Cl B0.85%葡萄糖 C1.9尿素 D5%NaCl E10%葡萄糖 答案：A 6 AB血型人的红细胞膜上和血清中分别含 AA凝集原和抗A、抗B凝集素 BB凝集原和抗B凝集素 CA凝集原和抗B凝集素 DB凝集原和抗A凝集素 EA、B凝集原，不含抗A抗B凝集素 答案：E 7红细胞生成的基本原料是 A铁、维生素B12 B叶酸、维生素B12 C蛋白质、叶酸 D蛋白质、维生素B12 E铁、蛋白质 答案：E 8献血者为A型血，经交叉配血试验。主侧不凝集而次侧凝集，受血者的血型应为 A B型 B AB型 C A型 D O型 E A型或B型 答案：B 9外源性凝血系统的作用起始于 A组织受伤释放组织因子

8、B凝血酶的形成 C第因子被激活 D血小板第3因子的释放 E第X因子被激活 答案：A 10能增强抗凝血酶抗凝作用的物质是 A肝素 B蛋白质C C凝血酶调制素 D组织因子途径抑制物 E2-巨球蛋白 答案：A 第三节 血液循环【考点纵览】n 1心脏的泵血功能：心动周期的概念；心脏泵血的过程和机制；心脏泵血功能的评价：每搏输出量、每分输出量、射血分数、心指数、心脏作功量；心脏泵血功能的调节：每搏输出量的调节和心率对心泵功能的影响。n 2心肌的生物电现象和电生理特性：工作细胞和自律细胞的跨膜电位及其形成机制；心肌的兴奋性、自动节律性和传导性；正常心电图的波形及生理意义。n3血管生理：动脉血压的形成、正常

9、值和影响因素；中心静脉压、静脉回心血量及其影响因素；微循环的组成及作用；组织液的生成及其影响因素。n4心血管活动的调节：神经调节：心交感神经、心迷走神经、交感缩血管神经纤维；心血管反射：颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射；体液调节：肾素-血管紧张素系统、肾上腺素和去甲肾上腺素。n5器官循环：冠脉循环的血流特点和血流量的调节。【历年考题点津】1心动周期中，在下列哪个时期左心室内压力最高 A心房收缩期末 B等容收缩期末 C心室收缩期末 D快速充盈期末 E快速射血期末 答案：E 2衡量心脏泵血功能的指标 A前负荷 B后负荷 C动脉血压的高低 D射血分数 E心率 答案：D 3大量失血时，首先发生的反应是

10、 A脑和心脏的血管收缩 B循环血液中儿茶酚胺减少 C外周阻力降低 D外周阻力增加 E肾脏排出Na增多 答案：D 4冬天某人进入浴室后不久便突然晕倒，其血液动力学的原始因素是 A全身血管收缩 B心输出量减少 C血管容量增加 D血流速度加速 E血量减少 答案：C 5在心动周期中，心室内压力上升最快的阶段是 A快速射血期 B等容收缩期 C缓慢射血期 D等容舒张期 E快速充盈期 答案：B 6心输出量是指 A每搏输出量 B左、右心室输出的总血液量 C每分钟左心室所泵出的血量 D心房进入心室的血量 E每分钟两心房进入心室的血量 答案：C 7心肌不产生完全强直收缩是由于 A心肌是功能合胞体 B兴奋传导有房室

11、延搁 C窦房结对潜在起搏点有抑制作用 D有效不应期特别长 E收缩期较短 答案：D 8在家兔动脉血压实验中，夹闭一侧颈总动脉引起全身动脉血压升高，其主要原因是 A血管容积减少，相对血容量增多 B颈动脉窦受到牵拉刺激 C颈动脉体受到牵拉刺激 D颈动脉窦内压力降低 E颈动脉体内压力降低 答案：D 9影响冠状动脉血流量增多的因素是 A主动脉舒张压降低 B体循环外周阻力减小 C心室舒张期延长 D心室收缩期延长 E心率增加 答案：C 10中心静脉压高而动脉压在正常范围，反映 A右心功能不全或血容量相对过多 B胸腔内压增加 C右心功能不全或容量相对不足 D静脉回心血量增加 E容量血管过度收缩 答案：E 11

12、引起左室后负荷增高的主要因素是 A肺循环高压 B体循环高压 C回心血量增加 D主动脉瓣关闭不全 E红细胞压积增大 答案：B 12急性失血时最先出现的调节反应是 A血管的自身调节 B交感神经兴奋 C迷走神经兴奋 D血中血管升压素增多 E血中血管紧张素增多 答案：B 13心肌不会产生强直收缩的原因是 A心肌是功能上的合胞体 B肌浆网不发达，Ca2+贮存少 C有效不应期特别长 D有自律性，会自动节律收缩 E心肌呈“全或无”式收缩 答案：C 14下列能使心输出量增加的因素是 A心迷走中枢紧张性增高 B心交感中枢紧张性增高 C静脉回心血量减少 D心室舒张末期容积减小 E颈动脉窦内压力增高 答案：B 15

13、主动脉瓣关闭发生于 A快速射血期开始时 B快速充盈期开始时 C等容舒张期开始时 D等容收缩期开始时 E减慢充盈期开始时 答案：C 16心指数等于 A心率每搏输出量体表面积 B每搏输出量体表面积 C每搏输出量/体表面积 D心输出量体表面积 答案：A(1718题共用题干）A C1-内流 B Ca2+内流 C Na+内流 D K+内流 E K+外流 17窦房结细胞动作电位0期去极化是由于 答案：B 18浦肯野细胞动作电位0期去极化是由于 答案：C（1920题共用题干）A窦房结 B心房肌 C房室交界 D浦肯野纤维 E心室肌 19心脏内传导速度最快的部位是 答案：D 20心肌自律性最高的部位是 答案：A

14、(2122题共用题干）A血容量不足 B心功能不全，血容量正常 C心功能不全或血容量相对过多 D容量血管过度收缩 E心功能不全或血容量不足 21中心静脉压低，血压低 答案：A 22中心静脉压高，血压低 答案：C 第四节 呼吸【考点纵览】n 1肺通气：肺通气原理：肺通气的动力和阻力；基本肺容积和肺容量；肺通气量。n 2肺换气：肺换气的过程及其影响因素。n 3气体在血液中的运输：氧和二氧化碳在血液中的运输形式。n 4呼吸运动的调节：化学因素对呼吸的调节。【历年考题点津】1胸膜腔内压等于 A大气压-非弹性阻力 B大气压跨肺压 C大气压跨胸壁压 D大气压-肺的回缩力 E大气压+肺弹性回缩力 答案：D 2

15、在动物实验中，暴露家兔颈部的双侧迷走神经并进行切断，则家兔的呼吸将发生什么变化 A呼吸频率加快 B呼吸幅度减小 C吸气时相缩短 D呼吸变深变慢 E呼吸节律不变 答案：D 3肺通气的原动力是 A胸内压的变化 B肺主动舒缩 C外界环境与肺内压力差 D呼吸肌的舒缩 E肺泡表面活性物质的作用 答案：D 4支气管哮喘病人呼气比吸气更为困难，其原因是 A吸气是被动的，呼气是主动的 B吸气时肺弹性阻力减小，呼气时肺弹性阻力增大 C吸气时胸廓弹性阻力减小，呼气时胸廓弹性阻力增大 D吸气时气道阻力减小，呼气时气道阻力增大 E吸气时胸内负压减小，呼气时胸内负压增大 答案：D 5血中PCO2升高引起呼吸加深加快主要

16、是因为 A直接刺激中枢的呼吸神经元 B刺激中枢化学感受器 C刺激颈动脉体和主动脉体感受器 D刺激颈动脉窦和主动脉弓感受器 E刺激外周化学感受器 答案：B 6决定肺部气体交换方向的主要因素是 A气体的溶解度 B气体的分压差 C肺泡膜的通透性 D气体分子量的大小 E肺泡膜的面积 答案：B 7体内CO2分压最高的部位是 A静脉血液 B毛细血管血液 C动脉血液 D组织液 E细胞外液 答案：D 8呼吸频率加倍，潮气量减半时，将使 A每分通气量增加 B每分通气量减少 C肺泡通气量增加 D肺泡通气量减少 E肺泡通气量不变 答案：D（910共用题干）A肺活量 B时间肺活量 C每分通气量 D肺总量 E肺泡通气量

17、 9能实现有效气体交换的通气量为 答案：E 10评价肺通气功能较好的指标是 答案：B 第五节 消化和吸收【考点纵览】n 1胃肠神经体液调节的一般规律：胃肠的神经支配及其作用；胃肠激素及其作用。n 2口腔内消化：唾液的性质、成分成分和作用；唾液分泌的调节。n 3胃内消化：胃液的性质、成分和作用；胃液分泌的调节；胃的运动：胃的容受性舒张和蠕动、胃排空及其控制。n 4小肠内消化：胰液和胆汁的性质、成分和作用；小肠的运动形式、回盲括约肌的功能。n 5肠内消化：排便反射。n 6吸收：小肠在吸收中的重要地位。【历年考题点津】1正常情况下胃粘膜不会被胃液所消化，是由于 A胃液中不含有可消化胃粘膜的酶 B粘液

18、-碳酸氢盐屏障的作用 C胃液中的内因子对胃粘膜具有保护作用 D胃液中的糖蛋白可中和胃酸 E胃液中含有大量HCO-3可中和胃酸 答案：B 2胆汁可促进 A钙、铁的吸收 B蛋白质消化 C糖的吸收 D维生素A的吸收 E维生素B12的吸收 答案：D 3关于促胃液素的叙述，正确的是 A产生促胃液素的细胞存在于胃体和胃底粘膜内 B蛋白质消化产物及HCI是引起促胃液素释放的主要因素 C促胃液素对壁细胞有很强的刺激分泌作用 D促胃液素的最小活性片段是其N端的4个氨基酸 E切除胃窦的病人，促胃液素分泌不受影响 答案：C 4将蛋白质类食物通过胃瘘直接放入胃内引起胃液分泌的特点是 A量大，酸度高，消化力较弱 B量大

19、，酸度高，消化力较强 C量大，酸度低，消化力较强 D量小，酸度低，消化力较弱 E量小，酸度低，消化力较强 答案：B 5胃大部分切除患者出现贫血，其主要原因是 A HCI减少 B粘液减少 C内因子减少 D HCO-3减少 E胃蛋白酶活性减弱 答案：C 6激活糜蛋白酶原的是 A肠致活酶 B胰蛋白酶 C盐酸 D组胺 E辅酯酶 答案：B 7胃大部切除术后出现贫血主要是由于减少了 A主细胞 B壁细胞 C粘液细胞 D G细胞 E.粘液颈细胞 答案：B 8下列关于胆汁的描述，正确的是 A非消化期无胆汁分泌 B消化期只有胆囊胆汁排入小肠 C胆汁中含有脂肪消化酶 D胆汁中与消化有关的成分是胆盐 E胆盐可促进蛋白

20、的消化和吸收 答案：D 9关于胃肠内在神经丛的叙述，正确的是 A包括粘膜下神经丛和肌间神经丛 B含大量神经纤维，但神经元不多 C递质仅是乙酰胆碱或去甲肾上腺素 D仅有运动功能，而无感觉功能 E不受外来自主神经系统的控制 答案：A 10关于胃排空的叙述，正确的是 A食物入胃后30分钟开始 B大块食物排空快于小颗粒 C糖类最快，蛋白质最慢 D高渗溶液快于等渗液 E混合食物完全排空需46小时 答案：E(1112题共用题干）A盐酸 B蛋白质分解产物 C脂酸钠 D脂肪 E糖类 11刺激小肠粘膜释放促胰液素的作用最强的物质是 答案：A 12刺激小肠粘膜释放胆囊收缩素的作用最强的物质是 答案：B n胰液分泌

21、：迷走（酶多液少）；促胰液素（液多酶少）；CCK（酶多液少）n胆盐的作用：脂类消化（乳化）；脂类吸收（微胶粒）；利胆（胆盐肠肝循环）n小肠特有的运动形式：分节运动 第六节 能量代谢和体温【考点纵览】n 1能量代谢：n影响能量代谢的因素；n基础代谢和基础代谢率。n 2体温：n体温的概念及其正常变动；n体热平衡：产热和散热；n体温调节：温度感受器、体温调节中枢、调定点学说。【历年考题点津】1食物的氧热价是指 A1g食物氧化时所释放的能量 B1g食物燃烧时所释放的能量 C食物氧化消耗1L氧时所释放的能量 D氧化1g食物，消耗1L氧时所释放的能量 E1g食物所含的能量 答案：C 2由于存在食物的特殊动

22、力效应，进食时应注意 A增加蛋白质的摄入量 B调整各种营养成分的摄入比例 C适当增加能量摄入总量 D适当减少能量摄入总量 E细嚼慢咽，以减少这种特殊动力效应 答案:C 3食物中每克碳水化合物、脂肪和蛋白质可供给能量（kcal）分别为 A4，4，9 B9，4，4 C4，9，4 D4，9，9 E9，9，4 答案：C 4使基础代谢率增高的主要激素是 A糖皮质激素 B肾上腺素 C雌激素 D甲状腺激素 E甲状旁腺激素 答案：D n基础代谢率（基础状态）n体温波动（排卵日）n产热器官是肝（安静时）和骨骼肌（运动时）n人体散热的主要部位是皮肤（辐射和蒸发）n发热（热敏神经元阈值增高，冷敏则降低）第七节 尿的

23、生成和排出【考点纵览】n 1肾小球的率过功能：肾小球率过率和率过分数的概念；影响肾小球率过的因素。n 2肾小管与集合管的转运功能：近球小管对 Na+、水、HCO-3与葡萄糖的重吸收；远曲小管和集合管对Na+、CI-与水的重吸收、对H+的分泌。n 3尿生成的调节：肾内自身调节；神经和体液调节：肾交感神经、抗利尿激素、醛固酮。n 4清除率：测定清除率的意义。n 5尿的排放:排尿反射。【历年考题点津】1引起抗利尿激素分泌最敏感的因素是 A循环血量减少 B血浆晶体渗透压增高 C血浆胶体渗透压增高 D动脉血压降低 E疼痛刺激 答案：B 2与近髓肾单位相比，皮质肾单位的特点是 A数目少而体积大，髓袢长 B

24、入球、出球小动脉口径相近 C出球小动脉后形成直小血管 D肾素含量少 E功能侧重于滤过和重吸收 答案：E 3有关近球小管对Na+的重吸收，下列哪一项叙述是正确的 A约占滤液中Na+总数的1/3 B有主动转运，也有被动转运 C与葡萄糖、基酸转运无关 D与H+的分泌无关 E受醛固酮的调节 答案：B 4给兔静脉注射50%葡萄糖5ml后，尿量增多的主要原因 A血浆胶体渗透压降低 B肾小球毛细血音血压增高 C小管液溶质浓度增加 D血浆晶体渗透压增高 E血容量增多 答案：C 5可促进醛固酮的分泌增多的因素是 A血糖浓度增高 B血Ga2+浓度降低 C血K+浓度增高 D循环血量增多 E血Na+浓度增高 答案：C

25、 6高位截瘫病人排尿障碍表规为 A尿失禁 B尿潴留 C无尿 D尿崩症 E少尿 答案：A 7肾小球有效滤过压等于 A肾小球毛细血管血压血浆胶体渗透压-囊内压 B肾小球毛细血管血压-血浆晶体渗透压囊内压 C肾小球毛细血管血压血浆胶体渗透压囊内压 D肾小球毛细血管血压-血浆晶体渗透压-囊内压 E肾小球毛细血管血压-血浆胶体渗透压-囊内压 答案：E 8下述情况能导致肾小球滤过率减少的是 A血浆胶体渗透压下降 B血浆胶体渗透压升高 C血浆晶体渗透压下降 D血浆晶体渗透压升高 E肾小球毛细血管血压升高 答案：B 9关于肾小管HCO-3重吸收的叙述，错误的是 A主要在近端小管重吸收 B与H+的分泌有关 C

26、HCO-3是以CO2扩散的形式重吸收 D HCO-3重吸收需碳酸酐酶的帮助 E Cl-的重吸收优先于HCO-3的重吸收 答案：E 10剧烈运动时，少尿的主要原因是 A肾小球毛细血管血压增高 B抗利尿激素分泌增多 C肾小动脉收缩，肾血流量减少 D醛固酮分泌增多 E肾小球滤过膜面积减少 答案：C 11糖尿出现时，全血血糖浓度至少为 A8333mmol/L(1500mg/dl)B6667mmol/L(1200mg/dl)C2778mmol/L(500mg/dl)D1111mmol/L(200mg/dl)E889mmol/L(160mg/dl)答案：E n肾小球滤过的动力及影响因素；n肾小管的重吸收及

27、分泌；nADH及醛固酮的作用和影响因素；n排尿反射。第八节 神经系统的功能【考点纵览】n 1神经系统的功能：经典突触的传递过程，兴奋性突触后电位与抑制性突触后电位；突触传递的特征；外周神经递质和受体：乙酰胆碱及其受体；去甲肾上腺素及其受体。n2神经反射：反射与反射弧的概念；非条件反射和条件反射；反射活动的反馈调节：负反馈和正反馈。n3神经系统的感觉分析功能：感觉的特异投射系统和非特异投射系统；内脏痛的特征与牵涉痛。n 4脑电活动：正常脑电图的波形及其意义。n 5神经系统对姿势和躯体运动的调节：牵张反射；低位脑干对肌紧张的调节；小脑的主要功能；基底神经节的运动调节功能。n6神经系统对内脏活动的调

28、节：交感和副交感神经系统的功能；脊髓和低位脑干对内脏活动的调节。n7脑的高级功能：大脑皮层的语言中枢【历年考题点津】1感觉的非特异性投射系统 A经三级神经元接替后弥散地投向大脑皮层 B引起各种模糊的皮肤、内脏及视、听感觉 C受到破坏时，动物进入持久的昏睡状态 D受到刺激时，动物脑电图呈同步化慢波 E不易受药物作用的影响而改变其功能状态 答案：C 2下丘脑控制生物节律的可能部位是 A外侧区 B腹内侧区 C视前区 D视交叉上核 E室旁核 答案：D 3运动神经元的传出冲动增加时，可使 A肌梭感受器敏感性降低 B肌梭的传入冲动减少 C运动神经元受抑制 D梭外肌舒张 E梭内肌收缩 答案：E 4有关腱反射

29、的叙述，正确的是 A是单突触反射 B感受器为腱器官 C缓慢牵拉肌腱而产生 D屈肌和伸肌同时收缩 E是维持姿势的基本反射 答案：A 5脑内具有生命中枢之称的部位是 A延髓 B脑桥 C中脑 D下丘脑 E大脑皮层 答案：A 6突触前抑制是由于突触前膜 A产生超极化 B释放抑制性递质 C递质耗竭 D兴奋性递质释放减少 E产生抑制性突触后电位 答案：D 7丘脑非特异性投射系统 A投射至皮层特定区域，具有点对点关系 B投射至皮层，产生特定感觉 C投射至皮层广泛区域，提高皮层的兴奋性 D被切断时，动物保持清醒状态 E受刺激时，动物处于昏睡状态 答案：C 8帕金森病患者出现震颤麻痹是由于 A前庭小脑神经元病变

30、所致 B红核神经元病变所致 C纹状体神经元病变所致 D多巴胺神经递质系统功能受损 E乙酰胆碱递质系统功能受损 答案：D 9副交感神经的作用是 A瞳孔扩大 B糖原分解增加 C逼尿肌收缩 D骨骼肌血管舒张 E消化道括约肌收缩 答案：C 10在突触传递过程中，引起递质释放的关键因素是 A兴奋传到神经末梢 B突触前膜发生去极化 C Ca2+进入突触前末梢 D前膜内轴浆粘度的高低 E前膜内侧负电位的大小 答案：C 11正常人白天工作时出现的脑电波应为 A波 B波 C波 D波 E波 答案：B12下列属于条件反射的是 A咀嚼、吞咽食物引起胃液分泌 B异物接触眼球引起眼睑闭合 C扣击股四头肌腱引起小腿前伸 D

31、强光刺激视网膜引起瞳孔缩小 E闻到食物香味引起唾液分泌 答案：E 13实现下丘脑与神经垂体之间的功能联系，依靠 A垂体门脉系统 B下丘脑促垂体区 C下丘脑-垂体束 D正中隆起 E下丘脑调节肽 答案：C 14快速牵拉肌肉时发生的牵张反射是使 A受牵拉的肌肉发生收缩 B同一关节的协同肌抑制 C同一关节的拮抗肌兴奋 D其他关节的肌肉也收缩 E伸肌和屈肌同时收缩 答案：A 15抑制性突触后电位产生的离子机制是 A Na+内流 B K+内流 C Ca2+内流 D Cl-内流 E K+外流 答案：D 16去甲肾上腺素激活受体后引起舒张效应的部位是 A冠状血管 B皮肤粘膜血管 C脑血管 D小肠平滑肌 E竖毛

32、肌 答案：D 17脑干网状结构上行激动系统是 A具有上行唤醒作用的功能系统 B通过丘脑特异投射而发挥作用的系统 C单突触接替的系统 D阻止巴比妥类药物发挥作用的系统 E与感觉无关的中枢神经系统 答案：A(1820题共用题干）AK+BNa+CCa2+DCI-EH+18促使轴突末梢释放神经递质的离子是 答案：C 19可产生抑制性突触后电位的离子基础是 答案:D 20静息电位产生的离子基础是 答案:A nEPSPEPSP：突触前膜释放兴奋性递质，使突：突触前膜释放兴奋性递质，使突触后膜产生的局部去极化电位触后膜产生的局部去极化电位nIPSPIPSP：突触前膜释放抑制性递质，使突触后：突触前膜释放抑制

33、性递质，使突触后膜产生的超极化电位称为抑制性突触后电位膜产生的超极化电位称为抑制性突触后电位比较两种突触的抑制比较两种突触的抑制 突触后抑制：突触后抑制：由抑制性中间神经由抑制性中间神经元释放元释放抑制性抑制性递质，在递质，在突触后神经元产生突触后神经元产生IPSPIPSP，使之发生抑制。使之发生抑制。通过交互抑制与负反通过交互抑制与负反馈作用协调中枢活动馈作用协调中枢活动 突触前抑制：突触前抑制：突触前末梢突触前末梢兴奋兴奋性性递质释放量减少，递质释放量减少，在突触后膜上引起的在突触后膜上引起的EPSPEPSP减小，不容易使减小，不容易使突触后神经元兴奋。突触后神经元兴奋。调节感觉传入活调节

34、感觉传入活动动痛觉痛觉快痛慢痛快痛慢痛时相迅速发生发生较慢时相迅速发生发生较慢 0.5 0.5 1S1S刺激终止后刺激终止后消失消失 持续几秒钟持续几秒钟性质尖锐而定位清楚定位不清、强烈性质尖锐而定位清楚定位不清、强烈传入纤维传入纤维A A类纤维类纤维C C类纤维类纤维投射区域第一投射区域第一感觉区感觉区 第二感觉区、扣带回第二感觉区、扣带回内脏痛的特点内脏痛的特点（1 1）定位不准确：最主要的特点）定位不准确：最主要的特点（2 2）发生缓慢，持续时间较长）发生缓慢，持续时间较长（3 3）对扩张刺激和牵张刺激敏感，对切割、）对扩张刺激和牵张刺激敏感，对切割、灼烧不敏感灼烧不敏感（4 4）引起不

35、愉快的情绪活动）引起不愉快的情绪活动牵张反射牵张反射n1 1、定义：、定义：骨骼肌受外力牵拉，被牵拉肌肉的收骨骼肌受外力牵拉，被牵拉肌肉的收缩。缩。n2 2、分类：、分类：（1 1）腱反射腱反射：快速牵拉肌腱引起的牵张反射。：快速牵拉肌腱引起的牵张反射。同步性同步性 位相性位相性 单突触单突触 反映反映NSNS功能功能 （2 2）肌紧张肌紧张：缓慢持续牵拉肌肉引起牵张反射：缓慢持续牵拉肌肉引起牵张反射 轮流交替轮流交替 肌张力肌张力 多突触多突触 维持姿势维持姿势大脑皮层运动区大脑皮层运动区 前庭核前庭核 纹状体纹状体 小脑前叶蚓部小脑前叶蚓部 小脑前叶两侧部小脑前叶两侧部 脑干网状结构抑制区

36、脑干网状结构抑制区 脑干网状结构易化区脑干网状结构易化区 脊髓脊髓 脊髓脊髓 梭内肌梭内肌 梭外肌梭外肌(伸肌伸肌)（肌（肌 梭）梭）n震颤麻痹的病变部位在黑质，是多巴胺能递质系统受损，导致纹状体内乙酰胆碱递质系统功能亢进所致。n舞蹈病的主要病变部位在纹状体，其中的胆碱能神经元和-氨基丁酸能神经元功能减退，而黑质多巴胺能神经元功能相对亢进。锥体系的功能：锥体系的功能：1 1、单突触：、单突触：10%10%精细运动精细运动2 2、多突触：、多突触：90%90%调节肌紧张调节肌紧张(经经运动神经元运动神经元)发动随意运动发动随意运动(经经运动运动神经神经元元)协调随意运动协调随意运动 (经经运动神

37、经元和中间抑制性神经元运动神经元和中间抑制性神经元)加强肌紧加强肌紧张张锥体外系的功能：锥体外系的功能：协调肌群运动协调肌群运动 维持姿势维持姿势 调节肌紧张调节肌紧张抑制肌紧抑制肌紧张张锥体系损伤的表现？锥体系损伤的表现？n中枢性瘫痪中枢性瘫痪n硬瘫或痉挛性瘫痪硬瘫或痉挛性瘫痪n肌紧张性增强肌紧张性增强n腱反射亢进腱反射亢进所谓的锥体系损伤并非单纯的锥体系损伤，所谓的锥体系损伤并非单纯的锥体系损伤，而往往合并锥体外系的损伤，导致对脊而往往合并锥体外系的损伤，导致对脊髓运动神经元相互拮抗作用平衡的改变，髓运动神经元相互拮抗作用平衡的改变，使脊髓运动神经元的易化作用增强。使脊髓运动神经元的易化作

38、用增强。Why？皮肤、肌肉的血管皮肤、肌肉的血管 汗腺、竖毛肌汗腺、竖毛肌 肾上腺髓质肾上腺髓质 肾肾反应反应 慢波睡眠慢波睡眠 快波睡眠快波睡眠脑电图脑电图 慢波慢波 快波快波感觉感觉 (唤醒阈高）唤醒阈高）肌反射及肌紧张肌反射及肌紧张 血压血压 低而稳低而稳 血压升血压升/降降呼吸呼吸 慢而均匀慢而均匀 快而不均快而不均眼球运动眼球运动 无快速眼运动无快速眼运动 有快速眼运动有快速眼运动做梦做梦 少少 7-10%7-10%多多80%80%生长素分泌生长素分泌 多多 少少意意 义义 利于生长和体力恢复利于生长和体力恢复 利于神经发育利于神经发育 第九节 内分泌【考点纵览】n1下丘脑的内分泌功

39、能：下丘脑与垂体之间的功能联系；下丘脑调节肽。n2腺垂体的内分泌功能：腺垂体激素的种类；生长素的生物学作用及其分泌调节。n3甲状腺激素：生物学作用；分泌调节。n4与钙、磷代谢调节有关的激素：甲状旁腺激素的生物学作用及机制；降钙素的生物学作用及其机制。n5肾上腺糖皮质激素：生物学作用；分泌调节。n6胰岛素：生物学作用；分泌调节。【历年考题点津】1生长素的作用是 A促进骨髓的发育 B促进软骨生长 C促进脂肪代谢 D刺激生长素分泌 E刺激肝细胞分化 答案：B 2能直接刺激甲状腺腺体增生和甲状腺激素分泌的物质是 A TRH B TSH C CRH D T3和T4 E ACTH 答案：B 3肾上腺糖皮质

40、激素对血细胞的作用是 A血小板数目增多 B红细胞数量降低 C淋巴细胞数目增加 D中性粒细胞数量减少 E嗜酸性粒细胞数量增加 答案：A 4向心性肥胖是由于下列哪一种激素分泌过多所致 A生长素 B胰岛素 C糖皮质激素 D盐皮质激素 E甲状腺激素 答案：C 5对脑和长骨的发育最为重要的激素是 A生长素 B甲状腺激素 C雄激素 D雌激素 E甲状旁腺激素 答案：B 6糖皮质激素 A促进葡萄糖的利用 B减少红细胞和淋巴细胞的数目 C减少脂肪的分解 D促进肌肉组织蛋白质分解 E降低机体抗伤害刺激的能力 答案：D 7在安静状态下，人体调节产热活动最重要的体液因素是 A甲状腺激素 B肾上腺素 C去甲肾上腺素 D

41、乙酰胆碱 E孕激素 答案：A 8下列激素中，能最显著地促进胰岛素分泌的是 A抑胃肽 B促胃液素 C促胰液素 D生长素 E皮质醇 答案：A 9下列激素中，属于下丘脑调节肽的是 A促甲状腺激素 B促肾上腺皮质激素 C促性腺激素 D生长抑素 E促黑素细胞激素 答案：D 10呈现圆脸、厚背、躯干发胖而四肢消瘦的“向心性肥胖”的特殊体形，提示 A甲状腺激素分泌过多 B生长素分泌过多 C肾上腺糖皮质激素分泌过多 D肾上腺素分泌过多 E胰岛素分泌不足 答案：C 第十节 生 殖【考点纵览】n 1男性生殖：睾丸的内分泌功能。n 2女性生殖：见“妇产科学考试大纲”。【历年考题点津】1男性性腺分泌的激素 A肽类激素 B氨基酸 C糖蛋白 D儿茶酚胺 E类固醇激素 答案：E 2下列有关睾酮功能的叙述，错误的是 A促进精子生长发育 B抑制蛋白质合成 C促进骨骼生长 D促进副性征的出现 E维持正常性欲 答案：B 心动周期分期压力变化瓣膜开闭心室容积心内血流方向备注房内压室内压动脉压房室瓣半月瓣心室收缩期等容收缩期PaPvPA关 关不变存于心室Pv上升速度最快，开始产生第一心音快速射血期PaPA关 开快速减小由心室到动脉此期末Pv达峰值减慢射血期PaPvPA关 开继续减小此期末室内容积减至最小心室舒张期等容舒张期PaPvPvPvPvPA开 关继续增加心室容积达峰值