病案信息统计-ppt课件.ppt

1、1ppt课件2第九章 病案信息统计1病案信息统计概述病案信息统计概述2病案信息统计工作步骤病案信息统计工作步骤3病案信息统计指标病案信息统计指标4病案统计分析病案统计分析2ppt课件3第一节 病案信息统计概述1病案信息统计的概念和基本内容病案信息统计的概念和基本内容2病案信息统计的任务和特点病案信息统计的任务和特点3病案信息统计的基本要求病案信息统计的基本要求4病案信息统计机构和人员病案信息统计机构和人员5病案信息统计制度病案信息统计制度3ppt课件4一、病案信息统计的概念和基本内容一、病案信息统计的概念和基本内容（一）病案信息统计的概念统计：包括统计工作、统计资料、统计学3层含义。统计工作：

2、采用科学的方法，进行统计设计、统计调查、统计整理和统计分析等一系列工作过程的总称统计资料：在统计过程中所取得的各种数字资料以及与之相关的其他资料的总称统计学：一门认识社会现象和自然现象数量特征的方法论学科医院统计：包括医院统计学和医院统计工作。4ppt课件5一、病案信息统计的概念和基本内容一、病案信息统计的概念和基本内容（一）病案信息统计的概念医院统计学：运用统计学的原理和方法，研究收集、整理、分析医院各方面工作的数量与质量资料的应用性科学医院统计工作：指对反映医院各方面工作数量和质量的原始资料或信息，进行收集、整理、分析和反馈等一系列工作的全过程目前，我国医院统计正走向综合统计的方向病案信息

3、统计是指来源于住院病案首页中反映医疗活动的数据进行收集、整理、加工和分析的统计活动，它是医院统计的重要组成部分。5ppt课件6（二）病案信息统计的基本内容医院统计的基本内容包括：医院管理统计和医疗业务统计医院管理统计：是为医院管理服务的，它承担了对医院各类数据进行收集、整理和分析的责任，如人员统计、能源统计、经济管理统计、医疗教学、科研统计等。医疗业务统计：是为医院医疗活动服务的，如门诊和急诊观察室统计、住院工作统计、医疗质量统计、医技科室统计、工作效率统计、住院病人疾病分类和手术分类统计、预防保健统计等。一、病案信息统计的概念和基本内容一、病案信息统计的概念和基本内容6ppt课件7二、病案信

4、息统计的任务和特点二、病案信息统计的任务和特点（一）病案信息统计的任务为上级卫生行政部门服务，建立和完善基层统计、登记制度，积极收集各项统计资料执行各级行政部门规定的统计报告制度，如实报送各种形式的统计资料为科学编制医院工作计划服务为医院管理服务，及时反馈医院各项业务工作情况为临床医疗工作提供统计服务，适时提供医疗活动状况或变化的统计分析为医疗、教学、科研、疾病预防等工作服务预测分析7ppt课件8二、病案信息统计的任务和特点二、病案信息统计的任务和特点（二）医院统计的特点综合性多维性专业性客观性8ppt课件9三、病案信息统计的基本要求三、病案信息统计的基本要求真实性及时性完整性系统性统一性连续

5、性9ppt课件10四、病案信息统计机构和人员四、病案信息统计机构和人员（一）病案信息统计机构设置卫生部1999年全国卫生统计工作管理办法：县及县以上医院设立统计机构，充实专职统计人员。乡镇卫生院配备与本单位统计任务相适应的统计人员。2013年医疗机构病历管理规定：医疗机构应当建立健全病历管理制度，设置病案管理部门或者配备专（兼）职人员，负责病历和病案管理工作。（二）病案信息统计科（室）职责（三）病案信息统计人员职责 （见课本P281-282）10ppt课件11四、病案信息统计机构和人员四、病案信息统计机构和人员（四）病案信息统计工作流程见课本P283图9-211ppt课件12五、病案信息统计制

6、度五、病案信息统计制度（一）原始记录制度原始记录是通过一定的表格形式对医疗业务活动的数量表现所做的最初记录，它是明确各种责任的书面证明。原始记录是统计工作的基础和起点，是收集统计资料最基本的形式，是统计报表的质量依据。原始记录具有内容广泛、时间连续、项目具体的特点。原始登记制度包括：门诊统计登记制度、住院统计登记制度、医技科室统计登记制度、差错事故登记和报告制度等等。12ppt课件13五、病案统计制度五、病案统计制度（二）法定报表制度统计报表是国家定期取得统计资料的一种重要调查方式，由行政主管部门制定，政府统计机关批准，其报表的右上角标明法定标识：表号、制表机关、批准(备案)机关、批准(备案)

7、文号、有效期截止时间。法定报表具有固定格式和内容，统计指标解释和计算公式的表格，按时间要求分为定期报表和不定期报表，按载体不同分为纸质报表和电子报表，统计报告的形式、要求随信息管理技术进步而不断更新。报送上级卫生行政部门的法定报表应由填表人核对签章、统计负责人审核签章、医院主管领导（或部门）复审，然后加盖医院法人印章和单位公章后报送。13ppt课件14五、病案统计制度五、病案统计制度（三）统计数据保密制度医院统计信息的报告和发布应严格执行规定程序，任何单位和个人不得擅自获取或发布医院统计信息。病案统计人员不得泄漏本院住院患者隐私或其他个人信息。任何人不得因私查找住院患者的各种信息资料。医院各科

8、室和个人不得索取与其业务无关的统计资料。社会团体、新闻单位的统计调查应严格执行卫生管理部门相关规定，并需经医院主管部门核准。（四）其他相关制度医院统计工作除上述制度外，应根据医院统计工作情况和要求健全相适应的制度。如医院统计资料汇编制度，统计资料管理制度，病案管理制度等。14ppt课件15病案统计工作的作用病案统计工作的作用运用各种统计指标来反映病案管理工作现状，反映工作质量和工作效率。运用有关统计指标为医院管理服务。运用数理统计方法，对病案中各种数据进行统计学处理，为医学科研服务。病案统计工作本身就是对病案信息的一种处理分析过程，它可以从宏观上更准确地研究疾病的起因、发生、发展及其变化规律。

9、病案统计工作本身就是病案资料积累过程。15ppt课件16病案统计工作分类病案统计工作分类一、按病案统计作用对象分类（一）为病案管理自身服务：病案管理工作是一门科学，它的健康发展需要统计学来研究其内在规律性，完成对病案管理工作的质量监督、控制、协调等，完成病案管理工作的最优化决策。（二）间接为医院管理服务：病案统计有责任向医院管理者提供可靠的以病案质量为中心的统计信息，它包括病案的书写质量、病案所反映的医疗质量和工作效率等三个方面。（三）为用户服务：病案统计分析可以揭示病案特点，起到宣传病案、指导病案利用的作用。二、按病案统计资料来源分类（一）病案管理过程中发生的数据：记述病案管理工作的各种登记

10、，它既是考核病案管理工作的质量、效率指标，又是研究病案管理工作的最基本数据。（二）来源于病案：包括一次病案资料和二次病案资料、病人住院动态表等，门诊病案室还包括门诊就诊人次等。16ppt课件17病案统计工作分类病案统计工作分类三、按病案统计工作方式分类（一）定期的病案统计分析报告：定期的病案统计分析报告是按照报告期（日、周、月、季、半年、年）的病案统计内容、病案管理工作及医院医疗工作计划执行情况，进行全面综合的统计分析，及时反映成绩，研究存在问题，找出原因，提出解决办法和建议，不断改进工作。（二）专题病案统计分析：专题病案统计分析是依据综合分析中提出的问题，进行深入地系统观察和集中研究，以便于

11、找出问题的根源和提出解决办法。四、病案统计数据分类 统计数据可分为计数的和计量的两类。17ppt课件18第二节 病案信息统计工作步骤1统计设计统计设计2统计调查统计调查3统计整理统计整理4统计分析统计分析18ppt课件19一、统计设计一、统计设计统计设计是指根据病案统计研究对象的性质和研究目的，对病案统计的各方面和各个环节进行总体考虑和安排。（一）统计设计的内容统计设计的内容主要包括：统计指标和统计指标体系设计（关键环节），统计分类和分组设计，统计表设计，原始资料收集方法设计，统计工作各部门和各阶段的协调和联系，统计力量的组织、培训和任务安排等。19ppt课件20一、统计设计一、统计设计（二）

12、统计指标和统计指标体系指标：描述事物或现象特征的标志。统计指标：描述事物或现象的数量特征，由一个名称和一个数值两部分组成。统计指标体系：是指若干个相互联系的统计指标组成的一个有机整体。统计指标体系制定的原则：1、反映医疗数量和质量的指标为主，兼顾其他；2、统计指标含义明确，统计口径一致；3、统计指标体系须与医院管理紧密结合，适应需要。20ppt课件卫生统计指标体系的卫生统计指标体系的3 3个个与与：卫生卫生统计指标统计指标疾病控制疾病控制卫生监督卫生监督卫生卫生资源资源预防保健预防保健医疗服务医疗服务环境与行为环境与行为 地理环境地理环境 社会经济社会经济 医疗保障医疗保障 危险因素危险因素卫

13、生系统卫生系统 预防预防 保健保健 医疗服务医疗服务 卫生监督卫生监督健康状况健康状况 人口特征人口特征 发病与患病发病与患病 失能与残障失能与残障 营养与发育营养与发育 死亡死亡21ppt课件22二、统计调查二、统计调查p统计调查即统计资料的收集，它是按病案统计的目的和要求，运用科学的调查方法，及时取得正确、完整的资料。p现阶段医院统计资料收集主要方式有：按设定的格式和要求，通过相关计算机系统自动采集或生成统计资料；按照规定格式和要求，由相关科室指定人员通过网络系统完成的统计资料；以传统方式获取的各种原始资料。无论何种方式获取医院统计信息，都应特别注意资料的“口径”和指标的定义。22ppt课

14、件23二、统计调查二、统计调查（一）统计资料来源医院统计工作中需要收集的原始资料主要来源于：病案：包括门诊病案和住院病案，是医院统计最重要的原始资料。医院目前使用的病案首页格式是由卫生部统一制定，很多项目是为了满足医院统计信息要求设定。统计报表：由医院各临床科室和医技科室建立，满足医院统计需要的基层原始报表。应当采取措施保证获得的原始报表准确无误，如制定统一的数据采集标准和临床记录，报表要做到规范、准确、及时和完整。专题调查：是为了完成特定任务而专门组织的统计调查。专题调查可以区分为定期调查和不定期调查，调查方法可以区分为全面调查、抽样调查、重点调查和典型调查等。23ppt课件24二、统计调查

15、二、统计调查（二）原始资料的质量要求准确性完整性及时性24ppt课件25三、统计整理三、统计整理统计整理即根据统计设计方案的研究目的，对统计调查阶段收集的原始资料按照一定标准进行科学的分组与汇总，使之条理化、系统化，将反映各单位个别特征的资料转化为反映总体及各组数量特征的综合资料的工作过程。统计整理的内容主要包括：（一）资料审核准确性审查：逻辑检查：主要审核原始资料是否合理，有无相互矛盾或不符合实际的内容；计算检查：复核统计表中的各项数据有无错误，各项指标的统计口径、计算方法和计量单位是否正确，各种报表的平衡关系是否正确等。完整性审查：要求总体中每个被调查单位的资料必须齐全，不得重复和遗漏。及

16、时性审查：是检查原始资料是否符合调查的规定时间，统计报表的报送是否及时等。25ppt课件26三、统计整理三、统计整理（二）统计分组统计分组是根据统计研究的目的及原始资料的特征，按照事物的某一标志将统计总体划分为若干个组成部分的一种统计方法。按资料类型：计数资料、等级资料、计量资料。计数资料是将观察对象按不同标志分组后，清点各组例数所得到的定性资料。等级资料又称半计量资料，是将观察对象按某种属性进行分组所得到的各组观察例数。计量资料是指用度量衡或仪器测量所得到的有计量单位的资料。按分组标志：按分组标志的多少分组，简单分组、复合分组。简单分组是将研究对象按一个标志进行分组，如将出院患者按性别分组或

17、按科别分组等。复合分组是将研究对象按两个或两个以上标志进行分组，如将出院患者按病种和年龄两个标志进行分组。26ppt课件27三、统计整理三、统计整理（三）统计汇总统计汇总是按预先设计好的汇总方案，对分组资料进行综合、叠加，得出各调查单位的分组数据和总体数据的过程。手工汇总：划记法、分卡法、过录表法等计算机汇总，目前县及县以上医院基本实现电子计算机统计汇总。27ppt课件28四、统计分析四、统计分析统计分析是指对经过整理的统计资料，应用各种统计分析方法，从静态和动态两方面进行的数量分析，为认识和揭示所研究对象的本质和规律性，作出科学的结论、提出建议以及进行统计预测活动的全过程。28ppt课件29

18、第三节 病案统计指标1门诊统计指标门诊统计指标2住院统计指标住院统计指标3急救医疗统计指标急救医疗统计指标4医疗质量统计指标医疗质量统计指标5手术统计指标手术统计指标6医技统计指标医技统计指标7疾病统计指标疾病统计指标29ppt课件30一、门诊统计指标一、门诊统计指标门诊统计是指收集与门诊医疗服务有关的数据资料并进行整理分析，反映门诊医疗服务的数量和质量，为加强门诊科学管理提供依据的活动。门诊统计的任务：为门诊管理服务，反映和分析门诊工作现状为评价门诊医疗质量以及工作效率提供依据进行预测分析，研究门诊工作的发展规律 30ppt课件31一、门诊统计指标一、门诊统计指标（一）门诊统计的基本内容门诊

19、统计的基本内容：按科别统计各科室门诊工作量及所占比例按月、季分别计算门诊量的构成比门诊统计的资料来源：可通过HIS直接提取31ppt课件32一、门诊统计指标一、门诊统计指标（二）门诊统计绝对指标1、门诊总诊疗人次数：指报告期内所有诊疗工作的总人次数。2、门诊人次：指报告期内患者来院挂号后，由医师诊断或处理的诊疗人次数，按实际挂号数统计，同一患者一次就诊多次挂号者，应按实际诊疗次数统计。门诊人次数包括：初诊和复诊人次，孕期和产后检查人次，预约手术、局部健康检查人次。初诊和复诊：初诊分为院初诊和病初诊。院初诊是指患者首次来本院就诊的人数，以后再来本院就为复诊。会诊：指患者挂了某科号，由这个科的医生

20、诊病后不能确诊的或者诊断不清楚，由本科医生邀请另一科医生会诊，然后患者仍按这个科进行处置者。转科：指本院某科专入本科的人数。转诊：指经医师首诊治疗后由于病情需要应转往其他医疗机构诊治的患者数，每一转诊患者应计算一个门诊人数。32ppt课件33一、门诊统计指标一、门诊统计指标3、急诊人次：指报告期内在急诊室和急诊时间内诊疗的急症人次数，不包括正常门诊时间内非急诊科室诊治的急诊患者。急诊人次应按实际挂号数统计。4、预约诊疗人次数：指报告期内患者采用网上、电话、院内登记、双向转诊等方式成功预约诊疗人次数之和。5、其他人次：指报告期内初诊、赴家庭病床、到工厂、农村、工地、会议、集体活动等外出诊疗人次数

21、；单项健康检查人次数、健康咨询指导人次数；本院职工诊疗人次数。关系：门诊总诊疗人次=门诊人次+急诊人次+预约诊疗人次+其他人次33ppt课件34一、门诊统计指标一、门诊统计指标6、观察收容患者数：指报告期内离开观察室的患者数。7、观察室死亡人数：指报告期内观察室患者经抢救无效死亡的人数。8、开设家庭病床总数：指报告期内撤销的家庭病床总数（即撤床病人总数）。9、健康检查人数：指报告期内在医院内或医院外对非住院患者进行全身健康检查的人次数。34ppt课件35一、门诊统计指标一、门诊统计指标（三）门诊相对指标和平均指标1、平均每日门（急）诊人次=门诊诊疗人次数/期内工作日数+急诊人次数/期内日历日数

22、 平均每日门（急）诊人次反映门诊工作量的平均水平。进行院际之间门诊量的比较或表述医院门诊量往往应用这一指标。它为制定计划、配备医护人员提供依据。每床与每日门（急）诊人次之比=平均每日门急诊人次/平均开放病床数按照综合医院组织编制原则试行草案规定，医院每床与每日门、急诊人次之比按1:3计算，这指标可说明医院是否要增减人员编制。35ppt课件36一、门诊统计指标一、门诊统计指标2、门诊人次分科构成比 100%3、每名门诊医生平均每小时诊疗人数 该指标反映门诊医师的负荷强度，可以为配备门诊医护人员提供依据。（门诊医师工作总时数是指一定时期内所有门诊医师实际工作的小时数之和。）4、每名医师每日平均门、

23、急诊人次数 该指标反映每名医师平均每天的工作量。同期内全院门诊人次数数报告期内某科门诊人次数同期门诊医师工作总时报告期内门诊人次数医师数同期日平均门（急）诊次数报告期内门（急）诊人36ppt课件37一、门诊统计指标一、门诊统计指标5、门、急诊住院率 100%6、门、急诊转诊率 100%7、门诊人次计划完成百分率 100%该指标主要用来检查、监督计划执行情况，可用于考核全院或各科的月、季度、年度门诊人次的计划完成情况，该指标可以分科计算。同期门（急）诊人次数院人数报告期内门（急）诊住同期门（急）诊人次数诊人次数报告期内门（急）诊转同期计划门诊人次数数报告期内实际门诊人次37ppt课件38一、门诊

24、统计指标一、门诊统计指标（四）门诊统计分析1、门诊量计划完成情况分析2、门诊量动态分析3、门诊人次分科构成比分析4、门（急）诊人次与床位数之比5、门诊观察室工作效率分析38ppt课件39二、住院统计指标二、住院统计指标（一）住院统计的意义和任务住院统计是指收集、整理和分析与住院医疗服务活动有关的数据，是反映住院医疗服务的数量与质量，提高住院工作质量和工作效率的活动，是病案统计的核心部分。住院统计的任务：为加强住院病房管理，编制住院工作计划，检查监督计划执行情况提供依据；为临床医学、教学和科研提供资料；为研究住院工作变化规律并进行预测分析提供信息。39ppt课件40二、住院统计指标二、住院统计指

25、标（二）住院统计原始资料的收集和整理1、住院统计原始资料收集：是指根据我国的卫生统计工作制度的要求，对住院病房各项业务活动的原始资料进行的收集。主要包括：病房工作日志、住院登记簿、住院病人交班簿、出院卡片和住院病案等。2、住院统计资料整理：内容包括：为编制医院工作报表所做的资料整理；对病案统计资料所做的专题性整理；为统计分析所做的资料整理；为积累住院统计资料所做的资料整理。40ppt课件41二、住院统计指标二、住院统计指标（三）住院统计绝对指标1、住院病人动态统计指标：反映医院规模和满足居民住院需求程度的总量指标。期初原有人数期初原有人数（期初留院人数）：指报告期初实有住院人数。统计起讫时间：

26、日报按日历日数划分，以0时为界限；月报、季报或年报从开始之日的0时起至每个月、季或年最后一天的24时止期末实有人数期末实有人数（期末留院人数）：指报告期末最后一天24时的实有住院人数。期内入院人数期内入院人数：指报告期内经过门诊或急诊医生签发住院证，并为办理入院手续的住院人数。期内出院人数期内出院人数：指报告期内已经办理出院手续，或虽未办理出院手续但实际已经离开医院的人数，包括死亡人数。41ppt课件42二、住院统计指标二、住院统计指标院内转科人数院内转科人数：指报告期内院内科室之间或病区之间的转入、转出人数，反映住院者在科室之间或者病区之间的变动情况。分为他科转入人数和转往他科人数。转院人数

27、转院人数：指报告期内因医疗设备、技术条件、病人病情及其他原因转往其他医院治疗的病人数。住院病人动态统计指标之间的关系：p全院：期初原有人数+期内入院人数-期内出院人数=期末实有人数p分科：期初原有人数+期内入院人数+他科转入人数-期内出院人数-转往他科人数=期末实有人数p本期初原有人数=上期末实有人数42ppt课件43二、住院统计指标二、住院统计指标2、治疗效果统计指标治愈人数治愈人数：指报告期内疾病经治疗后，临床表现消失，器官功能恢复或基本恢复，创口愈合。好转人数好转人数：指疾病经治疗，症状及体征明显减轻，器官功能明显改善。未愈人数未愈人数：包括无变化及恶化，即指疾病经治疗，症状、体征及功能

28、状态的改变不明显，或症状加重和器官功能下降。存在与本病有关的严重并发症，也列为未愈。死亡人数死亡人数：指住院病人中的死亡人数。凡已办住院手续经收容入院后死亡或虽未办住院手续，但实际已收容入院后死亡者均应计算在内。包括入院后24 小时内死亡者。不包括在门诊、急诊及观察室内死亡者。43ppt课件44二、住院统计指标二、住院统计指标其他人数其他人数：指入院后未进行治疗的自动出院以及因其他原因而离院的病人数。包括：正常分娩、人工流产、绝育、移植器官提供、取骨折内固定物、住院经检查无病出院、住院健康体检人数和未治人数。不包括入院治疗一段时间后自动出院者。住院病人因病情需要转院或因特殊情况要求自动出院者均

29、计入出院病人数，按其离院时的治疗结果分别计为好转或未愈。治疗效果统计指标之间的关系：p出院人数=出院病人数+其他人数p出院病人数=治愈人数+好转人数+未愈人数+死亡人数。44ppt课件45二、住院统计指标二、住院统计指标3、病床使用统计指标编制床位数编制床位数：指经上级卫生行政部门根据医院规模、医护人员编制，在医疗机构执业许可证中核定和批准的正规病床数。期末实有病床数期末实有病床数：指期末固定实有的病床数，包括正规床、简易床、监护床和正在消毒、修理的病床及因扩建或大修理而停用的病床（按扩建或大修理前的床位数计算），但不包括产科的新生儿床、库存床、观察床、病人家属的陪侍床、接产室的待产床、接产床

30、及临时增设的病床。标准床位数标准床位数：指报告期内平均每床建筑面积和使用面积达到医疗机构基本标准规定面积的病床数。扶贫床位数扶贫床位数：指报告期内开设的济困病床数和惠民病床数。45ppt课件46二、住院统计指标二、住院统计指标实际开放总床日数实际开放总床日数：指年内医院各科每日夜晚12点开放病床数总和,不论该床是否被病人占用,都应计算在内。包括消毒和小修理等暂停使用的病床,超过半年的加床。不包括因病房扩建或大修而停用的病床及临时增设病床。实际占用总床日数实际占用总床日数：指医院各科每日夜晚12点实际占用病床数(即每日夜晚12点住院人数)总和。包括实际占用的临时加床在内。病人入院后于当晚12点前

31、死亡或因故出院的病人,作为实际占用床位1天进行统计,同时亦应统计“出院者占用总床日数”1天,入院及出院人数各1人。出院者占用总床日数出院者占用总床日数：指出院者(包括正常分娩、未产出院、住院经检查无病出院、未治出院及健康人进行人工流产或绝育手术后正常出院者)住院日数的总和。（住院日的计算：出院、入院合计为一天；住院不足24小时者亦计作一天）。平均开放病床数平均开放病床数：即实际开放总床日数/本年日历日数(365)。46ppt课件47二、住院统计指标二、住院统计指标（四）住院相对指标和平均指标1、住院病人动态统计指标平均每日入院人数平均每日入院人数=报告期内入院人数/同期日历日数平均每日住院人数

32、（每日平均使用床位数）平均每日住院人数（每日平均使用床位数）=报告期内实际占用总床日数/同期日历日数住院病人转院率住院病人转院率=报告期内转往其他医院的病人数/同期出院人数 100%47ppt课件48二、住院统计指标二、住院统计指标2、治疗效果统计指标治愈率治愈率报告期内（治愈人数+其他人数）/同期出院人数100%好转率好转率报告期内好转人数/同期出院人数100%未愈率未愈率报告期内未愈人数/同期出院人数100%病死率病死率报告期内死亡人数/同期出院人数100%治疗有效率治疗有效率=报告期内（治愈人数+好转人数+其他人数）/同期出院人数100%48ppt课件49二、住院统计指标二、住院统计指标

33、3、病床使用统计指标平均开放病床数平均开放病床数报告期内实际开放总床日数/同期日历日数平均病床工作日平均病床工作日=报告期内实际占用总床日数/同期平均开放病床数 （一般以340日为标准较为恰当）病床使用率（病床利用率）病床使用率（病床利用率）=报告期内实际占用总床日数/同期实际开放总床日数 100%（一级医院60%、二级医院85%-90%、三级医院85%-93%）平均病床周转次数（病床周转率）平均病床周转次数（病床周转率）=报告期内出院人数/同期平均开放病床数 （一级医院32次/年、二级医院20次/年、三级医院17次/年，目前一般三级医院每张病床一年周转24次较为适宜）出院者平均住院日出院者平

34、均住院日=报告期内出院者占用总床日数/同期出院人数 （一级医院6天、二级医院18天、三级医院20天，目前一般三级医院出院者平均住院日在10-12天为宜）49ppt课件50二、住院统计指标二、住院统计指标（五）住院统计指标分析1、床位利用情况分析平均病床工作日、平均每日住院人数、病床使用率病床使用率=平均病床工作日/同期日历天数；病床使用率=平均每日住院人数/平均开放病床数2、出院人数变动情况因素分析出院人数=平均开放床位数平均病床周转次数3、计划出院人数的确定计划出院人数=平均开放病床数计划病床使用率计划平均病床周转次数50ppt课件51二、住院统计指标二、住院统计指标答：治愈率：（5580+

35、100）/11210=50.67%好转率：3100/11210=27.65%病死率：230/11210=2.05%病床利用率：227395/（700*365）=89.00%病床周转次数：11210/700=16.01平均开放病床数：（700*365）/365=700.00 例：某医院编制床位700张，全部开放，2006年全年出院人数为11210人，其中：治愈5580人、好转3100人、未愈2200人、死亡230人。实际占用总床日数为227395天。请计算下列指标（保留小数点后两位）：治愈率；好转率；病死率；病床利用率；病床周转次数；平均开放病床数。51ppt课件52三、急救医疗统计指标三、急救

36、医疗统计指标（一）急救医疗统计的任务和作用急救医疗统计的任务：急救医疗统计的作用：（二）急救医疗统计的对象和范围急救医疗统计的对象：急救医疗统计的范围：52ppt课件53三、急救医疗统计指标三、急救医疗统计指标（三）急救医疗统计指标1、急救统计指标日平均急诊人次数日平均急诊人次数=报告期内急诊人次数/同期日历日数急诊率急诊率=报告期内急诊人次/同期（门诊人次+急诊人次）100%急诊住院率急诊住院率=报告期内通过急诊入院的病人数/同期急诊人次数100%日平均留察人次数日平均留察人次数=报告期每天24时观察室留察病人总数/同期日历日数留察病死率留察病死率=报告期内留察死亡人数/同期留察病人总人数1

37、00%留察住院率留察住院率=报告期内收入住院的留察病人数/同期留察病人总数100%53ppt课件54三、急救医疗统计指标三、急救医疗统计指标2、危重病人抢救统计指标抢救次数抢救次数：指对具有生命危险(生命体征不平衡)患者救治的次数。抢救成功次数抢救成功次数：指危重患者经过抢救后，治愈、好转或病情得到缓解的次数，如果患者有数次抢救，最后一次抢救失败而死亡，则前几次抢救为抢救成功次数，最后一次抢救为失败次数。急诊危重病人抢救成功率急诊危重病人抢救成功率 100%（二、三级医院80%）急诊病死率急诊病死率 100%次数同期急诊危重病人抢救抢救成功次数报告期内急诊危重病人同期急诊病人总人数报告期内急诊

38、死亡人数54ppt课件55三、急救医疗统计指标三、急救医疗统计指标2、危重病人抢救统计指标住院危重病人抢救成功率住院危重病人抢救成功率 100%（该指标是反映医院抢救工作质量的重要指标。二、三级医院84%）出院病人抢救率出院病人抢救率 100%急救物品完好率急救物品完好率 100%（医院分级管理标准值：一、二、三级医院均为100%。）救次数同期住院为危重病人抢抢救成功次数报告期内住院危重病人同期出院人数数报告期内抢救危重病人数同期检查急救物品总件件数报告期内急救物品合格55ppt课件56四、医疗质量统计指标四、医疗质量统计指标（一）医疗质量统计的意义和任务医疗质量统计的意义：医疗质量统计的任务

39、：56ppt课件57四、医疗质量统计指标四、医疗质量统计指标（二）医疗质量统计指标1、诊断质量统计指标诊断是指医生根据患者的病情结合检查结果进行的综合分析，对患者所患疾病的原因、部位、性质、损害程度等作出的结论。诊断一般分为一级诊断、二级诊断、三级诊断和四级诊断。诊断质量统计的绝对指标诊断质量统计的绝对指标：符合人数、不符合人数、疑诊（待诊）人数门诊诊断与出院诊断符合率门诊诊断与出院诊断符合率 （二级医院90%）门诊疑诊率门诊疑诊率 （二级医院5%）门（急）诊新病例三次确诊率门（急）诊新病例三次确诊率57ppt课件58四、医疗质量统计指标四、医疗质量统计指标（二）医疗质量统计指标1、诊断质量统

40、计指标入院诊断与出院诊断符合率入院诊断与出院诊断符合率（一级医院85%，二级医院90%，三级医院95%）临床诊断与病理诊断符合率临床诊断与病理诊断符合率 （二、三级医院90%）误诊率误诊率漏诊率漏诊率手术前诊断与手术后诊断符合率手术前诊断与手术后诊断符合率 （一、二级医院95%，三级医院90%）入院三日确诊率入院三日确诊率（二、三级医院95%）58ppt课件59四、医疗质量统计指标四、医疗质量统计指标2、治疗质量统计指标治愈率好转率病死率麻醉死亡率手术死亡率产妇死亡率新生儿死亡率治愈病人平均住院天数等59ppt课件60四、医疗质量统计指标四、医疗质量统计指标3、护理质量统计指标合格率（护理技术

41、操作合格率，一级医院85%，二、三级医院98%）肌内注射化脓率陪伴率=报告期内陪伴床日数/同期实际占用总床日数100%（二级医院8%，三级医院5%）输液（输血）反应发生率急救药品完好率常规器械消毒灭菌合格率等60ppt课件61四、医疗质量统计指标四、医疗质量统计指标4、医疗差错、事故统计指标医疗差错、事故发生率5、医院感染统计指标医院感染发病率 （一级医院7%，二级医院8%，三级医院10%）61ppt课件62四、医疗质量统计指标四、医疗质量统计指标（三）医疗质量综合指数分析医疗质量综合指数=（实际值/期望值）*加权系数62ppt课件63四、医疗质量统计指标四、医疗质量统计指标（四）医疗质量与安

42、全监测指标p住院患者医疗质量与安全监测指标 住院重点疾病；住院重点手术；麻醉指标；手术并发症与患者安全指标p单病种质量指标p重症医学（ICU）的监测指标p合理使用抗菌药的监测指标p医院感染控制的监测指标63ppt课件64五、手术统计指标五、手术统计指标（一）手术统计的任务（二）手术统计的内容1、手术工作量统计手术人数、手术次数、手术死亡人数2、手术分类统计按手术难度分类：一级手术、二级手术、三级手术、四级手术按病情危急程度分类：急诊手术、择期手术按手术治疗效果分类：根治性手术、姑息性手术手术名称分类统计：ICD-9-CM-364ppt课件65五、手术统计指标五、手术统计指标3、手术切口愈合统计

43、手术切口分类：类（无菌切口）、类（沾染切口）、类（感染切口）切口愈合等级：甲、乙、丙级愈合4、手术并发症统计5、麻醉工作统计麻醉人数、麻醉死亡人数、麻醉并发症发生人数65ppt课件66五、手术统计指标五、手术统计指标（三）手术统计相对指标门诊手术率门诊手术率住院手术率住院手术率单病种术后十日内死亡率单病种术后十日内死亡率无菌手术切口甲级愈合率无菌手术切口甲级愈合率 （二、三级医院97%）无菌手术切口感染率无菌手术切口感染率 （一级医院1%，二、三级医院0.5%）手术并发症率手术并发症率 （一级医院1%，二、三级医院4%）麻醉死亡率麻醉死亡率 （二、三级医院0.02%）择期手术患者术前平均住院日

44、择期手术患者术前平均住院日66ppt课件67六、医技统计指标六、医技统计指标（一）医技统计的任务为加强医技科室管理服务；为评价医技科室工作质量和工作效率提供统计数据；为医技科室的发展提供信息（二）医技统计的内容工作数量统计工作质量统计67ppt课件68六、医技统计指标六、医技统计指标（三）医技科室主要指标1、药剂科和检验科常用统计指标处方书写合格率门诊平均每日检验件数输血反应率2、医学影像常用统计指标检查阳性率（B超：一级医院20%，二级医院30%；X光：二级医院60%，三级医院50%；CT：三级医院60%；MRI：三级医院70%）X线摄片甲级片率（一、二、三级医院40%）68ppt课件69六

45、、医技统计指标六、医技统计指标3、核医学诊疗常用统计指标平均每人每日核医学诊疗人次数核医学治疗有效率4、功能检查及内窥镜检查常用统计指标平均每人每日功能检查人次数功能检查符合率阳性检出率5、病理科常用统计指标尸检率(二级医院10%，三级医院15%)69ppt课件70六、医技统计指标六、医技统计指标6、理疗、体疗和康复医学常用统计指标理疗有效率功能改善率7、消毒器材供应常用统计指标热原反应率常规器械消毒合格率(一、二、三级医院=100%)70ppt课件71七、疾病统计指标七、疾病统计指标（一）疾病统计资料来源1、疾病报告2、病案3、健康检查和因病伤缺勤的统计资料4、疾病调查资料5、死亡登记报告7

46、1ppt课件72七、疾病统计指标七、疾病统计指标（二）疾病统计主要指标1、反应疾病患病水平的指标某病发病率、某病患病率某病发病率、某病患病率发病率=（某时期发生某疾病的新病例数/该时期可能发生该疾病的平均人口数）K比例基数K=100%、1000、10000/万或100000/10万等。患病率=（受检时点发现某病例例数/该时点受检总人数）K72ppt课件73七、疾病统计指标七、疾病统计指标（二）疾病统计主要指标2、反应疾病威胁人民生命严重程度的指标某病死亡率、某病病死率、两周就诊率、两周未就诊率某病死亡率、某病病死率、两周就诊率、两周未就诊率病死率=某时期内因某病死亡人数/同期患某病的病人数10

47、0%死亡率=某期间内(因某病)死亡总数/同期平均人口数100%3、反应疾病对劳动生产力影响程度的指标因病（伤）缺勤率、平均每例病（伤）缺勤日数、病（伤）缺因病（伤）缺勤率、平均每例病（伤）缺勤日数、病（伤）缺勤占总缺勤的百分比勤占总缺勤的百分比4、反应疾病防治效果的指标生存率生存率73ppt课件74第四节 病案统计分析1统计分析的一般步骤统计分析的一般步骤2统计分析方法统计分析方法3统计预测统计预测4病案统计资料的积累和利用病案统计资料的积累和利用5病案统计分析内容病案统计分析内容6统计分析的注意事项统计分析的注意事项7统计分析论文范例统计分析论文范例74ppt课件75一、统计分析的一般步骤一

48、、统计分析的一般步骤（一）确定题目，拟定分析提纲（二）明确分析报告的目的（三）统计指标的筛选（四）运用统计分析方法进行系统的分析（五）把握规律，看准问题（六）作出结论，提出管理咨询建议（七）撰写统计分析报告75ppt课件76二、统计分析方法二、统计分析方法（一）比较分析法横向对比、纵向对比、标准对比（二）相关和回归分析法相关分析、回归分析（三）多因素分析法多元线性回归、判别分析、聚类分析、主成分分析、因子分析等（四）综合评价法综合评分法、综合指数法、层次分析法、TOPSIS法、密切值法、秩和比法等76ppt课件77三、统计预测三、统计预测（一）统计预测的依据和原则统计预测的依据：规律是可以认识

49、的；事物之间是相互联系的。统计预测的原则：对事物的定量分析建立在定性分析的基础上；坚持实事求是的精神；注意事物的连贯性和类推性。（二）统计预测的分类按预测期长短：短期、中期、长期预测按预测的性质分：定性预测（德尔菲法、主观概率法、交叉概率法等）；定量预测（回归分析法、指数平滑法、时间序列法、灰色模型法等）77ppt课件78三、统计预测三、统计预测（三）统计预测的步骤确定预测的目的收集整理数据资料建立预测模型计算参数并进行预测预测结果评价提出预测报告78ppt课件79四、统计信息的应用四、统计信息的应用p定期分析 按照医院统计报告制度的规定，统计人员在定期向领导提交常规报表之后，还应提交统计分析

50、报告。使其及时了解医院工作动态，研究解决工作中的问题。p专题分析 针对医院管理中较为突出的问题，深入各部门调查，正确选择其中的主要矛盾进行集中分析，并提出解决矛盾的建议和方法。p统计简报 根据全院人员和医疗工作中发生的重要情况，进行不定期的统计分析。统计简报的时间性强、发布面广，因此要求文字简洁、印发迅速，同时又要注意内容及其影响。p统计年报汇编 将医院各方面的全年统计数据汇编在一起，综合反映医院的医疗服务情况。79ppt课件80五、统计分析内容五、统计分析内容分析各事物之间的关系分析事物内部构成分析事物的均值分析事物的发展动态分析计划指标执行情况统计指标的综合分析80ppt课件81医院工作的