1、员员工工信信息息报报告告表表 说明：1.此表是在当前特殊时期，用作收集疫情防控基础信息。请各单位做好员工宣传教育工作，广泛发动职工群众，从切实维护职工身体健康角度出发，组织本单位所有人员准确填写个人动态信息，做到全覆盖、无遗漏、无漏报、无迟报。 2.请各单位安排专人负责收集、汇总本单位职工信息，并在每日（18:00至18:30）向XXXX公司调度处报送。 3.从1月28日起，各单位对当天汇总的员工信息，在每天18:30值带班晚会上进行汇报。 4.合资企业、改制企业以承包商等单位，参照此表格内容，收集、汇总本单位员工信息。 单位： 姓名性别 相关旅行、出差、休假、探亲等信息 在报告日算起，此前1
2、4天内，本人 是否去过武汉？（是/否） 在报告日算起，此前14天内，本 人是否去过湖北省其他地区？（是 /否）若选择“是”，请写明什么 地方？ 人员接触信息 在报告日算起，此前14天内，本人是否接 触过来自武汉的人员（包括但不限于：家 人/亲戚/朋友）？（是/否）若选择“是” ，请写明接触人员姓名、联系电话。 在报告日算起，此前14天内，本人是否接触 过来自湖北省其他地区的人员（包括但不限于 ：家人/亲戚/朋友）？（是/否）若选择“是 ”，请写明接触人员姓名、联系电话以及来自 湖北哪里？ 员员工工信信息息报报告告表表 说明：1.此表是在当前特殊时期，用作收集疫情防控基础信息。请各单位做好员工宣
3、传教育工作，广泛发动职工群众，从切实维护职工身体健康角度出发，组织本单位所有人员准确填写个人动态信息，做到全覆盖、无遗漏、无漏报、无迟报。 2.请各单位安排专人负责收集、汇总本单位职工信息，并在每日（18:00至18:30）向XXXX公司调度处报送。 3.从1月28日起，各单位对当天汇总的员工信息，在每天18:30值带班晚会上进行汇报。 4.合资企业、改制企业以承包商等单位，参照此表格内容，收集、汇总本单位员工信息。 其他需要报告的信息 在报告日算起，此前14天内，本人是否接触过新 型冠状病毒肺炎确诊人员或者疑似人员（包括但 不限于：家人/亲戚/朋友）？（是/否）若选择 “是”，请写明接触人员
4、姓名、联系电话。 包括：本人有/无发热（体温37.3） 、干咳、乏力、呼吸不畅等身体状况异常 现象。 员员工工信信息息报报告告表表 说明：1.此表是在当前特殊时期，用作收集疫情防控基础信息。请各单位做好员工宣传教育工作，广泛发动职工群众，从切实维护职工身体健康角度出发，组织本单位所有人员准确填写个人动态信息，做到全覆盖、无遗漏、无漏报、无迟报。 2.请各单位安排专人负责收集、汇总本单位职工信息，并在每日（18:00至18:30）向XXXX公司调度处报送。 3.从1月28日起，各单位对当天汇总的员工信息，在每天18:30值带班晚会上进行汇报。 4.合资企业、改制企业以承包商等单位，参照此表格内容，收集、汇总本单位员工信息。 人员接触信息
