龋病流行病学课件.ppt

1、 龋病的流行病学特征龋病的流行病学特征The epidemic characteristics of dental caries北京大学口腔医学院预防科 荣荣 文文 笙笙 内内 容容o 指数指数(index):表明某种现象变动的程度。表明某种现象变动的程度。1.1.龋失补指数龋失补指数 (DMF index),Klein,1938 乳牙乳牙 dmft,dmfsdmft,dmfs;deft,defsdeft,defs;dft,dfsdft,dfs.注意：注意：WHOWHO的标准的标准 -9-9岁以下儿童丧失了不该脱落岁以下儿童丧失了不该脱落的乳牙，即为龋失牙。的乳牙，即为龋失牙。龋均龋均龋面均龋

2、面均 龋龋 失失 补补 牙牙 数数 和和 牙牙 面面 数数 的的 应应 用用 龋龋 失失 补补 牙牙 数数 和和 牙牙 面面 数数 的的 应应 用用 3 3、患龋率、患龋率（prevalence of caries experience）4 4、龋病发病率（、龋病发病率（caries incidence ratecaries incidence rate）5 5、无龋率、无龋率（prevalence of caries-free）5 5、无龋率、无龋率（prevalence of caries-free）6 6、WHOWHO龋病流行程度的评价指标（龋病流行程度的评价指标（1212岁岁）龋均（龋

3、均（DMFTDMFT）等级等级 0.00.01.1 1.1 很低很低 very lowvery low 1.2 1.22.6 2.6 低低 lowlow 2.7 2.74.4 4.4 中中 moderatemoderate 4.5 4.56.5 6.5 高高 highhigh 6.66.6以上以上 很高很高 very highvery high 排名排名国家国家时间时间DMFTDMFT1 1Martinique Martinique 马提尼克马提尼克198819886.36.32 2Guatemala Guatemala 危地马拉危地马拉200220025.25.23 3Mauritius M

4、auritius 毛里求斯毛里求斯199319934.94.94 4Brunei Darussalam Brunei Darussalam 文莱文莱199919994.84.85 5Bolivia Bolivia 玻利维亚玻利维亚199519954.74.76 6Ecuador Ecuador 厄瓜多尔厄瓜多尔199819984.54.57 7Dominican Republic Dominican Republic 多米尼加共和国多米尼加共和国199719974.44.48 8Gabon Gabon 加蓬加蓬200020004.44.49 9New Caledonia New Caledon

5、ia 新喀里多尼亚新喀里多尼亚199119914.44.41010Bosnia and Herzegovina Bosnia and Herzegovina 波斯尼亚和波斯尼亚和黑塞哥维那黑塞哥维那200420044.24.2龋均排前龋均排前1010位国家位国家 三次全国流调乳恒牙患龋率（三次全国流调乳恒牙患龋率（%）比较）比较三次全国调查乳恒牙龋均比较三次全国调查乳恒牙龋均比较我国我国11省市省市12岁年龄恒牙龋均岁年龄恒牙龋均(加权加权)5岁儿童乳牙岁儿童乳牙dmft 分布图（分布图（2005）01234765119812 13171615142019181030%的儿童拥有的儿童拥有80

6、%的龋齿！的龋齿！12岁儿童恒牙岁儿童恒牙DMFT分布图（分布图（2005）14%的儿童拥有的儿童拥有70%的龋齿！的龋齿！5 5岁（岁（dmftdmft）1212岁（岁（DMFTDMFT）东部东部城城3.25 3.25 0.59 0.59 乡乡4.30 4.30 0.60 0.60 合合3.75 3.75 0.60 0.60 中部中部城城3.12 3.12 0.56 0.56 乡乡4.04 4.04 0.54 0.54 合合3.58 3.58 0.55 0.55 西部西部城城2.94 2.94 0.45 0.45 乡乡3.54 3.54 0.49 0.49 合合3.24 3.24 0.47

7、0.47 三次全国流调城乡恒牙患龋状况三次全国流调城乡恒牙患龋状况 老年人根龋患病率高，大部分龋齿是根龋（老年人根龋患病率高，大部分龋齿是根龋（2005）龋均龋均患龋率（）患龋率（）冠根龋冠根龋根龋根龋冠根龋冠根龋根龋根龋城市城市3.323.322.302.3098.298.260.060.0乡村乡村5.985.983.183.1898.798.767.267.2平均平均4.654.652.742.7498.498.463.663.6 各年龄组龋病患病率（各年龄组龋病患病率（1995年和年和2005年）年）各年龄组龋均（各年龄组龋均（1995年和年和2005年）年）龋病龋病 唾液唾液(流速、成

8、分流速、成分)缓冲能力缓冲能力牙菌斑牙菌斑 pH 碳水化碳水化合物合物氟的应用氟的应用教育行为收入认知态度社会等级Fejerskov 和和 Manji,1990口腔卫生习惯口腔卫生习惯微生物种类微生物种类饮食饮食（成分与频率）（成分与频率）饮水氟浓度、龋齿、氟牙症的关系饮水氟浓度、龋齿、氟牙症的关系饮水氟浓度（饮水氟浓度（mg/Lmg/L）氟牙症指数氟牙症指数龋均（龋均（DMFTDMFT）糖与龋齿之间的关联糖与龋齿之间的关联年龄年龄11 12岁岁DMFT糖的年消费量,千克0.7-1.4 DMFT,19846 kg/year(Marthaler 1980)47个国家12岁儿童龋均(DMFT)与糖消耗量(克/日)(Sreebny 1982)DMFT糖供量(克/日/人)Vipeholm 研究研究年份年份DMFT24 太妃糖太妃糖 F24 太妃糖太妃糖 M对照对照,(300 克克 蔗糖蔗糖/日日4次主餐次主餐)致龋菌在母子之间的传播致龋菌在母子之间的传播 小小 结结