大肠-中医中药课件.ppt

1、十二正经 手阳明大肠经 大肠者，传道之官，变化出焉大肠者，传道之官，变化出焉藏象总论（一）中医认为人体：中医认为人体：心为主宰心为主宰五脏为中心五脏为中心结合六腑、奇恒之腑结合六腑、奇恒之腑精、气、血、津液、形体官窍精、气、血、津液、形体官窍通过经络相互络属共同组成的一个有机整体通过经络相互络属共同组成的一个有机整体藏象总论（二）-藏象与藏象学说藏象：藏象：藏：指深藏于体内的脏腑组织藏：指深藏于体内的脏腑组织器官器官象：指脏腑组织器官的功能在机象：指脏腑组织器官的功能在机 体外部的表现体外部的表现藏象学说：是通过对人体外部生理，病理现象藏象学说：是通过对人体外部生理，病理现象的观察，来研究人体

2、各个脏腑组织器的观察，来研究人体各个脏腑组织器官的生理功能，病理变化及其相互关官的生理功能，病理变化及其相互关系的学说。系的学说。藏象总论（三）-藏象学说的产生古代解剖知识古代解剖知识:灵枢灵枢经水篇经水篇“夫八尺之夫八尺之士，皮肉在此，外可度量切循而得之，其死，士，皮肉在此，外可度量切循而得之，其死，可解剖而视之。其脏之坚脆，腑之大小，谷之可解剖而视之。其脏之坚脆，腑之大小，谷之多少，脉之长短，多少，脉之长短，皆有大数。皆有大数。”对人体生理、病理现象的长期观察对人体生理、病理现象的长期观察医疗实践经验的总结医疗实践经验的总结 藏象学说中的脏腑不单纯是一藏象学说中的脏腑不单纯是一个解剖学的概

3、念，更重要的是人体生理和个解剖学的概念，更重要的是人体生理和病理学概念，是一个综合性的功能单位。病理学概念，是一个综合性的功能单位。中医一个脏腑的功能不但包含了解剖生理中医一个脏腑的功能不但包含了解剖生理学中同名脏器的功能，而且还包括了其它学中同名脏器的功能，而且还包括了其它几个脏器的部分生理功能几个脏器的部分生理功能 ；而解剖生理；而解剖生理学中一个脏器的生理功能又可分散在藏象学中一个脏器的生理功能又可分散在藏象学说中某几个脏腑之中。学说中某几个脏腑之中。藏象总论（四）-藏象学说的产生藏象总论（五）-藏象学说的研究内容 研究各脏腑组织器官的生理功能，研究各脏腑组织器官的生理功能，病理变化及其

4、相互关系。病理变化及其相互关系。1.脏腑：包括五脏，六腑，奇恒之腑脏腑：包括五脏，六腑，奇恒之腑五脏（心，肺，脾，肝，肾），为实质五脏（心，肺，脾，肝，肾），为实质 性脏器。性脏器。五脏的生理功能五脏的生理功能化生和贮藏精气化生和贮藏精气六腑六腑（胆，胃，小肠，大肠，膀胱，三焦）（胆，胃，小肠，大肠，膀胱，三焦）中空有腔中空有腔六腑的生理功能六腑的生理功能受纳和传化水谷受纳和传化水谷藏象总论（六）-藏象学说的研究内容奇恒之腑（胆，脉，骨，髓，脑，女子胞）奇恒之腑（胆，脉，骨，髓，脑，女子胞）奇恒之腑的生理功能奇恒之腑的生理功能类似脏的贮藏精气的类似脏的贮藏精气的作用作用功能似脏，形态象腑功能似

5、脏，形态象腑2.躯体组织器官：五体、五官九窍躯体组织器官：五体、五官九窍藏象总论（七）-藏象学说的特点以五脏为中心的整体观以五脏为中心的整体观从从“象象”来考察来考察“脏脏”的功能活动的功能活动解剖形态方面描述简略，注重用气血阴解剖形态方面描述简略，注重用气血阴阳来概括内脏的物质基础。阳来概括内脏的物质基础。对活体生理病理现象的长期观察结合临对活体生理病理现象的长期观察结合临床医疗实践的经验，形成的独特理论体床医疗实践的经验，形成的独特理论体系。系。大肠居于腹中，其上口在阑门处接大肠居于腹中，其上口在阑门处接小肠，其下端连接肛门。大肠的上端称小肠，其下端连接肛门。大肠的上端称为为“回肠回肠”，

6、包括现代解剖学中的回肠和，包括现代解剖学中的回肠和结肠的上段；下段称为结肠的上段；下段称为“广肠广肠”，包括乙，包括乙状结肠和直肠。状结肠和直肠。大肠亦是一个官腔性器官，呈回环大肠亦是一个官腔性器官，呈回环迭积之状，主要有传化糟粕与主津的生迭积之状，主要有传化糟粕与主津的生理机能。理机能。2022-7-312022-7-312022-7-312022-7-312022-7-312022-7-31v主传化糟粕主传化糟粕v大肠主津大肠主津 大肠接受小肠下传的食物残渣，吸收其中大肠接受小肠下传的食物残渣，吸收其中多余的水液，形成粪便。多余的水液，形成粪便。大肠之气的运动，将粪便传送至大肠末端，大肠之

7、气的运动，将粪便传送至大肠末端，并经过肛门有节制的排出体外，故大肠有并经过肛门有节制的排出体外，故大肠有“传道传道之官之官”之称。之称。机能失常症状机能失常症状 大肠传导糟粕机能失常，则出现排便异常，大肠传导糟粕机能失常，则出现排便异常，常见的有大便秘结或者泄泻。若有湿热郁结大常见的有大便秘结或者泄泻。若有湿热郁结大肠，大肠传导机能失常，还会出现腹痛、里急肠，大肠传导机能失常，还会出现腹痛、里急后重、下痢脓血等病症。后重、下痢脓血等病症。1、主传化糟粕、主传化糟粕 大肠接受小肠下传的含有大量水液的食大肠接受小肠下传的含有大量水液的食物残渣，将其中的水液吸收，使之形成粪便，物残渣，将其中的水液吸

8、收，使之形成粪便，即是所谓的燥化作用。即是所谓的燥化作用。大肠吸收水液，参与体内的水液代谢，大肠吸收水液，参与体内的水液代谢，故说故说“大肠主津大肠主津”。机能失常症状机能失常症状 大肠主津机能失常，则大肠中的水液不大肠主津机能失常，则大肠中的水液不得吸收，水与糟粕俱下，可出现肠鸣、腹痛、得吸收，水与糟粕俱下，可出现肠鸣、腹痛、泄泻等病症，若是大肠实热，消烁津液，或者泄泻等病症，若是大肠实热，消烁津液，或者大肠津亏，肠道失润，又会导致大便秘结不通。大肠津亏，肠道失润，又会导致大便秘结不通。2.大肠主津大肠主津2022-7-31机能失常症状机能失常症状大肠主津机能失常，则大肠中的水液不得吸大肠主

9、津机能失常，则大肠中的水液不得吸收，水与糟粕俱下，可出现肠鸣、腹痛、泄收，水与糟粕俱下，可出现肠鸣、腹痛、泄泻等病症，若是大肠实热，消烁津液，或者泻等病症，若是大肠实热，消烁津液，或者大肠津亏，肠道失润，又会导致大便秘结不大肠津亏，肠道失润，又会导致大便秘结不通。通。2022-7-312022-7-31 手太阴肺经循行起于中焦，下络大肠，起于中焦，下络大肠，还循胃口，上膈属肺。还循胃口，上膈属肺。从肺系，横出腋下，从肺系，横出腋下，下循臑内，行少阴、心下循臑内，行少阴、心主之前，主之前，下肘中，循臂内上骨下下肘中，循臂内上骨下廉，廉，入寸口，上鱼，循鱼际入寸口，上鱼，循鱼际，出大指之端。，出大

10、指之端。其支者：从腕后，直出其支者：从腕后，直出次指内廉，出其端。次指内廉，出其端。联系脏腑器官肺、大肠、胃喉咙、气管起于中焦，下络大肠，还循胃口，上膈属起于中焦，下络大肠，还循胃口，上膈属肺。从肺系，横出腋下，下循臑内，行少肺。从肺系，横出腋下，下循臑内，行少阴、心主之前，下肘中，循臂内上骨下廉，阴、心主之前，下肘中，循臂内上骨下廉，入寸口，上鱼，循鱼际，出大指之端。入寸口，上鱼，循鱼际，出大指之端。其支者：从腕后，直出次指内廉，出其端。其支者：从腕后，直出次指内廉，出其端。一条主干：一条主干：联系脏腑、器官的体内线联系脏腑、器官的体内线分布腧穴的体表线分布腧穴的体表线一条分支：一条分支：与

11、手阳明经脉相接与手阳明经脉相接 手太阴肺经病候是动则病：是动则病：肺胀满，膨膨而喘肺胀满，膨膨而喘咳，缺盆中痛，甚则交两手咳，缺盆中痛，甚则交两手而瞀，此为臂厥。而瞀，此为臂厥。是主肺所生病者：是主肺所生病者：咳，上气咳，上气，喘喝，烦心，胸满，臑臂，喘喝，烦心，胸满，臑臂内前廉痛厥，掌中热。内前廉痛厥，掌中热。气盛有余气盛有余，则肩背痛，风寒汗，则肩背痛，风寒汗出中风，小便数而欠；出中风，小便数而欠；气虚气虚则肩背痛、寒，少气不足则肩背痛、寒，少气不足以息，溺色变。以息，溺色变。是动则病：本经有了异常变动就出现的病症。是主所生病：本经所属腧穴主治有关“”方面所发生的疾病。本经气盛气虚病症手太

12、阴肺经病候肺胀满，膨膨而喘咳，肺胀满，膨膨而喘咳，缺盆中痛，甚则交两手而瞀缺盆中痛，甚则交两手而瞀（心（心胸闷乱、视力模糊）胸闷乱、视力模糊），此为，此为臂厥臂厥。咳，上气，喘喝，烦心，胸满咳，上气，喘喝，烦心，胸满，臑臂内前廉痛厥，掌中热臑臂内前廉痛厥，掌中热。气盛有余，则肩背痛，风寒汗气盛有余，则肩背痛，风寒汗出中风，小便数而欠；出中风，小便数而欠；气虚则肩背痛、寒，少气不足气虚则肩背痛、寒，少气不足以息，溺色变。以息，溺色变。肺方面病症：咳嗽、气喘、少气不足以息、咳血、伤风、心烦、胸闷、咽喉肿痛经脉循行所过病症：缺盆部、手臂内侧前缘痛，肩背部冷、痛中府Zhng f(LU1)【定位】：在胸

13、壁外上方，云门穴下1寸，平第一肋间隙，距前正中线6寸【针刺方法】：向外斜刺或平刺0.5-0.8寸，不可向内直刺过深，以免伤及肺脏，造成气胸；温和灸10-20分钟。【主治】：咳嗽，气喘，胸痛。肩背痛。腹胀。【类别】：肺募穴，手、足太阴之会中中 府（府（ZhZhngfngf，LU1LU1）1.1.采用肺俞、肾俞、中府、膏肓俞等穴位采用肺俞、肾俞、中府、膏肓俞等穴位梅花针叩刺后贴敷药物梅花针叩刺后贴敷药物,治疗慢性支气管炎治疗慢性支气管炎160160例。结果例。结果:总有效率为总有效率为88.75%88.75%。2.2.采用刮痧中府、天宗、肩髃穴治疗肩周采用刮痧中府、天宗、肩髃穴治疗肩周炎，可解除局

14、部经络气血瘀滞状态炎，可解除局部经络气血瘀滞状态,松解局松解局部组织粘连部组织粘连,滑利、活动关节滑利、活动关节,缓解疼痛缓解疼痛,从从而有效地改善肩关节的功能活动。而有效地改善肩关节的功能活动。尺泽 Ch z(LU5)【定位】：在肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处【针刺方法】：直刺0.8-1.2寸。治急性腹痛吐泻时在穴位的头静脉上放血。【主治】：咳嗽，气喘，咳血，潮热，胸部胀满。咽喉肿痛。急性腹痛吐泻。小儿惊风。肘臂挛急。【类别】：合穴1.1.尺泽尺泽穴穴放血治疗急性胃肠炎放血治疗急性胃肠炎：用三棱针迅：用三棱针迅速点刺尺泽穴，然后挤出血液数滴，轻症单速点刺尺泽穴，然后挤出血液数滴，轻症单侧，重

15、症双侧同时放血，一般情况下，治疗侧，重症双侧同时放血，一般情况下，治疗后后3030分钟左右即可痊愈。分钟左右即可痊愈。尺尺 泽（泽（chzchz，LU5LU5）2.2.尺泽穴刺血治疗面部座疮：局部常规消毒，尺泽穴刺血治疗面部座疮：局部常规消毒，右手三棱针，左手捏起皮肤，快速在穴位上右手三棱针，左手捏起皮肤，快速在穴位上点刺，深约点刺，深约1 1分，然后轻轻用力挤压出血分，然后轻轻用力挤压出血2-2-5 5滴。滴。列缺 Li qu(LU7)【定位】：在前臂桡侧缘，桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸，当肱桡肌与拇长展肌腱之间【针刺方法】：向上斜刺0.3-0.5寸。【主治】：头项病：外感所致的偏正头痛，

16、项强，口眼歪斜，牙痛，咽喉肿痛，咳嗽气喘。泌尿生殖系统疾病：阴茎痛，尿血，遗精。腹胀。拇食指无力。【类别】：络穴，八脉交会穴通任脉太渊 Ti yun(LU9)【定位】：在腕掌侧横纹桡侧，桡动脉搏动处【针刺方法】：避开动脉直刺0.3-0.5寸。【主治】：咳嗽痰多，气喘乏力。血管性疾病：无脉症，头痛，偏瘫，下肢冷痛无力。手腕痛。呃逆。【类别】：原穴，输穴，八会穴（脉会）太渊太渊一）经脉循行：、体表路线：起于食指桡侧端商阳穴上肢外侧前缘肩颈面颊左右交会于人中穴止于对侧鼻翼旁的迎香穴。（交胃经）、体内联系：属大肠，络肺。并与鼻、下齿有联系二）主要病候：腹痛肠鸣泄泻便秘 痢疾咽喉肿痛齿痛鼻流清涕或出血本

17、经循行部位疼痛、热肿或寒冷等症三）常用腧穴：（本经共20穴）、商阳（井穴）、商阳（井穴）定位定位：食指桡侧，距：食指桡侧，距 指甲角指甲角寸寸。主治主治：咽喉肿痛：咽喉肿痛 齿齿痛痛 急救：中暑急救：中暑 昏迷昏迷 热病热病 手指麻木手指麻木刺灸刺灸：浅刺：浅刺寸，或寸，或点点 刺放血。刺放血。可灸。可灸。功效：清热消肿，开窍启闭。（开窍醒神）、合谷（原穴）定位：手背第一、二掌骨间，当第二掌骨桡侧中点处。合谷功效：1、疏风清热，解表宣肺，清气分热；2、通关启闭，开窍醒神；（强刺激）3、补气固表，益气通经，益气敛汗，益气摄血、行血、生血；4、清宣阳明经气。气 血 津合谷功效：1、疏风清热，解表宣

18、肺，清气分热；2、通关启闭，开窍醒神；（强刺激）3、补气固表，益气通经，益气敛汗，益气摄血、行血、生血；4、清宣阳明经气。气 血 津合谷功效：1、疏风清热，解表宣肺，清气分热；2、通关启闭，开窍醒神；（强刺激）3、补气固表，益气通经，益气敛汗，益气摄血、行血、生血；4、清宣阳明经气。气 血 津合谷配穴示例：合谷配太冲：行气止痛。称为“四关”配三阴交：行气化瘀。（补合谷，泻三阴交）痛经、闭经、滞胎。养血安胎。（泻合谷，补三阴交）胎动不安，滑胎。配复溜：解表发汗；益气敛汗；伤寒汗不出，汗出多：自汗，盗汗。为什么？如何让操作？配曲池：宣利上焦风热。、合谷（原穴）主治：头痛 眩晕 面瘫 面肿 齿痛 牙

19、关紧闭 目赤肿痛 鼻渊 鼻衄 咽喉肿痛 耳聋耳鸣 热病多汗无汗 妇科病：闭经滞产 上肢痿痹手指挛痛 腹痛便秘刺灸：直刺寸。可灸。孕妇慎用。、曲池（合穴）定位：肘横纹外侧端，屈肘，当尺泽与肱骨外上髁连线中点。、曲池（合穴）主治：咽喉肿痛 齿痛 目赤痛 面瘫 皮肤病：荨麻疹 全身瘙痒 湿疹等 热病高血压 上肢不遂肘臂疼痛无力 腹痛腹泻刺灸：直刺寸。可灸 功效：疏风散邪，清热透表；舒筋活络，宣通气血；清热安神，调肠腑气。、臂臑定位定位：曲池上寸，：曲池上寸，曲池与肩髃连线上，曲池与肩髃连线上，三角肌止点处。三角肌止点处。主治主治：肩臂痛：肩臂痛 目疾瘰疬目疾瘰疬刺灸刺灸：直刺或斜刺：直刺或斜刺寸。可

20、灸。寸。可灸。功效:理气消痰，清热明目。、肩髃定位定位：肩部三角肌上，臂：肩部三角肌上，臂外展或向前平伸时，肩峰外展或向前平伸时，肩峰前下方凹陷中。前下方凹陷中。主治主治：肩臂痛，上肢不：肩臂痛，上肢不遂。遂。瘰疬瘰疬刺灸刺灸：直刺或向下斜刺：直刺或向下斜刺0.50.51.51.5寸。可灸。寸。可灸。功效：祛风通络止痛；功效：祛风通络止痛；舒筋活络；舒筋活络；散风清热止痒；理气消痰散风清热止痒；理气消痰。8、扶突定位：在喉结旁3寸，当胸锁乳突肌的胸骨头与锁骨头之间。主治：（1）咽喉肿痛，暴暗；（2）瘿气，瘰疬；（3）咳嗽，气喘；（4）颈部手术针麻。操作：直刺0.50.8寸。注意避开颈动脉，不可深刺。一般不用电针，以免引起迷走神经反应。功效：平喘宁嗽；理气化痰；消肿利咽。、迎香定位定位：鼻翼外缘中点旁，：鼻翼外缘中点旁，当鼻唇沟中当鼻唇沟中。主治主治：鼻疾：鼻塞：鼻疾：鼻塞 鼻衄鼻渊鼻鼻衄鼻渊鼻鼽鼽面瘫面肿面痒面瘫面肿面痒 面肌面肌瞤瞤动动胆道蛔虫症胆道蛔虫症刺灸刺灸：斜刺或平刺：斜刺或平刺 寸；寸；可灸（不宜疤痕灸可灸（不宜疤痕灸）功效：散风清热通络，通利功效：散风清热通络，通利 鼻窍。鼻窍。