中药学课件祛风湿药PPT医学课件.ppt

1、目的要求湿邪为患湿邪化热湿热证清热燥湿药苦寒清热燥湿暑湿湿温湿阻中焦芳香化湿药辛温香燥芳香化湿水湿浸淫水湿病证利水渗湿药甘淡平渗利水湿水湿积聚水肿实证峻下逐水药多有毒峻下逐水风湿浸犯风湿痹证祛风除湿药辛苦温燥祛风除湿分类及作用分类及作用祛祛风风湿湿药药祛祛风风散散寒寒除除湿湿祛风湿散寒药祛风湿散寒药辛苦温辛苦温肝脾肾肝脾肾祛风除湿祛风除湿散寒止痛散寒止痛舒筋活络舒筋活络疼痛麻木疼痛麻木关节肿大关节肿大筋脉挛急筋脉挛急屈伸不利屈伸不利祛风湿清热药祛风湿清热药辛苦寒辛苦寒肝脾肾肝脾肾祛风胜湿祛风胜湿通络止痛通络止痛清热消肿清热消肿风湿热痹风湿热痹关节不利关节不利红肿热痛红肿热痛祛风湿强筋骨药祛风湿

2、强筋骨药苦甘寒苦甘寒肝肾肝肾祛风胜湿祛风胜湿补肝益肾补肝益肾强筋壮骨强筋壮骨腰膝酸痛腰膝酸痛痿软无力痿软无力四肢拘挛四肢拘挛风风湿湿痹痹证证分类分类痹痹病病行痹行痹疼痛游走不定，恶风寒疼痛游走不定，恶风寒痛痹痛痹痛剧固定，遇寒则甚，得热则缓痛剧固定，遇寒则甚，得热则缓着痹着痹重着而痛，手足笨重，麻木不仁重着而痛，手足笨重，麻木不仁热痹热痹关节红肿热痛，筋脉挛急关节红肿热痛，筋脉挛急尪尪痹痹关节剧痛，肿大变形关节剧痛，肿大变形虚痹虚痹绵绵而痛，麻木尤甚伴心悸乏力绵绵而痛，麻木尤甚伴心悸乏力肢肢体体关关节节肌肌肉肉疼疼痛痛屈屈伸伸不不利利酌情配伍：辨类型：辨类型：行痹：祛风（祛风湿药）行痹：祛风（

3、祛风湿药）+活血养血药活血养血药 着痹：温燥（祛风湿药）着痹：温燥（祛风湿药）+燥湿健脾药燥湿健脾药 痛痹：散寒（祛风湿药）痛痹：散寒（祛风湿药）+通经活血药通经活血药 热痹：寒凉（祛风湿药）热痹：寒凉（祛风湿药）+凉血清热药凉血清热药 辨病程：辨病程：在表：祛风湿药在表：祛风湿药+解表药解表药 入里：强筋骨（祛风湿药）入里：强筋骨（祛风湿药）+补肝肾药补肝肾药 久病：祛风湿药久病：祛风湿药+补气血药补气血药注意用法：多以酒剂或丸剂服用（慢性疾病）。多以酒剂或丸剂服用（慢性疾病）。注意禁忌：阴虚血亏者慎用（多燥）。阴虚血亏者慎用（多燥）。重齿毛当归 药材独活 中文名：独活、大活、川独活、香独活

4、英文名：独活独活【医】angelica root;doubleteeth pubescent中药灵枢灵枢经脉经脉：肝足厥阴之脉，：肝足厥阴之脉，起于大指丛毛之际，上循足跗起于大指丛毛之际，上循足跗上廉，去内踝一寸，上踝八寸，上廉，去内踝一寸，上踝八寸，交出太阴之后，上腘内廉，循交出太阴之后，上腘内廉，循股阴，八毛中，环阴器，抵小股阴，八毛中，环阴器，抵小腹，挟胃，属肝，络胆，上贯腹，挟胃，属肝，络胆，上贯膈，布胁肋，循喉咙之后，上膈，布胁肋，循喉咙之后，上入颃颡，入颃颡，足厥阴肝经循行图足厥阴肝经循行图 Liver MeridianLiver Meridian 蓝色线条体内循行线 红色线条体表

5、循行线 灵枢经脉：膀胱足太阳之脉，起于目内眦，上额，交巅。其支者：从巅至耳上角。其直者：从巅入络脑，还出别下项，循肩膊，挟脊抵腰中，入循膂，络肾，属膀胱。足太阳膀胱经循行图 Bladder Meridian 蓝色线条体内循行线 红色线条体表循行线 味辛发散味辛发散味苦燥湿味苦燥湿性温胜寒性温胜寒入肝肾走筋骨散寒除湿通痹入肝肾走筋骨散寒除湿通痹入膀胱走肌表散风祛湿解表入膀胱走肌表散风祛湿解表祛风除湿祛风除湿通痹止痛通痹止痛发汗解表发汗解表肌体筋脉经络关节风寒湿关节疼痛屈伸不利附子、乌头千金方乌头酒肾气虚弱党风受冷偏枯冷痹缓弱疼痛桑寄生、杜仲千金方独活寄生汤祛风除湿 散寒通痹 性善下行，尤以腰膝、

6、腿足关节疼痛属下部寒湿重者为宜。独活的功用独活的功用祛风除湿祛风除湿通痹止痛通痹止痛风寒湿痹痛风寒湿痹痛发汗解表发汗解表外感风寒挟湿表征外感风寒挟湿表征独独活活寄寄生生汤汤独独 活活祛风除湿散寒，蠲痹止痛祛风除湿散寒，蠲痹止痛君君防防 风风秦秦 艽艽祛风胜湿祛风胜湿肉肉 桂桂温力祛寒温力祛寒细细 辛辛祛寒止痛祛寒止痛臣臣寄生寄生牛膝牛膝杜仲杜仲强筋壮骨强筋壮骨芍药芍药地黄地黄川芎川芎养血活血养血活血人参人参茯苓茯苓甘草甘草补气健脾补气健脾佐佐使使祛祛风风湿湿止止痹痹痛痛益益肝肝肾肾补补气气血血痹痹证证时时久久正正气气不不足足腰腰膝膝冷冷痛痛关关节节不不利利心心悸悸气气短短舌舌苔苔薄薄白白脉脉细

7、细弱弱疼痛较剧者：疼痛较剧者：+川草乌、白花蛇：搜风通络止痛川草乌、白花蛇：搜风通络止痛寒邪偏盛者：寒邪偏盛者：+附子、干姜附子、干姜 ：温阳散寒止痛：温阳散寒止痛湿邪偏盛者：湿邪偏盛者：+防己、苍术防己、苍术 ：祛湿消肿止痛：祛湿消肿止痛 -地黄地黄正虚不重者：正虚不重者：-地黄、人参地黄、人参慢性关节炎、腰肌劳损、骨质增生症、风湿性坐骨神经痛等属肝肾两虚，气血不足者肌体风寒湿风寒挟湿表证发汗解表 散风祛湿 羌活、荆防荆防败毒散使用说明：临床主治风寒湿痹，经配伍亦可治疗偏枯冷痹缓弱疼痛（千金方独活寄生汤）。独活性善下行，尤以腰膝、腿足关节树下部寒湿重者为宜。配伍应用：配伍应用：配羌配羌 活：

8、祛风除湿，散寒解表活：祛风除湿，散寒解表 配桑寄生：益肾壮骨，通痹止痛配桑寄生：益肾壮骨，通痹止痛 配细配细 辛：发散风寒，止痛力强辛：发散风寒，止痛力强 配防配防 风：祛风除湿，散寒止痛风：祛风除湿，散寒止痛辛苦性温入肾膀胱祛风除湿通痹止痛发散风寒独活性较缓和，善走气分，发散力不及羌活，偏于祛风除湿而走下，用于风寒湿在下在里、久病伏风头痛。独活气味浓烈，善走血分，发散力强，偏于发汗解表而走上，善治风寒湿在上在表，新感游风头痛。风外寒感湿风痹寒证湿疼表痛证威灵仙 东北欣线莲 药材威灵仙 棉团铁线莲 其辛散温通，性猛善走，通行十二经脉，既能祛风湿，又能通经止痹痛。凡风湿痹痛，麻木不仁，无论上下皆

9、可用，为风湿痹痛要药。常可单用威灵仙，为末，温酒调服；也可配当归、桂心为丸服，如神应丸。现多与羌活、防风、川芎、姜黄等同用。其本品味咸，有软坚消骨哽作用.可单用或加砂糖、醋煎汤，慢慢咽下，一般可使骨哽消失。海上方：“缩砂威灵仙，白糖和酒煎，一口吞下去，诸骨软如绵。”贴梗海棠 药材木瓜 风寒湿机体风湿痹痛筋急项强不可转侧脚气肿痛冲心烦闷乳没、生地木瓜煎吴萸、槟榔鸡鸣散舒筋活络去湿除痹 久风顽痹、筋脉拘急之要药 湿浊中阻升降失常呕吐泄泻腹痛转筋除湿和中 舒筋活络 缓挛急，除吐泻 吴萸、半夏、黄连三因方木瓜汤霍乱论蚕矢汤祛风湿（散寒）药功效总结简表祛风湿（散寒）药功效总结简表祛风湿散寒止痹痛独 活

10、善治下部寒湿痹痛，发汗解表（风寒挟湿表证）威灵仙善治游走行痹痛，通经络，消骨哽（诸骨哽咽）川 乌草 乌散寒止痛强，（诸寒疼痛、跌打损伤、麻醉疼痛）蕲 蛇乌梢蛇祛风通络强，（干湿癣症），定惊止痉（惊风破伤风）雷公藤善治风湿关节疼痛，活血通络，消肿止痛，杀虫解毒（疔疮肿毒、腰带疮、皮肤瘙痒）木 瓜善治久风顽痹、筋脉拘急，舒筋活络（脚气肿痛），除湿和胃缓挛急蚕 沙治各种痹痛，和中化浊止吐泻，祛风止痒（风瘙瘾疹）吐泻转筋风寒湿痹痛祛风湿（散寒）药功效总结简表祛风湿（散寒）药功效总结简表祛风湿散寒止痹痛伸筋草舒筋活络寻骨风通络止痛风寒湿痹痛松 节活络止痛，善去筋骨间风寒湿邪海风藤通经活络老鹳草舒筋活络，

11、止泻痢（湿热泻痢）路路通祛风通络，利水（水肿，小便不利）下乳（乳汁不通、乳房胀痛）祛风止痒（风疹瘙痒）通络祛风湿散寒药功效（一）祛风湿散寒药功效（二）祛风湿散寒药主治（一）祛风湿散寒药主治（一）徐长卿 药材徐长卿 味辛性温祛风除湿 除痹止痛 威灵仙徐长卿性猛善走，既能祛风湿，止痹痛，又能通经络。同时，本品又能消骨哽，行痰水，也可用治诸骨哽咽，痰饮积聚、胸膈痞闷。止痛作用较强，广泛地用于风湿、寒凝、气滞、血瘀所致的各种痛证。同时，本品又能祛风止痒，兼解蛇毒，也可用治湿疹、风疹、顽癣等皮肤病，以及毒蛇咬伤等证。风寒湿痹，肢体关节疼痛重者，同为常用的祛风湿药。乌头药材川乌 北乌头 药材草乌 为毛茛科

12、多年生野生植物北乌头Aconitum kusnezoffii Reichb.的块根。性味辛、苦，热。有大毒。归心、肝、肾、脾经。能祛风除湿，温经止痛，用于风寒湿痹，关节疼痛，心腹冷痛，寒疝作痛，跌打损伤疼痛，有麻醉止痛的作用。用法用量及使用注意同川乌。辛苦温热有大毒祛风除湿散寒止痛 川乌为毛茛科多年生草本植物乌头的块根入药。草乌为毛茛科多年生野生植物北乌头的块根入药，其功用与川乌相似而毒性更强。此外，草乌兼能逐痰消肿，也治寒痰阴疽。风寒湿痹、心腹冷痛、跌打伤痛以及麻醉止痛等。二者常相须为用。入汤剂均应先煎；内服宜制用，生用宜外用。且均反半夏、贝母、瓜蒌、白及、白蔹，不宜同用。五步蛇 药材蕲蛇

13、银环蛇 药材金钱白花蛇 乌梢蛇 药材乌梢蛇 性善走窜，能通表达里，内走脏腑，外达肌肤，透骨搜风，均为祛风之专药。二者皆能祛风通络，定惊止痉，乌梢蛇无毒而药力较缓。蕲蛇有毒而药力较强，为治风湿顽痹的要药。用治风湿痹痛、肢体麻木、筋脉拘挛，中风口眼 斜、半身不遂，麻风、顽癣、皮肤瘙痒，以及小儿急慢惊风、破伤风等证。雷公藤 药材雷公藤 家蚕 药材蚕沙 性温善于和中化湿 木瓜既能除湿和胃，又具有良好的舒筋活络作用，为治疗风湿痹痛，筋脉拘挛的要药，并可用治脚气肿痛，冲心烦闷。此外，本品兼能消食，也可用于消化不良之证。蚕沙既能祛湿，又能祛风，凡风湿痹证，无论风重、湿重，蚕沙均可使用。并能祛风止痒，也可用治

14、风疹遍身瘙痒。均可用治湿痹拘挛，以及湿浊中阻，升降失常所致的呕吐泄泻、腹痛转筋等症，二者常相须为用。石松 药材伸筋草绵毛马兜铃 药材寻骨风 风藤 药材海风藤祛风湿 通经络 海风藤寻骨风海桐皮止痛作用，也可用治胃痛、牙痛。取二者通经活络作用，也可用治跌打损伤，瘀滞肿痛 又能杀虫止痒，也常用治疥癣、湿疹等皮肤瘙痒 皆可用治风湿痹痛，肢体麻木，筋脉拘挛等症。油松 药材松节 老颧草 牻牛儿苗 药材老颧草(长嘴老颧草)药材老颧草(短嘴老颧草)枫香树 药材路路通 第二节祛风湿清热药祛风湿清热药性能功效性能功效本类药物多辛苦寒，入肝脾肾经，辛散苦泄寒清，故多具有祛风胜湿，通络止痛，清热消肿等作用。适应范围适

15、应范围适用于风湿热痹，关节红肿热痛诸症。但经配伍温经散寒药，亦可用于风寒湿痹。80秦 艽 神农本草经 本经：“主寒热邪气，寒湿风痹，肢节痛，下水，利小便。”本草纲目：“手足不遂，黄疸，烦渴之病须之，取其去阳明之湿热也。阳明有湿，则身体酸痛烦热，有热则日晡潮热骨蒸。”81秦艽来源 为龙胆科多年生草本植物秦艽Gentiana macrophylla Pall.、麻花秦艽 G.straminea Maxim、粗茎秦艽G.crassicaulis Duthie ex Burk.或小秦艽G.dahurica Fisch.的根。前三种按性状不同分别习称“秦艽”和“麻花艽”，后一种习称“小秦艽”。主产于甘肃

16、、陕西、内蒙古、四川等地。春、秋二季采挖，晒干，去芦头，切片用。82秦艽来源粗茎秦艽 小秦艽 药材秦艽(秦艽)药材秦艽(麻秦艽)药材秦艽(小秦艽)83秦艽处方用名秦艽、左秦艽、绞秦艽、麻花艽、西秦艽、川秦艽。84秦艽性能功效性能 苦、辛、微寒。归胃、肝、胆经。功效 祛风湿 止痹痛 退虚热 清湿热 85秦艽性能分析辛散苦泄微寒不热 性平不烈 胃肝胆 祛风湿 止痹痛 退虚热 清湿热 长于祛风湿、疗痹痛，寒证、热证均可应用。此外，兼可退虚热，除黄疸。86秦艽应用1.祛风湿，止痹痛:风湿痹痛，筋脉拘挛及手足不遂等。风寒湿热机体关节疼痛屈伸不利祛风湿舒筋络 利关节 若关节发热肿痛，常与忍冬藤、防己、黄柏

17、等同用；若风寒湿痹，肢节疼痛发凉，遇寒即发，可与天麻、羌活、当归、川芎等配伍，如医学心悟秦艽天麻汤。风药中之润剂，各种风湿痹痛均可用。但性寒清热，以热痹更宜。87秦艽应用2.退虚热:骨蒸潮热。机体骨蒸潮热 退虚热 除骨蒸 知母、地骨皮、鳖甲等，如秦艽鳖甲汤。88秦艽应用3.清湿热:湿热黄疸。湿热机体肝胆黄疸清利湿热退黄疸 与茵陈蒿、栀子、猪苓等药配用。亦可单用，如海上集验方即单用治黄疸。89秦艽使用注意煎服，515g。大剂量可用至30g。90秦艽现代研究化学研究 秦艽含有三种生物碱，即秦艽生物碱甲、乙、丙，以秦艽生物碱甲最多。另含挥发油及糖类。药效研究 用于实验性关节炎，可使症状减轻，消肿加快

18、，其原理是通过神经体液系统间接影响脑垂体，促使肾上腺皮质功能加强，皮质激素分泌增加所致。此外还有镇静、镇痛、解热、升高血糖、抗菌、利尿等作用。秦艽水浸剂对皮肤真菌有不同程度的抑制作用。乙醇浸液对炭疽杆菌、副伤寒杆菌、痢疾杆菌、葡萄球菌、肺炎双球菌等均有抑制作用。91防 己 神农本草经 本经：“主风寒湿证，热气诸痫，除邪，利大小便。”本草拾遗：“汉防己主水气，木防己主风气，宣通。”本草求真：“防己辛苦大寒，性险而健，善走下行，长于除湿、通窍、利道，能泻下焦血分湿热，及疗风水要药。”92防己来源 为防己科多年生木质藤本植物粉防己（汉防己）Stephania tetrandra S.Moore 或马

19、兜铃科多年生缠绕草本植物广防己（木防己）Aristolochia fangchi Y.C.Wu ex L.D.Chow et S.M.Hwang的根。汉防己主产于浙江、安徽、江西、湖北等地。木防己主产于广东、广西等地。均于秋季采挖，洗净，切段，晒干。粉防已 药材防已 93防己处方用名防己、汉防己、粉防己、广防己、木防己。94防己性能功效性能 苦、辛、寒。归膀胱、肾、脾经。功效 祛风除湿 消肿止痛 利水消肿 95防己性能分析苦寒清降 味辛发散 膀胱肾脾 外能祛风除湿 内能利水消肿 风湿痹痛水饮内停兼有热象者 96防己应用1.祛风湿，止痛:痹证 风寒湿机体骨节烦痛 屈伸不利 辛能宣散 苦寒降泄 祛

20、风湿、清热通络止痛 薏苡仁、滑石、蚕沙同用，如宣痹汤；若风寒湿痹，关节疼痛，常与附子、桂心、白术等同用，如防己汤。尤宜于湿热偏胜者 97防己应用2.利水消肿:水肿，痰饮证。风邪外袭机体水湿内阻湿热壅滞头面身肿 腹胀水肿 降泄 善走下行 清湿热，利小便 尤以泄下焦膀胱湿热见长 若风邪外袭，水湿内阻，发为头面身肿，小便不利之风水证，用之散风除湿，常与黄芪、白术配伍，如防己黄芪汤；若皮水一身肌肤悉肿，小便短少，可与茯苓、黄芪、桂枝等健脾、温阳化气之品合用，如防己茯苓汤。治湿热壅滞，腹胀水肿，用本品化湿利水，多与椒目、葶苈子、大黄同用，即己椒苈黄丸。98防己使用注意p煎服，510g。p祛风止痛宜木防己

21、，利水退肿宜汉防己。p本品大苦大寒，易伤胃气，体弱阴虚，胃纳不佳者慎用。99汉防己与木防己比较 100防己现代研究化学研究 汉防己含汉防己甲素及汉防己乙素、丙素等，亦含黄酮甙、挥发油等。木防己含木防己素甲、乙、丙及黑褐色结晶木防己素丁。药效研究 汉防己有明显的镇痛、解热、消炎、抗过敏性休克及利尿、降压、肌肉松弛等多种作用。在体内汉防己、木防已均有抗阿米巴原虫作用。101防己与防风功效比较祛风湿止痹痛 防己辛散苦泄性寒，重在祛湿止痛，并能祛风清热，以风湿热痹用之为好。又能利水消肿，用治水肿胀满，脚气浮肿。防风辛散甘缓性微温，重在辛散，以祛风为主，并能祛寒胜湿，以风寒湿痹用之为好。且本品为治风之通

22、用药，又能发表散风寒，止痉，用治风寒表证、风寒挟湿的表证以及破伤风等证。风湿痹证肢节疼痛 102桑 枝 本草图经 本草图经：“疗遍体风痒燥，脚气风气，四肢拘挛，上气，眼晕，肺气嗽，消食，利小便。”本草撮要：“桑枝，功专祛风湿拘挛，得桂枝治肩臂痹痛；得槐枝、柳枝、桃枝洗遍身痒。”为桑科落叶乔木植物桑 Morus alba L.的嫩枝。全国大部分地区均产，主产于江苏、河南、山东等地。春末夏初采收，去叶晒干，或趁鲜切片晒干。生用，或炒至微黄用。桑 药材桑枝 103桑枝掌握要点处方用名处方用名桑枝、嫩桑枝、炒桑枝。性能功效性能功效 苦、平。归肝经。祛风通络，利关节。应用要点应用要点用于风湿痹痛，四肢拘

23、挛。以其祛风湿，通经络，利关节，性质平和，故寒、热证常用，尤以上肢风湿热痹更适用。可单用煎服，治风热臂痛；治筋骨酸痛，四肢麻木，单用熬膏服，即景岳全书桑枝膏。痹痛属寒湿者，多与羌活、桂枝、防风、姜黄等同用。此外，本品尚能行水消肿，治疗水肿。桑枝含桑素、桑色素、桑色烯、蔗糖、葡萄糖等。桑枝皮有显著降压作用。桑枝浸出液对家兔及绵羊皆有显著的养毛效果。104祛风湿（清热）药功效总结简表祛风湿（清热）药功效总结简表祛风湿清热止痹痛秦 艽止痹痛，退虚热（骨蒸潮热）清湿热（湿热黄疸）风湿热痹疼痛肿胀通络筋脉拘挛防 己止痛，（湿热痹痛）利水消肿（水肿、痰饮证）桑 枝利关节，善治善治风湿热痹，行水消肿（水肿）

24、豨签草通经活络，善治善治风湿热痹，清热解毒（疮疡肿毒，湿疹瘙痒）降压（高血压）臭梧桐活络，降压（高血压）海桐皮通络止痛，善治下肢关节痹痛，杀虫止痒（疥癣湿疹）络石藤祛风通络，善治热痹，凉血消肿（喉痹痈疡）穿山龙活血通络（扭伤腰腿痛）清肺化痰（热痰咳嗽）穿山龙祛风通络，解毒化痰（胸痹、胸胁痛、乳痈）105祛风湿请热药功效简表106祛风湿请热药主治简表107络石藤来源 本经 本草纲目：“络石，气味平和，其功主筋骨关节风热痈肿。”要药分剂：“络石之功，专于舒筋活络。凡病人筋脉拘挛，不易屈伸者，服之无不效，不可忽之也。”为夹竹桃科攀援木质藤本植物络石Trachelospermum jas minoid

25、es(Lindl.)Lem.的带叶藤茎。我国大多地区有分布，主产于江苏、湖北、山东等地。冬季至次春采割，除去杂质，晒干。切碎生用。络石 药材络石藤 108络石藤掌握要点性能功效性能功效苦、微寒。归心、肝经。祛风通络，凉血消肿。药性说明药性说明络石藤有祛风通络之功，其性微寒，故治风湿痹痛，筋脉拘挛之有热者较为适宜。又有凉血消肿之效，可治咽喉肿痛，痈肿不消。应用要点应用要点用于风湿痹痛，筋脉拘挛，以热痹为宜。本品味苦性寒，祛风通络，凉血消肿，可单用浸酒服。或与忍冬藤、木瓜、桑枝、豨莶草等同用。用于喉痹，痈疡。能凉血消肿。治喉痹，可单用水煎，慢慢含咽。治痈肿疮毒，常与皂角刺、瓜蒌、乳香、没药等同用，

26、如止痛灵宝散。络石藤含强心甙。有强心、促进血液循环作用。能抑制金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌及伤寒杆菌的生长。109桑枝与络石藤 功效比较祛风 通络 桑 枝性质平和，对于风湿痹证，无论偏寒偏热，均可使用，而尤宜于上肢痹痛。并能行水消肿，也可用治水肿、小便不利。络石藤味苦性微寒，又能凉血消肿，痹痛偏热者较为适宜。取其凉血消肿之功，也可用治喉痹、痈疡。风湿痹痛肢体麻木筋脉拘挛关节屈伸不利者 110豨莶草 新修本草 新修本草：“主热，烦满不能食。生捣汁，服三、四合，多则令人吐。”本草纲目：“治肝肾风气，四肢麻痹，骨痛膝弱，风湿诸疮。”又云：“生用则性寒，熟用则性温。”为菊科一年生草本植物豨莶Siegesb

27、eckia orientalis L.腺梗豨莶S.pubescens Makino或毛梗豨莶S.glabrescens Makino的地上部分。全国大部分地区均产，以湖南、湖北、江苏等地产量较大。夏秋二季花开前及花期均可采割，除去杂质，晒干。切碎生用，或加黄酒蒸制用。豨莶 腺梗豨莶 药材豨莶草 111豨莶草掌握要点处方用名处方用名豨莶草、制豨莶草。性能功效性能功效 苦、辛，寒。归肝、肾经。祛风湿，通经活络，清热解毒。药性说明药性说明 本品辛散苦燥，祛风除湿，善疗痹痛。苦寒又有清热解毒之功 112豨莶草掌握要点应用要点应用要点用于风湿痹证，骨节疼痛，四肢麻木、脚弱无力等。本品辛散苦燥，祛筋骨间风

28、湿而通痹止痛。生用偏寒，善化湿热，对风湿痹痛偏热者，用之尤宜。如与臭梧桐同用，即养生经验合集豨桐丸。治风寒湿痹或中风痿痹，单用本品，酒蒸为丸，温酒吞服，即活人方汇编豨莶丸。用于疮疡肿毒，湿疹瘙痒。以其清热解毒，祛风湿而止痒，内服外用均可。此外，本品能降压，可用于高血压病。煎服，1520g。外用适量。一般治风湿痹证宜制用，湿疮、湿疹宜生用。豨莶草含生物碱、酚性成分、豨莶甙、豨莶甙元、氨基酸、有机酸、糖类、苦味质等。豨莶草水煎剂或醇浸剂与臭梧桐合用，有明显抗炎作用。其水浸液和30%乙醇浸出液有降压及扩张血管作用。并对鼠疟原虫有抑制作用。113臭梧桐 本草图经 纲目拾遗：“洗鹅掌风，一切疮疥，煎汤洗

29、汗斑并治一切风湿，止痔肿，煎酒服。治臁疮，捣烂作饼，加桐油贴。本草图经：“治疟。”为马鞭草科落叶灌木或小乔木海州常山Clerodendron trichotomum Thunb.的叶及嫩枝。全国多数地区均有出产。夏秋采收。晒干。生用。臭梧桐 药材臭梧桐 114臭梧桐掌握要点处方用名处方用名臭梧桐、八角梧桐。性能功效性能功效辛、苦、甘、凉。归肝经。祛风湿，活络。药性说明药性说明本品辛散祛风，苦燥除湿，甘凉清降，为祛风除湿常用之品，兼能平降肝阳。应用要点应用要点 用于风湿痹痛，肢体麻木，半身不遂等。本品能祛风湿活络，单用，或与豨莶草同用，如豨桐丸。周身瘙痒或湿疹，可用本品煎汤洗浴。用于高血压病。本

30、品能降血压，可单用为末常服，或配复方用。煎服，515g；用于降压不宜高温久煎。外用适量。臭梧桐含海棠黄甙、生物碱、臭梧桐素甲和乙等。其水煎剂和水浸剂有明显降血压作用。此外，还有镇静和镇痛作用。115豨莶草与臭梧桐 功效比较味辛苦性寒凉祛风湿通经络 豨莶草能清热解毒，也可用治疮痈肿毒 臭梧桐降血压的作用较豨莶草为强，单用即有一定的疗效。都常用治风湿痹证，骨节疼痛，四肢麻木，筋脉拘挛等症，因性偏寒凉，故对风湿痹痛偏热者尤为适宜，常相须为用。二者也治中风半身不遂，湿疹瘙痒等证。现代研究二者能降血压，可用于高血压病。116海桐皮 海药本草 海药本草：“主腰脚不遂，顽痹腿膝疼痛，霍乱，赤白泻痢，血痢，疥

31、癣。”本草纲目：“能行经络，达病所，又入血分及去风杀虫。”为豆科常绿乔木植物刺桐Erythrina variegata L.var.orientalis(L.)Merr.的树皮。主产于广西、云南、湖北等地。初夏剥取树皮，晒干。生用。刺桐 药材海桐皮 117海桐皮掌握要点性能功效苦、辛、平。归肝经。祛风湿，通络止痛，杀虫止痒。应用要点 用于风湿痹痛，四肢拘挛，腰膝酸痛。本品入肝肾，祛风湿，通经络，有较好止痛作用。善治下肢关节痹痛。常与牛膝、五加皮、羌活、薏苡仁等浸酒服，如海桐皮酒。亦可与其他祛风湿药配用。用于疥癣、湿疹瘙痒。本品能祛风杀虫而止痒，多与黄柏、土茯苓、苦参等同用，煎汤外洗，或内服。煎

32、服，515g。外用适量。海桐皮含生物碱刺桐灵碱、氨基酸、有机酸。其水浸剂对多种皮肤真菌有抑制作用。所含生物碱能麻痹和松弛横纹肌。对中枢神经系统有镇静作用。能抑制心肌和心脏的传导系统，大剂量可引起心律紊乱及低血压。118海桐皮、海风藤与寻骨风 功效比较祛风湿 通经络 海风藤寻骨风海桐皮止痛作用，也可用治胃痛、牙痛。取二者通经活络作用，也可用治跌打损伤，瘀滞肿痛 又能杀虫止痒，也常用治疥癣、湿疹等皮肤瘙痒 皆可用治风湿痹痛，肢体麻木，筋脉拘挛等症。119穿山龙 东北药用植物志 东北药用植物志：“舒筋活血，治腰腿疼痛，筋骨麻木。”陕西中草药：“治咳嗽，风湿性关节炎，大骨节病关节痛，跌打损伤。”为薯蓣

33、科多年生缠绕性草本植物穿龙薯蓣Dioscorea nipponica Makino的根茎。产于东北、华北、华中，其次河南、甘肃、陕西、四川等地亦产。秋季采收，去掉外皮及须根，切段或切片，晒干。生用。穿龙薯蓣 药材穿山龙 120穿山龙掌握要点性能功效性能功效 苦、微寒。归肝、肺经。祛风湿，活血通络，清肺化痰。应用要点应用要点 用于风湿关节痛及关节扭伤、腰腿痛。以其祛风除湿，通经活络，其性偏凉，治热痹为多，民间多单用。亦可与桑枝、忍冬藤、秦艽等药同用。用于热痰咳嗽。本品能清肺化痰，可单用治疗慢性咳喘痰多，若与瓜蒌、杏仁、枇杷叶等配伍，则效更佳。煎服，1530g。穿山龙含薯蓣皂甙等多种甾体皂甙。本品

34、具有镇咳、祛痰、平喘作用。能显著降低兔血胆甾醇及血压，延缓心率，增强心收缩振幅、增加尿量，降低/脂蛋白比例，改善冠状动脉循环，认为对轻度动脉粥样硬化病人有效。121丝瓜络 本草纲目 本草纲目：“能通人脉络脏腑，而祛风解毒，消肿化痰，祛痛杀虫，及治诸血病也。”陆川本草：“凉血解毒，利水去湿。治肺热痰咳，热病谵妄，心热烦躁，手足抽搐。”为葫芦科一年生攀援草本植物丝瓜Luffa cylindrica(L.)Roem.的果络（成熟果实中的维管束）。我国各地均有栽培。秋季采收。切碎生用或炒用。丝瓜 药材丝瓜络 122丝瓜络掌握要点性能功效性能功效甘、平。归肺、胃、肝经。祛风通络，解毒化痰。应用要点应用要

35、点 用于风湿痹痛。本品善祛风，活血通络，治风湿痹阻，骨节疼痛，肌肉顽麻，手足拘急者。用于胸痹。本品能化痰通络，治痰气壅滞，咳嗽胸闷疼痛，常与瓜蒌、薤白、橘络等行气化痰药同用。用于胸胁痛。本品善行气通络止痛，若肝郁气滞，胁下胀满疼痛，可与柴胡、郁金、白芍等配用。用于乳痈。本品能清热散结止痛，若肝胃热结，乳房生痈，肿痛寒热者，可单用为末，内服或外敷。亦可与蒲公英、贝母、瓜蒌等同用，以达清热消肿止痛之效。煎服，610g。大剂量可用至60g.丝瓜络含木聚糖及半乳聚糖、甘露聚糖等。123第三节祛风湿强筋骨药祛风湿强筋骨药性能功效性能功效本类药物多苦甘温，入肝肾经，苦燥，甘温补益，故具有祛风湿、补肝肾、强

36、筋骨等作用适应范围适应范围主要用于风湿日久累及肝肾所致的腰膝酸软无力、疼痛等风湿痹证。亦可用于肾虚腰痛、骨痿及中风后遗半身不遂等证。124五加皮 神农本草经 本经：“主心腹疝气腹痛，益气疗躄，小儿不能行，疽疮阴蚀。”本草经疏：“经云，伤于湿者，下先受之。又云地之湿气，感则害人皮肉筋脉。肝肾居下而主筋骨，故风寒湿之邪，多自二经先受。此药辛能散风，温能除寒，苦能燥湿，二脏得其气而诸证悉瘳矣。125五加皮来源 为五加科落叶小灌木植物细柱五加Acanthopanax gracilistylus W.W.Smith的根皮，习称南五加皮，主产于湖北、河南、安徽等地。夏、秋二季采挖，剥取根皮，晒干。细柱五加

37、 药材五加皮 126五加皮处方用名五加皮南五加皮 127五加皮性能功效性味性味辛、苦、温归经归经 归肝、肾经。功效功效 祛风湿 强筋骨 利 尿128五加皮归经灵枢灵枢经脉经脉：肝足厥阴之脉，：肝足厥阴之脉，起于大指丛毛之际，上循足跗起于大指丛毛之际，上循足跗上廉，去内踝一寸，上踝八寸，上廉，去内踝一寸，上踝八寸，交出太阴之后，上腘内廉，循交出太阴之后，上腘内廉，循股阴，八毛中，环阴器，抵小股阴，八毛中，环阴器，抵小腹，挟胃，属肝，络胆，上贯腹，挟胃，属肝，络胆，上贯膈，布胁肋，循喉咙之后，上膈，布胁肋，循喉咙之后，上入颃颡，入颃颡，足厥阴肝经循行图足厥阴肝经循行图 Liver Meridian

38、Liver Meridian 蓝色线条体内循行线 红色线条体表循行线 129五加皮归经 灵枢灵枢经脉经脉：肾足少阴之：肾足少阴之脉：起于小指之下，邪走足脉：起于小指之下，邪走足心，出于然谷之下，循内踝心，出于然谷之下，循内踝之后，别入跟中，以上踹内，之后，别入跟中，以上踹内，出腘内廉出腘内廉,上股骨内后廉上股骨内后廉,贯脊属肾，络膀胱。贯脊属肾，络膀胱。足少阴肾经循行图足少阴肾经循行图 Kidney MeridianKidney Meridian 蓝色线条体内循行线 红色线条体表循行线 130五加皮药性分析味辛则散味苦则燥性温疏通肝主筋肾主骨散风除湿以祛邪 补益肝肾以强 最适于风湿痹痛兼肝肾亏

39、虚之证。也是滋补强身佳品。兼有利尿作用131五加皮应用1.祛风湿：风湿痹痛，四肢拘挛。风寒湿邪机体风湿痹痛 四肢拘挛 辛散苦泄 祛风湿，通经络 132五加皮应用2.强筋骨:肝肾不足，腰膝软弱及小儿行迟。先天不足后天失养肝肾不足腰膝软弱小儿行迟 补肝肾 强筋骨 133五加皮应用3.利尿:水肿，小便不利 内因外因肾气不足水肿小便不利 温肾利 尿134五加皮使用注意 煎服，515g。五加皮分两类：南五加皮和北五加皮。两种药材，科属不同，功效亦异，应区别选用。南五加皮无毒，补肝肾、强筋骨作用较好；北五加皮有毒，能强心、利尿、止痛。但不可过量和长期服用，以防蓄积中毒。135五加皮现代研究化学研究 南五加

40、皮含挥发油、鞣质、棕榈酸、亚麻仁油酸及维生素A、B1。短梗五加根含木脂素甙类，刺五加根含多种糖甙。药效研究 短梗五加有抗炎、镇痛作用。刺五加具有抗疲劳作用，其提取物的兴奋作用较人参为强，增强大脑皮层的抑制作用，增强机体抗病能力，对放射性损伤有保护作用，有明显抗紧张作用。能增强机体免疫功能。能调整血压，使其恢复正常。能兴奋性腺、肾上腺，加速体内糖元形成，降低血糖。有抗利尿、抗炎作用，对肿瘤有一定抑制作用。还有祛痰和镇咳作用。南五加皮对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌有抑制作用。本草考证 考古代本草所记载的五加皮，系来源于五加科植物。同科植物无梗五加A.sessiliflorus(Rupr.er Maxi

41、m.)Seem.、刺五加A.senticosus(Rupr.et Maxim.)Harms.、糙叶五加A.henryi(Oliv.)Harms.的根皮亦作五加皮用。而现代使用的五加皮药材，有南五加和北五加之分。南五加为五加科植物，北五加为萝摩科植物杠柳Periploca sepium Bge.的根皮，习称香五加，现“药典”定为香加皮。136桑寄生 神农本草经 本经：“主腰痛，小儿背强，痈肿，安胎，充肌肤，坚发齿，长须眉。”别录：“去痹，女子崩中，内伤不足，产后余疾，下乳汁。”日华子本草：“助筋骨，益血脉。”137桑寄生来源 为桑寄生科常绿小灌木植物桑寄生Taxillus chinensis(D

42、C.)Danser 和槲寄生Viscum coloratum(Komar.)Nakai的带叶茎枝。桑寄生主产于广东、广西等地；槲寄生主产于河北、辽宁、内蒙古、河南等地。冬季至次春采收，除去粗茎，切段，或蒸后干燥。生用。桑寄生 药材桑寄生 138桑寄生处方用名p桑寄生p真桑寄生p桑上寄生p广寄生p北桑寄生 p北寄生 139桑寄生性能功效性味性味苦、甘、平。归经归经 归肝、肾经。功效功效 祛风湿、益肝肾 强筋骨、安胎140桑寄生应用1.祛风湿，益肝肾，强筋骨:风湿痹痛，腰膝酸痛等。营血亏虚 肝肾不足 机体风湿痹痛腰膝酸软筋骨无力 祛风湿，又能养血益肝肾，强筋骨 肝肾不足之痹痛尤为适宜 配独活、秦艽

43、独活寄生汤141桑寄生应用2.安胎:胎漏下血、胎动不安。肝肾不足冲任不固胎漏下血 胎动不安 补肝肾 养 血 固冲任、安胎 阿胶、川续断、菟丝子等配用，如寿胎丸 142桑寄生现代研究用法用量 煎服，1015g。化学研究 桑寄生含广寄生甙等黄酮类。槲寄生含齐墩果酸、-香树脂醇等三萜成分、肌醇、黄酮类化合物等。药效研究 具有降压、镇静、利尿作用。能舒张冠状血管，增加冠脉流量。对脊髓灰质炎病毒有抑制作用。槲寄生也有降血压作用。143祛风湿（强筋骨）药功效总结简表祛风湿（强筋骨）药功效总结简表祛风湿强筋骨止痹痛五加皮既治痹症又治痿证，利尿（水肿，小便不利）风湿痹痛腰膝酸痛桑寄生功似五加皮，安胎（胎漏下血

44、，胎动不安）狗 脊强腰膝（腰痛脊强），温补固摄（遗尿白带过多）千年健止痹痛144祛风湿强筋骨药功效简表145祛风湿强筋骨药主治简表146狗 脊 本经 别录：“疗失溺不节，男女脚弱，腰痛，风邪，淋露。”又“坚骨；利俯仰。”本草纲目：“强肝肾，健骨，治风虚。”147狗脊来源 为蚌壳蕨科多年生草本植物金毛狗脊Cibotium barometz(L.)J.Sm.的根状茎。产于云南、广西、浙江、福建等地。秋季采挖。蒸后切片晒干或砂烫用。金毛狗脊 药材狗脊(熟狗脊片)药材狗脊(原药材)药材狗脊(生狗脊)148狗脊掌握要点处方用名处方用名狗脊、金毛狗脊。性能功效性能功效 苦、甘、温。归肝、肾经。祛风湿，补肝

45、肾，强腰膝。应用要点应用要点 用于风湿痹痛，腰痛脊强，不能俯仰，足膝软弱。本品善祛脊背之风湿而强腰膝。常与杜仲、桑寄生、川续断等配用。若与萆薢、菟丝子同用，可治各种腰痛，如圣惠方狗脊丸。用于肾气不固之遗尿，白带过多。本品尚有温补固摄作用。治尿频、遗尿，腰痛等，可与五加皮、益智仁、桑螵蛸等配用。治冲任虚寒带下，多与鹿茸、白蔹等同用。149千年健 纲目拾遗 纲目拾遗：“壮筋骨，浸酒；止胃痛，酒磨服。”本草正义：“千年健，今恒用之于宣通经络，祛风逐痹，颇有应验。盖气味皆厚，亦辛温走窜之作用也。”为天南星科多年生草本植物千年健Homalomena occulta(Lour.)Schott 的根茎。主产

46、于云南、广西等地。春、秋季采挖。晒干。切片生用。千年健 药材千年健 150千年健掌握要点性能功效性能功效 苦、辛、温。归肝、肾经。祛风湿，强筋骨，止痹痛。应用要点应用要点用于风湿痹痛，腰膝冷痛，下肢拘挛麻木。本品能祛风湿，强健筋骨，止痹痛。一般可配牛膝、枸杞子等浸酒服。现代研究现代研究 煎服，510g。千年健含芳香性挥发油等。151五加皮、桑寄生、狗脊与千年健功效比较 祛风湿 强筋骨 五加皮又能利尿，也用治水肿，水便不利等症。其中南五加无毒，补肝肾、强筋骨作用较好；北五加有毒，能强心、利尿、止痛，但不可过量和长期服用，以防蓄积中毒。桑寄生 又能补肝肾而安胎，也常用治肝肾亏虚，冲任不固之胎漏下血，胎动不安。狗脊 兼能温补固摄，也可用治肾气不固之遗尿尿频、白带过多等症。千年健 作用单纯而药力较缓，尤宜于老年人，多泡酒服。补肝肾，也可用治肝肾不足，腰膝软弱、小儿行迟等症。风湿痹证日久兼肝肾不足，腰膝酸痛，筋骨痿软无力者。152