护理管理学第2章课件.ppt

1、 管理是人类社会存在的一种方式，人类有了社会活动，就有了管理，也就萌发了管理思想。管理思想源于人类的管理实践，是对管理经验的概括和总结。随着社会的发展和人类的进步，人们对管理思想进一步加以总结，提出管理的规律性东西，从而形成管理理论。管理理论是对管理实践中积累经验的提炼、总结，它的形成受到管理活动所处历史环境与阶段的影响，管理理论反过来又会对管理实践起指导和推动作用。掌握古典管理理论的主要内容及其应用。掌握人际关系学说的主要内容及其应用。熟悉管理原理及相应原则。熟悉行为科学理论及其应用。熟悉现代管理理论及其应用。了解中西方古代管理实践活动和管理思想。管理名言管理名言 在人类历史上，还很少有什么

2、事比管理的出现和发展更为迅猛，对人类具有更为重大和更为激烈的影响。彼得德鲁克 中国古代的管理实践活动具有悠久的历史。公元前300前250年，李冰父子修建都江堰水利枢纽工程时，将灌溉、蓄水、排洪、排沙融为一体，一定程度上显示了我国古代的系统管理实践活动。1.中国古代管理实践活动2.中国古代的管理思想1）儒家管理思想 儒家管理思想是中国传统文化的主流，其代表人物有孔子、孟子、荀子、董仲舒等。其主要管理思想观点为德治、仁政和礼制。儒家管理思想的基本精神是以“人”为中心，主张“修身治国平天下”、“修己为人”、“为政以德”和“正己正人”等，并在管理的载体、目的、手段、途径等各个方面提供了先进的思想理念。

3、讲究中庸、以人为本、人和、家族人治而非法治等。儒家的管理思想经过董仲舒的发展确立了其在国家管理思想上的主导地位，结束了管理思想百家争鸣的局面。2）道家管理思想 道家管理思想的代表人物有老子、庄周等，其管理思想的核心是围绕“道”展开的，老子主张“道生万物”、“无为而治”、“谦逊低调”、“知人善任”等管理思想，对现代管理具有重要的促进作用。庄周主张“登假于道”的管理价值理论，提出“农夫无草莱之事则不比”的农业管理理论，在人才管理上提出了“九征至”的原则。3）兵家管理思想 兵家管理思想的代表人物是孙武。兵家的管理思想阐述了战争和军事管理的理论，并将其理论构成体系，自成一家。兵家强调预谋，孙子兵法和三

4、十六计为其代表作。孙子兵法是中国也是世界史上最古老的军事理论著作。“未战先算”“知己知彼”等论断就是战略决策思想的具体体现。4）法家管理思想 法家管理思想的代表人物有李悝、商鞅、韩非子等。法家管理思想强调法治和刑治。主张“法治为本”，以“法治”为核心。1.西方古代管理实践活动 古埃及、古罗马等文明古国有着悠久的管理实践活动。最能说明人类劳动的组织管理水平的，也许就是埃及人于公元前26世纪修建的胡夫金字塔了。这座巨大陵墓高146米（因顶端剥落，现高138米），边长232米，用230万块巨石砌成。公元前200年左右，古巴比伦在国王汉谟拉比的统治下建立起了强大的中央集权，国王总揽国家的全部司法、行政

5、和军事权力。古埃及在法老之下设置了各级官吏，上自宰相、下至书吏、监工，各有专职，形成了以法老为最高统治者的金字塔式的管理机构。罗马帝国的行政组织机构和罗马天主教会的宗教事务组织结构的建立，也充分反映了他们在组织管理方面的思想和原则。2.西方古代管理思想 古典管理理论阶段是管理理论最初形成阶段，该阶段侧重于从管理职能、组织方式等方面研究工作效率问题，其观点注重管理的科学性、准确性、纪律性和法理性，对人的心理因素考虑很少。这一阶段以泰勒的科学管理理论、法约尔的管理过程理论和韦伯的行政组织理论为代表，也被称为经典管理理论。费雷德里克泰勒（Frederick W.Taylor，18561915，见图2

6、-1）出身于美国费城一个律师家庭，父亲希望他成为一名律师。1874年，18岁的泰勒以优异的成绩考入哈佛大学法律系，后因病弃学从工，到一家小型水泵厂当徒工。1878年转到费城一家钢铁厂当工人，后逐渐被提拔为车间管理员、小组长、工长、总机械师，28岁被提升为总工程师、总经理。1.泰勒的科学管理理论 在此过程中，他深入了解当时工业界存在突出的生产率低下的问题，于是进行了著名的“搬运生铁块试验”和“铁锹试验”，系统分析了工人的操作方法和动作所花费的时间，首次提出了科学管理（scientific management）的概念，并致力于研究科学管理的理论与方法，1911年出版了科学管理原理一书，逐渐形成科

7、学管理的管理体系，泰勒也因此被公认为“科学管理之父”。知识链接 “搬运生铁块试验”和“铁锹实验”1898年，泰勒受雇于伯利恒钢铁公司（Bethlehem Steel Company）期间，进行了著名的“搬运生铁块试验”和“铁锹试验”。（1）搬运生铁块试验。该公司用五座高炉加工生铁，由75名工人负责把92磅重的生铁块搬运30米的距离装到铁路货车上，他们每天平均搬运12.5英吨（约12 700千克），日工资1.15美元。泰勒对搬运工作进行研究，利用改进操作方法训练工人，试验各种搬运姿势、行走的速度、持握的位置对搬运量的影响，以及多长的休息时间为好。经过分析确定装运生铁块的最佳方法和57%的时间用于

8、休息，使每个工人的日搬运量达到47.5英吨，大大提高了工作效率，日工资达到了1.85美元。（2）铁锹试验。该公司的一个堆料场雇用400600人搬运矿砂和煤屑。当时该公司的铲运工人拿着各式各样的铁锹上班，铁锹重量不等，每个工人的日工作量是16英吨（约16 257千克），劳动效率很低。泰勒通过试验发现，每只铁锹21.5磅为最佳，可使工人一天内达到最大的装卸量。根据试验结果，泰勒设计了不同形状和规格的铁锹，以及各种原料装锹的最好方法，从而得出了一个“一流工人”每天应该完成的工作量，使堆料场工人减少到140人即可完成任务，搬运量每人每天提高到56英吨（约56 899千克），日工资由1.15美元增加到1

9、.85美元。效率至上。效率至上。（2）劳资双方共同协作。劳资双方共同协作。（3）挑选一流员工。挑选一流员工。（4）计划职能与执行职能分离。计划职能与执行职能分离。（1）（5）实行奖励性报酬制度。实行奖励性报酬制度。1)泰勒科学管理理论的主要观点在护理分工方式上，以工作内容分工为基础的功在护理分工方式上，以工作内容分工为基础的功能制护理模式。能制护理模式。（2）在护理技术操作方面，通过提高护理人员护理技在护理技术操作方面，通过提高护理人员护理技术操作的标准化，提高护理工作效率。术操作的标准化，提高护理工作效率。（3）在护理质量方面，全国推行标准化的管理。在护理质量方面，全国推行标准化的管理。（4

10、）按照护理工作内容分配护理人员的工作，发挥每按照护理工作内容分配护理人员的工作，发挥每位护士的特长，分工明确，使工作效率大大提高。位护士的特长，分工明确，使工作效率大大提高。（1）2）科学管理理论在护理管理中的应用2.法约尔的管理过程理论 亨利法约尔（Henri Fayol，18411925，见图2-2）出身于法国一个小资产阶级家庭，1860年毕业后作为采矿工程师进入福尔尚布德矿业公司，后升为矿长、煤矿总经理。法约尔与泰勒是同一时代的人物，都是工程师，但由于个人经历不同，故他们研究问题的侧重点也不尽相同。泰勒是作为普通工人进入工厂的，主要从事工程技术工作，着重研究生产过程中人的劳动效率；而法约

11、尔则从进入企业开始就参与了企业管理，并在法国多种机构中从事过管理的调查和教学工作，所以他的管理理论侧重于一般管理原理的探讨和高层管理效率的分析。法约尔的著述很多，1916年出版的工业管理和一般管理是其最主要的代表作，标志着一般管理理论的形成，集中体现了他的管理过程（management process）理论。法约尔作为西方古典管理理论的杰出代表，被称为“管理过程之父”或“现代经营管理之父”。1）法约尔管理过程理论的主要观点明确提出管理的五个职能。明确提出管理的五个职能。（2）区别经营和管理。区别经营和管理。（3）归纳管理归纳管理1414项基本原则（见表项基本原则（见表2 2-1 1）。）。（1

12、）强调护理管理者必须承担管理活动中的计划、组织、协调和控制等各种事宜。（2）在医院设立的正式护理管理组织系统中，应明确不同层级管理者各自的主要职责。（3）权利与职责对等，分工与责、权、利相结合。（4）管理活动中护理管理者还应该注意要有统一的指挥、统一的领导、严明的纪律、个人利益服从集体利益、奖罚分明等，才能达到良好的管理效果。（1）2）管理过程理论在护理管理中的应用3.韦伯的行政组织理论 马克思韦伯（Max Weber，18641920，见图2-3）出生于德国，经济学家和社会学家，与泰勒和法约尔是同一时代的人物。他在社会学、宗教学、经济学与政治学等方面均有相当造诣。他的研究主要集中在行政管理方

13、面，侧重于行政管理在管理中的应用，以解决管理组织结构优化问题。他的代表作社会和经济组织的理论一书中，提出了理想的行政组织（administrational organization）体系，因此被称为“行政组织理论之父”。1)韦伯行政组织理论的主要观点权利与权威是组织形式的基础。（2）理想行政组织体系的特点。（1）2）行政组织理论在护理管理中的应用结合行政组织理论，在临床护理管理中，根据医院的规模，要建立不同层级的护理管理的组织结构。（2）在护理管理的等级系统中，制定明文惩处规定和执行的程序，做到奖罚分明。（3）晋升中除了考虑学历、经历，还要参考护士的工作表现和奖罚记录等。（1）行为科学（beh

14、avioral science）产生于20世纪20年代，正式形成一门学科是在20世纪40年代末到50年代初。行为科学的发展可以分为前后两个阶段，前期为人际关系学说，后期为行为科学。其代表包括梅奥的人际关系理论、马斯洛的需要层次理论、赫茨伯格的双因素理论、麦格雷戈的人性管理理论、群体动力学理论等。1.梅奥的人际关系理论 梅奥（George Elton Myao，18801949，见图24）是美国行为科学家，人际关系理论的创始人。原籍澳大利亚后移居美国的哈佛大学教授。20世纪初，美国西部电气公司的霍桑工厂虽有完善的设施及福利制度，但生产力仍然低下。为探求原因，梅奥应邀到该厂进行研究，也就是著名的长

15、达9年之久的霍桑试验（Hawthorne experiment，19241932）。1）工人是社会人 传统组织理论把人当作“经济人”，认为金钱是刺激人的积极性的唯一动力。霍桑试验证明了人是“社会人”，其工作态度受情绪、心理、社会等多种因素的影响。2）组织中存在非正式组织 传统组织理论只重视组织结构、职权划分、规章制度等正式组织的问题，而霍桑试验发现工人中还存在着各种非正式的小团体，这些小团体是在正式组织的共同劳动过程中，因相同情趣、爱好、利益等而结成的自发性群体组织，具有群体成员自愿遵从的不成文规范和惯例，对成员的感情倾向和劳动行为具有很大的影响力，左右其他成员的行为活动。3)影响劳动效率的因

16、素 劳动效率主要取决于工人的积极性、家庭和社会活动及组织中的人际关系。4）新型领导应重视提高工人的满意度 传统组织理论认为，生产效率主要受工作方法、工作条件、工资制度等制约，只要改善工作条件、采用科学的作业方法、实行恰当的工资制度，就可以提高生产效率。而霍桑试验发现生产率是否提高，很大程度上取决于工人工作的积极性、主动性和协作精神，取决于对各种需要的满足程度，满足程度越高，士气就越高，劳动生产率也就越高。因此，新型领导应尽可能满足工人的需要，应善于倾听工人意见，沟通上下级思想，适时、充分地激励工人，提高工人的满足感，最大可能提高工人士气，进而从根本上提高生产效率。2.马斯洛的需要层次理论 马斯

17、洛（Abraham.H.Maslow，19081970，见图2-5）是美国人本主义心理学家。他在1943年发表的人类动机理论一文和1954年发表的动机与人格一书中提出，人的需要有不同的层次，并论述了不同层次之间的联系，从而形成了人类基本需要层次论。马斯洛认为人类的需要按重要性和发生的先后顺序排成5个层次：生理需要，安全需要，爱与归属的需要，自尊的需要和自我实现的需要（见图2-6）。一般情况下，前3种为低层次的物质需要，后两种为高层次的精神需要。这5种需要的特点如下：低层次的需要应优先满足。低层次的需要应优先满足。（2）人的最迫切的需要是激励人行动的原因和动力。人的最迫切的需要是激励人行动的原因

18、和动力。（3）需要层次是由低到高的顺序逐步上升的需要层次是由低到高的顺序逐步上升的。（4）任何一种需要并不因为下一个高层次的发展而告任何一种需要并不因为下一个高层次的发展而告消灭。消灭。（1）（5）已经得到满足的需要将不再成为激励自己奋斗的已经得到满足的需要将不再成为激励自己奋斗的因素。因素。3.赫茨伯格的双因素理论 弗雷德里克赫茨伯格（Frederick Herzberg，19232000，见图2-7）是美国心理学家、管理理论家、行为科学家。他在马斯洛的需要层次理论基础上提出了“双因素理论”，将影响工作动机的因素分为两大类：一类是工作环境及工作关系方面的因素，称为保健因素，如公司的政策、管理

19、、监督、工资、同事关系、工作条件等。另一类是工作内容本身方面的因素，称为激励因素，如成就、上级赏识、工作责任、个人进步等。保健因素相当于低层次的物质需要，激励因素相当于高层次的精神需要。他认为，保健因素只能消除员工的不满，但不能起到调动积极性的作用，只有靠激励因素的作用，才能调动工作积极性，提高效率。4.麦格雷戈的人性管理理论 麦格雷戈（Douglass McGregor，19061964，见图2-8）是美国著名行为科学家，美国麻省理工学院教授。1957年他发表了组织的人性方面一文，提出了著名的“X理论-Y理论”，该理论侧重于对个体行为的研究。1）X理论 X理论是一种关于人性消极的观点。这种观

20、点认为：人是懒惰的，厌恶工作，尽可能逃避工作；人不愿意负责任，宁愿让别人领导；人都缺乏理智，不能克制自己，很容易受到别人的影响；个人目标与组织目标都是有矛盾的，为了达到组织目标必须靠外力严加管制；人们大多为了满足基本生理安全需要而选择经济上获利最大的工作。X理论强调客观因素，认为只有严格管理才能出效益，管理者必须对下属加强控制和监管。2）Y理论 Y理论是一种人性积极的观点，这种观点认为：人并非天生懒惰，厌恶工作并不是人的本性，工作是生活的一部分；在相当情况下，人不仅会接受责任，而且会谋求责任；个人目标与组织目标可以统一，有自我实现要求的人往往以达到组织目标为个人报酬；控制和处罚不是使人们达到组

21、织目标的唯一手段；大多数人在解决组织问题时，都能发挥出较高的想象力、聪明才智以及创造力；现代社会中，人们的潜力没有得到充分的发挥。Y理论强调主观因素，管理者应给予下属自我管理和自我控制的机会，引导员工把个人目标与组织目标结合起来。5.群体动力学理论 库尔特卢因（Kurt Lewin，18901947，见图2-9）是德国心理学家。他于1944年提出群体动力学理论，主要研究群体与个体之间的关系，特别关注群体规范对个体行为的制约和影响。群体动力学理论的主要内容如下：（1）群体是一种非正式组织，是一种处于平衡状态的“力场”。（2）群体行为就是各种相互影响力的结合，这种“力场”可修正个人的行为。（3）群

22、体的内聚力可能会高于正式组织的内聚力。（4）群体有自己的规范。（5）群体的存在和发展有自己的目标。（6）群体的结构包括群体领袖、正式成员、非正式成员以及孤立者。（7）群体中的行为包括团结、对立、制造紧张、消除紧张、同意、不同意、提出建议、确定方向、征求意见等。6.行为科学理论在护理管理中的运用 护理管理者首先应尽力满足护士最低层次的基本需要，然后找出护士最迫切的需要去激励她们，给她们足够的尊重，帮助她们实现自我价值。1）满足护士不同层次的需要 不再只强调薪资、加班费、夜班费等劳务报酬问题，也要关心护理人员的学习进修、学术研究、成就取得、尊重需要、自我实现等方面的满足。2）护理人员留任措施 护理

23、管理者在制订本科室工作计划、考核标准时要召开会议，集思广益，广泛听取护士的意见和建议，采纳对医院科室发展有利的建议，做到民主参与决策，充分调动护士的工作积极性。3）双向沟通渠道的建立 重视人性化的管理，充分调动广大护理人员参与管理的积极性。护理人员不仅参与本科室的决策，也可以对全院的问题提出意见和建议，供高层管理者决策参考。4）主张采用参与式的管理方式 当下属的工作成绩达到组织要求时，应及时、适宜地使用公平与积极强化手段，使护理人员自动自发、乐意为组织的目标而努力。5）重视激励和奖励 现代管理理论是20世纪50年代后发展起来的一个知识体系。第二次世界大战以后，科学技术高速发展，为适应迅速发展的

24、生产力需要，众多管理学家运用不同的方法、手段，从不同的角度进行深入研究，形成了多种管理学派。美国管理学家哈罗德孔茨把管理理论的各个学派称为“管理理论丛林”。1.管理理论学派 社会系统学派的代表人物是切斯特巴纳德（Chester Barnard，18861961）。社会系统学派从社会角度分析各种组织，将组织看作一种社会系统，一种相互关联的协作体系，是社会大系统中的一部分，受到社会环境各方面因素的影响。1）社会系统学派 系统理论学派的代表人物是弗莱蒙特卡斯特（Fremont E.Kast）。系统理论学派认为组织是由诸要素组成的整体系统，各要素之间相互联系、相互作用，管理职责在于保持各要素之间的动态

25、平衡和相对稳定；组织是一个开放的系统，通过输入、输出与外界环境进行着密切的联系，输入的是人、财、物、时间和信息等要素，输出的是产品、服务和效益。2）系统理论学派 决策理论学派的代表人物是赫伯特西蒙（Herbert Alexander Simon，19161978）。决策理论学派认为决策贯穿管理的整个过程，管理就是决策，管理的核心就是决策。决策的准则是用“满意原则”代替“最有原则”。3)决策理论学派 系统理论学派的代表人物是弗莱蒙特卡斯特（Fremont E.Kast）。系统理论学派认为组织是由诸要素组成的整体系统，各要素之间相互联系、相互作用，管理职责在于保持各要素之间的动态平衡和相对稳定；组

26、织是一个开放的系统，通过输入、输出与外界环境进行着密切的联系，输入的是人、财、物、时间和信息等要素，输出的是产品、服务和效益。4）经验主义学派 权变理论学派的代表人物是弗雷德卢桑斯（Fred Luthars）。权变管理理论强调管理的动态性，认为管理没有一成不变的、普遍适用的、“最好”的管理理论和方法，而需要根据所处环境和实际情况的不同灵活运用各学派的理论，找出最适合的方法。一个优秀的管理者应具有各方面的管理知识和方法，在实际应用中懂得随机应变，这样才能作出令人满意的决策。5）权变理论学派 管理过程学派又称管理职能学派，代表人物是哈罗德孔茨（Harold Koontz）。主要研究管理的过程和职能

27、，认为管理是组织中的成员一起完成工作的过程。孔茨将管理的职能分为计划、组织、人事、指挥和控制五项，强调协调是管理的本质。6）管理过程学派 管理科学学派又称管理中的数量学派，该学派以系统的观点，运用数学、统计学的方法和电子计算机的技术，为现代管理决策提供科学依据，通过计划和控制以解决组织中生产与经营问题的理论。该理论是泰勒科学管理理论的继承和发展，其主要目标是探求最有效的工作方法或最优方案，以最短的时间、最少的支出，取得最好的效果。7）管理科学学派2.现代管理理论在护理管理中的作用 护理管理者每天要面对各种需要做决策的问题，如护士的工作安排、护理计划的制订与实施等，要求实时做出正确的决策。如果是

28、经常发生的、重复性问题进行程序化决策，可以把权力下放给下属依程序办事，从而节约时间。如果是突发事件，则要根据实际情况及时做出非程序化决策。1）运用决策准则做出令人满意的决策 要实现科学有效的管理，护理管理者必须具备整体性观点，对科室的护理工作要有一个全面的规划，将科室人员、设备等要素按最优化的结构组成有机的整体，得到各要素之间的最佳组合效应，进而产生最佳的管理效应。2）运用整体观保证最佳的管理效应 固定单一的管理方式不能应对护理环境的复杂性和多变性，需要护理管理者根据事发当时所处环境以及组织内的人际关系等具体情况，找出最合适的管理方法。管理应该因事制宜、因地制宜、因人制宜。这样既能调动护士的积

29、极性，又能在紧急情况下及时果断地进行控制和指挥。3）管理方式多样化 护理职业是高风险行业，护理的患者随时可能发生各种意外。因此，护理安全管理尤为重要。护理部要成立护理缺陷及差错评定小组，有护理缺陷及护理差错事故定性标准，病区要建立护理差错、缺陷登记本。护理部每月召开护士长会议，分析全院差错事故原因，总结经验教训，并制定防范措施，以免再次发生。4）加强护理安全管理，预防差错事故发生 在众多管理要素中，人的要素、人的积极性的调动最重要。护理管理者应做到以护士为中心，关心爱护她们，重视与她们的交流沟通，为她们创造良好的工作环境，一切管理活动围绕激发和调动护士的工作主动性、积极性和创造性展开。5）树立

30、以人为中心的管理理念管理名言管理名言 管理原理阐明了管理的实质及基本任务。管理原理蕴含着管理的基本观念和基本指导思想。管理原理突出了管理的关键和重点。管理原理提供了管理的基本手段和途径、基本方法和技巧。周三多 系统（system）是由若干相互作用、相互联系的要素组成，具有特定功能的统一整体。管理学认为，任何管理对象都是一个特殊的系统，系统中的每个要素都不是孤立的，它既在自己的系统之内相互联系和影响，又与其他系统有着各种各样的输入与输出关系。系统具有以下特征。1.系统的内涵及特征1 1）整体性）整体性2 2）目的性）目的性3 3）相关性）相关性4 4）层次性）层次性5 5）环境适应性）环境适应性

31、 系统原理（systematic theory）是现代管理科学的一个最基本的原理，是指人们在从事管理工作时，运用系统的观点、理论和方法对管理活动进行充分的系统分析，即从系统论的角度认识和处理管理中出现的问题。2.系统原理的基本内容1）整分合原则2）反馈原则3）相对封闭原则3.相应原则 系统原理在护理管理中被广泛应用，如护理系统是由不同层次的护理部门分工合作而成的。护理系统的总目标和总效率是各个护理人员和单个护理部门独立活动所无法达到的，各级护理部门分工协作，并需要有明确的权力范围和责任制度来保证。同时，护理部门还是医院大系统中的一个子系统，护理部门的各项工作应与医院目标一致，并且与相关部分协调

32、一致，而不能过分强调护理的独立性，只有与其他部门协调一致、通力合作，才能更好地完成医院的工作目标。4.系统原理在护理管理中的应用1.人本原理的基本内容 人本原理（humanistic theory）是指组织的一切管理活动，都应以调动和激发人的积极性、主动性和创造性为根本，让组织成员在实现组织目标的同时自身得到全面的发展。人本管理的实质是以人为本，以尊重人及其权利为根本，注重发挥人的主观能动性，力求实现人的全面、自由发展。1）能级原则 管理能级分层人的能力是不同的，能力的大小具有一定的差别，可以按照一定的规范和标准分级，从而形成一定的序列，这就是能级。能级原则就是指根据人的能力的大小，赋予相应的

33、权利和责任，使组织的每一个人都各司其职，以此来保持和发挥组织的整体效用。能级原则的基本内容有：建立合理稳定的能级结构，稳定的管理结构应该是正三角形（见图2-10）；不同的能级主体应赋予不同的权力，完成不同的职责；不同能级的主体应给予与之相应的岗位，即人与工作岗位的最佳匹配，达到人尽其才、才尽其用的目的。2.相应原则2）动力原则 在组织中只有强大的动力，才能使管理系统得以持续、高效地运行。现代管理学理论认为动力有三种：物质动力、精神动力和信息动力。物质动力是指物质待遇或经济效益。精神动力是指人的理想、信念、价值观、道德、荣誉等，在一定条件下，精神动力可成为决定性的动力。信息动力是通过包括消息、情

34、报的获取与交流产生奋起直追或领先他人的动力。当今社会是信息社会，把信息作为一种动力，是组织经营中关键性资源，是推动组织发展的重要动力之一。对每一个管理系统来说，3种动力是同时存在的，要注意综合、协调运用，以提高管理效能。3）行为原则 现代管理心理学强调，需要与动机是决定人的行为基础，人类的行为规律是需要决定动机，动机产生行为，行为指向目标，目标完成需要得到满足，于是又产生新的需要、动机、行为，以实现新的目标。掌握了这一规律，管理者就能够对自己的下属行为进行有针对性的科学管理，最大限度地发掘员工的潜能。要在实际工作中注意激发人的合理需求，满足人的合理需要，并注意不同的个性特征，创造和谐的群体人文

35、环境，提高管理效果。（1）物质鼓励（2）精神鼓励（3）重视授权3.人本原理在护理管理中的应用 动态原理（dynamics theory）认为管理是一个动态的过程，是管理者与被管理对象共同达到既定目标的活动过程。管理对象是个系统，任何系统的正常运转，不但受到系统本身的限制和制约，而且受到环境的影响和制约，并随环境的变化而变化。随着系统内外环境的变化，人们对系统目标的认识也在不断深化，这就要求管理者不断更新观念，及时根据环境和条件变化调整管理的目标、策略与手段，避免僵化与教条。1.动态原理的基本内容 反馈原则是管理者及时了解发生指令的反馈的信息，及时做出应有反应，并提出相应建议，以确保管理目标的实

36、现。在现代管理中，无论是实施哪一种控制，为使系统达到既定目标，必须贯彻反馈原则，可以在不断调节中逐步趋于完善，直到处于优化状态。1）反馈原则2.相应原则2）弹性原则 弹性原则是任何管理活动都要有适应客观情况变化的能力，要求管理者在进行决策和处理管理问题时，要留有余地。同时，在组织机构的设计上，在管理层次和管理部门的划分上也应富有弹性，使组织机构能适应环境的变化，以避免出现被动管理的局面。随着现代护理模式的发展，新的卫生政策、管理方法、管理制度的出现，护理人员的思想、观念、知识结构、行为方式的不断变化，对护理工作也提出了新的要求。护理工作者必须把握上述变化，搜集信息，及时反馈，对管理目标及管理方

37、式进行调整；因地制宜，保持充分弹性，有效地进行动态管理，以适应社会结构的变化对护理的影响。3.动态原理在护理管理中的应用 效益原理（benefit theory）是指管理中要讲求实效，以最小的消耗和代价获取最佳的经济效益和社会效益。效益原理要求管理者要注重效果，讲求效益提高效率，低投入高产出，通过科学管理，以最小的消耗和代价，创造更多、更好的经济效益和社会效益。1.效益原理2.相应原则 价值原则是指在管理工作中通过不断完善自己的结构、组织与目标，科学、有效地使用人力、物力、财力、时间等资源，以最小的消耗和代价，达到经济效益和社会效益的最大化，以满足服务对象的需求。1）价值原则2）成本原则 医疗服务是要消耗成本的，成本原则要求管理者在进行管理活动时，通过提高功能、提高效率、降低费用等手段控制成本，从而达到效益最大化的目的。3.效应原理在护理管理中的应用（1）坚持整体性原则。要从全局出发，从局部效益着眼，以获取最佳的整体效益。（2）护理管理者在讲求护理服务经济效益的同时，应注重其社会效益，并以讲求社会效益为最高目标。（3）长远目标与当前任务相结合。护理管理者要善于把长远目标与当前任务相结合，增强工作的预见性和计划性，减少盲目性和随意性，以达到事半功倍的效果。（4）讲求实效，护理管理者要强化时间观念，只有节约时间、提高时间单位价值，才能在激烈的竞争中立于不败之地。