1、高危坠床高危坠床/跌倒患者的预防措施跌倒患者的预防措施环境保护措施环境保护措施 病房内有充足的光线；地板干净、不潮湿；危险环境有警示标识；障碍物要移开；注意：先放好防滑标志，用湿拖把清洁注意：先放好防滑标志，用湿拖把清洁1 1米米*1 1米地面，米地面，立即用干拖把将其拖干，以此循环，及时提醒立即用干拖把将其拖干，以此循环，及时提醒 病人注意防滑，方便病人行走，确保病人安全。病人注意防滑，方便病人行走，确保病人安全。湿拖湿拖干拖干拖湿拖湿拖1米米1米米1米米警示标帜警示标帜有高危跌倒/坠床患者的标识；床头柜的使用介绍床头柜的使用介绍 请使用有盖的杯子，请使用有盖的杯子，防止烫伤防止烫伤常用物品
2、放置处常用物品放置处抽放式台桌抽放式台桌为了防止烫伤，为了防止烫伤，开水壶请放入柜内开水壶请放入柜内便盆便盆 设备安全设备安全衣裤、鞋、床、椅、扶手等等床单位的正确使用床单位的正确使用背部升降背部升降摇手摇手腿部升降摇腿部升降摇手手刹车向下刹车向下踩踩 护栏护栏 餐桌餐桌卫生间的使用说明卫生间的使用说明紧急呼叫铃紧急呼叫铃防滑垫防滑垫轮椅使用规范轮椅使用规范使用要点：患者的背要靠紧椅背，防止跌落使用要点：患者的背要靠紧椅背，防止跌落 推行时，必须系好绑带防止患者跌落推行时，必须系好绑带防止患者跌落绑带绑带脚踏脚踏平车使用规范平车使用规范使用要点：两边护栏竖使用要点：两边护栏竖起，车身摇低，系好
3、绑带起，车身摇低，系好绑带保护患者，盖被保暖。保护患者，盖被保暖。绑带绑带护栏护栏平 车斜 坡头头脚脚升降手杆升降手杆刹车刹车氧气筒氧气筒约束约束 对极度躁动的病人，可应用约束带实施保护性约束加强病房巡视，严格交接班，为患者提供帮助 穿防滑鞋，鞋号合适，不穿拖鞋穿防滑鞋，鞋号合适，不穿拖鞋穿鞋要能固定住脚跟，并能使脚趾穿鞋要能固定住脚跟，并能使脚趾平坦舒服的着地平坦舒服的着地裤子长度要合适，病号服选裤子长度要合适，病号服选择适当的型号，防止踩到裤择适当的型号，防止踩到裤脚或病号服的下摆而摔倒脚或病号服的下摆而摔倒入院请穿防滑鞋入院请穿防滑鞋 宣教宣教您应躺在床的中央您应躺在床的中央若您要改变体
4、位，应遵循若您要改变体位，应遵循“三步曲三步曲”：平躺：平躺3030秒，坐起秒，坐起3030秒，站立秒，站立3030秒，再行走秒，再行走您应使用床栏您应使用床栏,并确定床已被固定并确定床已被固定您应学会使用床边呼叫器，并将呼叫器和常您应学会使用床边呼叫器，并将呼叫器和常用的生活用品等放在便于取放和使用的位置用的生活用品等放在便于取放和使用的位置您应将床调整到适合的高度：您坐在床边时，您应将床调整到适合的高度：您坐在床边时，双脚能踩在地面，膝关节成双脚能踩在地面，膝关节成9090 宣教宣教您离床活动时，应有人陪护您离床活动时，应有人陪护若您头晕，或服用镇静安眠类药物后，下床若您头晕，或服用镇静安
5、眠类药物后，下床前请先坐于床沿，再由陪护者搀扶下床前请先坐于床沿，再由陪护者搀扶下床若地面刚湿式打扫过，请避免不必要的走动若地面刚湿式打扫过，请避免不必要的走动您在走廊行走时，应使用墙上的扶手等辅助您在走廊行走时，应使用墙上的扶手等辅助工具工具若床档已拉起，下床时请先将床档放下来，若床档已拉起，下床时请先将床档放下来，切勿翻越致跌倒切勿翻越致跌倒 宣教宣教若您在行走时，突然出现头晕、双眼发黑、若您在行走时，突然出现头晕、双眼发黑、下肢无力、步态不稳和不能移动时，请您立下肢无力、步态不稳和不能移动时，请您立即原地坐（蹲）下或靠墙，立即大声呼叫寻即原地坐（蹲）下或靠墙，立即大声呼叫寻求帮助。求帮助
6、。请您和您的家人朋友特别注意：若有人已发请您和您的家人朋友特别注意：若有人已发生了坠床生了坠床/跌倒事件，请不要急切的拉扯、搀跌倒事件，请不要急切的拉扯、搀扶他，请立即大声呼叫寻求帮助，让我们为扶他，请立即大声呼叫寻求帮助，让我们为他进行专业的评估和处置！他进行专业的评估和处置！宣教宣教医惠管理系统医惠管理系统不良事件上报不良事件上报PCA并发症并发症 镇痛不全镇痛不全 呼吸抑制呼吸抑制 恶心呕吐恶心呕吐 血压改变血压改变 意识障碍意识障碍 尿潴留尿潴留 皮肤瘙痒皮肤瘙痒 肢体感知觉障碍肢体感知觉障碍 硬膜外血肿硬膜外血肿PCA 4小时观察记录 神志 血压、呼吸 疼痛评分 恶心、呕吐 腹胀 双下肢感觉、运动 肠蠕动、肠鸣音排气便秘 尿潴留 皮肤瘙痒 管道有无滑脱折叠漏水疼痛评估的方法。1数字法 2脸谱法 3语言描述法 4视觉模拟法 5行为评估法（FLACC量表）各级疼痛的处理 1、疼痛评分5分，每4小时评估记录直至分；2、疼痛评分4分，通知医生处理并录；3、疼痛评分7分，通知医生按急诊处理；4、根据镇痛方式不同，消化道给药1小时再评估记录；非消化道给药30分钟再评估记录；
