萨提亚式家庭治疗课件.ppt

1、2021/7/261(最新整理)萨提亚式家庭治疗2021/7/2622021/7/263维琴尼亚维琴尼亚萨提亚萨提亚（Virginia Satir）是美国最）是美国最具影响力的首席治疗大师，也被美国著名的具影响力的首席治疗大师，也被美国著名的人类行为杂志人类行为杂志誉为誉为“每个人的家庭治疗每个人的家庭治疗大师大师”。她一生致力于探索人与人之间，以。她一生致力于探索人与人之间，以及人类本质上的各种问题。她在家庭治疗方及人类本质上的各种问题。她在家庭治疗方面的理念和方法，备受专业人士的尊崇与重面的理念和方法，备受专业人士的尊崇与重视。视。萨提亚治疗模式是萨提亚所创立的一套萨提亚治疗模式是萨提亚所

2、创立的一套心理治疗方法，在整个国际心理治疗领域具心理治疗方法，在整个国际心理治疗领域具有广泛深刻的影响。这一模式以系统观为指有广泛深刻的影响。这一模式以系统观为指导，藉由改善家庭成员间彼此沟通的方式，导，藉由改善家庭成员间彼此沟通的方式，促使整个家庭系统从一个功能不良的现状，促使整个家庭系统从一个功能不良的现状，发展到一个更开放、更富弹性的关系中。其发展到一个更开放、更富弹性的关系中。其最大特点是着重提高个人的自尊、改善沟通最大特点是着重提高个人的自尊、改善沟通及帮助人活得更及帮助人活得更“人性化人性化”，而非只求消除，而非只求消除“症状症状”，治疗的最终目标是个人达致，治疗的最终目标是个人达

3、致“身身心整合，内外一致心整合，内外一致”，实现个人潜能的最大，实现个人潜能的最大发挥。萨提亚模式通过运用家庭的资源，正发挥。萨提亚模式通过运用家庭的资源，正向地帮助每一个人去发现问题所在，协助家向地帮助每一个人去发现问题所在，协助家庭各成员自己做出选择，并教导他们如何负庭各成员自己做出选择，并教导他们如何负责及落实在生活里。责及落实在生活里。2021/7/264 一、基本理念2021/7/2652021/7/2662021/7/267对关系的定义对关系的定义2021/7/2682021/7/269对个体的定义对个体的定义2021/7/26102021/7/2611对事件的解释对事件的解释20

4、21/7/2612对改变的态度对改变的态度2021/7/2613知觉世界的方式知觉世界的方式2021/7/26142021/7/26152021/7/26162021/7/2617l萨提亚的治疗信念：萨提亚的治疗信念：l改变是可能的，即便外部的改变非常有限，内部的改变仍然可能存在；l在任何特定的时间，父母都要尽其所能地做到最好；l我们所有人都拥有让自己成功和成长所需要的内部资源；l我们拥有很多选择，特别是在对压力而不是对情境做出反应的时候；l治疗需要关注健康和可能性，而不是病理学的方面；l希望是变化的一个极其重要的因素或是成分；1.人们在彼此相似的基础上建立联结，而在各具差异的基础上得以发展和

5、成长；2021/7/2618l治疗一个主要目标就是成为我们自己的决策者；l我们所有人都是相同生命力量的展示；l大部分人会选择熟悉而不是舒适的方式，特别是在面对压力的时候；l问题本身并不是问题，应对问题的方式才是问题；l感受属于我们自己，每个人都拥有它们；l人们在本质上是好的，要想与他们的自我价值感相联结并确认它们，就要找到自己的内部财富；l父母通常会重复他们在成长过程中熟悉的家庭模式，即便这种模式是功能不良的；2021/7/2619l我们不能改变过去的事情，但是可以改变它们对我们的影响；l欣赏和接纳过去可以提高我们管理现在的能力；l迈向整合统一的一个目标就是接纳我们的父母也是普通人。在他们本身

6、具有的个性水平上与他们交往，而不是仅仅与他们的父母角色沟通；l应对是在我们自我价值水平上的展示。我们的自我价值越高，我们的应对方式也就越健康；l人类的过程具有普遍性和共通性，因此他可以发生在不同的情境、文化和环境当中；l过程是通往改变的途径。内容形成了改变得以发生的情境；l在萨提亚模式中，表里一致和高自尊是最主要的目标；l健康的人际关系是建立在价值平等的基础上的。2021/7/2620基本三角关系基本三角关系2021/7/2621基本三角关系基本三角关系2021/7/2622自尊：人对自己的评价、界定和认同自尊：人对自己的评价、界定和认同 有较高自尊的人往往拥有内在的安全感，能够欣赏自己的能力

7、和长处并接受自己的弱点和限制，为自己的决定负责，独立自主性和适应变化的能力也较强。低自尊的人依赖性强，常觉得自己没有价值，对自己和别人都缺乏喜人，并且对自己很苛刻，不易接纳自己的弱点和限制，变化对他来说是一种威胁。2021/7/2623 作为外部因素，治疗师是家庭系统发生改变的基本媒介。正因为如此，萨提亚模式最重要的部分就是治疗师如何使用自身的高自尊，去照亮来访者探寻有效应对方式的道路。在接受每个个体独特性的同时，通过承认人类的相似性，以及通过产生特别的意义，帮助来访者强化他们对自我的感知。2021/7/2624 要想重建高自尊，需要让个体经历整个改变和转化的过程。过程当中包含了众多层面，从简

8、单的1-2-3序列，到仔细审视发生了什么、怎么发生的，以及对知觉、预期和感受的改变。2021/7/2625 萨提亚认为：无论年龄和所处环境如何，改变特别是内部的改变，对于每个人来说都是可能发生的。对于那些陷入困境并感到自己毫无希望的人来说，这一理念格外重要。积极的改变，通常会聚焦于人们的预期、知觉和感受，并在此基础上发挥作用。2021/7/2626 外部的改变同样可能发生，这种改变表现在我们如何对外部事件做出反应。并不意味着一旦我们有了某种特定的感受，就得立即否定它。选择怎样的应对方式与我们自己的自尊水平息息相关。2021/7/2627低自尊低自尊 高自尊高自尊我想要被爱我想要被爱我正被自己和

9、他人所爱我正被自己和他人所爱应对姿态：不一致的应对姿态：不一致的我将做任何事情（讨好）我将做任何事情（讨好）我要让你感到内疚（责备）我要让你感到内疚（责备）我要从现实中分离出来（超理智）我要从现实中分离出来（超理智）我要否定现实（打岔）我要否定现实（打岔）应对姿态：一致的应对姿态：一致的我会做最适合的事情我会做最适合的事情我尊重我们的差异性我尊重我们的差异性你我都是整体当中的一部分你我都是整体当中的一部分我接纳所处的环境我接纳所处的环境僵化的；评判性的僵化的；评判性的确证的；充权的；自信的确证的；充权的；自信的消极反应消极反应积极响应积极响应通过外部定义通过外部定义防御防御压抑感受压抑感受接纳

10、自我和他人接纳自我和他人信任；诚实信任；诚实接纳我们的感受、完整性和人性接纳我们的感受、完整性和人性由家庭规则和由家庭规则和“应该应该”所驱使所驱使能够意识到多种选择和责任能够意识到多种选择和责任关注过去；希望维持现状关注过去；希望维持现状关注现状；愿意改变关注现状；愿意改变2021/7/2628萨提亚冰萨提亚冰山的结构山的结构行为行为2021/7/2629萨提亚冰山萨提亚冰山 萨提亚的冰山理论，实际上是一个隐喻，萨提亚的冰山理论，实际上是一个隐喻，它指一个人的它指一个人的“自我自我”就像一座冰山一样，就像一座冰山一样，我们能看到的只是表面很少的一部分我们能看到的只是表面很少的一部分行行为，其

11、他的心理活动是冰山水面下的部分。为，其他的心理活动是冰山水面下的部分。2021/7/2630生存姿态生存姿态 人们在压力下，应对他人、环境及自己的人们在压力下，应对他人、环境及自己的一种行为模式。一种行为模式。讨好讨好 指责指责 超理智超理智 打岔打岔 表里一致表里一致2021/7/26312021/7/2632讨好讨好求求你！求求你！都是我都是我不好！不好！你喜欢就你喜欢就好，我随好，我随便！便！2021/7/2633讨好型讨好型 言语言语同意同意（“这全是我的错”、“没有你我什么也不是”、“没事，没事”、“我只想要让你高兴”、“我愿为了你放弃时间、金钱甚至生命”）行为行为依赖型的受难者依赖

12、型的受难者（“好得过分”、道歉、哀求及请求宽恕、屈服、过分雀跃、委屈自己成全别人）内心独白内心独白“我不值得一提，不值得被爱”、“我应该永远对别人和颜悦色”、“我决不能让别人生气”、“这全是我的错”、“我很无助”2021/7/2634 主要感受主要感受受伤、悲伤、焦虑、不满、被压抑的愤怒 自我概念自我概念低自我价值、缺乏自信、远离自我，把焦点放在对自己的期待上（我是不重要的）资源资源关怀的、滋养的、灵敏的 心理影响心理影响神经质、抑郁、易被激怒、焦虑、恐慌、自杀意念 生理影响生理影响消化道疾病、肠胃问题（恶心、便秘等）、偏头痛或其他头痛、心律不齐、皮肤病、糖尿病2021/7/26352021/

13、7/2636指责指责都是你都是你的错！的错！你瞧瞧你，你瞧瞧你，什么都做什么都做不成！不成！2021/7/2637指责型指责型 行为行为攻击攻击（评判、命令、寻找错误、指责、独裁、爱找麻烦、暴虐、愤怒、恐吓、拒绝）言语言语否定否定（“你从没有做对一件事！”、“怎么回事？”、“我真想把该死的你打到地狱去，如果不是因为你，我就不会陷入麻烦”、“这全是你的错”、“我永远是对的！”）内心独白内心独白孤立孤立（“我是孤立而且不成功的”、“只有让别人听从我，我才是有价值的”）2021/7/2638 感受感受愤怒、挫折、不信任、不满、被压抑的受伤、害怕失去控制、孤单 资源资源自我争取、有领导才能、有能量、自

14、信 生理影响生理影响肌肉紧张、背痛、紧张性疼痛、高血压、血液循环问题、关节炎、哮喘、惊恐、易出事故 自我概念自我概念低自我价值、不成功的、远离自我、缺乏控制、无助、把焦点放在对他人的期待上 心理影响心理影响自愤怒与暴怒、易激惹、反抗的、拒绝的、妄想、暴力、偏执狂、反社会的特质（违法、杀人等）2021/7/26392021/7/2640超理智超理智根据根据XX理论，理论，应该是应该是2021/7/2641超理智型超理智型 行为行为独裁主义独裁主义（僵硬而刻板的姿势、一本正经、不带人性的客观、看起来冷淡的、严肃而高人一等的神情、操纵、喜欢提建议、看起来不灵敏的、无聊的）言语言语极度客观极度客观（经

15、常提到准则和“正确的事物”；抽象的言语和冗长的解释；避开有关个人的或情绪上的话题）内心独白内心独白脆弱、孤立脆弱、孤立（“我感到脆弱和孤立”、“一切都是学术的”？“一个人必须有才智”、“我不能表现出任何感受”）2021/7/2642 感受感受仅露少许情绪、内心极为敏感、孤单的、孤立感、空虚、害怕失去控制、易显示脆弱的 资源资源有才智的、知识的、注重细节、解决问题 生理影响生理影响癌症、心脏科疾病、皮肤病、干涸、背痛、淋巴系统疾病 自我概念自我概念低自我价值、缺乏自信、远离自我、缺乏控制、无法表露感受 心理影响心理影响忧郁、紧张症、心理疾病、强迫行为、自闭症、社交退缩、缺乏同理心、反社会的202

16、1/7/26432021/7/2644打岔打岔嗯嗯，哦，哦（神游外太（神游外太空中空中）2021/7/2645打岔型打岔型 行为行为心烦意乱心烦意乱（不合时宜的行为、活动力过多或不足、不安定的/移动的、抓不到重点、傻傻的/表面的、争取注意力）言语言语无关的无关的（毫无意义；脱离重点；常常在对话中离题千里；改变话题以分散注意力；避开有关个人或情绪上的话题；讲笑话；打断话题）内心独白内心独白（“没有人关心这个”、“没有属于我的地方”、缺乏平衡、通过打断来获得别人的注意）2021/7/2646 感受感受仅露少许情绪、内心极为敏感、孤单的、孤立感、焦虑/悲伤、空虚的/被误解的、害怕失去控制、易显示脆弱

17、的、困惑 资源资源幽默、自发、创造力、好玩、有弹性 生理影响生理影响神经系统疾病、消化系统疾病、糖尿病、偏头痛、便秘、晕眩、平衡及协调方面的毛病 自我概念自我概念低自我价值、不成功的、远离自我、缺乏控制、无法表露真实感受、没有人在乎、没有归属感 心理影响心理影响迷茫、不合时宜、精神病、冲动控制不住、忧郁、缺乏同理心、妨碍他人的权益、学习上的无能2021/7/2647表里一致表里一致一种完满的状态。在这种状态下，一个人言语和一种完满的状态。在这种状态下，一个人言语和非言语信息都表达同一种意思，话语中的意思与非言语信息都表达同一种意思，话语中的意思与面部表情、身体姿态、语音语调所传达的内容是面部表

18、情、身体姿态、语音语调所传达的内容是一致的一致的。2021/7/2648一致型一致型 行为行为有活力、有创造力、有生命力、独特、自信、能干、负责任、接纳、有爱心、平衡 言语言语开放而分享的；聆听他人；带有感受、思维、期待、愿望以及不喜好的诚实；尊重自己、他人与情境三者；言语与身体姿势、语调以及内心感受相匹配 内心感受内心感受和谐的、平和的、平静的、平衡的、有自我价值、有爱心、接纳自己与他人、脚踏实地的2021/7/26492021/7/26502021/7/2651表里不一的沟通特点：家庭成员间的沟通含糊而间接，有的人根本没有表达意见的机会或意见不被重视，不同的意见会被批评、攻击、甚至是威胁，

19、家庭中的决定往往是依仗强权者的权力作出而不是基于商讨，家庭成员间常互相猜度，而不肯去澄清，虽然每个人内心都有不满，但外表上却装作若无其事，背后的批评很多，直接的处理却很少。2021/7/2652 表里一致沟通的特点：表达直接、清楚、完整-每个人都可以充分表达自己的意见而不用担心遭到攻击或批评；别人的意见也会得到回馈和重视；若有人感到迷茫或不解的地方，他可以要求澄清，而用不着去臆测。你会这样恐吓自己吗？其实每个人都可能被其中一些问题困扰，因此在努力战胜它的同时，不必隐藏你的焦虑与不安。不是如何清除掉某些事物，而是通过增加一些新的知觉、新的关联方式、对自身感受的新体会、重新修正的期望以及新的选择，

20、让别的事情得以发生。每一种生存姿态都蕴藏着自我完善和表里一致的种子。2021/7/2668治疗的目标2021/7/2669你听到了什么？你听到了什么？2021/7/2670人对事物的反应过程图景：妻子在头脑中产生了图像，丈夫只注重报纸，不跟自己说话解释：妻子的解释，他一定是不关心我，才不理睬我。感受：妻子产生了感觉，受伤害对感受的感受：因为觉得伤害而感到愤怒行为：由这情绪导致行为，如指责丈夫，挑剔他的错处客观事件：丈夫看报，不说话2021/7/2671对此，提问2021/7/2672介入阶段2021/7/2673预估与干预2021/7/2674预估与干预自尊和自我价值感自尊和自我价值感2021

21、/7/2675预估与干预沟通模式沟通模式2021/7/2676预估与干预沟通模式沟通模式2021/7/26772021/7/2678注重家人的成长而非解决问题：2021/7/2679注重过程而非内容：2021/7/2680注重让家庭获得新经验而非消除旧经验：2021/7/2681注重滋润而非强迫：2021/7/2682治疗就是教育：2021/7/2683作为个人和专家的治疗师价值观价值观2021/7/2684作为个人和专家的治疗师素养素养2021/7/2685作为个人和专家的治疗师技术技术2021/7/2686作为个人和专家的治疗师技术技术2021/7/26872021/7/26882021/7/26892021/7/26902021/7/2691自我的曼陀罗自我的曼陀罗2021/7/26922021/7/26932021/7/2694萨提亚成长语录2021/7/26952021/7/26962021/7/26972021/7/26982021/7/26992021/7/261002021/7/261012021/7/26102