西医临床主治医师考试题预测近5年精选（含答案解析）.pdf

1、西医临床主治医师考试题预测近5年精选（含答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、女，29岁，贫血，出血，感染，全血细胞减少，外周血未见幼稚细胞，为鉴别非白血性白血病与再生障碍性贫血，应进行的检查为（）。A 网织红细胞多少 B 肝脾淋巴结有否肿大 C 骨髓增生程度及原始细胞多少 D 皮肤黏膜有无浸润 E 巨核细胞多少正确答案C答案解析暂无解析。2、下列哪项含有高能磷酸键的糖代谢中间产物?（）A 3-磷酸甘油醛 B 磷酸烯醇式丙酮酸 C 6-磷酸果糖 D 磷酸二羟丙酮 E 6-磷酸葡萄糖

2、正确答案B答案解析暂无解析。3、混合食物由胃完全排空通常需要多长时间（）。A 23h B 11.5h C 46h D 78h E 1224h正确答案C答案解析暂无解析。4、医学道德修养的方法要注意四点，除哪一项外？（）A 必须结合医疗实践 B 必须重在自觉，严格要求 C 必须持之以恒，贵在坚持 D 必须坚持高标准，提倡“慎独”E 必须经常反躬内省正确答案E西医临床主治医师考试题预测近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：7331be16410713dde19933ff197c59871答案解析暂无解析。5、下列哪种疾病属于器官非特异性自身免疫病（）。A 重症肌无力 B 桥本甲状腺炎 C

3、 多发性硬化症 D 系统性红斑狼疮 E 慢性溃疡性结肠炎正确答案D答案解析暂无解析。6、下列哪项不是引起呼吸困难的原因？（）A 气管异物 B 肺炎 C 肺水肿 D 急性贫血 E 大量腹水正确答案D答案解析呼吸困难是指呼吸时有一种异常的不舒适感，患者主观上感到空气不足，发憋，呼吸费力。ABC三项，肺炎、肺水肿、气管异物均为肺源性呼吸困难的原因。E项，大量腹水时.膈肌上抬，腹式呼吸、胸式呼吸均受限，可自觉呼吸困难。7、血站的业务范围和机构性质是（）。A 以营利为目的的公益性组织 B 采集血液，从事血液买卖的机构 C 采集、提供临床用血的机构，不以营利为目的的公益性组织 D 提供临床用血，从事血液买

4、卖的机构 E 采集临床用血，可在市场上竞争和发展正确答案C答案解析根据献血法第八条规定：血站是采集、提供临床用血的机构，不是以营利为目的的公益性组织。8、初产妇活跃期延长是指（）。A 活跃期超过6小时 B 活跃期超过7小时 C 活跃期超过8小时 D 活跃期超过9小时 E 括跃期超过10小时正确答案C答案解析从宫口扩张3cm开始至宫口开全称活跃期。初产妇约需4小时，若超过8小时，称活跃期延长。9、患儿血清铁蛋白降低，红细胞游离原卟啉正常，未出现贫血表现。应诊断为（）。A 铁减少期（ID）B 红细胞生成缺铁期（IDE）西医临床主治医师考试题预测近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：733

5、1be16410713dde19933ff197c59872 C 缺铁性贫血期（IDA）D 缺铁性贫血恢复期 E 缺铁性贫血已治愈正确答案A答案解析暂无解析。10、下列不属于沉淀反应的是（）。A 单向免疫扩散 B 双向免疫扩散 C 免疫电泳 D 蛋白质印迹法 E 免疫比浊正确答案D答案解析暂无解析。11、原位溶血时红细胞破坏的部位最主要是在（）。A 脾脏 B 肝脏 C 血 D 骨髓 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。12、激活补体能力最强的免疫球蛋白是（）。A IgA B IgD C IgG D IgE E IgM正确答案E答案解析暂无解析。13、嗜铬细胞瘤高血压危象的病人，以下哪种表

6、现最不典型（）。A 心动过速伴有心绞痛发作 B 皮肤苍白及四肢冰凉 C 高血糖 D 血白细胞增多 E 尿常规异常正确答案E西医临床主治医师考试题预测近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：7331be16410713dde19933ff197c59873答案解析暂无解析。14、甲状腺癌最多见的病理类型是（）。A 滤泡状腺癌 B 乳头状腺癌 C 未分化癌 D 髓样癌 E 滤泡状腺癌+髓样癌正确答案B答案解析暂无解析。15、Weber综合征指的是（）。A 病灶侧动眼神经瘫，同侧面神经、舌下神经及肢体上运动神经元瘫 B 病灶侧面神经、舌下神经及肢体上运动神经元瘫，对侧动眼神经瘫 C 病灶侧外

7、展神经瘫与对侧偏瘫，双眼向病灶对侧凝视 D 病灶侧动眼神经瘫，对侧面神经、舌下神经及肢体上运动神经元瘫 E 病灶侧展神经及面神经瘫，病灶对侧肢体上运动神经元瘫正确答案D答案解析Weber综合征是指中脑、大脑脚病变，损害了同侧动眼神经、支配对侧的未交叉的皮质脑干束及皮质脊髓束；选项E为Millard-Gubler综合征是脑桥基底外侧病变时损害了面神经根或核及展神经根，同时损害了锥体束所致；选项C为脑桥基底内侧病变导致同侧外展神经与锥体束损害，同时损害了眼球协同运动的皮质下中枢即脑桥侧视中枢所致。故本题答案为D项。16、下述对于肺泡表面活性物质生理作用的叙述，哪项不正确?（）A 降低肺泡表面张力

8、B 稳定肺泡内压 C 增加肺的回缩力 D 维持肺泡于适当的扩张状态 E 阻止血管内水分滤入肺泡正确答案C答案解析暂无解析。17、最易引起房室传导阻滞的是（）。A 前壁心肌梗死 B 下壁心肌梗死 C 侧壁心肌梗死 D 后壁心肌梗死 E 上壁心肌梗死正确答案B答案解析房室传导阻滞为心肌梗死时房室结受累所致。而供应房室结的血管为右冠状动脉（右冠状动脉占优势时）或左回旋支（左冠状动脉占优势时）。当右冠状动脉或左回旋支闭塞时，其支配的下壁心肌可发生梗死。其中右冠状动脉支配左心室膈面（右冠状动脉占优势时）、后间隔、右心室、窦房结和房室结；左回旋支支配左心室高侧壁、膈面（左冠状动脉占优势时）、左心房和房室结

9、。18、新生儿寒冷损伤综合征，硬肿最先出现的部位是（）。西医临床主治医师考试题预测近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：7331be16410713dde19933ff197c5987418、新生儿寒冷损伤综合征，硬肿最先出现的部位是（）。A 面颊部 B 上肢 C 臀部 D 躯干部 E 小腿及大腿外侧正确答案E答案解析暂无解析。19、6个月以后婴儿容易发生营养性缺铁性贫血的主要原因是（）。A 生长发育快 B 铁摄入量不足 C 先天储铁不足 D 铁吸收障碍 E 铁的丢失过多正确答案B答案解析暂无解析。20、早期胃癌最常见的肉眼类型是（）。A 表浅凹陷型 B 表浅隆起型 C 表浅平坦型

10、D 隆起型 E 凹陷型正确答案E答案解析暂无解析。21、休克型肺炎最常见的病原菌是（）。A 军团菌 B 肺炎球菌 C 肺炎支原体 D 铜绿假单胞菌 E 金黄色葡萄球菌正确答案B答案解析休克型肺炎是指伴有休克的一种重症肺炎，多由毒力极强的革兰阳或阴性菌感染所致，病情严重，进展迅速。常发生各种严重并发症，如不及时救治，可危及生命，其最常见的病原体为肺炎球菌。22、早期动脉粥样硬化病变，下列哪项是最早进入动脉内膜的细胞？（）A 红细胞 B 淋巴细胞 C 脂肪细胞 D 中性粒细胞 E 巨噬细胞西医临床主治医师考试题预测近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：7331be16410713dde1

11、9933ff197c59875正确答案E答案解析脂纹是动脉粥样硬化的早期病变。脂纹常见于主动脉的后壁和分支的开口处，呈长短不一的黄色条纹，常微隆起于动脉内膜表面。镜下病变处可见大量吞噬脂质的泡沫细胞。一般认为：病变早期的泡沫细胞多数来源于血中的单核细胞。故本题答案为E项。23、下述有关双链DNA中碱基含量关系哪项是不正确的？（）A A+C=G+T B A+T=G+C C A+G=C+T D A=T E G=C正确答案B答案解析暂无解析。24、有关心理测验的原则，以下哪项是错误的？（）A 符合评估的目的 B 常模样本符合被试的条件 C 可以直接使用国外的测验工具 D 标准化程度高 E 要对被试的

12、信息保密正确答案C答案解析暂无解析。25、小脑幕裂孔疝时，哪一组织疝入小脑幕裂孔？（）A 小脑扁桃体 B 颞叶沟回 C 额叶内侧 D 枕叶 E 顶下小叶正确答案B答案解析小脑幕裂孔疝又称小脑幕切迹疝、颞叶钩回疝，是病灶侧的颞叶钩回部分的脑组织被挤入小脑幕裂孔内，挤压中脑脑池，从而使脑脊液循环通路受阻，进一步加重颅内压增高，形成恶性循环。与枕骨大孔疝同属常见脑疝。是颅内压增高的严重后果。26、哪种躯体疾病明显与心理因素相关？（）A 癔病 B 疑病性精神病 C 疼痛 D 反应性精神病 E 心身疾病正确答案E西医临床主治医师考试题预测近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：7331be164

13、10713dde19933ff197c59876答案解析心身疾病是一组发生发展与心理社会因素密切相关，但以躯体症状表现为主的疾病，主要特点包括：心理社会因素在疾病的发生与发展过程中起重要作用；表现为躯体症状，有器质性病理改变或已知的病理生理过程；不属于躯体形式障碍。27、腹部损伤患者，出现呕血、黑粪和腹部绞痛时，应考虑（）。A 十二指肠破裂 B 胰腺损伤伴胰腺炎 C 外伤性胆道出血 D 胆囊破裂 E 应激性溃疡正确答案C答案解析胰腺和胆囊等损伤，均出现明显的腹膜炎症状，腹部剧痛，呈持续性，一般伴有胃肠道出血。十二指肠损伤多发于第二、三部，其表现为上腹痛及背部疼痛，血性呕吐物。应激性溃疡引起上消

14、化道出血，一般不伴腹痛。而肝破裂引起外伤性胆道出血，可出现呕血、黑粪及腹部绞痛等症状。28、接种牛痘疫苗后产生对天花的抵抗性,这反映了（）。A 抗原的特异性 B 抗原的交叉反应 C 病毒的超感染 D 先天免疫 E 主动保护正确答案B答案解析暂无解析。29、与接合有关的细菌结构是（）。A 鞭毛 B 纤毛 C 绒毛 D 型菌毛 E 型菌毛正确答案E答案解析暂无解析。30、下列哪项是水钠潴留作用最弱的糖皮质激素？（）A 泼尼松龙 B 泼尼松 C 甲泼尼龙 D 地塞米松 E 氢化可的松正确答案D答案解析暂无解析。31、骨折X线检查的重要意义下列选项不正确的是（）。西医临床主治医师考试题预测近5年精选（

15、含答案解析）2022/8/10编号：7331be16410713dde19933ff197c59877 A 明确骨折的诊断 B 了解骨折类型及移位情况 C 了解骨折的发生机制 D 了解骨折的复位情况及有无再移位 E 了解骨折的愈合情况正确答案C答案解析X线检查对骨折的诊断治疗有重要价值，凡疑有骨折者应常规进行。可以显示临床上难以发现的深部骨折、不全骨折、关节内骨折和小的撕脱骨折。即使临床上已表现为明显骨折者仍应进行，以了解骨折的类型和移位情况，指导治疗。在治疗过程中，也应定期复查，以了解治疗是否满意和骨折的愈合情况。但X线检查不能用来了解骨折发生机制。32、MTX(甲氨蝶呤)抑癌作用的原理是抑

16、制（）。A 嘌呤核苷酸的从头合成 B 嘌呤核苷酸的补救合成 C UMP的从头合成 D 嘌呤核苷酸的分解代谢 E 嘧啶核苷酸的分解代谢正确答案A答案解析MTX是叶酸的类似物，能竞争性抑制二氢叶酸还原酶，使叶酸不能还原成二氢叶酸及四氢叶酸。由此，嘌呤分子中来自一碳单位的-C8及C2均得不到供应，从而抑制了嘌呤核苷酸的从头合成。33、下列关于医学临床决策的准则，表述最为准确的是（）。A 技术最先进原则 B 费用最低原则 C 病痛最轻原则 D 最符合病人利益原则 E 康复时间最短原则正确答案D答案解析暂无解析。34、关于质粒DNA特征的叙述错误的是（）。A 有自我复制能力 B 使细菌产生耐药性等 C

17、不会自行丢失与消除 D 具有转移性 E 几种质粒可以相容正确答案B答案解析暂无解析。35、肾病综合征时，导致组织水肿的原因是（）。A 组织液胶体渗透压增高 B 血浆胶体渗透压降低 C 毛细血管血压升高 D 淋巴回流受阻西医临床主治医师考试题预测近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：7331be16410713dde19933ff197c59878 E 毛细血管壁通透性增加正确答案B答案解析暂无解析。36、6岁男童，5天前突发右髋剧痛，右下肢活动受限，伴畏寒.高热，全身不适及食欲不振。体温39，脉搏110次min。体检：右大腿近端肿胀，皮温升高，但外观无异常。腹股沟韧带中点稍下方深压痛

18、。最可能的诊断是（）。A 右大腿软组织炎症 B 右股骨近端恶性肿瘤 C 右髋关节结核 D 右髋关节急性化脓性关节炎 E 右髋关节急性风湿性关节炎正确答案D答案解析暂无解析。37、关于痈，下列哪项是错误的？（）A 可由多个疖融合而成 B 常发生在颈项及背部 C 唇痈可手术治疗 D 多数有明显的全身症状 E 手术治疗时切口要超过炎症范围少许正确答案C答案解析暂无解析。38、内科医生王某，在春节探家的火车上遇到一位产妇临产，因车上无其他医务人员，王某遂协助产妇分娩。在分娩过程中，因牵拉过度，导致新生儿左上肢臂丛神经损伤。王某行为的性质为（）。A 属于违规操作，构成医疗事故 B 属于非法行医，不属医疗

19、事故 C 属于超范围执业，构成医疗事故 D 属于见义勇为，不构成医疗事故 E 虽造成不良后果，但不属医疗事故正确答案E答案解析暂无解析。39、为维护医患之间相互信任的关系，医师必须做到下述各项，但应除外（）。A 珍惜患者的信任 B 主动赢得患者信任 C 对患者所提要求言听计从 D 努力消除误解 E 对患者出现的疑虑尽量澄清正确答案C西医临床主治医师考试题预测近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：7331be16410713dde19933ff197c59879答案解析暂无解析。40、伸直型肱骨髁上骨折，常见的并发症是（）。A 肱骨下端缺血性坏死 B 血管神经损伤 C 骨折局部感染 D

20、 脂肪栓塞 E 损伤性休克正确答案B答案解析暂无解析。41、一确诊为髋关节后脱位第l型的患者，最好在什么时间复位完毕？（）A 24h B 48h C 72h D 1周内 E 2周内正确答案A答案解析暂无解析。42、下列哪项不是希波克拉底（Hippocrates）提出的精神？（）A 黏液 B 血液 C 脑脊液 D 黄胆汁 E 黑胆汁正确答案C答案解析暂无解析。43、对于产前检查哪一项是恰当的？（）A 早孕检查1次，1632周期间每4周检查1次，32周起每周检查1次 B 早孕检查1次，1636周期间每4周检查1次，36周起每周检查1次 C 早孕检查1次，2036周期间每4周检查1次，36周起每周检

21、查1次 D 1636周期间每4周检查1次，36周起每周检查1次 E 2036周期间每4周检查1次，36周起每周检查1次正确答案C答案解析首次产前检查的时间应从确诊妊娠早期开始。妊娠2036周每4周检查1次，妊娠37周以后每周检查1次，共行产前检查911次，如高危孕妇应酌情增加产检的次数。44、慢性肉芽肿病是属于（）。A B细胞缺陷病 B T细胞缺陷病西医临床主治医师考试题预测近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：7331be16410713dde19933ff197c598710 C 联合免疫缺陷病 D 吞噬细胞缺陷病 E 补体缺陷病正确答案D答案解析暂无解析。45、传染病的责任报告

22、人是指（）。A 城乡居民 B 个体开业医生 C 公共场所服务人员 D 机关干部 E 停业执业医生正确答案B答案解析暂无解析。46、男性，58岁，20余日来，发热，肝区痛，纳差，消瘦。查：肝肋下2cm，有触痛，WBC 9.8109/L，中性28%，B超示肝内有液性占位。下列药物应首选（）。A 吐根碱 B 甲硝唑 C 氯喹 D 大剂量青霉素 E 喹诺酮类药物正确答案B答案解析暂无解析。47、患儿男12岁，高热、咽痛3天后出现全身皮疹入院。咽拭子经血琼脂平皿培养出现溶血菌落，显微镜下可见G+呈链状排列的球菌。你的诊断是（）。A 风湿热 B 猩红热 C 麻疹 D 风疹 E 流脑正确答案B答案解析由题干

23、可知该患儿是A组型溶血性链球菌感染，故诊断为猩红热。48、男性，40岁，因外伤性闭合性股骨干骨折而入院。入院次日突然出现呼吸困难，烦躁不安，昏迷，皮下出血，血压（80/60mmHg），其诊断最可能是（）。A 继发感染 B 大血管破裂 C 脂肪栓塞 D 骨筋膜室综合征 E 骨折断端严重再移位西医临床主治医师考试题预测近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：7331be16410713dde19933ff197c598711正确答案C答案解析骨折后突然出现呼吸困难，烦躁不安甚至昏迷，应想到脂肪栓塞的可能。脂肪栓塞发生于成人，是由于骨折处血肿过大，骨髓破坏，脂肪滴进入破裂的静脉窦而引起肺脑栓

24、塞。本例为股骨干闭合骨折，出血量大，血肿内压力高，成人股骨干是黄骨髓，故可发生。49、对于人免疫缺陷病毒的特点，哪一项是错误的？（）A 引起人类艾滋病 B 只感染CIM+细胞 C 可通过性行为传播 D 不能经胎盘传播 E 可通过输血传播正确答案D答案解析暂无解析。50、急性肾炎持续低补体血症超过8周仍不恢复，应考虑（）。A 肾炎性肾病 B 单纯性肾病 C 乙肝相关性肾炎 D 慢性肾炎 E 膜增生性肾炎正确答案D答案解析暂无解析。51、一中年男性患者因急性阑尾炎住院治疗，手术后，主管医生为了使患者尽快恢复，给患者使用了一种比较贵的新型抗生素，但并没有同患者商量，患者恢复很快，几天后就可出院。出院

25、时，患者发现自己需付上千元的药费，认为医生没有告诉自己而擅自做主，自己不应该负担这笔钱。在这个案例中，医生损害了患者的哪个权利（）。A 知情同意权 B 疾病的认知权 C 平等的医疗权 D 要求保护隐私权 E 病人的参与权正确答案A答案解析暂无解析。52、青年女性，每日乘车上班，某日再次乘车时，突然感到车子有了变化，四周气氛变得诡异，似有不祥预兆，但说不清具体内容，这属于（）。A 原发性妄想之妄想心境 B 被洞悉感 C 罪恶妄想 D 关系妄想 E 被害妄想正确答案A西医临床主治医师考试题预测近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：7331be16410713dde19933ff197c5

26、98712答案解析暂无解析。53、最近报道一女青年接受X光检查时，对医生让其脱掉上衣不解，甚至认为医生这样做是非常无礼的，有的甚至因此发生纠纷。下列哪项为此案例说明的核心伦理学问题？（）A 患者的思想太封建了 B 医生没有任何可指责之处 C 应有女护士在旁陪伴 D 医院应该在X光检查室门口出示须知 E 医生没有完全尽到让患者知情同意的义务正确答案E答案解析关于患者权利或医生权利，需注意医生的特殊干涉权也是受到一定限制的。患者的权利的自主性更重要，但也仍然受到一定限制，即不能伤害到他人、社会，甚至也包括自己的生命。故本题答案为E项。54、5岁女孩，外院诊断为先天性心脏病Roger病。此患儿首先出

27、现的血流动力学变化是（）。A 左心房、右心房扩大 B 右心房扩大 C 左心室、右心室扩大 D 左心室扩大 E 右心室扩大正确答案D答案解析暂无解析。55、链球菌感染后急性肾小球肾炎与IgA肾病的根本不同是（）。A 链球菌感染史 B 病程长短 C 起病缓急 D 尿检异常 E 肾脏组织病变正确答案E答案解析链球菌感染后急性肾小球肾炎与IgA肾病的根本不同是肾脏组织病变的类型，前者病理类型是毛细血管内增生性肾小球肾炎，而IgA肾病病理变化多种多样，可涉及肾小球肾炎几乎所有的病理类型。56、关于慢性肾衰竭伴发心脏扩大的原因，下列哪项是错误的？（）A 水钠潴留 B 高血压 C 尿毒症性心肌病变 D 心包

28、积液 E 严重贫血正确答案D答案解析慢性肾衰竭的心脏扩大主要是水钠潴留引起。高血压也主要由于水钠潴留，部分也和肾素活性增高、前列腺素分泌减少等有关。较长期的高血压会使左心室肥厚扩大、心肌损害、心力衰竭等。潴留的毒性物质升高也会引起心肌损害。严重贫血会加重心脏负担，引起心脏扩大。D项，心包积液只是尿毒症性心包炎的一种表现，应该表现的是心界扩大，而不是心脏扩大。57、不属于病毒的致病机制的是（）。西医临床主治医师考试题预测近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：7331be16410713dde19933ff197c598713 A 改变细胞膜抗原 B 使细胞融合 C 基因与细胞基因整合，

29、导致细胞转化 D 在细胞内复制，造成细胞死亡 E 释放侵袭性酶使细胞裂解正确答案E答案解析病毒的致病机制有杀细胞效应（细胞内复制裂解细胞）、稳定状态感染（细胞融合、改变细胞表面抗原）、包涵体形成、细胞凋亡、基因整合与细胞转化；释放侵袭性酶使细胞裂解属于细菌的致病机制。58、怀疑胰腺炎首选的影像学检查方法是（）。A MRI B B超检查 C CT D X线气钡双重造影 E 胃镜正确答案B答案解析怀疑患者存在胰腺炎时，首选B超定性检查，随后可用CT定量。59、关于血吸虫病的描述，正确的是（）。A 晚期急性虫卵结节出现多量类上皮细胞 B 慢性虫卵结节的虫卵内毛蚴仍存活 C 急性虫卵结节内大量嗜中性粒

30、细胞浸润 D 慢性虫卵结节内大量淋巴细胞浸润 E 肺脏内无虫卵结节形成正确答案A答案解析血吸虫病的急性虫卵结节的虫卵内尾蚴仍存活，机体对其发生的反应主要是大量嗜酸性粒细胞浸润；而晚期急性虫卵结节内出现放射状排列的类上皮细胞。故本题答案为A项。60、哪项是诊断慢性血管内溶血的重要依据？（）A 粪胆原增加 B 贫血与黄疸 C 血红蛋白尿 D 尿含铁血黄素阳性 E 脾肿大正确答案D答案解析多数血管内溶血起病较急，常有全身症状、血红蛋白血症和血红蛋白尿；慢性血管内溶血（如阵发性睡眠性血红蛋白尿）可以有含铁血黄素尿。血管内溶血时产生过多的游离血红蛋白由肾脏排出，产生血红蛋白尿，其中一部分被肾小管上皮细胞

31、重吸收并降解，生成含铁血黄素，慢性血管内溶血时含铁血黄素生成过多，超过肾小管上皮细胞转运能力，在上皮细胞内沉积，细胞脱落随尿排出，形成含铁血黄素尿。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）西医临床主治医师考试题预测近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：7331be16410713dde19933ff197c5987141、下列不属于二期梅毒的临床表现的是（）。A 掌跖梅毒疹 B 扁平湿疣 C 梅毒性脱发 D 梅毒性玫瑰疹 E 树胶肿正确答案E答案解析树胶肿是三期梅

32、毒的临床表现，其他选项都是二期梅毒的临床表现。2、决定肺部气体交换方向的主要因素是（）。A 肺泡膜的通透性 B 肺内压的大小 C 肺内压与胸内压之差 D 气体的分压差 E 气体和血红蛋白的亲和力正确答案D答案解析暂无解析。3、关于霍乱肠毒素，不正确的是（）。A 最强烈的致泻外毒素 B 由1个A亚单位和5个B亚单位组成 C B亚单位为毒性单位 D 可使细胞内腺苷酸环化酶水平升高 E 导致霍乱病人粪便呈米泔水样正确答案C答案解析霍乱弧菌为烈性传染病霍乱的病原菌，主要致病物质为霍乱肠毒素，其次还包括鞭毛、菌毛等。霍乱肠毒素的毒性单位为A亚单位，而B亚单位是与小肠粘膜上皮细胞受体结合的亚单位。故本题答

33、案为C项。4、下列关于酮体的描述错误的是（）。A 酮体包括乙酰乙酸、-羟丁酸和丙酮 B 合成原料是丙酮酸氧化生成的乙酰CoA C 酮体是肝输出能量的一种形式 D 只能在肝的线粒体内生成 E 酮体只能在肝外组织氧化正确答案B答案解析体内脂肪大量动员时，脂肪酸-氧化产生的乙酰CoA是合成酮体的原料。5、血栓形成的条件错误的是（）。A 血管内皮损伤 B 新生血小板增多 C 涡流形成 D 纤溶酶增加西医临床主治医师考试题预测近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：7331be16410713dde19933ff197c598715 E 组织因子释放正确答案E答案解析血栓形成的条件包括以下3方面

34、：心血管内膜损伤。完整的内皮细胞具有一定的抗凝功能，血管内皮细胞损伤使基膜胶原纤维暴露，血小板黏附于胶原纤维。血流缓慢或涡流。正常的血流动力学使血液保持正常流速，以维持正常的轴流，血流缓慢或涡流均可造成血管内皮细胞损伤，并促进血小板黏附于血管壁。血液凝固性增高。血小板增多或黏性增加、凝血因子合成增多等均可使血液凝固性增高。故本题答案为E项。6、中年妇女，剧咳后右大腿卵圆窝部肿物突然增大、变硬，疼痛难忍。1d后用手法还纳后，出现剧烈的持续性下腹痛，并有明显的腹肌紧张、压痛与反跳痛，最可能的诊断为（）。A 难复性疝 B 嵌顿疝 C 绞窄性疝 D 易复性疝 E 急性腹膜炎正确答案E答案解析绞窄性疝引

35、起急性腹膜炎的诊断患者中年妇女，剧咳后右大腿卵圊窝部刖，物突然增大、变硬，疼痛难忍，考虑股疝嵌顿。1d后才用手法还纳，这时嵌顿肠管早已坏死。还纳后出现居剧烈的持续性下腹痛，并有明显的腹肌紧张、压痛与反跳痛，是由于坏死肠管破裂引起急性腹膜炎所致。7、癫痫的临床诊断大多数情况下需依据（）。A 目睹其发作 B 脑电图改变 C 有无家族史 D 确切的病史 E 头部CT扫描正确答案D答案解析详细而又准确的病史是临床诊断癫痫的主要依据，当患者不能诉述发作经过时，需向目睹者仔细了解发作全过程，因此癫痫的临床诊断大多数情况下需依据确切的病史。8、调节胰岛素分泌的最重要因素是（）。A 血糖水平 B 血氨基酸水平

36、 C 血脂水平 D 胰高血糖素 E 神经调节正确答案A答案解析暂无解析。9、肿瘤异型性越小，其（）。A 恶性程度越高 B 恶性程度越低 C 转移越早 D 预后越差 E 分化越差西医临床主治医师考试题预测近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：7331be16410713dde19933ff197c598716正确答案B答案解析暂无解析。10、关于肺外器官结核病的描述哪项正确？（）A 肠结核以横结肠为其好发部位 B 肠结核性溃疡呈带状，其长径与肠轴平行 C 结核性脑膜炎侵犯蛛网膜 D 肾结核均为双侧性 E 肾结核病变开始于肾盂正确答案C答案解析暂无解析。11、初孕妇，26岁。妊娠38周，

37、阴道流液4小时，无阵发性腹痛。体温36.8，腹部无压痛，胎心率140次/分，胎儿大小与实际孕周相符。血WBC 10109/L。该患者最恰当的处理措施是（）。A 期待疗法 B 观察12小时，如仍未临产行剖宫产 C 立即行剖宫产术 D 不予处理，等待自然分娩 E 观察12小时，如仍未临产给予引产正确答案E答案解析该患者为胎膜早破，患者妊娠38周，胎肺成熟，宫颈成熟。无明显禁忌证，观察12小时，如仍未临产给予引产。12、术后早期下床活动的好处，不包括（）。A 减少肺部并发症 B 减少下肢静脉血栓形成 C 减少伤口感染 D 有利于肠道功能恢复，减少腹胀发生 E 有利于膀胱功能恢复，减少尿潴留发生正确答

38、案C答案解析术后早期下床活动与伤口感染的发生与否无关。13、下列具有受体酪氨酸蛋白激酶活性的是（）。A 雌激素受体 B 乙酰胆碱受体 C 甲状腺素受体 D 肾上腺素受体 E 表皮生长因子受体正确答案E答案解析表皮因子受体属于受体型TPK。雌激素和甲状腺素受体为胞内受体，乙酰胆碱受体和肾上腺素受体均属PKA体系。西医临床主治医师考试题预测近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：7331be16410713dde19933ff197c59871714、初产妇，26岁，右乳外上象限红肿、压痛、有波动，该处抽出脓汁，下述处置哪一项是错误的（）。A 不要分离脓肿隔膜以防扩散 B 必要时作对口引流

39、 C 切口应达到引流通畅 D 切口应按轮辐方向 E 手术治疗正确答案A答案解析暂无解析。15、对于外毒素的叙述，哪项是不正确的？（）A 毒性作用有选择性 B 化学成分是蛋白质 C 受甲醛作用变成类毒素 D 毒性部分是类脂A E 不耐热正确答案D答案解析暂无解析。16、嘧啶核苷酸补救途径的主要酶是（）。A 胸苷激酶 B 嘧啶磷酸核糖转移酶 C 尿苷激酶 D 胞苷激酶 E 氨基甲酰磷酸合成酶正确答案B答案解析暂无解析。17、患者，女，50岁。腹痛、发热48小时，血压80/60mmHg，神志清楚，面色苍白，四肢湿冷，全腹肌紧张，肠鸣音消失。诊断为（）。A 神经源性休克 B 感染性休克 C 低血容量性

40、休克 D 心源性休克 E 失血性休克正确答案B答案解析患者系中老年女性，腹痛、发热48小时，查体：血压80/60mmHg，面色苍白，四肢湿冷，全腹肌紧张，肠鸣音消失。患者现处于休克状态，结合患者发热48小时，应考虑感染性休克可能性大。18、在真核生物中，经RNA聚合酶催化产生的转录产物是（）。A mRNA B tRNA C 28SrRNA D 18SrRNA西医临床主治医师考试题预测近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：7331be16410713dde19933ff197c598718 E 全部RNA正确答案A答案解析暂无解析。19、对多数蛛网膜下腔出血，下列哪项为防止再出血的根本

41、方法？（）A 保持大便通畅 B 卧床休息46周 C 不再从事剧烈运动或重劳动 D 保持血压稳定 E 对先天性动脉瘤或脑血管畸形行手术治疗正确答案E答案解析暂无解析。20、有机磷中毒，烟碱样症状是（）。A 多汗 B 流涎 C 恶心、呕吐 D 肌纤维颤动 E 肺水肿正确答案D答案解析暂无解析。21、关于小儿髓外造血，以下选项正确的是（）。A 骨髓外造血是婴幼儿主要造血场所 B 造血需要时可恢复胎儿期造血状态 C 表现肝大，脾和淋巴结不大 D 末梢血中可出现异常淋巴细胞 E 贫血矫正后仍不恢复正常状态正确答案B答案解析小儿出生后主要是骨髓造血。当婴幼儿时期。出现各种原因贫血时，可出现髓外造血代偿。表

42、现肝、脾、淋巴结肿大（恢复造血功能），外周血中出现有幼稚细胞和幼稚中性粒细胞，不出现异常淋巴细胞。当贫血病因去除后，恢复骨髓造血功能，不再需要骨髓外造血。22、下列哪项是细菌内毒素的特征？（）A 只有革兰阴性细菌产生 B 少数革兰阳性细菌产生 C 细菌在生活状态下释放 D 抗原性强 E 不耐热正确答案A西医临床主治医师考试题预测近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：7331be16410713dde19933ff197c598719答案解析革兰阴性细菌在宿主体内感染使血液中出现内毒素引起的症状。其症状可轻可重，因血液中内毒素的量不同而异，轻则仅发热或伴轻微不适，重则出现严重症状，DI

43、C、休克、甚至死亡。故本题答案为A项。23、某女，55岁，由于劳累、过度兴奋而突发心绞痛，请问服用下列哪种药效果好？（）A 口服硫酸奎尼丁 B 舌下含服硝酸甘油 C 注射盐酸利多卡因 D 口服盐酸普鲁卡因胺 E 注射苯妥英钠正确答案B答案解析暂无解析。24、女，46岁。有风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，经常自觉气短，来医院诊为慢性心功能不全，并给予地高辛每日维持量治疗，但该病人不久发生强心苷中毒，分析原因可能是（）。A 病人发生低血钾，低血镁 B 合用呋塞米（速尿）C 合用奎尼丁 D 合用维拉帕米 E 以上均可能正确答案E答案解析暂无解析。25、百日咳免疫特点不包括（）。A 免疫力持久 B 可产生多

44、种特异性抗体 C 细胞免疫起主要作用 D 抵抗再感染的主要因素是黏膜局部的分泌型IgA E 母体血清IgG可保护新生儿不受感染正确答案E答案解析暂无解析。26、对于抗原，下述哪一项组合是错误的？（）A 完全抗原、绵羊RBC B 自身抗原、HLA C 半抗原、青霉素 D 细胞浆抗原、线粒体抗原 E 异嗜性抗原、Forssman抗原正确答案B答案解析暂无解析。27、肺通气的原动力是（）。A 胸内压与大气压之差西医临床主治医师考试题预测近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：7331be16410713dde19933ff197c598720 B 胸内压与肺内压之差 C 肺内压与大气压之差

45、D 气体分压差 E 呼吸肌收缩和舒张引起的呼吸运动正确答案E答案解析暂无解析。28、类毒素刺激机体后产生的特异性免疫应答物质是（）。A 补体 B 抗毒素 C 干扰素 D 乙型溶素 E 细胞因子正确答案B答案解析暂无解析。29、dTMP是由下列哪种核苷酸直接转变来的？（）A TDP B TMP C dCMP D dUDP E dUMP正确答案E答案解析dTMP是由dUMP经酶促甲基化后形成的。要注意这是特例，因脱氧腺嘌呤、脱氧鸟嘌呤和脱氧胞嘧啶都是在二磷酸核苷水平上由核糖核苷酸还原酶催化而成的。30、54岁妇女，G1P1，有高血压、冠心病、糖尿病史，1年来月经失调，1015天/2060天，经量时

46、多时少。检查子宫饱满增大，质地中等。B超提示子宫增大，内膜厚度1.8cm，双附件正常。该病例的诊断和处理以下哪项不正确？（）A 首先考虑子宫内膜癌的可能性大 B 应尽快分段诊刮以确诊 C 如确诊子宫内膜癌应首选手术治疗 D 如已侵犯颈管，不宜手术治疗 E 若不能耐受手术可放射治疗正确答案D答案解析患者为老年女性，结合患者症状体征，考虑子宫内膜癌，对于子宫内膜癌的治疗手术最理想。侵犯宫颈管属于期，宜选择手术治疗（广泛子宫、双附件切除及盆腔淋巴结清扫术）。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将

47、相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）西医临床主治医师考试题预测近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：7331be16410713dde19933ff197c598721A.四肢无力，血钾减低B.四肢无力，脑脊液蛋白细胞分离C.四肢无力，手套、袜套样感觉障碍D.四肢无力，休息后减轻，活动后加重E.四肢无力，肩胛带骨盆带萎缩1周期性瘫痪（）。正确答案A答案解析暂无解析。2重症肌无力（）。正确答案D答案解析周期性瘫痪是以反复发作的骨骼肌瘫痪为特征的一组疾病，发作时大都伴有血钾含量的改变，因此周期性瘫痪是四肢无力，血钾减低；重症

48、肌无力是一种神经肌肉传递障碍的获得性自身免疫性疾病，临床表现为全身骨骼肌易于疲劳，通常在活动后加重，休息后减轻，因此重症肌无力是四肢无力，休息后减轻，活动后加重。2、（共用备选答案）A.四环素B.利巴韦林C.妥布霉素D.林可霉素E.氟康唑1控制铜绿假单胞菌感染较有效的药物是（）。正确答案C答案解析对铜绿假单胞菌作用较强的抗菌药物有半合成青霉素，其中以哌拉西林为最常用。第三代头孢菌素中以头孢他啶、头孢哌酮的作用较强；氨基糖苷类如庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星和异帕米星；氟喹酮类如：氧氟沙星、环丙沙星及氟罗沙星等。2对立克次体感染最有效的药物是（）。正确答案A答案解析四环素临床主要用于：克次氏体病，

49、包括流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、落基山热、恙虫病和Q热。支原体、衣原体感染。细菌性感染如回归热、布鲁菌病、霍乱、兔热病、鼠疫等。肺炎双球菌或流感杆菌所引起的急性呼吸道感染。敏感的大肠杆菌与变形杆菌引起的尿路感染。痢疾杆菌或沙门氏菌属引起的痢疾或肠炎。3、（共用备选答案）A.右房、右室大B.左、右室大，左房右房也大C.左房、左室大D.左、右室大、左房也大E.右室大西医临床主治医师考试题预测近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：7331be16410713dde19933ff197c5987221动脉导管未闭X线检查可见（）。正确答案C答案解析暂无解析。2房间隔缺损X线检查可见（）。

50、正确答案A答案解析暂无解析。3室间隔缺损X线检查可见（）。正确答案D答案解析暂无解析。4肺动脉狭窄X线检查可见（）。正确答案E答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）A.慢性浅表性胃炎B.A型胃炎C.B型胃炎D.急性单纯性胃炎E.急性腐蚀性胃炎西医临床主治医师考试题预测近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：7331be16410713dde19933ff197c5987231血中可检出抗壁细胞抗体的胃炎是（）。正确答案B答案解析暂无解析。2血中可检出抗内因子抗体的胃炎是（）。正确答案B答案解析暂无解析。3与幽门螺杆菌感染关系密切的胃炎是（）。正确答案C答案解析慢性慢性萎缩性胃炎分为自身