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施工机械检查验收表(物料提升机) 编号工程名称设备型号总包单位分包单位租赁单位安装单位验收项目验收结果验收项目验收结果管理 安装方案吊盘两侧防护安全技术交底导轨间隙基础基础承载能力安全装置安全停靠装置水平偏差超高(低)限位装置架体标准节连接信号装置断绳保护装置垂直度限重装置架体防护制动装置缆风和拉接防护门进料门自由高度出料门防雷装置吊盘防护门卷扬机锚 固首层防护护头棚与定滑轮距离周边防护机棚及护栏其 他钢丝绳钢丝绳过路保护持证上岗钢丝绳验收结论验收人签字总包单位分包单位租赁单位安装单位监理单位意见: 符合验收程序,同意验收( ) 不符合验收程序,重新组织验收( ) 监理工程师(签字): 年 月 日 注:本表由施工单位填写,监理单位、施工单位、租赁单位、拆装单位各存一份。

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