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幼儿园幼儿信息采集表为了幼儿园能准确登记幼儿信息,请完整填写且保证字迹工整与信息的真实性!幼儿资料:(必填)姓名 性别 拟报年级 出生于 年 月 日 幼儿身份证号码 国籍 民族 户籍性质 (城镇或农业) 籍贯 出生地 省 市 区 独生子女 是 否户籍地 省 市 区 小区 号 室居住地 省 市 区 小区 号 室以 上 信 息 均 以 户 口 本 为 准!短信接收号码: (预留1个入园后家长接收幼儿园短信通知的手机号码)幼儿基本信息:住宅电话 日常主要监护人 健康情况 特殊提醒 (如食物过敏等) 家长/监护人资料: (必填)家长/监护人姓名(父) 年龄 学历 身份证号码 工作单位 职业/职务 单位电话 手机 家长/监护人姓名(母) 年龄 学历 身份证号码 工作单位 职业/职务 单位电话 手机 填表时间:

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