活血化瘀药与方剂课件.ppt

1、第十七章第十七章 活血化瘀药与方剂活血化瘀药与方剂 第一节第一节 活血化瘀药活血化瘀药 第二节第二节 活血化瘀方活血化瘀方返回第一节第一节 活血化瘀药活血化瘀药川川 芎芎【性味归经性味归经】辛，温。归肝、胆、心包经。辛，温。归肝、胆、心包经。【功效主治功效主治】活血行气，祛风止痛。主治：血瘀气滞痛证。头痛活血行气，祛风止痛。主治：血瘀气滞痛证。头痛，风湿痹痛。，风湿痹痛。【用法用量用法用量】煎服，煎服，39 g。【使用注意使用注意】阴虚火旺，多汗、热盛及无瘀之出血证和孕妇慎用。阴虚火旺，多汗、热盛及无瘀之出血证和孕妇慎用。延胡索延胡索【性味归经性味归经】辛、苦，温。归心、肝、脾经。辛、苦，温。

2、归心、肝、脾经。【功效主治功效主治】活血，行气，止痛。用于气血瘀滞之痛证。活血，行气，止痛。用于气血瘀滞之痛证。【用法用量用法用量】煎服，煎服，310 g。研粉吞服，每次。研粉吞服，每次13 g。下一页返回第一节第一节 活血化瘀药活血化瘀药郁郁 金金【性味归经性味归经】辛、苦，寒。归肝、胆、心经。辛、苦，寒。归肝、胆、心经。【功效主治功效主治】活血止痛，行气解郁，清心凉血，利胆退黄。主治：活血止痛，行气解郁，清心凉血，利胆退黄。主治：气滞血瘀之胸、胁、腹痛。热病神昏，癫痫痰闭。吐血、衄血、气滞血瘀之胸、胁、腹痛。热病神昏，癫痫痰闭。吐血、衄血、倒经、尿血、血淋。肝胆湿热黄疸、胆石症。倒经、尿血

3、、血淋。肝胆湿热黄疸、胆石症。【用法用量用法用量】煎服，煎服，512 g。【使用注意使用注意】畏丁香。畏丁香。乳乳 香香【性味归经性味归经】辛、苦，温。归心、肝、脾经。辛、苦，温。归心、肝、脾经。上一页 下一页返回第一节第一节 活血化瘀药活血化瘀药【功效主治功效主治】活血行气止痛，消肿生肌。主治：跌打损伤、疮疡痈活血行气止痛，消肿生肌。主治：跌打损伤、疮疡痈肿。气滞血瘀之痛证。肿。气滞血瘀之痛证。【用法用量用法用量】煎服，煎服，310 g，宜炒去油用。外用适量，生用或炒用，宜炒去油用。外用适量，生用或炒用，研末外敷。研末外敷。【使用注意使用注意】胃弱者慎用，孕妇及无瘀滞者忌用。胃弱者慎用，孕妇

4、及无瘀滞者忌用。没没 药药【性味归经性味归经】辛、苦，平。归心、肝、脾经。辛、苦，平。归心、肝、脾经。【功效主治功效主治】活血止痛，消肿生肌。没药的功效主治与乳香相似。常活血止痛，消肿生肌。没药的功效主治与乳香相似。常与乳香相须为用，与乳香相须为用，治疗跌打损伤瘀滞疼痛、痈疽肿痛、疮疡溃后久治疗跌打损伤瘀滞疼痛、痈疽肿痛、疮疡溃后久不收口以及一切瘀滞痛证。不收口以及一切瘀滞痛证。上一页 下一页返回第一节第一节 活血化瘀药活血化瘀药区别在于乳香偏于行气、伸筋，治疗痹证多用；没药偏于散血化瘀，区别在于乳香偏于行气、伸筋，治疗痹证多用；没药偏于散血化瘀，治疗血瘀气滞较重之胃痛多用。治疗血瘀气滞较重之

5、胃痛多用。【用法用量用法用量】煎服，煎服，310 g。外用适量。外用适量。【使用注意使用注意】同乳香。同乳香。丹丹 参参【性味归经性味归经】苦，微寒。归心、心包、肝经。苦，微寒。归心、心包、肝经。【功效主治功效主治】活血调经，祛瘀止痛，凉血消痈，除烦安神。主治：活血调经，祛瘀止痛，凉血消痈，除烦安神。主治：月经不调，闭经痛经，产后瘀滞腹痛。血瘀心痛、脘腹疼痛、症瘕月经不调，闭经痛经，产后瘀滞腹痛。血瘀心痛、脘腹疼痛、症瘕积聚、跌打损伤及风湿痹证。疮痈肿毒。热病烦躁神昏及心悸失积聚、跌打损伤及风湿痹证。疮痈肿毒。热病烦躁神昏及心悸失眠。眠。上一页 下一页返回第一节第一节 活血化瘀药活血化瘀药【用

6、法用量用法用量】煎服，煎服，515 g。活血化瘀宜酒炙用。活血化瘀宜酒炙用。【使用注意使用注意】反藜芦。孕妇慎用。反藜芦。孕妇慎用。红红 花花【性味归经性味归经】辛，温。归心、肝经。辛，温。归心、肝经。【功效主治功效主治】活血通经，祛瘀止痛。主治：血滞经闭、痛经、产后活血通经，祛瘀止痛。主治：血滞经闭、痛经、产后瘀滞腹痛。症瘕积聚。胸痹心痛、血瘀腹痛、胁痛。跌打损伤瘀滞腹痛。症瘕积聚。胸痹心痛、血瘀腹痛、胁痛。跌打损伤，瘀滞肿痛。瘀滞斑疹色暗。此外，瘀滞肿痛。瘀滞斑疹色暗。此外，红花还可用于回乳、瘀阻头红花还可用于回乳、瘀阻头痛、眩晕、中风偏瘫、喉痹、目赤肿痛等证。痛、眩晕、中风偏瘫、喉痹、目

7、赤肿痛等证。【用法用量用法用量】煎服，煎服，310 g。外用适量。外用适量。【使用注意使用注意】孕妇忌用。有出血倾向者慎用。孕妇忌用。有出血倾向者慎用。上一页 下一页返回第一节第一节 活血化瘀药活血化瘀药桃桃 仁仁【性味归经性味归经】苦、甘，平。有小毒。归心、肝、大肠经。苦、甘，平。有小毒。归心、肝、大肠经。【功效主治功效主治】活血祛瘀，润肠通便，止咳平喘。主治：瘀血阻滞病活血祛瘀，润肠通便，止咳平喘。主治：瘀血阻滞病证。肺痈、肠痈。肠燥便秘。咳嗽气喘。证。肺痈、肠痈。肠燥便秘。咳嗽气喘。【用法用量用法用量】煎服，煎服，510 g，捣碎用；桃仁霜入汤剂宜包煎。，捣碎用；桃仁霜入汤剂宜包煎。【使

8、用注意使用注意】孕妇忌用。便溏者慎用。本品有毒，不可过量。孕妇忌用。便溏者慎用。本品有毒，不可过量。益母草益母草【性味归经性味归经】辛、苦，微寒。归心、肝、膀胱经。辛、苦，微寒。归心、肝、膀胱经。【功效主治功效主治】活血调经，利水消肿，清热解毒。主治：血滞经闭，活血调经，利水消肿，清热解毒。主治：血滞经闭，痛经，经行不畅，痛经，经行不畅，产后恶露不尽、瘀滞腹痛。水肿，小便不利。产后恶露不尽、瘀滞腹痛。水肿，小便不利。上一页 下一页返回第一节第一节 活血化瘀药活血化瘀药跌打损伤，疮痈肿毒，皮肤瘾疹。跌打损伤，疮痈肿毒，皮肤瘾疹。【用法用量用法用量】1030 g，煎服；或熬膏，入丸剂。外用适量捣敷

9、或煎，煎服；或熬膏，入丸剂。外用适量捣敷或煎汤外洗。汤外洗。【使用注意使用注意】无瘀滞及阴虚血少者忌用。无瘀滞及阴虚血少者忌用。牛牛 膝膝【性味归经性味归经】苦、甘、酸，平。归肝、肾经。苦、甘、酸，平。归肝、肾经。【功效主治功效主治】活血通经，补肝肾，强筋骨，利水通淋，引火（血）下活血通经，补肝肾，强筋骨，利水通淋，引火（血）下行。主治：瘀血阻滞之经闭、痛经、经行腹痛、胞衣不下及跌仆伤行。主治：瘀血阻滞之经闭、痛经、经行腹痛、胞衣不下及跌仆伤痛。腰膝酸痛、下肢痿软。淋证、水肿、小便不利。火热上炎痛。腰膝酸痛、下肢痿软。淋证、水肿、小便不利。火热上炎，阴虚火旺之头痛、眩晕、齿痛、口舌生疮、吐血、

10、衄血。，阴虚火旺之头痛、眩晕、齿痛、口舌生疮、吐血、衄血。上一页 下一页返回第一节第一节 活血化瘀药活血化瘀药【用法用量用法用量】煎服，煎服，615 g。活血通经、利水通淋、引火（血）下行。活血通经、利水通淋、引火（血）下行宜生用；补肝肾、强筋骨宜酒炙用。宜生用；补肝肾、强筋骨宜酒炙用。【使用注意使用注意】本品为动血之品，性专下行，孕妇及月经过多者忌服。本品为动血之品，性专下行，孕妇及月经过多者忌服。中气下陷、脾虚泄泻、下元不固、多梦遗精者慎用。中气下陷、脾虚泄泻、下元不固、多梦遗精者慎用。土鳖虫土鳖虫【性味归经性味归经】咸，寒。有小毒。归肝经。咸，寒。有小毒。归肝经。【功效主治功效主治】破血

11、逐瘀，续筋接骨。主治：跌打损伤，筋伤骨折，破血逐瘀，续筋接骨。主治：跌打损伤，筋伤骨折，瘀肿疼痛。血瘀经闭，产后瘀滞腹痛，积聚痞块。瘀肿疼痛。血瘀经闭，产后瘀滞腹痛，积聚痞块。【用法用量用法用量】煎服，煎服，310 g；研末服，；研末服，11.5 g，黄酒送服。外用适，黄酒送服。外用适量。量。上一页 下一页返回第一节第一节 活血化瘀药活血化瘀药【使用注意使用注意】孕妇忌服。孕妇忌服。穿山甲穿山甲【性味归经性味归经】咸，微寒。归肝、胃经。咸，微寒。归肝、胃经。【功效主治功效主治】活血消症，通经，下乳，消肿排脓。主治：症瘕，经活血消症，通经，下乳，消肿排脓。主治：症瘕，经闭。风湿痹痛，闭。风湿痹痛

12、，中风瘫痪。产后乳汁不下。痈肿疮毒，瘰疬中风瘫痪。产后乳汁不下。痈肿疮毒，瘰疬。【用法用量用法用量】煎服，煎服，310 g。研末吞服，每次。研末吞服，每次11.5 g。【使用注意使用注意】孕妇慎用。痈肿已溃者忌用。孕妇慎用。痈肿已溃者忌用。三三 棱棱上一页 下一页返回第一节第一节 活血化瘀药活血化瘀药【性味归经性味归经】辛、苦，平。归肝、脾经。辛、苦，平。归肝、脾经。【功效主治功效主治】破血行气，消积止痛。所治病证与莪术基本相同，常相破血行气，消积止痛。所治病证与莪术基本相同，常相须为用。然三棱偏于破血，莪术偏于破气。须为用。然三棱偏于破血，莪术偏于破气。【用法用量用法用量】煎服，煎服，310

13、 g。醋制后可加强其祛瘀止痛作用。醋制后可加强其祛瘀止痛作用。【使用注意使用注意】孕妇及月经量过多者忌用。孕妇及月经量过多者忌用。莪莪 术术【性味归经性味归经】辛、苦，温。归肝、脾经。辛、苦，温。归肝、脾经。【功效主治功效主治】破血行气，消积止痛。主治：症瘕积聚、经闭及心腹破血行气，消积止痛。主治：症瘕积聚、经闭及心腹瘀痛。食积脘腹胀痛。此外，本品既破血祛瘀，又消肿止痛，可用瘀痛。食积脘腹胀痛。此外，本品既破血祛瘀，又消肿止痛，可用于跌打损伤，瘀肿疼痛，常与其他祛瘀疗伤药同用。于跌打损伤，瘀肿疼痛，常与其他祛瘀疗伤药同用。上一页 下一页返回第一节第一节 活血化瘀药活血化瘀药【用法用量用法用量】

14、煎服，煎服，315 g。醋制后可加强祛瘀止痛作用。外用适量。醋制后可加强祛瘀止痛作用。外用适量。【使用注意使用注意】孕妇及月经过多者忌用。孕妇及月经过多者忌用。水水 蛭蛭【性味归经性味归经】咸、苦，平。有小毒。归肝经。咸、苦，平。有小毒。归肝经。【功效主治功效主治】破血通经，逐瘀消症。主治：血瘀经闭，症瘕积聚。破血通经，逐瘀消症。主治：血瘀经闭，症瘕积聚。跌打损伤，心腹疼痛。跌打损伤，心腹疼痛。【用法用量用法用量】煎服，煎服，1.53 g；研末服，；研末服，0.30.5 g。以入丸、散或研。以入丸、散或研末服为宜。或以鲜活者放置于瘀肿局部吸血消瘀。末服为宜。或以鲜活者放置于瘀肿局部吸血消瘀。【

15、使用注意使用注意】孕妇及月经量过多者忌用。孕妇及月经量过多者忌用。上一页返回第二节第二节 活血化瘀方活血化瘀方桃核承气汤桃核承气汤【组成组成】桃仁桃仁12 g，大黄，大黄12 g，桂枝，桂枝6 g，炙甘草，炙甘草6 g，芒硝，芒硝6 g。【用法用法】水煎，分水煎，分2次温服。次温服。【功用功用】破血下瘀。破血下瘀。【主治主治】下焦蓄血证。少腹急结，小便自利，甚则谵语烦躁，其人如下焦蓄血证。少腹急结，小便自利，甚则谵语烦躁，其人如狂，至夜发热。以及血瘀经闭、痛经、脉沉实而涩等。狂，至夜发热。以及血瘀经闭、痛经、脉沉实而涩等。血府逐瘀汤血府逐瘀汤【组成组成】桃仁桃仁12 g，红花，红花9 g，当归

16、，当归9 g，生地黄，生地黄9 g，川芎，川芎5 g，赤芍，赤芍6 g，牛膝，牛膝9 g，桔梗，桔梗5 g，柴胡，柴胡3 g，枳壳，枳壳6 g，甘草，甘草3 g。下一页返回第二节第二节 活血化瘀方活血化瘀方【用法用法】水煎，分水煎，分2次温服。次温服。【功用功用】活血祛瘀，行气止痛。活血祛瘀，行气止痛。【主治主治】胸中血瘀证。胸痛、头痛日久，痛如针刺而有定处，或呃逆胸中血瘀证。胸痛、头痛日久，痛如针刺而有定处，或呃逆日久不止，或内热烦闷，或心悸失眠，急躁易怒，入暮潮热，唇暗或日久不止，或内热烦闷，或心悸失眠，急躁易怒，入暮潮热，唇暗或两目暗黑，舌黯红或有瘀斑，脉涩或弦紧。两目暗黑，舌黯红或有瘀

17、斑，脉涩或弦紧。补阳还五汤补阳还五汤【组成组成】生黄芪生黄芪120 g，当归尾，当归尾3 g，赤芍，赤芍5 g，地龙，地龙3 g，川芎，川芎3 g，红花红花3 g，桃仁，桃仁3 g。【用法用法】水煎，分水煎，分2次温服。次温服。【功用功用】补气活血通络。补气活血通络。上一页 下一页返回第二节第二节 活血化瘀方活血化瘀方【主治主治】中风。半身不遂，口眼斜，语言謇涩，口角流涎，小便频数中风。半身不遂，口眼斜，语言謇涩，口角流涎，小便频数或遗尿。或遗尿。桂枝茯苓丸桂枝茯苓丸【组成组成】桂枝桂枝6 g，茯苓，茯苓6 g，丹皮，丹皮6 g，桃仁，桃仁6 g，芍药，芍药6 g。【用法用法】水煎，分水煎，分2次温服。次温服。【功用功用】活血化瘀，缓消癓块。活血化瘀，缓消癓块。【主治主治】瘀阻胞宫证。腹痛拒按，或漏下不止，血色紫黑晦暗，或妊瘀阻胞宫证。腹痛拒按，或漏下不止，血色紫黑晦暗，或妊娠胎动不安等。娠胎动不安等。上一页返回