2022年临床医学概论试题.pdf

1、2022年临床医学概论试题一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、人体维生素D主要来源于（）。A 皮肤合成的内源性D3 B 人乳中的维生素D C 猪肝中的维生素D D 蛋黄中维生素D E 牛奶中的维生素D正确答案A答案解析暂无解析。2、女性，42岁，多饮，多尿，血pH7.5，血钾3.1mmol/L。下列疾病可能性最大的是（）。A 糖尿病 B 尿崩症 C 原发性醛固酮增多症 D 甲亢 E 癔病正确答案C答案解析暂无解析。3、下列哪项为不促进胰岛素释放，不加重肥胖的降糖药？（）A 甲福明（二甲双胍

2、）B 格列吡嗪 C 格列本脲 D 甲苯磺丁脲 E 氯磺丙脲正确答案A答案解析暂无解析。4、HIV的受体是（）。A CD2分子 B CD3分子 C CD4分子 D CD5分子 E CD8分子正确答案C答案解析暂无解析。2022年临床医学概论试题2022/8/14编号：8312355a83e9c1327a60df088f9cd36315、诊断成年女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于（）。A 140g/L B 130g/L C 120g/I D 110g/I E 100g/I正确答案D答案解析诊断成年女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于110g/L，男性低于120g/L。6、膝关节疾病与有关试验中，下述哪一

3、项是错误的？（）A 后抽屉试验（+）：后交叉韧带断裂 B 前抽屉试验（+），后交叉韧带断裂 C 浮髌试验（+）：膝关节积液 D 麦氏（McMurray）试验（+）：半月板损伤 E 髌骨摩擦试验（+）：髌骨软骨软化症正确答案B答案解析暂无解析。7、母乳喂养儿佝偻病患病率低于人工喂养儿的原因是母乳中（）。A 含钙质丰富 B 含磷高 C 钙磷比例适宜 D 维生素D含量丰富 E 乳白蛋白含量高正确答案C答案解析暂无解析。8、一个正常小儿，其血象白细胞分类为：杆状核粒细胞1%，分叶核粒细胞35%，淋巴细胞60%，单核细胞2%，该小儿的年龄约为（）。A 生后5天 B 生后一天 C 生后1周岁 D 生后5周

4、岁 E 生后8周岁正确答案C答案解析暂无解析。9、糖尿病代谢紊乱的中心环节是（）。A 葡萄糖的摄取减少 B 胰岛素拮抗激素分泌增加 C 胰岛素生物作用绝对和相对不足 D 脂肪分解增强，酮体产生多2022年临床医学概论试题2022/8/14编号：8312355a83e9c1327a60df088f9cd3632 E 葡萄糖的氧化利用差正确答案C答案解析暂无解析。10、肝硬化腹水患者，应首选的利尿剂为（）。A 甘露醇 B 利尿酸钠 C 氢氯噻嗪 D 安体舒通 E 氨苯蝶啶正确答案D答案解析肝硬化患者的肝脏对醛固酮灭活作用减弱，导致继发性醛固酮增多，醛固酮作用于远端肾小管，使钠重吸收增加，水、钠潴留

5、，导致腹水。螺内酯（安体舒通）有拮抗醛固酮的作用，故肝硬化病人腹水首选螺内酯利尿。11、导致慢性肺心病最常见的疾病是（）。A 严重胸廓畸形 B 支气管哮喘 C 慢性阻塞性肺疾病 D 支气管扩张 E 肺血栓栓塞症正确答案C答案解析慢性肺源性心脏病，简称慢性肺心病，是由肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和/或功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心室扩张或（和）肥厚，伴或不伴右心功能衰竭的心脏病，并排除先天性心脏病和左心病变引起者。多数继发于慢性支气管、肺疾病，尤其是慢阻肺。12、分泌胃酸的细胞为（）。A 壁细胞 B 主细胞 C 颗粒细胞 D 黏液细胞 E Cajal细胞正确

6、答案A答案解析壁细胞主要位于胃底、胃体，分泌胃酸和内因子。13、窦性心律的心电图表现必须具备（）。A 各导联均可见P波，P波在、aVF、V5、V6导联应直立，在aVR导联应倒置，PR间期应0.12秒 B 各导联均可见P波，P波在、aVF导联应倒置，在aVR导联应直立，PR间期0.12秒 C 各导联可见倒置P波，PR间期0.12秒 D 各导联均可见P波，在、aVL导联倒置，aVR导联直立，PR间期0.12秒 E 各导联P波均直立正确答案A2022年临床医学概论试题2022/8/14编号：8312355a83e9c1327a60df088f9cd3633答案解析窦性心律的心电图表现必须具备：各导联

7、均可见P波，P波在、aVF、V5、V6导联应直立，在aVR导联应倒置，PR间期应0.12秒。14、看到周围的楼房、树木、人物变得比正常时大许多，这种现象是（）。A 视物变小症 B 人格解体 C 错觉 D 视物显大症 E 空间知觉障碍正确答案D答案解析暂无解析。15、下述哪一项不符合低血糖的症状或表现？（）A 心悸 B 手抖 C 饥饿感 D 便频 E 皮肤多汗正确答案D答案解析暂无解析。16、麻疹急性期出现细胞免疫功能下降应该考虑为（）。A 暂时性的免疫抑制状态 B 原发性的免疫缺陷综合征的证据 C 一种预后不良的指标 D 一种不可能出现的现象 E 同时伴有细菌感染的结果正确答案A答案解析暂无解

8、析。17、最易发生抗原变异的病毒是（）。A 狂犬病毒 B 流行性感冒病毒 C 腮腺炎病毒 D 冠状病毒 E 乙型肝炎病毒正确答案B答案解析流感病毒尤其是甲型流感病毒的表面抗原易发生变异，病毒复制时易发生基因重组而产生新亚型，变异部位主要是包膜表面的刺突血凝素（HA）和神经氨酸酶（NA）。HA和NA是决定流感病毒亚型的依据。18、下列哪项是重度营养不良引起水肿的主要原因（）。A 血浆胶体渗透压降低2022年临床医学概论试题2022/8/14编号：8312355a83e9c1327a60df088f9cd3634 B 组织液胶体渗透压降低 C 组织液静水压降低 D 毛细血管、血压升高 E 毛细血管

9、、微静脉管壁通透性增加正确答案A答案解析暂无解析。19、孙某开办了一个体诊所，为附近的居民进行诊治，后来他因某事而被判处了有期徒刑，人们猜测出几种可能的原因，其中可以得到卫生法律理论支持的是（）。A 孙某逾期不校验医疗机构执业许可证仍从事诊疗活动 B 孙某开办的诊所并未取得医疗机构执业许可证，经其诊治的患者中有多人出现严重不良反应 C 孙某将自己的医疗机构执业许可证借给朋友王某使用，王某以此许可证开办个体诊所 D 孙某应患者的要求，给其开具虚假医疗证明 E 孙某雇佣了不懂医术的赵某帮助其治疗病人正确答案B答案解析参见医疗机构管理条例第六章：罚则。本题中仅B选项所述情况可能构成刑法中的非法行医罪

10、，从而被判处有期徒刑。而其他几项所述情况法律中只规定了行政处罚方式。20、某病人，将墙上的污点看成众多蚊子，遂拍打。这种症状是（）。A 感觉过敏 B 幻视 C 错视 D 非真实感 E 视物变形症正确答案C答案解析暂无解析。21、先天性甲状腺功能减低症时血清甲状腺素水平为（）。A T3、T4、TSH B T3、T4、TSH C T3、T4、TSH D T3、T4、TSH E T3、T4、TSH正确答案C答案解析暂无解析。22、下列不属于急链后肾小球肾炎病理变化的是（）。A 内皮细胞增生 B 系膜细胞增生 C 白细胞浸润 D 驼峰 E 上皮细胞增生2022年临床医学概论试题2022/8/14编号：

11、8312355a83e9c1327a60df088f9cd3635正确答案E答案解析暂无解析。23、细胞在接受一次刺激产生兴奋的一段时间内兴奋性的变化，不包括下述哪期？（）A 相对不应期 B 绝对不应期 C 超常期 D 恢复期 E 低常期正确答案D答案解析暂无解析。24、女，20岁，因外伤致第4、5颈椎骨折并发颈髓损伤，四肢呈弛缓性瘫痪，高热40，持续数日不降，应采取何种降温方法（）。A 冬眠疗法 B 口服APC C 使用抗生素 D 物理降温 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。25、长期应用可以引起成瘾的药物是（）。A 阿司匹林 B 对乙酰氨基酚 C 布洛芬 D 芬太尼 E 哌替啶正确

12、答案E答案解析治疗剂量的哌替啶与吗啡相似，可引起眩晕、口干、恶心、呕吐、出汗、心动过速，有时也可引起体位性低血压。长期应用亦可成瘾。芬太尼成瘾性小。阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬为解热镇痛抗炎药，一般无成瘾性。26、新生儿生后1分钟检查，四肢青紫，心率110次/分，弹足底有皱眉动作，四肢略屈曲，呼吸不规则。其Apgar评分应为（）。A 3分 B 2分 C 4分 D 5分 E 6分正确答案E答案解析暂无解析。27、引起中毒型细菌性痢疾的病原体是（）。A 大肠杆菌2022年临床医学概论试题2022/8/14编号：8312355a83e9c1327a60df088f9cd3636 B 空肠弯曲菌 C

13、 耶尔森氏菌 D 痢疾杆菌 E 克雷白杆菌正确答案D答案解析暂无解析。28、下列组织中最易完全再生修复的是（）。A 心肌组织 B 骨组织 C 神经组织 D 上皮组织 E 平滑肌组织正确答案B答案解析骨组织是可以完全再生的组织，因此，骨折完全愈合后，可以完全恢复骨的原有结构和功能。29、医疗保健机构，卫生防疫机构发现传染病时，应当及时采取的控制措施中不包括（）。A 对除艾滋病病人、炭疽中的肺炭疽病人以外的乙类、丙类传染病病人，根据病情，采取必要的治疗和控制传播措施 B 对甲类传染病病人和病原携带者，乙类传染病中的艾滋病病人、炭疽中的肺炭疽病人，予以隔离治疗 C 对疑似甲类传染病病人，在明确诊断前

14、，在指定场所进行医学观察 D 对疑似乙类传染病中的艾滋病病人，在明确诊断前，在指定场所进行医学观察 E 对传染病病人、病原携带者、疑似传染病病人污染的场所、物品和密切接触的人员，实施必要的卫生处理和预防措施正确答案D答案解析暂无解析。30、男，32岁。确诊为流行性出血热，现患者出现持续少尿3天。化验：血尿素氮58mmol/L。肌酐580mol/L，血钾7.2mmol/L。最有效的处理是（）。A 增加排钾利尿药的剂量 B 导泻 C 加用胰岛素 D 血液透析 E 扩容治疗正确答案D答案解析暂无解析。31、为明确诊断应做的检查是（）。A 骨髓涂片细胞学检查 B 血清铁蛋白 C 骨髓扫描 D 淋巴结活

15、检 E 血小板抗体2022年临床医学概论试题2022/8/14编号：8312355a83e9c1327a60df088f9cd3637正确答案A答案解析白血病需要进行骨髓穿刺检查以及骨髓切片检查，才能够确定诊断。进一步确认白血病的种类，还需要细胞生化特殊染色，流式细胞仪检查，染色体检查等。32、淤血不会引起（）。A 水肿 B 血栓形成 C 变性、坏死 D 纤维组织增生 E 实质细胞增生正确答案E答案解析淤血可以引起水肿，继发血栓形成，实质细胞萎缩、变性甚至坏死，而不会导致实质细胞增生。33、雌、孕激素序贯试验阴性提示为（）。A 卵巢性闭经 B 垂体性闭经 C 下丘脑性闭经 D 子宫性闭经 E

16、内分泌异常正确答案D答案解析重复激素序贯试验阴性，提示子宫内膜有缺陷或被破坏，可诊断为子宫性闭经。34、下列5种肝炎病毒中哪一种为DNA病毒？（）A HAV B HBV C HCV D HDV E HEV正确答案B答案解析暂无解析。35、流行性乙型脑炎确诊的主要依据是（）。A 流行病学资料 B 高热、意识障碍及脑膜刺激征 C 脑脊液压力增高，细胞数轻度增加，糖及氯化物正常 D 外周血白细胞总数明显增高 E 血清特异性IgM抗体阳性正确答案E答案解析暂无解析。36、关于产褥期子宫的表现，正确的是（）。A 产后第一日宫底降到脐下一指2022年临床医学概论试题2022/8/14编号：8312355a

17、83e9c1327a60df088f9cd3638 B 宫底平均每日下降34cm C 产后宫缩痛于产后12日出现，常需用止痛药 D 产后3周子宫降入盆腔 E 哺乳可使产后宫缩痛加重正确答案E答案解析胎盘娩出后，子宫圆而硬，宫底在脐下1指。产后第1日略上升至脐平，以后每日下降12cm，至产后10日子宫降入骨盆腔内。产后宫缩痛于产后12日出现，持续23日自然消失。哺乳时反射性缩宫素分泌增多，使疼痛加重，不需特殊用药。37、下列哪项是对脑和长骨发育最为重要的激素?（）A 生长素 B 性激素 C 甲状腺激素 D 促甲状腺激素 E 1，25-二羟维生素D3正确答案C答案解析甲状腺激素是正常生长和发育所必

18、需的激素，对脑和骨的发育尤其重要。它在胚胎期可诱导神经因子的合成，促进神经元的分裂、突起的形成和胶质细胞以及髓鞘的生长。胚胎期或出生后甲状腺功能低下可导致脑发育显著障碍，出现智力低下。甲状腺激素还可刺激骨化中心的发育，使软骨骨化，促进长骨的生长。甲状腺激素分泌功能低下的婴幼儿可出现长骨生长停滞。生长素对骨的生长发育有重要作用，但对脑的发育没有影响。故本题答案为C项。38、哺乳期妇女，左乳红肿疼痛1周，可触及波动,穿刺抽得脓液，治疗最重要的是（）。A 全身使用抗生素 B 局部注射抗生素 C 穿刺抽脓 D 切开引流 E 保持乳汁通畅排出正确答案D答案解析暂无解析。39、不良反应最小，可进入脑脊液的

19、咪唑类抗真菌药是（）。A 咪康唑 B 克霉唑 C 酮康唑 D 氟康唑 E 氟胞嘧啶正确答案D答案解析暂无解析。40、下列哪项不是代谢性酸中毒的临床表现（）。A 心率加快 B 血压偏低 C 耳前叩击试验阳性 D 呼吸深快2022年临床医学概论试题2022/8/14编号：8312355a83e9c1327a60df088f9cd3639 E 呼吸中有酮味正确答案C答案解析暂无解析。41、普通型和典型偏头痛两者的区别之一在于后者一定有（）。A 搏动性头痛 B 恶心、呕吐 C 畏光、畏声 D 神经系统检查无异常 E 1040min先兆症状正确答案E答案解析典型偏头痛又称有先兆的偏头痛，先兆期持续数分钟

20、至1h，最常见为视觉先兆，其次为躯体感觉先兆，头痛性质为搏动性头痛，常在颢部或眶后，常伴恶心、呕吐、畏光或畏声、易激惹等，常有头皮触痛。普通偏头痛又称无先兆的偏头痛，最常见，缺乏典型先兆，症状与典型偏头痛无异。42、对于痴呆综合征哪一项是不正确的？（）A 有意识障碍 B 有消极观念 C 注意力集中 D 全面性智能减退 E 妄想正确答案A答案解析暂无解析。43、医务人员职业要求其情绪主要是（）。A 积极而稳定 B 心境平和 C 爱憎分明 D 悲喜有节制 E 永远快乐正确答案A答案解析暂无解析。44、以下叙述正确的是（）。A LFA-3的配体是LFA-2 B MHC类分子的配体是CD8分子 C I

21、CAM-1、ICAM-2的配体是LFA-1 D B7-1的配体是CD28分子 E 以上都对正确答案E2022年临床医学概论试题2022/8/14编号：8312355a83e9c1327a60df088f9cd36310答案解析暂无解析。45、以缺血性静息痛为主要症状时，提示血栓闭塞性脉管炎的分期是（）。A 期 B b期 C IIa期 D 期 E 期正确答案E答案解析血栓闭塞性脉管炎是指血栓栓塞在中小动脉，引起的血管性疾病。临床上分为4期：期，无明显临床症状。期，以活动后间歇性跛行为主。期，以缺血性静息痛为主。期，除静息痛，出现指（趾）端发黑、干瘪，坏疽或缺血性溃疡。46、急性脑梗死溶栓治疗的禁

22、忌证是（）。A 发病6小时，头CT显示肿瘤，有占位效应 B 急性卒中3小时意识蒙胧者 C 2个月前曾有动脉穿刺史 D 病前抗血小板治疗，化验示血小板数为150109/L E 高血压病史5年，现血压为170/95mmHg正确答案A答案解析大片状脑梗死有占位效应者溶栓治疗易发生梗塞后出血。47、关于胰高血糖素的叙述，错误的是（）。A 是主要升高血糖的激素 B 促进肝糖原分解升高血糖 C 由胰岛细胞分泌 D 促进糖异生升高血糖 E 抑制脂肪动员正确答案E答案解析暂无解析。48、肾病综合征的特征中最主要的是（）。A 大量蛋白尿 B 低蛋白血症 C 高胆固醇血症 D 不同程度水肿 E 血沉明显增快正确答

23、案A答案解析肾病综合征的特征中最主要的是大量蛋白尿（成人蛋白3克/日，小儿每公斤体重l00毫克）。由于尿蛋白大量丢失，血浆蛋白下降，白蛋白也降低，继而引起血胆固醇升高，脂蛋白代谢异常。因血浆白蛋白降低导致低蛋白血症，可引起明显浮肿，但最主要改变是大量蛋白尿。49、男病人，18岁，近半年来对家人变得冷淡，漠不关心，生活变得懒散，不去上学，常卧床。见妈妈跌倒在地，表现无所谓，不予理睬。这种表现多考虑是（）。2022年临床医学概论试题2022/8/14编号：8312355a83e9c1327a60df088f9cd36311 A 幻觉妄想状态 B 人格改变 C 情感低落 D 情感淡漠 E 情感倒错正

24、确答案D答案解析暂无解析。50、母婴保健法规定，经产前检查，医师发现或者怀疑胎儿异常的，应当对孕妇进行（）。A 遗传病诊断 B 产前诊断 C 终止妊娠手术 D 结扎手术 E 医学技术鉴定正确答案B答案解析中华人民共和国母婴保健法规定，对患严重疾病或者接触致畸物质，妊娠可能危及孕妇生命安全或者可能严重影响孕妇健康和胎儿正常发育的，医疗保健机构应当予以医学指导。医师发现或者怀疑患严重遗传性疾病的育龄夫妻，应当提出医学意见。育龄夫妻应当根据医师的医学意见采取相应的措施。医师发现或者怀疑胎儿异常的，应当对孕妇进行产前诊断。则正确答案为B。51、完全性左束支传导阻滞的典型心电图表现是下列哪一项？（）A

25、V1呈QS型，QRS0.12秒，V5、V6呈宽R波，R波切迹，其前无Q波 B PR间期0.20秒 C V1呈rsR型，QRS0.12秒。V5、V6R波增宽 D 心电轴左偏 E 心电轴右偏正确答案A答案解析完全性左束支传导阻滞的典型心电图为：V1、V2导联呈宽阔的QS波或rS波形，QRS0.12秒，V5、V6呈宽R波，R波切迹，其前无Q波。B项，PR间期0.20秒，提示度房室传导阻滞。C项，V1呈rsR型，QRS0.12秒，V5、V6R波增宽，为完全性右束支传导阻滞心电图表现。52、不包含在医学伦理学有利原则之内的为（）。A 努力预防和减少难以避免的伤害 B 努力使病人受益（有助益）C 对利害得

26、失全面权衡 D 造成有意伤害时主动积极赔偿 E 关心病人的客观利益和主观利益正确答案D答案解析暂无解析。53、成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗采用（）。A 每4小时静脉滴注510U普通胰岛素 B 每4小时静脉注射50U胰岛素2022年临床医学概论试题2022/8/14编号：8312355a83e9c1327a60df088f9cd36312 C 每2小时静脉滴注510U鱼精蛋白锌胰岛素 D 每小时静脉滴注46U普通胰岛素 E 每小时静脉滴注51OU鱼精蛋白锌胰岛素正确答案D答案解析暂无解析。54、周围血反映骨髓幼红细胞增生程度准确的指标是（）。A 网织红细胞百分数 B 血红蛋白和红细胞数 C 网

27、织红细胞绝对数 D 出现有核红细胞 E 出现染色质小体正确答案C答案解析暂无解析。55、室间隔缺损伴明显肺动脉高压时可有以下临床表现，但应除外（）。A 右心室显著增大 B 原有心脏杂音明显增强 C P2亢进 D 肺动脉段明显突出 E 右心室压力明显升高正确答案B答案解析暂无解析。56、心力衰竭病人行择期手术应在心衰控制几周后进行？（）A 12周 B 34周 C 56周 D 78周 E 910周正确答案B答案解析暂无解析。57、下列哪项检查方法对评价抗心律失常药物的疗效较确切？（）A 心电图 B 心音听诊 C 超声心动图 D 动态心电图 E 心电图运动试验正确答案D2022年临床医学概论试题20

28、22/8/14编号：8312355a83e9c1327a60df088f9cd36313答案解析心电图及动态心电图均可评价抗心律失常药物的疗效，但较为确切的是动态心电图。58、关于抗原-抗体复合物的调节作用，下列哪项是错误的（）。A 当抗原量多而抗体量少时，APC的功能增强 B 抗原-抗体复合物参与调节免疫应答 C 反应初期，以IgM为主，形成的复合物起抑制作用 D 反应后期IgG增多，形成的复合物起抑制调节作用 E 抗体类别不同，所起的免疫作用不同正确答案C答案解析暂无解析。59、3个月小儿按公式计算其身高、头围约是（）。A 55cm、38cm B 60cm、40cm C 65cm、42cm

29、 D 70cm、44cm E 75cm、46cm正确答案B答案解析新生儿出生身长平均为50cm，生后上半年平均每月增加约2.5cm，下半年每月增加1.5cm，故3个月小儿身高约57.5cm，故选项C、D、E不可能。出生时头围为34cm，6个月时44cm，1岁时46cm，2岁时48cm。由于头围在出生后增长最快，之后逐渐减慢，故B选项最可能。60、房缺者，胸骨左缘下方听到舒张期杂音，提示（）。A 肺动脉高压 B 左向右分流量大 C 合并室间隔缺损 D 右室流出道相对狭窄 E 以上都不是正确答案E答案解析暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答

30、案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、患者，男，患疟疾，突然出现昏迷，给予二盐酸奎宁静脉滴注抢救，抢救过程中，病人又出现寒战、高热、血红蛋白尿，继续抢救应改为下述哪种药？（）A 乙胺嘧啶 B 氯喹 C 伯氨喹 D 甲氟喹 E 青蒿素正确答案E2022年临床医学概论试题2022/8/14编号：8312355a83e9c1327a60df088f9cd36314答案解析青蒿素对红细胞内期滋养体有杀灭作用，用于治疗间日疟和恶性疟，对耐氯喹虫株感染仍有良好疗效。可透过血脑屏障，对脑型疟疾有良好抢救效果，最大缺点是复发率高，与伯氨喹合用可降低之。2、对于免疫耐

31、受的叙述哪一项是恰当的?（）A 免疫耐受无记忆性 B 产生免疫耐受后对各种Ag均不反应 C 免疫耐受就是免疫抑制 D 产生自身耐受是自身免疫病的起因 E 对病毒感染免疫耐受的机体易发生该病毒引起的疾病正确答案E答案解析暂无解析。3、与吗啡治疗心源性哮喘机制无关的是（）。A 有强大的镇痛作用 B 有明显的镇静作用 C 消除患者焦虑、恐惧情绪 D 血管扩张、心脏负荷减轻 E 降低呼吸中枢对CO2的敏感性正确答案A答案解析吗啡用于治疗心源性哮喘是因为：抑制呼吸中枢，减弱过度的不能起代偿作用的反射性呼吸兴奋，使喘息得到缓解；扩张外周血管，减少回心血量，减轻心脏负担，有利于肺水肿的消除；镇静作用减弱了病

32、人紧张不安的情绪，间接减轻心脏的耗氧量。4、下列哪一项不属于糖皮质激素禁忌证？（）A 曾患严重精神病 B 活动性消化性溃疡，新近胃肠吻合术 C 非特异性角膜炎 D 创伤修复期、骨折 E 严重高血压、糖尿病正确答案C答案解析暂无解析。5、确诊霍乱的主要依据是（）。A“米泔水”样泻吐物 B 无痛性腹泻 C 痛性肌肉痉挛 D 霍乱血清凝集反应 E 吐泻物检查霍乱弧菌正确答案E答案解析暂无解析。6、下列属于代偿性肥大的是（）。2022年临床医学概论试题2022/8/14编号：8312355a83e9c1327a60df088f9cd36315 A 妊娠子宫 B 哺乳期乳腺 C 毒性甲状腺肿 D 单纯性

33、甲状腺肿 E 右侧肾摘除后左侧肾增大正确答案E答案解析肥大是指发育正常的器官、组织、细胞体积增大。可分为内分泌性肥大、代偿性肥大等。妊娠子宫、哺乳期乳腺、毒性甲状腺肿、单纯性甲状腺肿都属于内分泌性肥大，而右侧肾摘除后左侧肾增大属于代偿性肥大，具有代偿功能。故本题答案为E项。7、下列哪项是免疫缺陷最主要的临床特征？（）A 营养不良 B 对病原微生物感染的易感性增加 C 寄生虫病的发生率增高 D 超敏反应的发生率增高 E 自身免疫病的发病率下降正确答案B答案解析免疫缺陷有原发T/B及T与B联合缺陷，还有继发缺陷，非特异免疫系统缺陷。上述任何一环节有问题，均可增加病原体对机体易感性。故本题答案为B项

34、。8、女，60岁。宫颈癌行子宫切除术后3天，晨起时突发左小腿疼痛，左足不能着地踏平，行走时疼痛加重。查体：左小腿肿胀，深压痛.足背动脉搏动存在。首先的检查为（）。A 同位素骨扫描 B 下肢CT C 下肢X线平片 D 下肢MRI E 下肢超声多普勒正确答案E答案解析患者老年女性，宫颈癌术后。晨起时突发左小腿疼痛，左足不能着地踏平，行走时疼痛加重，左小腿肿胀，深压痛，首先考虑为下肢深静脉血栓形成。查足背动脉搏动存在，除外动脉疾病。超声多普勒可判断下肢主干静脉是否有阻塞，可显示静脉腔内强回声、静脉不能压缩或无血流等血栓形成征象，为下肢深静脉血栓形成的首选检查。9、传播途径中与艾滋病无关的是（）。A

35、注射 B 性接触 C 虫媒 D 母婴 E 器官移植正确答案C答案解析暂无解析。10、患儿，5岁，既往曾患肾病综合征，近5日患水痘，颜面及四肢浮肿。查体：体温37.5颜面及四肢明显浮肿，血压100/60mmHg，躯干部皮肤和黏膜见水痘疹及结痂。尿常规：蛋白质（+），红细胞58个/HP。下列治疗不妥当的为（）。A 给予利尿药物口服2022年临床医学概论试题2022/8/14编号：8312355a83e9c1327a60df088f9cd36316 B 给予抗生素控制感染 C 给予泼尼松口服 D 给予丙种球蛋白注射 E 给予减盐饮食正确答案C答案解析暂无解析。11、对肺泡表面活性物质的叙述，错误的是

36、（）。A 由肺泡型细胞合成 B 分布在肺泡的液气界面上 C 具有增加肺泡表面张力的作用 D 密度随肺泡半径的增大而减小 E 表面活性物质减少将导致肺难于扩张正确答案C答案解析暂无解析。12、某女，55岁，由于劳累、过度兴奋而突发心绞痛，请问服用下列哪种药效果好？（）A 口服硫酸奎尼丁 B 舌下含服硝酸甘油 C 注射盐酸利多卡因 D 口服盐酸普鲁卡因胺 E 注射苯妥英钠正确答案B答案解析暂无解析。13、对稳定蛋白质构象通常不起作用的化学键是（）。A 范德华力 B 疏水键 C 氢键 D 盐键 E 酯键正确答案E答案解析蛋白质构象的稳定主要靠次级键，但不包括酯键，因而酯键对蛋白质构象的稳定通常不起作

37、用。14、结核结节主要由以下哪项组成？（）A 纤维母细胞 B Ashoff细胞 C 类上皮细胞和Langhans巨细胞 D 淋巴细胞 E 巨噬细胞2022年临床医学概论试题2022/8/14编号：8312355a83e9c1327a60df088f9cd36317正确答案C答案解析暂无解析。15、急性乳腺炎形成脓肿后行切开引流时，错误的是（）。A 除乳晕下脓肿外，切口应做放射状 B 切口应引流通畅 C 脓肿较大时可作对口引流 D 不要分离脓肿隔膜，以防炎症扩散 E 乳房后脓肿可做乳房下缘弧形切口正确答案D答案解析急性乳腺炎脓肿形成后需做切开引流时，为避免损伤乳管，应做放射状切开，乳晕下脓肿应沿

38、乳晕边缘做弧形切口，深部脓肿或乳房后脓肿可沿乳房下缘做弧形切口；脓肿切开后应以手指轻轻分开脓肿的多房间隔，以利引流。16、糖皮质激素对代谢的作用是（）。A 促进葡萄糖的利用 B 促进脂肪分解 C 抑制蛋白质分解 D 轻微促进肾排钠 E 减少水的排出正确答案B答案解析暂无解析。17、男，44岁，发现HBsAg阳性9年，时有增高，近3周来食欲下降，尿黄，明显乏力，牙龈出血，近2周尿少。查体：神清，扑翼样震颤（+），化验：ALT176U/L，TBIL432mol/L，PT38s（对照13s），该患者诊断应为（）。A 慢性重型乙型病毒性肝炎 B 亚急性重型乙型病毒性肝炎 C 慢性重度乙型病毒性肝炎 D

39、 乙肝后肝硬化 E 慢性中度乙型病毒性肝炎正确答案C答案解析首先根据发现HBsAg阳性9年判断其为病毒性肝炎。而肝炎慢性重度有明显或持续的肝炎症状，如乏力、食欲缺乏、腹胀、便溏等。可伴有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣或肝脾大而排除其他原因且无门脉高压征者。实验室检查血清ALT反复或持续升高，清蛋白减低或A/G比例异常、丙种球蛋白明显升高，凡清蛋白32g/L、胆红素85.5mol/L、凝血酶原活动度40%60%三项检测有一项达上述程度者即可诊断为慢性肝炎重度。故本题答案为C项。18、男，50岁。突发眼底出血1小时。高血压病史10年。规律服用降压药1年，平时血压140/95120/90mmHg。查体：BP

40、 210/120mmHg，结膜无出血、充血。双肺呼吸音清。心率90次/min，律齐，双下肢无水肿。治疗宜首选（）。A 口服美托洛尔 B 静脉滴注硝普钠 C 口服卡托普利 D 肌肉注射利血平 E 口服氨氯地平正确答案B2022年临床医学概论试题2022/8/14编号：8312355a83e9c1327a60df088f9cd36318答案解析有高血压病虫.突发眼底出高血压明显升高，为防止发生脑出血，需紧急将血压降至160/100mmHg以下，应首选静脉滴注硝普钠。硝普钠对动脉和静脉平滑肌均有直接扩张作用，血管扩张使周围血管阻力减低，有明显的降血压作用。19、维持躯体姿势最基本的反射是（）。A 屈

41、肌反射 B 对侧伸肌反射 C 腱反射 D 肌紧张反射 E 翻正反射正确答案D答案解析暂无解析。20、有机磷农药中毒所致的呼吸肌麻痹用（）。A 阿托品 B 新斯的明 C 尼可刹米 D 碳酸氢钠 E 解磷定正确答案E答案解析暂无解析。21、诊断颅盖骨折通常依据是（）。A 头颅X线摄片 B 剧烈头痛伴呕吐 C 局部触诊闻及骨擦音 D 头皮伤痕 E 对侧肢体偏瘫正确答案A答案解析暂无解析。22、大量出汗后尿量减少的主要原因是（）。A 血浆晶体渗透压，ADH分泌 B 血浆胶体渗透压，肾小球滤过 C 血容量，肾小球毛细血管压 D 肾小管内溶质浓度，水重吸收 E 交感神经兴奋，肾素分泌正确答案A答案解析暂无

42、解析。23、心源性脑栓塞时，栓塞多发生在（）。A 大脑后动脉 B 大脑中动脉2022年临床医学概论试题2022/8/14编号：8312355a83e9c1327a60df088f9cd36319 C 大脑前动脉 D 椎动脉 E 基底动脉正确答案B答案解析暂无解析。24、哪种药物可引起周围神经炎？（）A 吡嗪酰胺 B 异烟肼 C 阿昔洛韦 D 利福平 E 卡那霉素正确答案B答案解析异烟肼对结核杆菌有抑制和杀灭作用，其生物膜穿透性好，由于疗效佳、毒性小、价廉、口服方便，故被列为首选抗结核药。不良反应有胃肠道症状、血液系统症状、肝损害、过敏、内分泌失调、周围神经炎等。25、慢性乙型肝炎，病情稳定，近

43、10天突然出现乏力、腹胀、食欲缺乏，化验肝功ALT 300U/L，胆红素56p,mol/L，HBsAg（+），抗Hbe（+），抗HDV.IgM（+），应诊断为（）。A 慢性迁延性肝炎 B 慢性乙型肝炎（活动期）C 肝炎后肝硬化 D 慢性乙、丁型肝炎重叠感染 E 慢性乙、戊型肝炎重叠感染正确答案D答案解析暂无解析。26、患者，女，36岁。体检发现胆囊结石。既往无右上腹疼痛、发热及黄疸等症状。血常规正常，血糖5.6mmol/L。该患者可以行胆囊切除术的指征不包括（）。A 口服胆囊造影胆囊不显影 B 有心肺功能障碍者 C 既往有糖尿病病史 D 胆囊内结石直径小于1cm E 合并瓷化胆囊正确答案D答案

44、解析胆囊结石治疗原则是手术切除病变胆囊，而对于无症状的静止的胆囊结石，一般可不手术，随诊观察。胆囊切除术适应证：口服胆囊造影胆囊不显影；结石数量多及结石直径超过23cm；合并瓷化胆囊；伴有胆囊息肉1cm；胆囊壁增厚（3cm）即伴有慢性胆囊炎；合并糖尿病者在糖尿病已控制时；有心肺功能障碍者。27、急性重型肝炎防治肝性脑病措施中，哪一项是不正确的？（）A 高蛋白饮食 B 脱水治疗 C 给以六合氨基酸2022年临床医学概论试题2022/8/14编号：8312355a83e9c1327a60df088f9cd36320 D 口服乳果糖 E 给予左旋多巴治疗正确答案A答案解析暂无解析。28、患者，女，1

45、8岁。入学体检时发现心尖部舒张期隆隆样杂音，能提示病变瓣膜弹性良好的体征是（）。A P2分裂 B 舒张期奔马律 C 开瓣音 D S1减弱 E P2亢进正确答案C答案解析患者查体闻及心尖部舒张期隆隆样杂音杂音，可诊断为二尖瓣狭窄。C项，提示病变瓣膜弹性良好的体征是开瓣音。舒张早期血流自左心房快速流入左心室，弹性尚好的二尖瓣迅速开放又突然停止，引起瓣叶振动，产生拍击样声音。开瓣音提示二尖瓣轻、中度狭窄，瓣膜弹性和活动性较好，常用来作为二尖瓣分离术适应证的参考条件。29、下列有关钙拮抗剂的作用错误的叙述是（）。A 抗动脉粥样硬化作用 B 抑制血小板聚集 C 降低血液黏稠度 D 促进胰岛素分泌 E 松

46、弛支气管平滑肌正确答案D答案解析暂无解析。30、某地山村，不少小儿生后表现为智力低下，对声音无反应，运动障碍，有的皮肤粗糙，身材矮小，四肢粗短。为预防此病，下述措施哪一项不正确？（）A 孕妇多食含碘食物 B 给育龄妇女服碘油 C 给村民发放碘化食盐 D 改善水源，饮水消毒 E 给孕妇多食含氟食物正确答案E答案解析暂无解析。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.胆囊癌B.胆管结石C.胃癌2

47、022年临床医学概论试题2022/8/14编号：8312355a83e9c1327a60df088f9cd36321D.胆管癌E.胆道蛔虫1引起急性化脓性梗阻性胆管炎最常见的原因是（）。正确答案B答案解析急性化脓性梗阻性胆管炎的发病基础是胆道梗阻及细菌感染。急性胆管炎时，如胆道梗阻未解除，胆管内细菌引起的感染没有得到控制，逐渐发展至AOSC并威胁病人生命。在我国，最常见的原因是肝内外胆管结石，其次为胆道寄生虫和胆管狭窄。在国外，恶性肿瘤、胆道良性病变引起狭窄、先天性胆道解剖异常、原发性硬化性胆管炎等较常见。2具有突发性剑突下钻顶样剧烈疼痛症状的疾病是（）。正确答案E答案解析胆道蛔虫病特点是剧烈

48、的腹痛与较轻的腹部体征不相称，所谓“症征不符”。常突发剑突下钻顶样剧烈绞痛，阵发性加剧。痛时辗转不安、呻吟不止、大汗淋漓，可伴有恶心、呕吐或吐出蛔虫。常放射至右肩胛或背部。腹痛可骤然缓解，间歇期可全无症状。疼痛可反复发作，持续时间不一。2、（共用备选答案）A.氯霉素B.多西环素C.土霉素D.四环素E.米诺霉素1能引起骨、牙发育障碍的药物是（）。正确答案D答案解析暂无解析。2胆汁中药物浓度高于血浓度1020倍的药物是（）。正确答案D答案解析暂无解析。3能引起骨髓抑制的药物是（）。正确答案A答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.外旋90B.外旋90C.屈曲、内收、内旋D.屈曲、外展、外旋E.屈

49、曲、外展、内旋2022年临床医学概论试题2022/8/14编号：8312355a83e9c1327a60df088f9cd363221髋关节后脱位的典型畸形（）。正确答案C答案解析暂无解析。2股骨颈囊内骨折的典型畸形（）。正确答案B答案解析暂无解析。3股骨粗隆间骨折的典型畸形（）。正确答案A答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.艾森曼格综合征1脉压增宽，伴股动脉枪击音的是（）。正确答案C答案解析暂无解析。2肺动脉第二音减低的是（）。正确答案D答案解析暂无解析。3肺动脉第二音亢进，分裂固定的是（）。正确答案B答案解析暂无解析。5、（共

50、用备选答案）A.卡托普利（巯甲丙脯酸，开博通）B.环磷酰胺C.低分子肝素D.甲泼尼龙（甲基强的松龙）E.呋塞米（速尿）2022年临床医学概论试题2022/8/14编号：8312355a83e9c1327a60df088f9cd363231预防肾病综合征肾静脉血栓形成使用（）。正确答案C答案解析肾病综合征血栓形成是肾病不缓解的重要原因，也是肾病肾损伤的重要因素，故应强调抗凝溶栓治疗，常用药物有：肝素、低分子肝素、双嘧达莫（潘生丁）、尿激酶、川芎嗪、保肾康等。2肾动脉狭窄者慎用（）。正确答案A答案解析血管紧张素转换酶抑制剂的主要不良反应是干咳和血管性水肿。妊娠、肾动脉狭窄、高血钾症、肾功能衰竭（血