1、第二章第二章 细胞和组织的适应、细胞和组织的适应、损伤与修复损伤与修复 适应适应(adaptation)萎萎 缩缩atrophy 肥肥 大大hypertrophy 增增 生生hyperplasia化化 生生metaplasia一、萎缩一、萎缩原已发育正常的器官、原已发育正常的器官、组织或细胞体积缩小。组织或细胞体积缩小。(1)局部营养不良局部营养不良(4)内分泌性萎缩内分泌性萎缩(3)废用性萎缩废用性萎缩(2)压迫性萎缩压迫性萎缩(5)神经性萎缩神经性萎缩病理性萎缩病理性萎缩 生理性萎缩生理性萎缩全身性全身性 局部性局部性 心脑心脑脂肪脂肪肝肾肝肾肌肉肌肉脑脑 萎萎 缩缩心心 脏脏 萎萎 缩缩
2、 长期不活动长期不活动,工作负荷减少工作负荷减少,神神经感受器失去正常刺激经感受器失去正常刺激,局部局部血供和物质代谢降低血供和物质代谢降低神经损伤后对局部组织器官代谢的调节作用消失神经损伤后对局部组织器官代谢的调节作用消失.肉眼观察肉眼观察:体积缩小体积缩小,重量减轻，重量减轻，颜色变深或呈褐色，颜色变深或呈褐色，质地变韧质地变韧,包膜增厚。包膜增厚。心脏萎缩时心壁变薄，表面血管弯曲；心脏萎缩时心壁变薄，表面血管弯曲；脑萎缩时脑沟变宽，脑回变窄。脑萎缩时脑沟变宽，脑回变窄。镜下观察：实质细胞体积缩小镜下观察：实质细胞体积缩小 或数目减少，或数目减少，间质可出现增生，间质可出现增生，胞质内可出
3、现脂褐素。胞质内可出现脂褐素。正常心肌正常心肌 萎缩心肌萎缩心肌 二、肥大二、肥大 细胞、组织和器官体积增大。细胞、组织和器官体积增大。三、增生三、增生器官或组织的实质细胞细胞器官或组织的实质细胞细胞数量增多成为肥大。数量增多成为肥大。四、化生四、化生 一种分化成熟的组织一种分化成熟的组织因受刺激因素的作用因受刺激因素的作用转化为另一种分化成熟组织的过程。转化为另一种分化成熟组织的过程。鳞状上皮化生鳞状上皮化生肠上皮化生肠上皮化生化生化生单纯性萎缩单纯性萎缩数量性萎缩数量性萎缩肥大肥大增生增生正常组织正常组织第二章第二章 细胞和组织的适应、细胞和组织的适应、损伤与修复损伤与修复 （一）可逆性变
4、化（一）可逆性变化变性变性 由于物质由于物质代谢障碍代谢障碍，使，使细胞内或间细胞内或间质内质内出现异常物质出现异常物质或原有或原有正常物质正常物质数量异常增多数量异常增多的现象，称为变性。的现象，称为变性。1.细胞水肿细胞水肿2.脂肪变性脂肪变性3.玻璃样变性玻璃样变性5.病理性钙化病理性钙化4.黏液样变性黏液样变性概念：细胞内水分增多而体积重大。概念：细胞内水分增多而体积重大。又称水样变性。又称水样变性。好发部位：肝、肾、心等器官好发部位：肝、肾、心等器官 的实质细胞的实质细胞是细胞损伤中最早出现的变化。是细胞损伤中最早出现的变化。缺氧、感染、中毒等缺氧、感染、中毒等 NaNa+ATPAT
5、PNaNa+泵功能泵功能细胞内细胞内NaNa+水水细胞水肿细胞水肿 NaNa+NaNa+NaNa+NaNa+线粒体损伤线粒体损伤水肿细胞体积增大，胞浆内可见细小红色水肿细胞体积增大，胞浆内可见细小红色颗粒颗粒(肿胀的线粒体和内质网肿胀的线粒体和内质网)。水钠进一步增多，胞浆疏松呈空泡水钠进一步增多，胞浆疏松呈空泡状（胞浆疏松化）。状（胞浆疏松化）。重度水肿细胞呈球形，胞浆完全透重度水肿细胞呈球形，胞浆完全透亮如气球（气球样变）。亮如气球（气球样变）。正常肾小管上皮细胞正常肾小管上皮细胞肝细胞水肿肝细胞水肿病理变化病理变化镜下变化特点：镜下变化特点：镜下变化特点：镜下变化特点：肝细胞脂肪变性肝细
6、胞脂肪变性肝细胞脂肪变肝细胞脂肪变性性肝细胞脂肪变性肝细胞脂肪变性脂肪变性（苏丹脂肪变性（苏丹染色）染色）脂肪变性的心肌多在心内膜下和乳脂肪变性的心肌多在心内膜下和乳头肌处，脂肪变性的心肌呈黄色，头肌处，脂肪变性的心肌呈黄色，与未变性心肌的暗红色相间，似虎与未变性心肌的暗红色相间，似虎皮斑纹，故称皮斑纹，故称“虎斑心虎斑心”。3.玻璃样变玻璃样变 肾小管上皮细胞玻璃样变肾小管上皮细胞玻璃样变肾小球肾炎肾小球肾炎(蛋白尿蛋白尿)肝细胞玻璃样变肝细胞玻璃样变酒精性肝病酒精性肝病(Mallory小体小体)动脉壁内钙化动脉壁内钙化肺转移性钙化肺转移性钙化特殊类型坏死特殊类型坏死特殊类型坏死特殊类型坏死
7、坏死区坏死区溃疡溃疡/糜烂：糜烂：皮肤粘膜的坏死组织分离后所遗留的皮肤粘膜的坏死组织分离后所遗留的 组织缺损。组织缺损。(浅者为糜烂，深者为溃疡浅者为糜烂，深者为溃疡)空洞：空洞：肺、肾等内脏的坏死组织液化后肺、肾等内脏的坏死组织液化后,经经 自然管道排出所残留的空腔。自然管道排出所残留的空腔。窦道窦道/瘘管：瘘管：深部组织坏死排出后形成的开深部组织坏死排出后形成的开 口于皮肤粘膜的管道（前者一口于皮肤粘膜的管道（前者一 端开口；后者两端开口）端开口；后者两端开口）概念：概念：由体内外因素触发细胞内死由体内外因素触发细胞内死 亡程序而导致的细胞主动性亡程序而导致的细胞主动性 死亡方式。死亡方式。是活体内单个细胞的程序性死亡是活体内单个细胞的程序性死亡课间休息！课间休息！
