作用于消化系统的药物讲稿课件.ppt

1、 机械性消化v食道、胃、肠的运动形式：蠕动、紧张性收缩、分节运动、胃容受性舒食道、胃、肠的运动形式：蠕动、紧张性收缩、分节运动、胃容受性舒张张v作用:v 暂时贮存事物，主要是胃的功能。无胃鱼的肠特别长也是起到贮存食物的作用。搅拌及碾磨食物，使食物与消化液混匀。将食糜分批、少量地向消化道下段推移或排放 促进营养素的吸收。v疾病:前胃弛缓.小肠的消化小肠的消化化学性消化化学性消化 v胃液及其分泌调节胃液及其分泌调节1 1 胃液的成分及其生理功能：胃液的成分及其生理功能：(1)HCl也称胃酸，由胃腺的壁细胞分泌。其生理功能有其生理功能有:a）可杀死随食物进入胃内的细菌；b）能激活胃蛋白酶原，使之转变

2、为有活性的胃蛋白酶；c）为胃蛋白酶提供必要的酸性环境,使蛋白质变性有利于消化;d）HCl进入小肠后，可引起胰泌素的释放，从而促进胰液、胆汁、小肠液的分泌；e）HCl所造成的酸性环境有助于小肠对铁、钙的吸收。HCI的分泌酶酶v瘤胃微生物的消化 胃蛋白酶的消化v（2)2)胃蛋白酶原（胃蛋白酶原（pepsinpepsin）：由胃腺的主细胞以胃蛋白酶原的形式分泌入胃腔内。在胃酸作用下转变为具有活性的胃蛋白酶。已激活的胃蛋白酶对胃蛋白酶原也有激活的作用。胃蛋白酶能使蛋白质分解为胨及少量的氨基酸。胃蛋白酶仅仅在酸性的条件下具有活性，哺乳动物的最适pH为2，鱼类的最适pH大多变动于23之间.化学性消化化学性

3、消化 v胰液胰液v成份和生理功能成份和生理功能 1.胰淀粉酶，最适pH6.77.0。可将（生、熟）淀粉分解为糊精、麦芽糖和麦芽寡糖。2.胰脂肪酶，最适pH7.58.5，只有在胆盐和辅脂酶(colipase)共同存在的条件下，可分解脂肪为脂肪酸和甘油一酯等。3.胰蛋白酶（类），包括胰蛋白酶、糜蛋白酶和弹性蛋白酶等，它们都以酶元的形式存在于胰腺或被分泌，首先胰蛋白酶被肠致活酶所激活，已被激活的胰蛋白酶、胃酸、组织液也能激活其它蛋白酶和胰蛋白酶本身。胰蛋白酶（类）可将蛋白质分解为月示和胨，肽及少量氨基酸。4.HCO3-,由胰腺导管细胞分泌。为胰蛋白酶提供碱性环境。化学性消化化学性消化 小肠的消化v胆

4、汁胆汁v性质、成分及作用性质、成分及作用 1.性质：2.胆汁的作用：胆盐、胆固醇、卵磷脂等都可作乳化剂减低脂肪的表面张力，使脂肪乳化成微滴，增加了胰脂肪酶的作用面积，使其分解脂肪的作用加快。胆盐是胰脂肪酶的辅酶，可以增强其酶的活性；胆汁可以中和胃酸，为胰脂肪酶提供适宜的pH；胆盐可与脂肪酸、甘油一酯形成水溶性复合物（混合微胶粒）；是不溶于水的脂肪分解产物及脂溶性维生素（A、D、E、K）到达肠粘膜表面所必须的运载工具。促进其吸收。胆盐在小肠被吸收后还可促进胆汁的自身分泌。微生物消化 第一节 健胃药与助消化药 第二节 抗酸药 第三节 止吐药与催吐药 第四节 瘤胃兴奋药 第五节 制酵药与消沫药 第六

5、节 泻药与止泻药 第五章 消化系统的药物 DRUGS FOR DIGESTIVE DISORDERS 第一节 健胃药与助消化药健胃药助消化 健胃药 助消化药:稀盐酸、稀醋酸、乳酸、胃蛋白酶、乳酶生、胰酶、干酵母 苦味健胃药：龙胆（龙胆科植物）马钱子酊（士的宁）芳香健胃药：陈皮、桂皮、豆蔻、姜、大蒜、辣椒 盐类健胃药：NaCL、人工盐 （卡尔斯泉盐）健胃药与助消化药概况刺激味觉感受器抑菌/制酵渗透压/刺消化道粘膜/补充离子,调节平衡补充不足/代替疗法,微生物消化外来神经系统外来神经系统v巴甫洛夫(18491936)，俄国生理学家,1904年获得了诺贝尔医学或生理学奖金。假饲试验食物还没有进入胃的

6、时候，胃就具有分泌胃液的机能。胃液v胃液就是由胃腺三种细胞分泌的混合液，其中包括胃蛋白酶、盐酸及粘蛋白等。v主细胞又叫胃酶细胞，能分泌胃蛋白酶原(无活性)；v壁细胞又叫盐酸细胞，能分泌盐酸(胃酸)，能使无活性的胃蛋白酶原变成有活性的胃蛋白酶，还具有杀菌能力；v粘液细胞，分泌粘液，粘液中含有粘蛋白，覆盖在胃粘膜表面，起保护作用。此外，粘液中的粘蛋白又称为内因子，它与游离的维生素B12结合，促进其从肠道吸收。一.健胃药 凡能提高食欲,促进胃的分泌蠕动,加强消化机能的药物。（一）苦味健胃药 刺激味觉感受器，通过反射引起味觉分析器兴奋，提高食物中枢的兴奋性，加强唾液和胃液分泌，获提高食欲的效果。龙胆

7、(Radix Gentianae)【功效】:泻肝胆实火,除下焦湿热。【主 治】:治肝经热盛,惊痫狂躁,乙型脑炎,头痛,目赤,咽痛,黄疸,热痢.刺激舌味觉：消化不良、食欲减退 机理:兴奋味觉：主治:消化不良、食欲不振 前胃弛缓、瘤胃积食。马钱子酊(Semen strychni)轻度刺激消化道反射地增加消化液的分泌，促胃肠蠕动 轻度抑菌和制止发酵的作用（二）芳香性健胃药 桂皮(Cassia bark)健胃、驱风、缓解肠管痉挛，对局 部有扩张血管、增强血液循环：消化不良、胃肠气胀、产后虚弱（孕畜慎用）陈皮(pericarpium Citri Reticulatae)健胃、驱风：消化不良、积食 气胀大

8、蒜(Garlic)抑制菌作用姜(Ginger)健胃驱风、兴奋中枢N、促血循环、血压升高、增加发汗:消化不良、胃肠气胀、机体衰弱、四肢厥冷、风湿痹痛、风寒感冒 豆蔻(Cardamom)健胃驱风：消化不良健胃驱风：消化不良 胃肠气胀、前胃弛缓胃肠气胀、前胃弛缓 （三）盐类健胃药 渗透压作用，刺激消化道粘膜；补充离子，调节体内离子平衡。人工盐 Artificial Carlsbad Salt1.组成:由硫酸钠、硫酸钾、碳酸氢钠、氯化钠等组成。2.用法:内服，小剂量健胃，大剂量腹泻。3.应用:临床上多与其他健胃药合用。促进胃肠分泌和蠕动,中和胃酸,加强饲料消化.4.治疗:消化不良、胃肠弛缓食盐 NaC

9、L 1.健胃、刺激、防腐、补体液 2.食欲减退、消化不良、洗涤伤口病例处方-前胃弛缓v l加强瘤胃收缩力量，促进消化，I止发酵用以下处方：v【处方1】硫酸镁或硫酸钠500g，松节油3040ml，酒精v80ml，加入常水4 0005 000ml，1次内服。v【处方2】胰岛素注射液100150 IU，皮下注射。10v葡萄糖酸钙注射液100200ml，静脉注射。v2兴奋瘤胃蠕动 可用拟胆碱药物。v【处方3】新斯的明2030mg，1次肌内注射。v3瘤胃内容物pH值为5869时 宜用偏碱性药物。v【处方4】人工盐6090g，或碳酸氢钠50100g，加常水适v量，1次内服。v【处方5】10氯化钠注射液25

10、0500ml，10安钠咖注射液2040ml，1次静脉注射，每日1次。v4瘤胃内容物pH值为768时 宜用偏酸性药物。v【处方5】苦味酊60ml，稀盐酸30ml，番木鳖酊1525ml，酒精100ml，加常水500ml，1次内服，每日1次，连用数日。二.助消化药 补充消化液中某些成分的不足，发挥代替疗法,速恢复正常的消化活动。稀盐酸、胃稀盐酸、胃PrEPrE、乳、乳E E生、生、胰胰E E、干酵母、干酵母、山楂、麦芽、药曲山楂、麦芽、药曲健胃药:凡能提高食欲,促进胃的分泌蠕动,加强消化机能的药物稀盐酸（稀盐酸（Dilute Hydrochlorc Acid）1.助Pr消化、胃排空、Pr和脂肪进一步

11、消化；2.促钙、铁吸收；抑菌止酵。3.治胃酸缺乏引起的消化不良、胃内发酵、前胃弛缓、胃扩张、碱中毒等。Pepsin胃蛋白酶胃蛋白酶消化消化Pr,Pr,用于胃液不足引起的消化不良。用于胃液不足引起的消化不良。稀盐酸（稀盐酸（Dilute Hydrochlorc Acid）乳酶生（乳酸杆菌）(Lactasin,Biofermine)干酵母(Saccharomyces Siccum,yeast)胰酶 (Panereatin)作用:分解糖类，产生乳酸。当肠内酸度增高时，可抑制腐败性细菌的繁殖制止发酵，减少产气。应用:消化不良、肠膨气和幼畜腹泻等。作用：参与糖、蛋白质、脂肪等代谢和生物氧化。应用：消化不

12、良和VB缺乏的疾病.成分：胰蛋白E、胰淀粉E、胰脂肪E。作用：消化Pr、淀粉和脂肪Aa、G易吸收。应用：胰脏机能障碍引起的消化不良。山楂增加食欲，促进消化 治消化不良 积食 麦芽 参与淀粉分解，加强胃肠 机能活动:治消化 不良 药曲（建曲）1.治疗:积食、消化不良、胃肠气胀、马骡大 肠秘结或阻塞.2.中草药和大米酿造，是传统健脾治胃的上品第二节 抗酸药胃舒平(复方氢氧化铝),1.1.抗酸药 Antacids 能中和胃酸，胃内PH的弱碱性无机药物。减轻对胃壁的直接刺激以及解除己形成溃疡面的腐蚀和刺激。对胃粘膜及溃疡面有保护和收敛作用。常用药物有：氢氧化铝氢氧化铝 aluminum hydroxi

13、de 氢氧化镁氢氧化镁 magnesium hydroxide 三硅酸镁三硅酸镁 magnesium trislicate 碳碳 酸酸 钙钙 calcium carbonate 碳酸氢钠碳酸氢钠 sodium bicarbonate第二节 抗酸药胃舒平(复方氢氧化铝),2.抑制胃酸分泌药 胃酸由壁C分泌，受多种因素调剂是诱发消化性溃疡的主要因素。如甲氰眯呱、雷尼替丁等.3.H+-K+-ATP酶（质子泵）包括：(1)H2受体阻断药（抗组胺药:西米替丁）(2)M受体阻断药 颠阿 (3)H+-K+-ATP酶抑制药；（CO2+H2O H2CO3）4.4.抗幽门螺旋菌药 甲哨唑，四环素，氨苄青霉素，羧苄

14、青霉素，2-3药联合应用5.增强粘膜防御机能、保护溃疡面的药物，如硫糖铝、乐得胃、胃仙一U、迪乐等。v助 消 化药 v如胃蛋白酶合剂、淀粉酶、稀盐酸、干酵母、乳酶生等，宜在动物采食前后服用。胰酶在中性或碱性环境时效力强，可被胃酸破坏，故不宜咬碎，或与 胃蛋白酶合剂等酸性药物合用。v稀盐酸和胃蛋白酶合剂，则禁忌与碱性药物合用。乳酶生、干酵母等活菌片为活菌制剂不宜与抗菌药物合用。v碱性药物 v如氧化镁、铝碳酸镁、三硅酸镁等，起中和胃酸，降低胃液 PH值的作用，可在饲喂后1-3h后嚼碎服用，但不宜久服,肾功能不全者应禁用。v【处方1】1氯化钠溶液或碳酸氢钠溶液适量，反复洗胃，直至呈碱性反应；5碳酸氢

15、钠注射液5001 000ml，复方氯化钠注射液5001 000ml，5葡萄糖生理盐水1 0002 000ml，10安钠咖注射液1020ml，维生素C 1 0002 000mg，静脉注射。v【处方2】石蜡油(或植物油)1 500ml，碳酸氢钠150g，分别1次灌服。碳酸氢钠可装人纸袋中投服。新斯的明注射液20mg，1次肌内注射，2小时重复1次。氯丙嗪注射液400mg，1次肌内注射。也可用25%硫酸镁注射液静脉注射。5碳酸氢钠病例病例瘤胃酸中毒瘤胃酸中毒v呕吐的概念 呕吐是指动物用力从口腔喷出胃及小肠内容物的过程，多为保护性反应。刺激动物的许多部位均可引起呕吐，经常而持久地发生呕吐则是病态.连续的

16、呕吐会导致动物脱水和丢失电解质（尤其是呕吐伴随腹泻的动物）。病因:腹腔内脏器疾病，传染病，寄生虫病，神经机能障碍，内分泌及代谢性疾病，药物反应与中毒，物理性致病因素及其他因素。第三节 止吐药与催吐药呕吐的机理v呕吐中枢位于延髓外侧网状结构的背侧缘，电刺激这一部位即可引起呕吐。v正常情况下刺激呕吐中枢的传入冲动通常来自消化道，例如咽部痒觉，胃、肠过度膨满及食入有毒物质，刺激黏膜的机械的或化学的感受器，由传入神经兴奋呕吐中枢，或刺激位于第四脑室底的化学感受器触发区，再影响呕吐中枢引起呕吐。呕吐中枢缺氧也能引起呕吐。v呕吐动作的出现是在发生不快感的同时，一次不随意的深吸气之后，鼻咽部被提举的软颚所封

17、闭，同时腹肌、膈肌和肋间肌强烈收缩，腹腔压力增大，把胃内容物挤入食管，经口或鼻腔排出。第三节 止吐药与催吐药第三节 止吐药与催吐药二.催吐药 第四节 瘤胃兴奋药 小肠的消化 氨甲酰甲胆碱 作用：直接作用于受体产生胆碱能效应，对胃肠、子宫、膀胱等平滑肌收缩强较。应用：前胃弛缓、瘤胃积食、反刍微弱、结肠便秘、胎衣不下，排除死胎等。毛果芸香碱 作用：作用于受体，产生胆碱能，对腺体分泌和胃肠平滑肌收缩显著。应用：前胃弛缓、瘤胃不全麻痹、结肠便秘等。第四节 瘤胃兴奋药 作用：可逆性抑制胆碱酯，使Ach不受破坏而 蓄积，出现全部胆碱能兴奋。应用：前胃弛缓、瘤胃不全麻痹、反刍无力等。浓NaCL注射液 刺激血

18、管壁化学感受器，反射地兴奋迷走，增强胃肠蠕动和分泌。当胃肠机能更显著。增高血液渗透压，调动组织中水分进入血液，改善组织新陈代谢，促进机能活动;增加血量，改善血液循环。应用：前胃弛缓、瘤胃积食、马骡便秘疝等。水杨酸毒扁豆碱 作用：锑离子刺激真胃和十二指肠粘膜，反射地引起瘤胃兴奋。应用：前胃弛缓和支气管卡他。藜芦 作用：内服能促进瘤胃蠕动。应用：前胃弛缓、骨胳肌不全麻痹，猪催吐。酒石酸锑钾前胃驰缓v1改善饲养管理 对病牛先禁饲l2天，但不限制饮水，以后则少量多次饲喂易消化的优质饲草。2兴奋瘤胃的蠕动 给病牛喂服酒石酸锑钾6一10克，每天服一次，最多用3天，效果明显。也可用新斯的明皮下注射，一次剂量

19、为002006克，隔2-3小时注射一次。3.促进病牛反刍 可用促反刍液5001 000毫升(蒸馏水500毫升，氯化钠25克，氯化钙5克，安钠咖1克)静脉注射。也可用10一20高渗氯化钠溶液(0.1克千克体重)，内加10安钠咖20一30毫升，一次静脉注射有良好效果。4恢复牛的食欲 可用牺石酸锑钾6丸，番木鳖粉1克、千姜粉lo克，龙胆粉10克，共研成细末内服，每天1次。5恢复瘤胃内微生物群系 可用刚屠车的牛的瘤胃液或反刍口腔内的草团，经口灌入病牛的瘤胃内。第五节 制酵药与消沫药一.制酵药1.外用时对局部有缓解刺激消炎、消肿和促进肉芽新生等功效；2.防腐制酵和促进胃肠蠕动。应用：瘤胃膨胀、前胃弛缓、

20、急性胃扩，效果良好甲醛溶液（40）作用：局部刺激，抑/灭纤毛虫。应用：主要用于急性瘤胃膨胀。鱼石脂(Lchthammol)第五节 制酵药与消沫药 大蒜酊 作用：内服后能促进胃肠蠕动，抑菌制酵。应用：瘤胃膨胀、前胃弛缓、胃扩张肠膨气。二、消沫药 松节油1.刺激消化道粘膜，促胃肠蠕动，制酵驱风，消除泡沫；2.瘤胃内松节油的表面张力比液体的表面张力小得多。使接触液膜表面张力降低，液膜产生不均匀的收缩而使泡沫破裂，气体不断汇集并通过嗳气排出。二、消沫药 二甲基硅油(Dimethicone)作用:降低瘤胃内气泡液膜的局部表面张力，使泡沫破裂，作用迅速，易排气应用:瘤胃膨胀疗效良好植物油类 作用：表面张力

21、低，治疗泡沫性膨胀。应用：瘤胃泡沫性膨胀。v副交感神经的兴奋能加强肠运动v交感神经兴奋则产生抑制作用 第六节、泻药与止泻药容积性泻药：硫酸镁、硫酸钠（用于大肠便秘）润滑性泻药：液状石蜡、植物油（用于小肠阻塞）刺激性泻药：大黄、蓖麻油（使肠蠕动排便）保护性止泻药：次硝酸铋、次碳酸铋、鞣酸、鞣酸Pr、药用炭、止泻宁、高岭土抗菌止泻药：黄连素、呋喃类、磺胺脒等（见抗微生 物药）革兰氏阴性菌用药胃肠平滑肌抑制药：颠茄酊、阿片酊、阿托品泻药与止泻药 泻药 止泻药 第六节、泻药与止泻药 泻药 促进肠管蠕动，增加肠内容积或润滑肠管、软化粪便，促进排粪的一类药物。作用:治疗便泌、排除肠内毒物及腐败分解产物.（一）容积性泻药(盐类泻药)作用原理：应用：主要治疗大肠便秘。（单胃畜3-8h排粪，反刍动物18h后）