1、1第1页，共17页。2第2页，共17页。3 病 理第3页，共17页。4临床表现及分期 主要为肢体缺血表现按缺血程度，可分为三期：1.局部缺血期2.营养障碍期3.坏死期第4页，共17页。51.局部缺血期第5页，共17页。6第6页，共17页。72.营养障碍期第7页，共17页。83.坏死期第8页，共17页。9测皮温辅助检查辅助检查第9页，共17页。10第10页，共17页。11动脉造影 可明确动脉阻塞的部位、程度、范围及侧支循环建立情况第11页，共17页。12 绝对戒烟 止痛 保暖、防潮，但不作热疗 避免和正确处理外伤 避免同一体位久立或久坐，减少血管受压 药物及高压氧治疗非手术疗法非手术疗法治疗原则
2、：治疗原则：解痉止痛、防治感染、促进侧支循环建立，尽可能解痉止痛、防治感染、促进侧支循环建立，尽可能保全肢体，减少伤残程度。保全肢体，减少伤残程度。第12页，共17页。13【目的】重建动脉血流通道，增加肢体血液供应，改善因缺血引起的后果腰交感神经节切除术动静脉转流术（静脉动脉化）大网膜延长（移植）术血管重建术截肢术手术疗法手术疗法第13页，共17页。14l 护理诊断及目标第14页，共17页。15（一）术前护理（一）术前护理 1.1.做好心理护理做好心理护理 2.2.改善周边组织血液循环改善周边组织血液循环 绝对戒烟绝对戒烟 注意保暖：禁热疗注意保暖：禁热疗 睡觉或休息时抬高患肢睡觉或休息时抬高
3、患肢 避免患肢受压避免患肢受压 缓解疼痛缓解疼痛 第15页，共17页。16 第16页，共17页。17（二）术后护理（二）术后护理 1.1.体位：体位：静脉手术术后抬高患肢静脉手术术后抬高患肢3030O O,动脉手术术后平动脉手术术后平置患肢即可。置患肢即可。2.2.病情观察：病情观察：生命体征观察生命体征观察 注意观察肢体温度、皮肤颜色等注意观察肢体温度、皮肤颜色等 3.3.制动：制动：静脉血管重建术术后卧床制动静脉血管重建术术后卧床制动1 1周，动脉血管周，动脉血管重建术术后卧床制动重建术术后卧床制动2 2周周 4.4.活动：活动：对卧床制动者，鼓励作足背伸屈活动，以对卧床制动者，鼓励作足背伸屈活动，以利小腿深静脉血液回流利小腿深静脉血液回流 第17页，共17页。
