胰岛素的分类和管理课件.pptx

1、根据胰岛素来源分类根据胰岛素来源分类牛胰岛素牛胰岛素猪胰岛素猪胰岛素人胰岛素人胰岛素牛胰岛素：牛胰岛素：自牛胰腺提自牛胰腺提取而来，分子结构有三个氨基酸与人胰岛素取而来，分子结构有三个氨基酸与人胰岛素不同，疗效稍差，容易发生过敏或胰岛素不同，疗效稍差，容易发生过敏或胰岛素抵抗。动物胰岛素唯一的优点就是价格便抵抗。动物胰岛素唯一的优点就是价格便宜。患者可以轻松负担。宜。患者可以轻松负担。猪胰岛素：猪胰岛素：自猪胰腺提取而来，分子中仅有自猪胰腺提取而来，分子中仅有一个氨基酸与人胰岛素不同，因此疗效比一个氨基酸与人胰岛素不同，因此疗效比牛胰岛素好，副作用也比牛胰岛素少。目牛胰岛素好，副作用也比牛胰岛

2、素少。目前国产胰岛素多属猪胰岛素。前国产胰岛素多属猪胰岛素。人胰岛素：人胰岛素：人胰岛素并非从人的胰腺提取人胰岛素并非从人的胰腺提取而来，而是通过基因工程生产的，纯度更而来，而是通过基因工程生产的，纯度更高，副作用更少，但价格较贵。进口的胰高，副作用更少，但价格较贵。进口的胰岛素均为人胰岛素。国内日前也渐渐开始岛素均为人胰岛素。国内日前也渐渐开始具有生产人胰岛素的能力了。具有生产人胰岛素的能力了。根据胰岛素作用时间分类根据胰岛素作用时间分类 超短效胰岛素超短效胰岛素 短效胰岛素短效胰岛素 中效胰岛素中效胰岛素 长效胰岛素长效胰岛素 预混胰岛素预混胰岛素超短效胰岛素：超短效胰岛素：皮下注射起效时

3、间皮下注射起效时间1020分分钟，最大作用时间为注射后钟，最大作用时间为注射后13小时，作用小时，作用持续时间为持续时间为35小时。小时。短效胰岛素：短效胰岛素：即最常用的一种普通胰岛素，即最常用的一种普通胰岛素，为无色透明液体，皮下注射后的起效时间为无色透明液体，皮下注射后的起效时间为为2030分钟，作用高峰为分钟，作用高峰为24小时，持续小时，持续时间时间 58小时。小时。中效胰岛素：中效胰岛素：为乳白色浑浊液体，起效时间为乳白色浑浊液体，起效时间为为1.54小时，作用高峰小时，作用高峰 610小时，持续小时，持续 时间约时间约1214小时。小时。长效胰岛素：长效胰岛素：也为乳白色浑浊液体

4、，起效时也为乳白色浑浊液体，起效时间间34小时，作用高峰小时，作用高峰 1420小时，持续时小时，持续时间约间约2436小时。小时。预混胰岛素：预混胰岛素：指含有短效和中效胰岛素的混指含有短效和中效胰岛素的混合物，包括诺和灵合物，包括诺和灵30R，含，含30%的短效的短效R和和70%中效中效N；诺和灵；诺和灵50R,含含50%的短效的短效R和和50%中效中效N胰岛素。制剂中的短效成分起效胰岛素。制剂中的短效成分起效迅速，可以较好地控制餐后血糖，中效成迅速，可以较好地控制餐后血糖，中效成分缓慢持续释放，主要起替代基础胰岛素分缓慢持续释放，主要起替代基础胰岛素分泌作用。起效时间分泌作用。起效时间0

5、.5小时，作用高峰小时，作用高峰28小时，持续时间约小时，持续时间约24小时。小时。分两种规格分两种规格 第一种规格：第一种规格：瓶装瓶装 400IU/10ml 用法：用法：1、皮下注射：首选腹壁，也可在大、皮下注射：首选腹壁，也可在大腿外侧、臀部外上侧、上臂外侧；也可用腿外侧、臀部外上侧、上臂外侧；也可用于静脉注射。于静脉注射。2、使用一毫升胰岛素专用注射器，注射时、使用一毫升胰岛素专用注射器，注射时将皮肤捏起，将皮肤捏起，3040度进针；度进针；3、注射后、注射后15分钟时必须进食含有碳水化分钟时必须进食含有碳水化合物的正餐。合物的正餐。4、使用前半小时从冰箱取出。、使用前半小时从冰箱取出

6、。第二种规格：第二种规格：笔芯笔芯 300IU/3ml 用法：用法：1、皮下注射：首选腹壁，也可在大、皮下注射：首选腹壁，也可在大腿、臀部、上臂，餐前腿、臀部、上臂，餐前15分钟注射。分钟注射。2、使用胰岛素笔注射，注射时将皮肤捏起、使用胰岛素笔注射，注射时将皮肤捏起会减少误做肌肉注射的危险，会减少误做肌肉注射的危险，4590度进针。度进针。3、在注射区域内轮换注射部位，每次注射、在注射区域内轮换注射部位，每次注射后都卸下针头。后都卸下针头。4、可用于静脉注射和胰岛素泵，但严格遵、可用于静脉注射和胰岛素泵，但严格遵医嘱执行。医嘱执行。5、室温、室温25度以下保存，可以保存四周。度以下保存，可以

7、保存四周。精蛋白生物合成人胰岛素（诺和灵精蛋白生物合成人胰岛素（诺和灵N）第一种规格：第一种规格：瓶装瓶装 400IU/10ml用法：用法：1.皮下注射，首选大腿外侧，也可在皮下注射，首选大腿外侧，也可在腹壁、上臂外侧，不可静脉给药。腹壁、上臂外侧，不可静脉给药。2.一般用于睡前注射，或晚餐前注射，同短一般用于睡前注射，或晚餐前注射，同短效胰岛素合用多见。效胰岛素合用多见。3、抽取药液时应摇匀，无沉淀，与人胰岛、抽取药液时应摇匀，无沉淀，与人胰岛素素R同时抽取时，应先抽短效，后抽中效。同时抽取时，应先抽短效，后抽中效。4、未使用的产品应冷藏于未使用的产品应冷藏于28的冰箱内，的冰箱内，使用中的

8、可放于使用中的可放于25 以内的室温中以内的室温中6周。周。第二种规格：第二种规格：笔芯笔芯 300IU/3ml 用法：用法：1、皮下注射：首选大腿，也可在腹部、皮下注射：首选大腿，也可在腹部、臀部、上臂，餐前臀部、上臂，餐前15分钟注射。分钟注射。2、使用胰岛素笔注射，注射时将皮肤捏起，、使用胰岛素笔注射，注射时将皮肤捏起，4590度进针。度进针。3、在注射区域内轮换注射部位，每次注射、在注射区域内轮换注射部位，每次注射后都卸下针头。后都卸下针头。4、每次注射前上下缓慢摇动至少、每次注射前上下缓慢摇动至少10次，保次，保证充分混匀，如果笔芯中胰岛素的剩余单证充分混匀，如果笔芯中胰岛素的剩余单

9、位小于位小于12个单位请更换笔芯。个单位请更换笔芯。5、注射后针头应在皮下停留、注射后针头应在皮下停留10秒，确保针秒，确保针尖上的胰岛素全部吸收。尖上的胰岛素全部吸收。规格：规格：诺和笔诺和笔 300U/3ml 用法：用法：1、皮下注射：注射后立即进餐，、皮下注射：注射后立即进餐，可在腹壁（起效更快）、大腿、上臂注射；可在腹壁（起效更快）、大腿、上臂注射；也可用于胰岛素泵的使用。也可用于胰岛素泵的使用。2、首次注射时要排尽空气，握住笔筒，针、首次注射时要排尽空气，握住笔筒，针尖向上，使气泡都向上聚集到笔芯上端。尖向上，使气泡都向上聚集到笔芯上端。3、注射时应将注射键完全按下，切记注射、注射时

10、应将注射键完全按下，切记注射时需对注射键用力，不可对笔用力，防止时需对注射键用力，不可对笔用力，防止针尖向下损伤内脏及触及肌肉层。针尖向下损伤内脏及触及肌肉层。4、注射完毕停留、注射完毕停留10秒钟后拔出针头。秒钟后拔出针头。规格：规格：诺和笔诺和笔 300U/3ml主要成分：主要成分：由由30%速效门冬胰岛素和速效门冬胰岛素和70%精精蛋白门冬胰岛素组成蛋白门冬胰岛素组成 用法：用法：1、皮下注射：注射后立即进餐，可、皮下注射：注射后立即进餐，可在腹壁（起效更快）、大腿、上臂注射。在腹壁（起效更快）、大腿、上臂注射。2、将室温下放置的胰岛素上下颠倒混匀，、将室温下放置的胰岛素上下颠倒混匀，酒

11、精待干后以酒精待干后以45至至90度角进针，缓慢推注，度角进针，缓慢推注，注射完毕停留注射完毕停留10秒钟后拔出针头。秒钟后拔出针头。3、每次注射完毕拔掉针头，不可过早安、每次注射完毕拔掉针头，不可过早安装针头，以免空气进入胰岛素笔产生气泡。装针头，以免空气进入胰岛素笔产生气泡。甘精胰岛素甘精胰岛素规格：规格：一次性注射笔，一次性注射笔，300IU/3ml/只。只。用法：用法：1、皮下注射：首选大腿外侧和腹壁，、皮下注射：首选大腿外侧和腹壁，也可在臀部、上臂外侧，本品绝不能用于也可在臀部、上臂外侧，本品绝不能用于静脉注射。静脉注射。2、临床上常用于每晚睡前皮下注射。、临床上常用于每晚睡前皮下注

12、射。3、使用前要上下缓慢摇动至少、使用前要上下缓慢摇动至少10次，摇匀。次，摇匀。如笔芯中余量少于如笔芯中余量少于12U应及时更换。应及时更换。4、每次注射后卸下针头，否则当温度变化时、每次注射后卸下针头，否则当温度变化时就会有药液从针头滴出，同时空气会进入就会有药液从针头滴出，同时空气会进入笔芯。笔芯。规格：规格：笔芯笔芯 300IU/3ml 主要成分：主要成分：诺和灵诺和灵30R，30%的短效的短效R和和70%中效中效N；规格：规格：笔芯笔芯 300IU/3ml 主要成分：主要成分：诺和灵诺和灵50R,含含50%的短效的短效R和和50%中效中效N。1、未开启的所有胰岛素均应密闭，在冷藏室保、未开启的所有胰岛素均应密闭，在冷藏室保存存28度；度；2、开启后的普通胰岛素宜密闭，在冷藏室保存、开启后的普通胰岛素宜密闭，在冷藏室保存28度；度；3、除普通胰岛素之外的其他胰岛素开启后应在、除普通胰岛素之外的其他胰岛素开启后应在室温保存；室温保存；4、所以胰岛素均不可冰冻，且勿接近冰箱的冷、所以胰岛素均不可冰冻，且勿接近冰箱的冷冻室；冻室；5、所有胰岛素需保存在包装盒内，避免过热和、所有胰岛素需保存在包装盒内，避免过热和阳光直射。阳光直射。1、避免阳光直射2、避免用干冰3、避免长时间震荡4、需准备备用的胰岛素5、乘飞机时不能托运，需随身携带6、在室外温度过高时，外出建议使用保温袋