神经解剖学04小脑和间脑课件.ppt

1、1小脑和间脑小脑和间脑Cerebellum and Diencephalon林贤林贤 教授教授中山大学中山大学“百人计划引进人才百人计划引进人才”中山医学院神经生物学平台中山医学院神经生物学平台PI中山医学院解剖学系中山医学院解剖学系231.古小脑古小脑 Achicerebellum 绒球小结叶。绒球小结叶。鱼类即出现；鱼类即出现；主要接受前庭主要接受前庭神经和前庭神神经和前庭神经核的纤维经核的纤维，维持身体平衡。维持身体平衡。小结小结绒球绒球 按种系发生迟早，纤维联系和功能，可分为按种系发生迟早，纤维联系和功能，可分为:(一一)小脑的分叶和分部小脑的分叶和分部一、小脑一、小脑 Cerebel

2、lum小结小结绒球绒球原裂原裂前叶前叶后叶后叶后外侧裂后外侧裂绒球小结叶绒球小结叶小脑体：前叶小脑体：前叶；后；后 叶叶42.旧小脑旧小脑Paleocerebellum 前叶前叶,后叶的后叶的蚓垂和蚓锥体。蚓垂和蚓锥体。在两栖类出在两栖类出现，主要与脊现，主要与脊髓相联系，调髓相联系，调节肌肉的张力。节肌肉的张力。原裂原裂前叶前叶蚓垂蚓垂蚓锥体蚓锥体53.新小脑新小脑 Neocerebellum后叶的其余部分。后叶的其余部分。仅见于哺乳动仅见于哺乳动物，与大脑皮质物，与大脑皮质的发展相关，协的发展相关，协调肌群活动，协调肌群活动，协助完成精细的随助完成精细的随意运动。意运动。原裂原裂前叶前叶蚓

3、垂蚓垂蚓锥体蚓锥体678(二二)小脑的内部结构小脑的内部结构 1.皮质皮质 2.髓质髓质 3.小脑核：小脑核：顶核顶核 球核、栓状核球核、栓状核 齿状核齿状核 小脑核是小脑向外发出传出纤维的部位。小脑核是小脑向外发出传出纤维的部位。顶核顶核球核球核栓状核栓状核齿状核齿状核91011121314前前 庭庭神经节神经节前前 庭庭神经核神经核(三三)小脑的纤维联系小脑的纤维联系1.古小脑古小脑 传入纤维：传入纤维：前庭神经前庭神经 古小脑古小脑前庭神经核前庭神经核 古小脑古小脑小脑下脚小脑下脚小脑下脚小脑下脚15 传出纤维：传出纤维：顶核顶核内侧纵束内侧纵束前庭脊髓束前庭脊髓束网状脊髓束网状脊髓束

4、绒球小结叶绒球小结叶 前庭神经核前庭神经核 内侧纵束内侧纵束 绒球小结叶绒球小结叶 顶核顶核 前庭外侧核前庭外侧核 前庭脊髓束前庭脊髓束 绒球小结叶绒球小结叶 顶核顶核 网状结构网状结构 网状脊髓束网状脊髓束162.旧小脑旧小脑 传入纤维：传入纤维：脊髓小脑前束脊髓小脑前束 脊髓小脑后束脊髓小脑后束 楔外核楔外核 网状外侧核网状外侧核 下橄榄核下橄榄核下橄榄核下橄榄核楔外核楔外核网状外侧核网状外侧核脊髓小脑前束脊髓小脑前束脊髓小脑后束脊髓小脑后束17 传出纤维传出纤维 旧小脑皮质旧小脑皮质 球核、栓状核球核、栓状核 对侧红核对侧红核 红核脊髓束红核脊髓束 红核红核红核脊髓束红核脊髓束球核、球核

5、、栓状核栓状核顶核顶核前庭脊髓束前庭脊髓束网状脊髓束网状脊髓束旧小脑皮质旧小脑皮质 顶核顶核 前庭外侧核前庭外侧核 前庭脊髓束前庭脊髓束 网状结构网状结构 网状脊髓束网状脊髓束183.新小脑新小脑传入纤维传入纤维:大脑新皮质大脑新皮质皮质脑桥束皮质脑桥束脑桥核脑桥核新小脑新小脑脑桥核脑桥核皮质脑桥束皮质脑桥束19丘脑腹丘脑腹中间核中间核齿状核齿状核红核红核传出纤维传出纤维:新小脑皮质新小脑皮质 齿状核齿状核 对侧丘脑对侧丘脑 腹中间核腹中间核 大脑皮质运动区大脑皮质运动区20(四四)小脑的功能小脑的功能:1.古小脑古小脑 接受前庭刺激而调节肌张力，维持身体姿接受前庭刺激而调节肌张力，维持身体姿

6、势平衡。损伤后，病人平衡失调，站立和行势平衡。损伤后，病人平衡失调，站立和行走不稳，甚至倾倒。走不稳，甚至倾倒。反射途径：前庭器官反射途径：前庭器官前庭神经核前庭神经核绒球小绒球小结叶结叶前庭神经核前庭神经核脊髓前角运动神经元脊髓前角运动神经元肌肉肌肉212.旧小脑旧小脑调节肌张力，损伤后，同侧肌张力下降。调节肌张力，损伤后，同侧肌张力下降。反射途径：触觉器、本体感觉器和前庭器反射途径：触觉器、本体感觉器和前庭器官官旧小脑旧小脑前庭神经核、红核和网状前庭神经核、红核和网状结构结构运动神经元运动神经元肌张力。肌张力。223.新小脑新小脑参与随意运动的协调，即协调肌群活动，参与随意运动的协调，即协

7、调肌群活动，确定运动的力量、方向和范围。损伤后，确定运动的力量、方向和范围。损伤后，产生共济失调，指鼻不准、快速交替运产生共济失调，指鼻不准、快速交替运动不能，意向性震颤。动不能，意向性震颤。反射途径：大脑皮质反射途径：大脑皮质脑桥核脑桥核小脑皮质小脑皮质齿状核齿状核丘脑腹外侧核丘脑腹外侧核大脑皮质。大脑皮质。23(五五)小脑疾病的定位小脑疾病的定位:中线带疾病产生的体征和症状主要中线带疾病产生的体征和症状主要是姿势和步态的紊乱。是姿势和步态的紊乱。如蹒跚步态，头部的旋转及倾斜姿势，眼球运动紊乱。外侧带疾病产生的体征和症状主要外侧带疾病产生的体征和症状主要是动作分解和步态的障碍。是动作分解和步

8、态的障碍。如肌张力降低，共济失调，运动性震颤和轮替运动障碍等24(六六)小脑皮质的躯体定位小脑皮质的躯体定位:25小脑性共济失调小脑性共济失调 一侧的小脑性共济失调只发生在同侧肢体上：一侧的小脑性共济失调只发生在同侧肢体上：来源于小脑半球的纤维来源于小脑半球的纤维小脑上脚小脑上脚对侧的红核和运动皮质对侧的红核和运动皮质(经丘脑腹外侧核经丘脑腹外侧核)皮质脊髓束皮质脊髓束对侧脊髓，两次交叉又回对侧脊髓，两次交叉又回到同侧。到同侧。26间间 脑脑Diencephalon2728丘脑丘脑底丘脑底丘脑下丘脑下丘脑丘脑丘脑髓纹髓纹缰三角缰三角松果体松果体外侧膝状体外侧膝状体内侧膝状体内侧膝状体丘脑丘脑

9、上丘脑上丘脑下丘脑下丘脑1.(背侧背侧)丘脑丘脑Thalamus2.下丘脑下丘脑Hypothalamus3.上丘脑上丘脑Epithalamus4.后丘脑后丘脑Metathalamus5.底丘脑底丘脑Subthalamus一、间脑的分部一、间脑的分部29二、丘脑和后丘脑二、丘脑和后丘脑 (一一)核团核团前核前核(A)内髓板内髓板网状核网状核外髓板外髓板中线核中线核内侧膝状体内侧膝状体外侧核外侧核外侧膝状体外侧膝状体网状核网状核背内侧核背内侧核30内侧膝状体内侧膝状体外侧膝状体外侧膝状体枕核枕核腹后内侧核腹后内侧核腹中间核腹中间核腹前核腹前核板内核板内核背外背外侧核侧核后外后外侧核侧核腹后外侧核腹

10、后外侧核31(二二)核团的分类：核团的分类：依据进化、纤维联系和功能，依据进化、纤维联系和功能，可被分为三类：可被分为三类：前核前核 背内侧核背内侧核 外侧核外侧核联络性核团联络性核团（新丘脑）（新丘脑）特异性中继核团特异性中继核团(旧丘脑旧丘脑)正中核正中核板内核板内核网状核网状核非特异性核团非特异性核团（古丘脑）（古丘脑）背外侧核、后外侧核、枕核背外侧核、后外侧核、枕核腹前核、腹外侧核腹前核、腹外侧核腹后内侧、外侧核腹后内侧、外侧核内侧、外侧膝状体内侧、外侧膝状体321.非特异性核团（古丘脑）非特异性核团（古丘脑）进化发生上最早；进化发生上最早；传入纤维主要来自脑干网状结构；传入纤维主要来

11、自脑干网状结构；传出纤维主要至纹状体等皮质下结构，传出纤维主要至纹状体等皮质下结构，侧支可至广泛的大脑皮质区。侧支可至广泛的大脑皮质区。中线核中线核脑干网状结构脑干网状结构广泛皮质区广泛皮质区纹状体纹状体板内核板内核网状核网状核332.特异性中继核团（旧丘脑）特异性中继核团（旧丘脑）进化发生较晚；进化发生较晚；接受上行的特异性感觉传导束的纤维；接受上行的特异性感觉传导束的纤维；传出纤维投射至特定的大脑皮质功能区。传出纤维投射至特定的大脑皮质功能区。三叉丘系三叉丘系听皮质听皮质脊髓丘系脊髓丘系内侧丘系内侧丘系中央后回中央后回中央前回中央前回视皮质视皮质视束视束外侧丘系外侧丘系运动前区运动前区34

12、3.联络性核团联络性核团(新丘脑新丘脑)进化发生上最晚最新；进化发生上最晚最新；接受多方面的，特别是邻近核团的纤维；接受多方面的，特别是邻近核团的纤维；传出纤维投射至大脑皮质不同的联络区传出纤维投射至大脑皮质不同的联络区。联络皮质联络皮质扣带回扣带回额前部额前部顶下小叶顶下小叶颞叶颞叶枕前叶枕前叶顶上小叶顶上小叶35(三三)丘脑和后丘脑的核群的特殊功能：丘脑和后丘脑的核群的特殊功能：1 前核群：与内脏及边缘系统功能有关。在前核群：与内脏及边缘系统功能有关。在AD患者有着显著的细胞退行性变化，这是患者有着显著的细胞退行性变化，这是记忆丧失的重要特征。记忆丧失的重要特征。2 内侧背核群：损伤后可减

13、弱情绪反应，有内侧背核群：损伤后可减弱情绪反应，有短暂的记忆丧失，特别是顺行性遗忘短暂的记忆丧失，特别是顺行性遗忘(创伤创伤后发生的事情后发生的事情)。3 中线核群：参与内脏活动。中线核群：参与内脏活动。36(三三)丘脑丘脑和后丘脑和后丘脑的核群的特殊功能：的核群的特殊功能：4 板内核群：参与觉醒和去睡眠活动；参与板内核群：参与觉醒和去睡眠活动；参与运动整合功能；涉及弥散感觉传入的加工；运动整合功能；涉及弥散感觉传入的加工；参与疼痛的调节。参与疼痛的调节。5 外侧核群：外侧核群：外侧后核：与符号识别有关；外侧后核：与符号识别有关；枕核：视觉整合；对感觉、认知和记忆功能枕核：视觉整合；对感觉、认

14、知和记忆功能起着复杂的调节作用。起着复杂的调节作用。37(三三)丘脑丘脑和后丘脑和后丘脑的核群的特殊功能：的核群的特殊功能：6 腹侧核群：腹侧核群：是四肢体和躯干的感觉传入的中继核。是四肢体和躯干的感觉传入的中继核。7 内侧膝状体核：参与听觉传导。内侧膝状体核：参与听觉传导。8 外侧膝状体核：参与视觉传导。外侧膝状体核：参与视觉传导。38(四四)丘脑的功能综述：丘脑的功能综述：丘脑除腹外侧核、腹前核与运动有关外，丘脑除腹外侧核、腹前核与运动有关外，主要与感觉有关。主要与感觉有关。痛觉的感知可发生在间脑水平，但不能定位。痛觉的感知可发生在间脑水平，但不能定位。“丘脑综合症丘脑综合症”主要为对侧半

15、身的痛、温、主要为对侧半身的痛、温、触触 觉改变，表现为感觉超常、错解、可有觉改变，表现为感觉超常、错解、可有 自发性顽固性疼痛和情绪的改变。自发性顽固性疼痛和情绪的改变。39丘脑丘脑髓纹髓纹缰三角缰三角松果体松果体外侧膝状体外侧膝状体内侧膝状体内侧膝状体三、上丘脑三、上丘脑40四、下丘脑四、下丘脑 (一一)分区和核团：分区和核团：1.外侧区外侧区穹窿穹窿外侧区外侧区412.内侧区内侧区 (1)视前区：视前区：视前核视前核 (2)视上区：视上区：视上核视上核 前核前核 室旁核室旁核室旁核室旁核前核前核视上核视上核视前核视前核穹窿穹窿42(3)结节区：结节区：背内侧核背内侧核 腹内侧核腹内侧核

16、弓状核弓状核背内侧核背内侧核腹内侧核腹内侧核弓状核弓状核43(4)乳头体区：乳头体区：后核后核 乳头体核乳头体核后核后核乳头体核乳头体核44扣带回扣带回前额皮质前额皮质DM(二二)纤维联系纤维联系 1.传入纤维：传入纤维：(1)皮质：扣带回皮质：扣带回 丘丘 脑脑 前前 核核 下丘脑下丘脑 前额皮质前额皮质 丘脑背内侧核丘脑背内侧核 下丘脑下丘脑45海马海马前脑内侧束前脑内侧束隔区隔区杏仁核杏仁核(2)嗅觉信息：隔核嗅觉信息：隔核 前脑内侧束前脑内侧束 下丘脑下丘脑 海马海马 穹窿穹窿 下丘脑下丘脑 杏仁核杏仁核 终纹终纹 下丘脑下丘脑46孤束核孤束核网状结构网状结构(3)内脏感觉和味觉信息：

17、内脏感觉和味觉信息：脑干网状结构、孤束核脑干网状结构、孤束核 下丘脑下丘脑472.传出纤维：传出纤维：(1)乳头体乳头体 乳头丘脑束乳头丘脑束 丘脑前核丘脑前核 扣带回扣带回 下丘脑下丘脑 丘脑背内侧核丘脑背内侧核 前额皮质前额皮质扣带回扣带回前额皮质前额皮质DMA48背侧纵束背侧纵束乳头被盖束乳头被盖束(2)下丘脑下丘脑 乳头被盖束乳头被盖束、背侧纵束、背侧纵束、前脑内侧束前脑内侧束 脑干网状结构、中央灰质脑干网状结构、中央灰质 脑干、脊髓的一般内脏运动核脑干、脊髓的一般内脏运动核49室旁核室旁核视上核视上核视上、室旁视上、室旁 核垂体束核垂体束神经垂体神经垂体(3)下丘脑对垂体的控制：下丘

18、脑对垂体的控制：室旁核、视上核室旁核、视上核(分泌催产素、加压素分泌催产素、加压素)室旁、视上垂体束室旁、视上垂体束 垂体后叶垂体后叶 50室旁核室旁核视上核视上核视上、室旁视上、室旁 核垂体束核垂体束神经垂体神经垂体弓状核弓状核结节漏斗束结节漏斗束腺垂体腺垂体垂体门静脉垂体门静脉 弓状核弓状核(分泌激素释放因子或抑制因子分泌激素释放因子或抑制因子)结节漏斗束结节漏斗束 正中隆起正中隆起 垂体门静脉垂体门静脉 垂体前叶垂体前叶51(三三)功能功能 1.调节内脏活动和内分泌调节内脏活动和内分泌 的皮质下中枢的皮质下中枢 前内侧部：与副交感机能有关前内侧部：与副交感机能有关 后外侧部：与交感机能有关。后外侧部：与交感机能有关。2.调节体温、摄食、水盐代谢。调节体温、摄食、水盐代谢。3.参与情绪、情感活动。参与情绪、情感活动。思考题 请从你所学的神经解剖学知识，提供“严厉打击酒驾醉驾法律”的科学依据。先写上你的姓名，学号，专业。52神经解剖学考核方法 书写神经科学领域综述一篇要求：1.不少于3000字 2.与其他文献雷同度不超过20%3.参考文献不少于10篇 4.文件名格式“神经解剖学神经解剖学+姓名姓名+学号学号+学院（医院）学院（医院）”5.10月30日前上交电子版至 联系人：罗涛 1598905129053