磁共振动态增强扫描及DWI新特性课件.ppt

1、磁共振动态增强扫磁共振动态增强扫描及描及DWI新特性新特性常规成像第一代1981年 快速成像第二代1989年20年MRI发展趋势 功能成像第三代1995年第四代2005年无（低）伪影成像以SE家族为代表，解决了常规软组织成像的问题以GRE家族为代表，解决了动态扫描及血管成像问题以EPI家族为代表，掀起了功能研究的热潮以PROPELLER家族为代表，开创了无（低）伪影成像的广阔的空间主要内容螺旋桨螺旋桨肝脏容积采集肝脏容积采集全身弥散全身弥散心脏功能成像心脏功能成像1螺旋桨PROPELLER80的儿童由于不能配合只好放弃检查25的老龄患者的头部检查因不自主运动而失败磁共振最怕的就是运动PROPE

2、LLER9001800T2 衰减曲线T2*衰减曲线1800180018001800为了能够螺旋的采集数据，机器的软硬件做了大量更新。Propeller简单原理Propeller这种桨形填充方式，导致了K中心的数据被多次采集。这样就给我们带来了不少好处。1.高SNR2.纠正运动伪影3.降低金属伪影4.减少磁敏感伪影PROPELLER序列的图像特点及临床应用减少运动伪影PROPELLER序列的图像特点及临床应用减少运动伪影Propeller T2FLAIR纠正运动伪影PROPELLER序列的图像特点及临床应用纠正金属伪影PROPELLER纠正金属伪影常规T2Propeller T2常规DWIPro

3、peller DWINon-PropellerPropeller?PROPELLER纠正金属伪影2肝脏容积采集LAVA动态增强扫描的重要性随着MR设备的改进、技术的提高，不仅为疾病的影像学诊断提供了丰富的形态学信息。而且通过动态增强扫描进一步揭示病变的血流动力学特征，对其定性有更可靠的依据。近年来，MRI腹部的动态增强越来越被大多数医院所重视，不少医院把动态增强作为MRI腹部扫描的常规检查。GE动态扫描序列发展结束了MRI不能作动态增强的历史使用FAT SAT压脂，压脂均匀。提高病变检出率扫描层数少，层厚较厚，有间隔。容易遗漏小病灶，当病变较大时，无法做到全病灶覆盖。动态扫描序列发展2D FS

4、PGR3D FAME提高扫描速度提高分辨率动态扫描序列发展使用SPECIAL(Spectral Inversion Pulse）进行压脂，提高了压脂速度，缩短扫描时间使用3D采集，层间使用相位编码，实现无间距采集。减少了病变的遗漏，提高了小病灶的检出。SPECIAL压脂虽然速度提高了，但是压脂不彻底，欠均匀。影响小病变的检出。动态扫描序列发展2D FSPGR3D FAME提高扫描速度提高分辨率3D LAVA提高压脂的均匀度提高扫描速度动态扫描序列发展使用Segment SPECIAL进行压脂，使最佳的压脂翻转时间位于K空间中心，且对称分布，大大提高了压脂效果在3D采集的基础上，层间使用部分编码

5、，提高采集速度。由于扫描速度的提高，我们可以在一次屏气中，对感兴趣脏器进行多次容积采集，提高病变检出的时间分辨率；或是可以通过高的扫描速度来换取高分辨扫描，提高空间分辨率。LAVA 1.5T ReformatReformatMIPMIPArterial phasePortal Vein phaseCourtesy to DongFang GanDan Hospital原发性肝癌原发性肝癌HCCThe same caseLAVA 1.5TPortal Vein phaseReformatReformatMIPMIPArterial phaseCourtesy to DongFang GanDan

6、 Hospital转移性肝癌转移性肝癌Metabasis Cancer 体部成像肝癌患者，增强扫描体部成像肝血管瘤患者肺癌环绕并压迫左侧肺动脉3全身弥散DWI弥散现象弥散现象-10-10-1003DZ3001003DY303DX301010-10-10-1003DZ3001003DY303DX301010自由水受限水弥散加权（弥散加权（DW）EPI1234静止水分子RFslice信号强度弥散水分子弥散梯度病理基础正常组织正常组织随机运动的水分子随机运动的水分子-低信号低信号细胞毒性水肿的组织细胞毒性水肿的组织运动受限的水分子运动受限的水分子-高信号高信号A B急性脑梗塞病人急性脑梗塞病人，有明

7、显症状。在T2,T1,FLAIR图像上都未见异常。DWI上清晰显示病灶区。弥散成像在全身其他部位的应用肿瘤细胞由于失去了“接触抑制”。导致细胞间的空间减小，位于细胞和细胞间的组织液弥散比正常细胞更加受限。肝脏肿瘤乳腺肿瘤Rectal Cancer(F/55)b=300b=500b=800b=1000b=1300Rectal Cancer DWI4心脏成像HEART肥厚性心肌病（非心尖肥厚型）肥厚性心肌病病人（无明显症状），可见其左室壁及室间隔明显肥厚，并伴返流。左室流出道相对狭窄。室间隔肥厚二尖瓣返流左室流出道狭窄肥厚性心肌病（非心尖肥厚型）收缩末容积：10.2 ml舒张末容积：85.3 ml

8、每搏输出量：75.1 ml射血分数：88舒张中晚期，心脏运动相对静止。扫描冠脉的时间窗。患者左室8个节段及整个左室容积变化曲线，未见明显异常。每搏输出量75.1ml，射血分数88%。肥厚型心肌病（心尖肥厚型）收缩末容积：14.4 ml舒张末容积：53.7 ml每搏输出量：39.3 ml射血分数：73患者每搏输出量仅为39.3 ml，射血分数73%。后壁心肌梗塞病人(形态学)常规扫描很难判断梗塞区域后壁心肌梗塞病人（左室容积变化曲线）收缩末容积：76.4 ml舒张末容积：26.5 ml每搏输出量：49.9 ml射血分数：65左室容积变化曲线也没有明显改变。后壁心肌梗塞病人（首次及延迟增强）后壁心肌梗塞病人，首次通过时，可见左室后壁内膜下低信号区域。延迟增强时候，可见左室整段后壁信号明显增高。后壁心肌梗塞病人（首次通过增强量化）心肌内灌注缺损区和灌注正常区域，信号的增加峰值和斜率有显著的差异。后壁心肌梗塞病人（运动功能）正常人左室后壁心肌运动情况患者左室后壁心肌运动明显减弱Thats allThank you