物理治疗学第21章高频电疗法课件.ppt

1、第一节第一节 概述概述第二节第二节短波疗法短波疗法第三节第三节超短波疗法超短波疗法第四节第四节微波疗法微波疗法高频电疗法高频电疗法第二十一章第二十一章 物理治疗学第二版物理治疗学第二版目录目录一、基本知识一、基本知识（一）定义与分类（一）定义与分类1.1.定义定义 应用频率为100kHz300GHz，波长为3000m1mm的高频电流或其所形成的电场、磁场或电磁场治疗疾病的方法称为高频电疗法(high frequency electro therapy)第一节第一节 概概 述述物理治疗学第二版物理治疗学第二版目录目录 2.2.分类分类 医用高频电按照波长，频率分为长波、中波、短医用高频电按照波长

2、，频率分为长波、中波、短 波、超短波、微波波、超短波、微波5 5个波段。目前高频电疗法通常采用的波长个波段。目前高频电疗法通常采用的波长 频率。频率。波段波段长波长波中波中波短波短波超短波超短波微微 波波分米波分米波 厘米波厘米波毫米波毫米波波长范波长范围围3000300m300100m10010m101m10010cm101cm101mm常用波常用波长长2000300m184m22.12m7.37m69cm12.25cm8.3mm11.06m6.0m32.78cm(频率频率)(151000KHz)(1.625MHz)(13.56 MHz)(40.68MHz)(434MHz)(2450MHz)

3、（36GHz）(27.12 MHz)(50.0 MHz)(915MHz)电疗名电疗名称称共鸣火花疗法共鸣火花疗法中波疗法中波疗法短波疗法短波疗法超短波疗法超短波疗法分米波疗法分米波疗法厘米波疗法厘米波疗法 毫米波疗法毫米波疗法医用高频电流医用高频电流 第一节第一节 概概 述述物理治疗学第二版物理治疗学第二版目录目录1.电场 电荷的电力所能及的空间称为电场2.磁场 磁极的磁力所能及的空间称为磁场3.电磁场 高频电流产生的交替变化的电场和磁场，称为电磁场4.电磁波 电磁场向空间的传播称为电磁波（二）电学基础（二）电学基础 第一节第一节 概概 述述物理治疗学第二版物理治疗学第二版目录目录5.振荡电流

4、 凡电流的强度与电压随着时间作周期性变化的电流称为振荡电流振荡电流的波形有下列四种（1）等幅振荡电流（2）减幅振荡电流（3）脉冲等幅振荡电流（4）脉冲减幅振荡电流 第一节第一节 概概 述述物理治疗学第二版物理治疗学第二版目录目录6波速、波长与频率 电磁波传播的速度等于光速，即3108m/s，系一常数。电磁波的一个波峰至相邻波的波峰之间的长度为波长(L)波长的计量单位为千米(km)、米(m)、厘米(cm)、毫米(mm)、微米(m)、纳米(nm)1km=1 000m，1m=100cm，1cm=10mm，1mm=1000m，1m=1 000nm 第一节第一节 概概 述述物理治疗学第二版物理治疗学第二

5、版目录目录电磁波在每秒内振荡的周数为频率(f)。频率的计量单位为吉赫(千兆赫，GHz)、兆赫(MHz)、千赫(kHz)、赫(Hz)1GHz=1 000MHz，1MHz=1 000kHz，1kHz=1 000Hz，电磁波的波长()与频率(f)的乘积为传播速度(v)，如下列公式v=f。因波速(v)是常数，故波长与频率呈反比，即波长越短，频率越高；波长越长，频率越低 第一节第一节 概概 述述物理治疗学第二版物理治疗学第二版目录目录7.7.电流、电阻、电压与功率电流、电阻、电压与功率电荷在物体内流动即形成电流。每单位时间内流过的电量为电流强度。电流强度的计量单位为安培(A)、毫安(mA)、微安(A)；

6、电流流过物体时所遇到的阻力为电阻(R)第一节第一节 概概 述述物理治疗学第二版物理治疗学第二版目录目录电阻的计量单位为欧姆()驱使电流流过电阻的压力为电压(U)电压的计量单位为千伏(kV)、伏(V)、毫伏(mV)、微伏(V)电流强度与电压的乘积为功率(P)功率的计量单位为千瓦(kW)、瓦(W)、毫瓦(mW)电流强度、电压与电阻的关系是电流强度与电压(U)成正比，与电阻(R)成反比，即欧姆定律 第一节第一节 概概 述述物理治疗学第二版物理治疗学第二版目录目录（三）物理特性（三）物理特性1.人体组织电阻率低，引起神经、肌肉兴奋的脉冲电持续时间必须0.01ms，而100kHz以上的高频电的脉冲持续时

7、间0.01ms，所以对神经肌肉无兴奋作用2.治疗时电极可不接触皮肤，组织对电流的阻力小，电流可畅通无阻的进入人体深部，多以电容法、电感场法、辐射法进行治疗 第一节第一节 概概 述述物理治疗学第二版物理治疗学第二版目录目录3因频率高，属于正弦交流电，周期性变换电流方向，不出现电解、电泳、电渗现象，对皮肤无刺激4温热效应明显，因欧姆损耗或介质损耗而产热5对皮肤无刺激，但过热可引起皮肤烫伤6主要作用机制是通过离子高速振荡产生传导电流，偶极子高速旋转产生位移电流7对神经肌肉的作用是降低神经兴奋性、缓解肌肉痉挛 第一节第一节 概概 述述物理治疗学第二版物理治疗学第二版目录目录二、生理与治疗作用二、生理与

8、治疗作用（一）温热效应（一）温热效应1改善血液循环 中小剂量高频电可使局部血管扩张，血流加速，血液循环改善2镇痛 中等剂量高频电的温热作用通过以下途径减轻各种原因引起的疼痛，对各种神经痛、肌肉痉挛性疼痛、因肿胀引起的张力性疼痛、缺血性疼痛、炎症疼痛均有良好的止痛效果 第一节第一节 概概 述述物理治疗学第二版物理治疗学第二版目录目录3消炎 中小剂量高频电的温热作用可促进炎症消散，对各种急性、亚急性、慢性炎症，感染性和非感染性炎症均有很好的效果4降低肌肉张力 中等剂量高频电的温热作用可以降低骨骼肌、平滑肌和纤维结缔组织的张力5加速组织生长修复 中小剂量高频电的温热作用可促使组织修复生长。6提高免疫

9、力 中小剂量高频电可增强免疫力，提高机体抗病能力7治疗肿瘤 大剂量高频电所产生的高热有治癌作用，特别是表浅癌肿 第一节第一节 概概 述述物理治疗学第二版物理治疗学第二版目录目录小剂量高频电作用于人体时，组织温度不高、没有温热感觉的前提下，组织内仍有离子、偶极子的高速移动，偶极子和胶体粒子的旋转、与高频电磁波的谐振，细胞膜上荷电离子浓度改变，细胞膜的通透性改变、细胞结构改变等，此时无组织温度的明显增高却有较明显的生物学效应。如白细胞吞噬活动加强，急性化脓性炎症发展受阻，以控制早期急性炎症；神经纤维、肉芽组织再生加速；中枢神经系统功能发生变化，神经系统的兴奋性增高；条件反射活动受到限制等。这些现象

10、不能用温热效应加以解释，故被人们称之为非热效应（二）非热效应（二）非热效应 第一节第一节 概概 述述物理治疗学第二版物理治疗学第二版目录目录三、安全与防护三、安全与防护（一）安全技术（一）安全技术1 1设备的安全措施设备的安全措施（1）建筑要求（2）电源要求（3）机器要求（4）维修2 2操作的安全要求操作的安全要求 第一节第一节 概概 述述物理治疗学第二版物理治疗学第二版目录目录（二）辐射防护（二）辐射防护1辐射对人体健康的影响 2辐射对人体健康影响的因素（1）辐射源：频率；波形；功率；距离；操作方法（2）环境：辐射源周围的设施；环境温度（3）受辐射者：年龄；性别；工龄；工种 第一节第一节 概

11、概 述述物理治疗学第二版物理治疗学第二版目录目录 3 3有关辐射的卫生标准有关辐射的卫生标准 高频电疗作业场所环境标准见表高频电疗作业场所环境标准见表212212。高频电种类高频电种类 作业场所作业场所 环境环境微波微波连续波连续波8 8小时小时/日日50W/cm50W/cm2 2脉冲波脉冲波8 8小时小时/日日25W/cm25W/cm2 2安全区安全区10W/cm10W/cm2 2固定辐射固定辐射肢体局部辐射肢体局部辐射8 8小时小时/日日500W/cm500W/cm2 2中间区中间区40W/cm40W/cm2 2连续波、脉冲波连续波、脉冲波超高频超高频连续波连续波8 8小时小时/日日0.0

12、5mW/cm0.05mW/cm2 2（14V/m14V/m）安全区安全区5V/m5V/m4 4小时小时/日日0.1mW/cm0.1mW/cm2 2（19V/m19V/m）脉冲波脉冲波8 8小时小时/日日0.025mW/cm0.025mW/cm2 2(10V/m)(10V/m)中间区中间区12V/m12V/m4 4小时小时/日日0.05mW/cm0.05mW/cm2 2（14V/m14V/m）表表21-2 21-2 高频电疗作业场所环境标准高频电疗作业场所环境标准 物理治疗学第二版物理治疗学第二版目录目录4 4辐射的防护措施辐射的防护措施（1）环境设施的防护（2）高频电辐射源的防护（3）操作人员

13、的防护 第一节第一节 概概 述述物理治疗学第二版物理治疗学第二版目录目录一、基础知识一、基础知识（一）概念与物理特性（一）概念与物理特性1 1概念概念应用短波电流所产生的高频电磁场治疗疾病的方法称为短波疗法(short wave therapy)。因短波治疗主要产生温热效应，又被称为短波透热疗法。因短波疗法主要采用电感场法进行治疗，人体组织处于短波电流的磁场中感应产生涡电流而产热，故又称为感应热疗法第二节第二节 短波疗法短波疗法物理治疗学第二版物理治疗学第二版目录目录2 2物理特性物理特性短波电流的波长范围为10010m，频率范围为330MHz。目前医疗上短波疗法通常采用频率为13.56MHz

14、、波长为22.12m或频率为27.12MHz，波长为11.06m的电流，功率250300W的短波治疗仪。治疗多采用连续波第二节第二节 短波疗法短波疗法物理治疗学第二版物理治疗学第二版目录目录（二）作用机制（二）作用机制1电感场法 电感场法又称电缆法、线圈场法，多采用27.12MHz电流2电容场法 电容场法即利用电容电极间的高频交变电场作用于局部产生生物学效应第二节第二节 短波疗法短波疗法物理治疗学第二版物理治疗学第二版目录目录二、治疗作用二、治疗作用1消炎、消肿2镇静、解痉、止痛 3改善内脏功能4增强细胞免疫功能 5促进组织修复6抑制恶性肿瘤生长 大剂量短波（一般在42.5以上）可杀灭肿瘤细胞

15、或抑制其增殖第二节第二节 短波疗法短波疗法物理治疗学第二版物理治疗学第二版目录目录三、治疗技术三、治疗技术(一）应用设备一）应用设备短波治疗机有台式和落地式两种，输出的短波电流有两种：一种波长22.12m、频率13.56MHz，另一种波长11.06m、频率7.12MHz。短波治疗机的电极有3种第二节第二节 短波疗法短波疗法物理治疗学第二版物理治疗学第二版目录目录1 1电缆电极电缆电极电缆电极是一条柔软的粗电缆，其长度应与治疗机输出电流的波长相匹配，相当于其波长的1/4或1/2盘绕成各种形状的电缆电极 A.发夹形 B.纽袢形 C.T字形 D.扁平螺旋形 E.立体螺旋形 第二节第二节 短波疗法短波

16、疗法物理治疗学第二版物理治疗学第二版目录目录2 2电容电极电容电极电极为圆形（橡皮板式或玻璃罩式）或矩形（橡皮板式）。治疗选用的电极面积须稍大于病灶部位，电极与皮肤平行，并保持一定间隙。电极间隙小时作用表浅，间隙大时作用较深短波的盘状电极 第二节第二节 短波疗法短波疗法物理治疗学第二版物理治疗学第二版目录目录 3 3涡流电极涡流电极 涡流电极为较新型的电极，多用于涡流电极为较新型的电极，多用于波长波长11.06m11.06m的短波治疗机。的短波治疗机。短波的涡流电极短波的涡流电极 A.A.大涡流电极大涡流电极 B.B.小涡流电极小涡流电极 第二节第二节 短波疗法短波疗法物理治疗学第二版物理治疗

17、学第二版目录目录（二）操作程序二）操作程序患者取卧位或坐位，不必裸露治疗部位。使用不同电极时的操作方法不同1电缆电极操作法2盘状、涡流电极操作法3电容电极操作法（1）对置法（2）并置法（3）交叉法（4）单极法第二节第二节 短波疗法短波疗法物理治疗学第二版物理治疗学第二版目录目录（三）治疗剂量及疗程（三）治疗剂量及疗程短波疗法治疗剂量的调节采用调谐法，治疗剂量按病人的温热感觉程度分为四级：无热量（级剂量）：患者无温热感，氖光管若明若暗，电流强度100120mA。适用于急性炎症的早期、水肿、循环障碍者第二节第二节 短波疗法短波疗法物理治疗学第二版物理治疗学第二版目录目录微热量（级剂量）：患者有微弱

18、的温热感，氖光管微亮，电流强度130170mA。适用于亚急性、慢性炎症温热量（级剂量）：患者有明显的温热感，氖光管明亮，电流强度180240mA。适用于慢性炎症以及具有局部循环障碍的疾病热量（级剂量）：患者有强烈热感，氖光管辉亮，电流强度240mA以上。适用于恶性肿瘤的治疗第二节第二节 短波疗法短波疗法物理治疗学第二版物理治疗学第二版目录目录（三）治疗剂量及疗程（三）治疗剂量及疗程治疗急性伤病时采用无热量，时间为510分钟，每日12次，710次为1疗程治疗亚急性伤病时采用微热量，时间为1020分钟，每日1次，1020次为1疗程第二节第二节 短波疗法短波疗法物理治疗学第二版物理治疗学第二版目录目

19、录治疗急性肾衰竭时采用温热量，3060分钟，每日12次，58次为1疗程治疗恶性肿瘤时必须与放疗或化疗综合应用，每次治疗与放疗紧接进行或在化疗药物静脉点滴的同时进行，每次3060分钟，每周12次，515为1疗程，与放疗、化疗同步第二节第二节 短波疗法短波疗法物理治疗学第二版物理治疗学第二版目录目录四、临床应用四、临床应用1 1适应证适应证短波疗法主要适用于亚急性、慢性炎症与疾病。胃炎、溃疡病、结肠炎、胃肠痉挛、胆囊炎、肝炎、肺炎、支气管哮喘、支气管炎、膀胱炎、肾盂肾炎、急性肾衰竭等。肌炎、纤维织炎、肌痛、扭挫伤、血肿、肩周炎、关节炎、前列腺炎、术后粘连等。妇科疾病：盆腔炎、附件炎、子宫发育不全等

20、。神经痛、周围神经损伤、神经根炎、脊髓炎、多发性硬化等。短波高热疗法配合放疗、化疗可用于较深部肿瘤的治疗第二节第二节 短波疗法短波疗法物理治疗学第二版物理治疗学第二版目录目录2 2禁忌证禁忌证恶性肿瘤（一般剂量时）、出血倾向、结核病、妊娠、严重心肺功能不全、局部金属异物、植入心脏起搏器者第二节第二节 短波疗法短波疗法物理治疗学第二版物理治疗学第二版目录目录3 3注意事项注意事项（1）治疗室需用木地板、木制床椅，暖气等金属制品要加隔离罩，治疗仪必须接地线（2）除去患者身上所有金属物（包括金属织物），禁止在身体有金属异物的局部治疗（3）治疗部位应干燥，潮湿衣服、伤口的湿敷料应除去，汗液和伤口的分泌

21、物应擦干净（4）患者治疗体位舒适，对治疗不平整的局部应适当加大治疗间隙第二节第二节 短波疗法短波疗法物理治疗学第二版物理治疗学第二版目录目录（5）对膝、踝对置治疗时宜置衬垫于膝、踝间，以免电场线集中于突起处，以保证电场线的均匀（6）电极面积应大于病灶，且与体表平行（7）两电极电缆不能接触交叉或打卷，以防短路；电缆与电极的接头处及电缆与皮肤间需以衬垫隔离，以免烫伤（8）治疗中患者不能触摸仪器及其他物品，并经常询问患者的感觉，尤其是感觉障碍者，以免烫伤第二节第二节 短波疗法短波疗法物理治疗学第二版物理治疗学第二版目录目录一、概念与物理特性一、概念与物理特性1 1概念概念频率为30300MHz、波长

22、为101m的电流为超短波电流。应用超短波电场治疗疾病的方法称为超短波疗法(ultrashort wave therapy)第三节第三节 超短波疗法超短波疗法物理治疗学第二版物理治疗学第二版目录目录2 2物理特征物理特征超短波电流的波长范围为101m，频率范围为30300MHz。通常采用频率为38.96MHz、40.68MHz、42.85MHz、50.00MHz，波长为7.7m、7.37m、7.0m、6.0m的电流。常用于医疗上的超短波波段有两种：一种波长7.37m、频率40.68MHz，一种波长6m、频率50MHz，一般治疗多采用连续波第三节第三节 超短波疗法超短波疗法物理治疗学第二版物理治疗

23、学第二版目录目录二、作用机制与治疗作用二、作用机制与治疗作用（一）作用机制（一）作用机制超短波的频率比短波、中波更高，更容易进入人体，治疗时电极可不接触人体，通过介质作用于人体，构成电容，人体成为超短波输出回路的一部分。超短波疗法主要以电容场法进行治疗。电容场超短波作用于机体时的生物学效应与电容场短波疗法相似第三节第三节 超短波疗法超短波疗法物理治疗学第二版物理治疗学第二版目录目录（二）治疗作用（二）治疗作用1改善局部血液循环2对神经系统的作用3对单核-吞噬细胞系统及免疫功能的作用4对内分泌系统的作用5对内脏器官的作用第三节第三节 超短波疗法超短波疗法物理治疗学第二版物理治疗学第二版目录目录（

24、二）治疗作用（二）治疗作用6对血液和造血器官的作用7对生殖系统的作用8对新陈代谢的作用9对恶性肿瘤的作用第三节第三节 超短波疗法超短波疗法物理治疗学第二版物理治疗学第二版目录目录三、治疗技术三、治疗技术（一）应用设备（一）应用设备国内外超短波治疗机通常采用波长7.37m、6m，其相应频率为40.68MHz、50MHz的电流。超短波治疗机有50W、200300W、12kW（治癌用）三类常用治疗机的输出功率分为两种：小功率5080W（又称为五官科超短波治疗机），用于五官或较小、较浅表部位伤病的治疗；大功率250300W（分为台式和落地式两种），用于较大、较深部位伤病的治疗第三节第三节 超短波疗法超

25、短波疗法物理治疗学第二版物理治疗学第二版目录目录（二）操作方法与程序（二）操作方法与程序1电极2电容电场法治疗时的操作对置法；并置法；单极法；双极法；体腔法3将电极的电缆插头插入治疗机的输出插孔内，接通电源，治疗机预热3分钟后，接通高压，调节调谐钮，电流表指针上升，使之达到最高，氖光管在电极旁测试时达到最亮，此时治疗机的输出达到谐振，同时询问患者的感觉，使之符合治疗需要4调节定时器5治疗结束时，逆上述顺序，依次关闭输出、高压及电源。取下患者身上的电极和衬垫物第三节第三节 超短波疗法超短波疗法物理治疗学第二版物理治疗学第二版目录目录（三）治疗剂量（三）治疗剂量超短波疗法的治疗剂量分级与调节方法与

26、短波疗法相同。超短波疗法一般每次治疗1015min，急性炎症510min，急性肾功能衰竭3060min，每日1次，1015次为1疗程。恶性肿瘤的疗法与短波疗法相同第三节第三节 超短波疗法超短波疗法物理治疗学第二版物理治疗学第二版目录目录按治疗时患者的温热感觉程度一般采用四级剂量分级法：级剂量：又称无热量，在温热感觉阈下，无温热感(适用于急性炎症、水肿显著、血液循环障碍者)级剂量：又称微热量，有刚能感觉的温热感(适用于亚急性、慢性炎症)第三节第三节 超短波疗法超短波疗法物理治疗学第二版物理治疗学第二版目录目录级剂量：又称温热量，有明显的、舒适的温热感(适用于慢性炎症、慢性疾病)级剂量：又称热量，

27、有刚能忍受的强烈热感(适用于恶性肿瘤)第三节第三节 超短波疗法超短波疗法物理治疗学第二版物理治疗学第二版目录目录急性炎症与损伤的早期应采用连续超短波无热量（级）、短时间（10分钟）的治疗或脉冲超短波治疗在急性炎症与损伤的吸收恢复期或慢性期则可采用微热量（级）的连续超短波治疗，一般每次1015分钟，慢性疾病可达20分钟，每日或隔日1次，1020次为1疗程第三节第三节 超短波疗法超短波疗法物理治疗学第二版物理治疗学第二版目录目录治疗急性肾衰竭尿闭时，采用温热量（治疗急性肾衰竭尿闭时，采用温热量（级），级），每次每次30306060分钟，每日分钟，每日1 12 2次，数次为次，数次为1 1疗程疗程恶

28、性肿瘤高热治疗采用热量（恶性肿瘤高热治疗采用热量（级），每次级），每次40406060分钟，每周分钟，每周1 12 2次，次，10102020次为次为1 1疗程疗程第三节第三节 超短波疗法超短波疗法物理治疗学第二版物理治疗学第二版目录目录1 1.适应症适应症超短波疗法主要适用于急性与亚急性炎症、损伤疾病。软组织化脓感染、静脉炎、淋巴结炎、骨髓炎、关节炎、扭挫伤、血肿、烧伤、冻伤、肌筋膜炎、阑尾脓肿、术后伤口感染、睾丸炎、附睾炎、前列腺炎等。支气管炎、肺炎、支气管哮喘、胆囊炎、肾盂肾炎、膀胱炎、溃疡病、胃肠痉挛、急性肾衰竭等。支气管炎、肺炎等。神经科疾病：周围神经损伤、面神经炎、坐骨神经痛、偏头

29、痛、脊髓炎等。盆腔炎、附件炎、前庭大腺炎等。脓疱疹、带状疱疹、痤疮等。眼耳鼻咽喉口腔感染、颞颌关节功能紊乱等。超短波高热疗法配合放疗、化疗用于较深部肿瘤的治疗第三节第三节 超短波疗法超短波疗法四、临床应用四、临床应用物理治疗学第二版物理治疗学第二版目录目录2 2.禁忌症禁忌症恶性肿瘤（一般剂量时）、出血倾向、活动性结核、妊娠、严重心肺功能不全、局部金属异物、植入心脏起搏器者、颅内压增高、青光眼、妊娠第三节第三节 超短波疗法超短波疗法物理治疗学第二版物理治疗学第二版目录目录3 3注意事项注意事项（1）头部及小儿和老人的心区不宜进行大功率超短波治疗（2）大功率超短波治疗不宜采用单极法（3）小儿骨垢

30、、眼、睾丸、心脏、神经节、神经丛对超短波敏感，不宜采用大剂量（4）慢性炎症、慢性伤口及粘连患者不宜进行过长疗程的超短波治疗，以免引起结缔组织增生过度而使局部组织变硬、粘连加重第三节第三节 超短波疗法超短波疗法物理治疗学第二版物理治疗学第二版目录目录第四节第四节 微波疗法微波疗法波长范围为1m1mm，频率范围为300300 000MHz的电磁波为微波。微波分为三个波段:分米波（波长1m10cm，频率3003 000MHz）；厘米波（波长101cm，频率3 00030 000MHz）；毫米波（波长101mm，频率30000300 000MHz）。微波疗法出现于20世纪50年代，最早应用的是厘米波，

31、其后是分米波。医疗上常用的波长12.24cm、频率2450MHz的电磁波虽属分米波范围，而且分米波与厘米波作用于人体时的生物学效应相似，故通常将分米波疗法与厘米波疗法统称为微波疗法物理治疗学第二版物理治疗学第二版目录目录一、分米波疗法一、分米波疗法（一）概念与物理特性（一）概念与物理特性1 1概念概念应用分米波段电磁波治疗疾病的方法称为分米波疗法(decimeter wave therapy)。分米波疗法是微波疗法的一种。因分米波作用人体时产生温热效应，故分米波疗法又称为分米波透热疗法或微波透热疗法。因分米波属于特高频波段电磁波，又称为特高频电疗法第四节第四节 微波疗法微波疗法物理治疗学第二版

32、物理治疗学第二版目录目录2 2物理特性物理特性分米波的波长范围为10010cm，频率范围为3003000MHz，习惯上将分米波与厘米波的分界线定为波长30cm、频率1000MHz。医疗上常用的分米波为波长69cm、频率433.92MHz与波长33cm、频率915MHz两个波段。一般治疗多采用连续波第四节第四节 微波疗法微波疗法物理治疗学第二版物理治疗学第二版目录目录（二）作用机制（二）作用机制分米波辐射于人体时，一部分在体表皮肤上被反射回空间，一部分进入人体，进入人体后一部分被组织吸收，一部分在各层组织的界面上又发生反射、折射。含水量少、介电常数较低的脂肪组织吸收分米波较少，分米波在脂肪与肌肉

33、的分界面上反射也不多，故不致产生“脂肪过热”的现象；而含水量多、介电常数较高的肌肉组织吸收分米波较多，故产热较多第四节第四节 微波疗法微波疗法物理治疗学第二版物理治疗学第二版目录目录（三）生物学效应与治疗作用（三）生物学效应与治疗作用1对血液循环的作用2对神经肌肉的作用3对内脏器官的作用 4对内分泌腺的作用 5对血液系统的作用6对皮肤、皮下组织的作 7对眼球的作用8对生殖系统的作用9对恶性肿瘤的作用第四节第四节 微波疗法微波疗法物理治疗学第二版物理治疗学第二版目录目录（四）治疗技术（四）治疗技术目前国内多数厂家及一些欧美厂家生产的分米波治疗机输出的电磁波波长33cm、频率915MHz，有些欧美

34、厂家及国内少数厂家生产的分米波治疗机输出的电磁波波长69cm、频率433.92MHz。一般分米波治疗机的输出功率200250W，为台式或落地式，用于肿瘤治疗的分米波治疗机的输出功率可达500700W。分米波治疗机有多种辐射器第四节第四节 微波疗法微波疗法物理治疗学第二版物理治疗学第二版目录目录1.1.非接触式体表辐射器非接触式体表辐射器 分米波辐射器分米波辐射器A.A.圆柱形辐射器圆柱形辐射器 B.B.矩形辐射器矩形辐射器 C.C.凹槽形辐射器凹槽形辐射器第四节第四节 微波疗法微波疗法物理治疗学第二版物理治疗学第二版目录目录2.2.接触式辐射器接触式辐射器 分米波辐射器分米波辐射器D.D.直肠

35、辐射器直肠辐射器 E.E.阴道辐射器阴道辐射器 第四节第四节 微波疗法微波疗法物理治疗学第二版物理治疗学第二版目录目录2 2操作方法与程序操作方法与程序（1）患者取卧位或坐位，裸露治疗部位，也可穿单薄的棉织品或丝织品衣服，但不可穿不吸汗的尼龙织物或含有金属丝的织物（2）接通电源，治疗机预热3分钟（3）按治疗需要选用合适的辐射器，安装在治疗机支架上，接上电缆（4）不同种类辐射器的操作方法不同（5）辐射器方向位置调节好后接通高压、调节输出（6）治疗结束时逆上述顺序关闭输出、高压与电源，将辐射器从患者身上取下或移开第四节第四节 微波疗法微波疗法物理治疗学第二版物理治疗学第二版目录目录3 3治疗剂量治

36、疗剂量分米波疗法治疗剂量的分级法与短波、超短波疗法相同，参考患者的温热感程度划分为四级(见超短波疗法相关部分)。某种辐射器的四级治疗剂量常有一定的输出功率范围，以直径15cm的圆形辐射器为例，无热量50W，微热量50100W，温热量100150W，热量150W。阴道、直肠辐射器的微热量1020W，温热量2030W，热量3040W。分米波疗法一般每次治疗1020分钟，凹槽形辐射器每次治疗810分钟，每日或隔日1次，515次为1疗程。肿瘤的高热疗法每次4060分钟，每周12次，615次为1疗程第四节第四节 微波疗法微波疗法物理治疗学第二版物理治疗学第二版目录目录（五）临床应用（五）临床应用1 1适

37、应证适应证主要适用于软组织、内脏、骨关节的亚急性、慢性炎症与疾病。如伤口愈合迟缓、胃炎、溃疡病、结肠炎、胃肠痉挛、胆囊炎、肝炎、肺炎、支气管哮喘、支气管炎、膀胱炎、肾盂肾炎、急性肾衰竭等。肌炎、纤维织炎、肌痛、扭挫伤、血肿、肩周炎、关节炎、腰腿痛、前列腺炎、术后粘连等。妇科疾病：盆腔炎、附件炎、子宫发育不全等。神经痛、周围神经损伤、神经根炎、脊髓炎、多发性硬化等。短波高热疗法配合放疗、化疗可用于肿瘤的治疗第四节第四节 微波疗法微波疗法物理治疗学第二版物理治疗学第二版目录目录2 2禁忌症禁忌症恶性肿瘤（一般剂量时）、出血倾向、结核病、妊娠、严重心肺功能不全、局部金属异物、植入心脏起搏器者第四节第

38、四节 微波疗法微波疗法物理治疗学第二版物理治疗学第二版目录目录3 3注意事项注意事项辐射器必须与电缆紧密连接，电缆未接辐射器时或辐射器未调整好治疗位置前不得调整输出，勿空载辐射或将辐射器对准治疗人员及周围空间。眼部、睾丸区禁止微波辐射；头面部治疗时，患者需戴专用的微波防护眼镜或40目铜网，以保护眼睛；下腹、腹股沟、大腿上部治疗时，应用防护罩或40目铜网保护阴囊、睾丸。对感觉迟钝或丧失者及严重血液循环障碍者应慎用，必要时宜小剂量。小儿慎用微波电疗法，尤其骨垢部位更应避免。严格遵照各辐射器的距离、剂量要求操作，严防过量第四节第四节 微波疗法微波疗法物理治疗学第二版物理治疗学第二版目录目录 二、厘米

39、波疗法（一）概念与物理特性1 1概念与物理特性概念与物理特性应用厘米波段电磁波治疗疾病的方法称为厘米波疗法(centimeter wavetherapy)。厘米波疗法是微波疗法中的一种。因厘米波作用于人体时产生温热效应，故厘米波疗法又称为厘米波透热疗法或微波透热疗法。因厘米波属于特高频电磁波，故又称之为特高频电疗法第四节第四节 微波疗法微波疗法物理治疗学第二版物理治疗学第二版目录目录2 2物理特性物理特性厘米波的波长范围为101cm，频率范围为300030000MHz。医疗上常用的波长12.24cm、频率2 450MHz的电磁波虽属分米波范围，但在习惯上被列入厘米波。一般多采用连续波，脉冲厘米

40、波的应用较少。厘米波与分米波均具有无线电磁波的特性和似光特性第四节第四节 微波疗法微波疗法物理治疗学第二版物理治疗学第二版目录目录（二）作用原理（二）作用原理1 1作用机制作用机制厘米波辐射于人体时所发生的反射、折射、吸收、产热的情况与分米波相类似。由于厘米波的波长比分米波短，在脂肪与肌肉的分界面上能量的反射较多，脂肪的产热稍多，脂肪与浅层肌肉的产热接近。厘米波穿透组织的有效作用深度为35cm，穿透肌肉的深度为11.2cm，其作用深度浅于分米波。厘米波的振荡频率更高，除产生温热效应外，有较明显的非热效应。脉冲厘米波主要产生非热效应第四节第四节 微波疗法微波疗法物理治疗学第二版物理治疗学第二版目

41、录目录2.2.生物学效应与治疗作用生物学效应与治疗作用厘米波的生物学效应和治疗作用与分米波相类似，但作用较浅、较弱第四节第四节 微波疗法微波疗法物理治疗学第二版物理治疗学第二版目录目录（三）治疗技术（三）治疗技术 1 1应用设备应用设备 厘米波治疗机的输出波长12.24cm、频率2450MHz、功率200W，为台式或落地式。脉冲厘米波治疗机输出波长24.2cm、频率1 240MHz或波长10cm、频率3 000MHz的电磁波，脉冲波宽2ms，尚未普遍用于治疗。厘米波治疗机有多种辐射器第四节第四节 微波疗法微波疗法物理治疗学第二版物理治疗学第二版目录目录1.1.非接触式体表辐射器非接触式体表辐射

42、器厘米波辐射器厘米波辐射器 A.A.钟形辐射器钟形辐射器 B.B.半球形辐射器半球形辐射器 C.C.圆柱形辐射器圆柱形辐射器D.D.长矩形辐射器长矩形辐射器 E.E.马鞍形辐射器马鞍形辐射器 F.F.耳辐射器耳辐射器 G.G.聚焦辐射器聚焦辐射器第四节第四节 微波疗法微波疗法物理治疗学第二版物理治疗学第二版目录目录2.2.接触式辐射器接触式辐射器 厘米波辐射器厘米波辐射器H.H.直肠辐射器直肠辐射器 I.I.阴道辐射器阴道辐射器1.1.小电缆小电缆 2.2.辐射器罩盖辐射器罩盖 3.3.辐射器手柄辐射器手柄第四节第四节 微波疗法微波疗法物理治疗学第二版物理治疗学第二版目录目录2 2操作方法操作

43、方法（1）马鞍形辐射器：治疗时使辐射器紧贴患者治疗部位体表皮（2）隔沙辐射法：治疗前将沙袋置于治疗部位皮肤上，再将辐射器紧压在沙袋上（3）耳辐射器：治疗前先在辐射器外套以消毒的乳胶套，再在套上涂少许滑石粉，将辐射器插入外耳道内。治疗时患者手持辐射器的小电缆，使辐射器固定于外耳道内（4）聚焦辐射器：治疗前将辐射器的罩盖罩好。治疗时患者手持手柄，将辐射器紧贴在治疗部位上第四节第四节 微波疗法微波疗法物理治疗学第二版物理治疗学第二版目录目录3 3治疗剂量治疗剂量不同辐射器、不同部位、不同辐射距离以及不同治疗要求所用的治疗剂量不同厘米波疗法的治疗剂量分级法与短波、超短波、分米波疗法相同。一般治疗剂量参

44、见分米波疗法的有关部分。经沙辐射的治疗剂量应比经空气辐射时减少一半。耳辐射器与聚焦辐射器的输出功率应10W第四节第四节 微波疗法微波疗法物理治疗学第二版物理治疗学第二版目录目录（四）临床应用（四）临床应用1.适应证 与短波、分米波疗法相似，但限于较表浅部位的病症2.禁忌证 与短波、分米波疗法相同3.注意事项 与分米波疗法相同第四节第四节 微波疗法微波疗法物理治疗学第二版物理治疗学第二版目录目录三、毫米波疗法三、毫米波疗法（一）概念与物理特性（一）概念与物理特性1 1概念概念利用毫米波段电磁波治疗疾病的方法称为毫米波疗法（millimeter wave therapy）。因毫米波属于极高频电磁波

45、，故毫米波疗法又称为极高频电疗法。又因目前认为毫米波通过与人体内粒子发生谐振产生治疗作用，故毫米波疗法又称微波谐振疗法或毫米波谐振疗法第四节第四节 微波疗法微波疗法物理治疗学第二版物理治疗学第二版目录目录2 2物理特性物理特性毫米波的波长范围为101mm，频率范围为30000300000MHz（30300GHz）。目前在医疗上常用的波段长与频率为8mm（37.5GHz）、7.11mm（42.19GHz）、5.6mm（53.53GHz）、4.96mm（60.48GHz），以前两者应用较多。多采用连续波。有的采用脉冲调制波，为方波调幅波、脉冲调幅波或调频波，调幅频率为2、4、8、16、32、64H

46、z，调频宽度200MHz，输出功率40100mW第四节第四节 微波疗法微波疗法物理治疗学第二版物理治疗学第二版目录目录（二）作用原理（二）作用原理1 1作用机制作用机制 有以下几个学说有以下几个学说（1）谐振学说（2）声电波学说（3）场力学说（4）超导电性学说（5）半导电性学说第四节第四节 微波疗法微波疗法物理治疗学第二版物理治疗学第二版目录目录2 2作用途径作用途径 通过神经体液和经络发挥作用通过神经体液和经络发挥作用（1）神经体液途径：毫米波作用于机体时，内外感受器受到刺激，神经冲动经由脊髓、下丘脑传送到皮层下结构及大脑皮质而形成一系列条件反射与自主神经、内分泌功能变化，而呈现局部直接效应

47、、内脏效应、远隔效应、间接效应。神经系统的分子肽调节剂在这些效应中起着中介和参与制约的作用（2）经络途径：毫米波作用于穴位，通过经络引起相关的局部与全身的应答性反应第四节第四节 微波疗法微波疗法物理治疗学第二版物理治疗学第二版目录目录（三）生物学作用特点（三）生物学作用特点1.1.频率频率效应规律（频率窗效应）效应规律（频率窗效应）2 2强度强度效应规律效应规律3 3时间、频次时间、频次效应规律效应规律第四节第四节 微波疗法微波疗法物理治疗学第二版物理治疗学第二版目录目录（四）治疗作用（四）治疗作用1对血液循环的作用2对免疫功能的作用3对皮肤的作用4对神经生殖器官系统的作用5眼睛的作用6抑制肿

48、瘤细胞的生长7对造血系统的作用第四节第四节 微波疗法微波疗法物理治疗学第二版物理治疗学第二版目录目录（五）治疗技术（五）治疗技术1 1应用设备应用设备目前国内生产的毫米波治疗仪多数输出波长8mm、频率37.5GHz的毫米波，少数治疗仪输出7.11mm（42.19GHz）、5.6mm（53.53GHz）、4.96mm（60.48GHz）毫米波，有的治疗仪输出只有一种，有的输出两种、三种或四种波长。多数为连续波，有的兼能输出连续波与调制波。治疗仪的输出功率多数单一、固定（40100mW）、不可调，极少数治疗仪的输出功率可调。一般治疗仪的输出功率密度为10mW/cm2左右，少数的功率密度稍大。个别型

49、号治疗仪的输出口特别小，功率密度高达400mW/cm2第四节第四节 微波疗法微波疗法物理治疗学第二版物理治疗学第二版目录目录2 2操作方法与程序操作方法与程序 （1）患者取坐位或卧位，裸露治疗部位，也可穿单薄衣服或覆盖一块干纱布（伤口治疗时）（2）将辐射器移至治疗部位上方，紧贴皮肤，也可间隔12mm空气距离（3）使辐射器的电场方向（电缆指引的方向）与神经、血管或经络走行的方向一致（4）接通电源与输出。治疗仪有设定处方时则需调节处方号（5）治疗结束时，关闭输出与电源，移开辐射器第四节第四节 微波疗法微波疗法物理治疗学第二版物理治疗学第二版目录目录3 3治疗剂量治疗剂量因多数毫米波治疗仪的输出功率

50、不可调，治疗时不必调节剂量。每个部位治疗1530分钟，穴位治疗时每个穴位510分钟。每日或隔日治疗1次，515次为1疗程第四节第四节 微波疗法微波疗法物理治疗学第二版物理治疗学第二版目录目录（六）临床应用（六）临床应用1 1适应证适应证 毫米波适用于各种伤病的各个时期。扭挫伤、血肿、骨折、关节炎、肌纤维组织炎、网球肘、软组织感染、烧伤、术后伤口、慢性溃疡、前列腺炎、颈椎病等。溃疡病、胃炎、胃肠功能紊乱、高血压、冠心病、慢性支气管炎、支气管哮喘等。颌下淋巴结炎、支气管炎、关节炎等。面神经麻痹、神经根炎、神经痛、脑瘫等。盆腔炎、输卵管积水、附件炎性肿块等。五官炎症感染、颞颌关节功能紊乱等。较浅表肿