某多倍保障重大疾病保险系列产品解析课件.pptx

1、从应对市场角度主要体现在增加病种、丰富责任，以及部分公司低费率策略；产品进一步升级空间有限。“多倍给付”型重疾产品尚未形成全面竞争除我司外，主要公司中太平（分3组，2016年9月上市）和国寿（分2组，2018年2月上市）推出多倍型产品。在前述公司带动和业务压力下，可能有更多公司推出“多倍给付”型产品。从客户疾病保障角度为客户提供持续的保障u 解决客户患重疾后缺乏持续保障问题；u 定额给付型产品通常问题：确诊给付后合同终止；u 医疗技术发展驱动：重大疾病治愈可能性增加，罹患多次重疾可能性增加。为客户提供多样化产品选择u 单倍重疾与多倍重疾不是互斥关系，是互补关系相同缴费水平下；u 单倍重疾给付额

2、度更高，对单一疾病保障程度更“深”；多倍重疾潜在给付次数更多，对疾病保障程度更“广”；u 仅有单倍重疾是不够的，尤其对于老客户，在“广”度上提高保障水平。从产品策略角度定价策略：产品利益充分向客户倾斜；产品设计策略：与国际接轨，多倍给付型重疾“标杆”产品。保障理念先进保障内容丰富性价比很高多倍保障产品市场稀缺产品！产 品 定 位“一份投入，多重呵护”-一款保障病种多、赔付次数高、保障期限长的国际化新型健康险。产 品 密 码五组重疾，保障全！5最高七重赔付，功能强！一百二十种轻重症，病种多！一生陪伴，不离不弃！71201产 品 特 色：120种轻重症，病种多！：七重赔付，史上强！：倍爱一生，不离

3、不弃！特 色 1-病种多120种轻重症 病种多癌症心血管神经系统主要器官其它300%基本保额100%基本保额100%基本保额100%基本保额100%基本保额组别给付限额第一组癌症300%基本保额第二组与心血管相关的疾病100%基本保额第三组与神经系统相关疾病100%基本保额第四组与主要器官及功能相关的疾病100%基本保额第五组其他严重疾病100%基本保额特 色 2-赔七重最高七重赔付 功能强特 色 3-终身保单一重疾赔付后合同继续有效赔了再陪，倍爱一生！交费方式5年交10年交20年交男504540女555045产品解析-条款要素 产品名称：多倍保障重大疾病保险/多倍保障青少年重大疾病保险 产品

4、简称：多倍重疾 产品代码：555/556 保险期间：终身 交费方式：5年交、10年交、20年交 投保范围：投保年龄及交费方式最高投保年龄如下表所示：多倍保障重大疾病保险投保年龄：18周岁（含）-55周岁（含）多倍保障重大疾病保险2、身故保险金因意外伤害导致身故，不受观察期限制3、前十年关爱保险金第10个保单生效对应日零时之前，发生重疾或身故赔付，额外给付50%基本保额(少儿100%)5、豁免保险费疾病保险金赔付达到100%基本保额，豁免续期保费4、特定严重疾病保险金6种特定严重疾病，在给付重疾保险金的同时额外给付20%基本保额。产品解析责任概览1、疾病保险金50种轻症疾病保险金+70种重大疾病

5、保险金1、疾病保险金（1/3）产品解析-条款解析本合同所有疾病分5组，包括轻症疾病保险金和重大疾病保险金u 单一组别给付限额和累计给付限额每组以该组别对应的给付限额为限（1）85周岁前，累计给付的疾病保险金以各组别对应的单一组别给付限额之和为限；（2）85周岁后，累计给付的疾病保险金以基本保险金额为限（包括被保险人85岁之前和之后给付金额之和）。p 保障全面：覆盖50种轻症疾病，轻症责任使客户可以获得更多赔付机会，早诊早治。p 观察期短：观察期为合同生效或效力恢复之日起90天。p 赔付额度高：轻症保险金给付金额为基本保额20%（单次给付金额不超过 20万），5组疾病保额独立。1、疾病保险金（2

6、/3）轻症疾病保险金产品解析-条款解析轻症多次赔没有倒下的机会重大疾病保险金p 保障全面：覆盖70种重大疾病。p 观察期短：观察期为合同生效或效力恢复之日起90天。p 赔付更多：癌症最多可以赔付3次，5组疾病保额独立，无论确诊任意重疾，其余四组疾病保障继续有效。1、疾病保险金（3/3）产品解析-条款解析癌症累计癌症赔偿额高达300%基本保额心血管心血管相关赔偿额高达100%基本保额神经系统神经系统相关赔偿额高达100%基本保额主要器官主要器官及功能相关赔偿额高达100%基本保额其他疾病其他疾病相关赔偿额高达100%基本保额五组重疾 保障全120种疾病保障，多重赔付赔付额最高可达700%基本保额

7、备注：1、第一组中的恶性肿瘤属高发疾病，在首次发生恶性肿瘤后，满足5年等待期，依然可以获得赔付；2、第二组轻症中的冠状动脉介入手术就是常说的在心脏放支架。病种介绍-第一组、第二组五组重疾 保障全病种介绍-第三组备注：常见高发疾病如脑中风、昏迷、痴呆、植物人、瘫痪 甚至脑外科手术全都覆盖到。五组重疾 保障全病种介绍-第四组五组重疾 保障全备注：1、我国成年人糖尿病已呈井喷态势，且低龄化严重；2、重大器官移植成功率越来越高，但前提是患者要拿得出高额手术费用。病种介绍-第五组五组重疾 保障全备注：1、重症中67 因输血导致的HIV（艾滋病）时，我们不得不惊叹这款产品的悲天悯人！2、轻症中的47 中度

8、类风湿性关节炎 绝对是给东北地区客户的超级大礼包1年/5年1年/5年100%基本保额100%基本保额100%基本保额首次确诊重疾豁免后续保费再次确诊重疾除第一组外与首次不同组别病种再次确诊重疾除第一组外与之前各次不同组别病种赔付总额最高700%基本保额注：第一组赔付后再赔第四组须间隔5年；第一组赔付后再赔第一组须满足5年癌症等待期；第一组赔付后再赔第二、三、五组须间隔1年。产品解析-给付限额高达7次重疾保障 终身健康关怀5年5年100%基本保额首次确诊癌症豁免后续保费癌症满足5年癌症等待期或新确诊癌症癌症满足5年癌症等待期或新确诊癌症赔付总额最高300%基本保额100%基本保额100%基本保额

9、产品解析-给付限额高达3次癌症保障 充分照顾病人所需如赔付额度达到保额100%，则身故保险金为0产品解析-条款解析2、身故保险金因疾病导致身故p 90天内给付所交保费1.1倍；p 90天后给付：基本保额-累计已给付的疾病保险金因意外伤害导致身故不受观察期限制，给付金额为：基本保额-累计已给付的疾病保险金产品解析-条款解析3、前10年关爱保险金关爱更多：第10个保单生效对应日零时之前，发生重疾或身故赔付p 多倍保障重大疾病保险：再赔50%基本保额p 多倍保障青少年重大疾病保险：再赔100%基本保额产品解析-条款解析6种特定严重疾病，在给付重疾保险金的同时额外给付20%基本保额。246135脑癌骨

10、癌重大器官移植或造血干细胞移植白血病胰腺癌冠状动脉搭桥术特定严重疾病产品解析-条款解析p 更人性化：疾病赔付达到100%基本保额，豁免余期未交保费青少年病种介绍第二组轻症特别加入川畸病。其主要临床表现是全身血管炎、急性发热和皮疹。80%发生于4岁以下的孩子，1岁左右发病最多。加大青少年疾病防护力度青少年病种介绍第三组疾病：将青少年易发的严重癫痫、脊髓灰质炎两大重疾加入。1、儿童癫痫是儿童时期常见的一种病因复杂的、反复发作的、阵发性、暂时性脑功能紊乱所致神经系统综合征。0岁14岁儿童的患病率为3.45；2、脊髓灰质炎即小儿麻痹症，是严重危害儿童健康的急性传染病，患者多为16岁儿童；加大青少年疾病

11、防护力度青少年病种介绍1.哮喘已成为我国第二大呼吸道疾病，死亡率全球最高。而且，近年我国哮喘发病率呈低龄化趋势，儿童哮喘患者10年人数增长2倍。2.胃肠炎通常因微生物感染引起，也可因化学毒物或药品导致。典型临床表现为腹泻、恶心、呕吐及腹痛。对于年幼、年老或虚弱的患者可能导致威胁生命的脱水和电解质紊乱。加大青少年疾病防护力度青少年病种介绍加大青少年疾病防护力度血友病为一组遗传性凝血功能障碍的出血性疾病，其共同的特征是活性凝血活酶生成障碍，凝血时间延长，终身具有轻微创伤后出血倾向，重症患者没有明显外伤也可发生“自发性”出血。李女士，46岁，购买“多倍保障”产品，保额30万元，年缴保费1.63万元。

12、2016年10月4日，李女士因交通事故，经医院诊断为“特重型颅脑损伤并脑疝”，需开颅手术。经确认，李女士达到“多倍保障”五组理赔范围中的第三组“与神经系统相关的疾病”中的赔付标准，一次性支付45万元保险金，其中包括“重大疾病保险金”30万元和“前十年关爱保险金”15万元。此外，李女士将无需支付后期29余万元的保费，且保险合同继续有效。这是“多倍保障”产品上市以来，公司完成的的首例赔付，从资料受理到结案仅用2.5个工作日。真实案例（1/2）深圳吴女士（化名），先后为自己投保了“多倍保障”（保额75万）、“健康无忧C”、“康健吉顺”等产品，年交保费5万余元。2017年11月，吴女士确诊为乳腺癌。因

13、为良好的健康保障规划，吴女士获得重疾保险金179余万元（多倍保障赔付112.5万元），癌症确诊金35万，加上癌症放化疗和癌症住院津贴保险金，目前已累计赔付近230万元，并豁免多倍保障及康健吉顺后续保费51万元（多倍保保费36万余元）。不仅如此，多倍保障理赔后责任并没有终止，还将继续守护吴女士。真实案例（2/2）保险险种保障传统重疾产品1=1:单一重疾一经确诊，合同即终止“多倍重疾”15:首次与国际接轨，业内首创的大病分类法5组之间保额独立，无论确诊任意重疾，其余4组疾病保障继续有效非健康体拒赔非健康体一直赔VS“多倍”揭秘：15（第三组轻症）1年后车祸脑外伤4万元轻症保险金16万元重症保险金（

14、第三组重症）6个月确诊肝癌20万元癌症保险金（第一组重症）实施肝脏移植术4万元特定严重疾病保险金前十年确诊重疾10万元前十年关爱保险金交费期内达到基本保额132240元保费豁免20万元癌症保险金（第一组重症）6年后肺癌20万元重疾保险金（第五组重症）38岁慢性肾上腺功能不全20万元重疾保险金（第四组重症）43岁患溃疡性结肠炎20万元重疾保险金（第二组重症）45岁肺源性心脏病50岁严重帕金森病王先生（30岁）为自己投保多倍保产品，20万保额，20年交费，年交保费6960元。社保高额住院医疗保险重大疾病保险普通住院医疗保险保障符合条件的疾病及时救治收入补偿康复治疗基础报销报销可能发生的大额住院医疗

15、支出，特别是自付费用报销小额住院费用多倍保障康健华贵B附加住院无忧附加豁免保费定寿A轻症重疾多重给付建议20万保额起枝干强劲，方可遮阴避雨大病小病住院报销最高400万保额，自费可报报销社保内小额住院费用，冲减康健华贵B免赔额投保人身故豁免保费保单更保险产品名称多倍保障重大疾病保险附加投保人豁免保费A款定期寿险康健华贵B款医疗保险附加住院无忧医疗保险附加意外伤害保险附加康健华安意外伤害医疗保险保险期间至被保险人终身19年一年（可续保）一年（5年保证续保）一年（可续保）一年（3年保证续保）基本保额30万元400万元（计划二）10000元10万元3万元交费方式20年交19年交一次交清一次交清一次交清

16、一次交清年交保费9390元217.85元310元（有社保）388元（有社保）150元（一类职业）501元（有社保，一类职业）首年保费合计10956.85元多倍保障+百万医疗大病小病都不怕，安心奋斗乐无忧案 例-成人款王先生（30岁）为太太李女士（30岁，有社保）投保（至少1+3，1+5更周全）健康保障多倍保障重大疾病保险1.轻症疾病保险金：给付6万元，合同继续有效。（给付金额与该项疾病所属组别对应的单一组别给付限额的余额二者之较小者）。2.重大疾病保险金：给付30万元，合同继续有效。（给付金额与该项疾病所属组别对应的单一组别给付限额的余额二者之较小者）。3.身故保险金：给付30万元-累计已给付

17、的疾病保险金（最低为0元）。4.特定严重疾病保险金：在给付重疾保险金的同时额外给付6万元。5.前10 年关爱保险金：在给付重疾保险金的同时额外给付15万元。6.豁免保险费：疾病保险金赔付达到100%基本保额，豁免余期未交保费，合同继续有效。保单有保险附加投保人豁免保费A款定期寿险投保人因意外或在合同生效（或复效）之日起180日（不含）后因疾病身故或全残，豁免“多倍保障”的续期保险费。注：投保人在合同生效（或复效）180日（含）内因疾病身故或身体全残不承担豁免保险费责任。普通住院医疗附加住院无忧医疗保险社保范围内各项合理住院医疗费用报销额度10000元，不设免赔额。高额住院医疗康健华贵B款医疗保

18、险高额住院医疗，报销范围不限社保目录，涵盖质子重离子治疗医院，一般疾病最高200万，恶性肿瘤最高400万（免赔额10000元，社保范围内住院医疗费用可通过附加住院无忧医疗保险报销*）。符合公司续保条件时，最高续保年龄84周岁。*注：不包括社保已经报销支付的部分。意外伤害及意外医疗保障附加意外伤害保险、附加康健华安意外伤害医疗保险该组合包括意外身故、伤残和意外医疗保障。责 任 解 析疾病保险金轻症赔付额度每项轻症保险金赔付20%基本保额备注1.合同有效期内，每项轻症赔付一次为限，最高20万；2.同一组疾病轻、重症累计赔付不超过单组赔付额度上限；3.第一组赔付后再赔付第四组须间隔5年，第一组赔付后

19、再赔第一组 须满足5年癌症等待期；4.85岁前疾病保险金累计赔付限额700%基本保额，85岁后疾病保险金累计最高赔付100%基本保额（包括被保险人85岁之前和之后给付金额之和）重症赔付额度第一次100%基本保额，满足5年癌症等待期可赔付第二次（最多3次）第二至第五组重疾，分别拥有100%基本保额（减去轻症已赔付保额）赔付项目第一组癌症第二组与心血管相关疾病第三组与神经系统相关疾病第四组与主要器官及功能相关的疾病第五组其他疾病每组赔付限额300%基本保额100%基本保额100%基本保额100%基本保额100%基本保额前十年关爱保险金成人版第10个保单生效对应日之前，发生重疾或身故，额外给付50%基本保额；青少版第10个保单生效对应日之前，发生重疾，赔付100%基本保额）1次为限特定严重疾病保险金额外给付20%基本保额特定严重疾病：脑癌、骨癌、白血病、胰腺癌、重大器官移植或造血干细胞移植、冠状动脉搭桥术1次为限身故保险金豁免保险费90天内因病身故给付所交保费1.1倍；因意外或90天后因病身故给付基本保额减去累计已给付的疾病保险金后的余额。疾病保险金赔付达到100%基本保额，豁免未交保费产品解析回顾