1、 检检 查查 目目 的的检查场所及检查前准备检查场所及检查前准备直接检查法直接检查法间接检查法间接检查法检检 查查 方方 法法两种检查方法的比较两种检查方法的比较屈光间质混浊：红色反光中出现黑影屈光间质混浊：红色反光中出现黑影正常：瞳孔区呈橘红色反光正常：瞳孔区呈橘红色反光转动眼球，观察黑影移动与眼动方向的关系转动眼球，观察黑影移动与眼动方向的关系一致，混浊位于一致，混浊位于晶体前方晶体前方相反，混浊位于相反，混浊位于晶体后方晶体后方距离被检眼距离被检眼1020cm直接检眼镜的使用准备直接检眼镜的使用准备平常戴眼镜的检查者，学习使用直接眼底镜时应配戴眼镜。检查时室平常戴眼镜的检查者，学习使用直
2、接眼底镜时应配戴眼镜。检查时室内灯光尽量关闭，如此检查者较易观察眼底变化。内灯光尽量关闭，如此检查者较易观察眼底变化。检查前可先把镜片转盘调整到受检者的度数。例如近视检查前可先把镜片转盘调整到受检者的度数。例如近视800 800 度则调整度则调整到红色到红色8 8，远视，远视300 300 度则调整到黑色度则调整到黑色3 3。令受检者采端坐姿，注视一正前方目标，避免直视眼底镜的光源。令受检者采端坐姿，注视一正前方目标，避免直视眼底镜的光源。检查右眼时，检查者站在受检者的右侧，和受检者的视线约成检查右眼时，检查者站在受检者的右侧，和受检者的视线约成15 15 度度角。角。以右手持眼底镜，打开眼底
3、镜光源，转动光圈调整盘，并将光线投射以右手持眼底镜，打开眼底镜光源，转动光圈调整盘，并将光线投射在手掌或纸上，以熟悉操作各种光圈。在手掌或纸上，以熟悉操作各种光圈。四左四右原则四左四右原则 将镜片转盘拨到将镜片转盘拨到+8+810D10D，距被检眼，距被检眼10cm10cm20cm20cm 正常时，瞳孔区呈桔红色反光正常时，瞳孔区呈桔红色反光 如屈光间质有混浊，红色反光中出现黑影如屈光间质有混浊，红色反光中出现黑影 此时嘱患者转动眼球：此时嘱患者转动眼球：如黑影移动方向与眼动方向一致，表明其混浊位于晶状体如黑影移动方向与眼动方向一致，表明其混浊位于晶状体前方前方 反之，则位于晶状体后方反之，则
4、位于晶状体后方 如不动则在晶状体如不动则在晶状体眼底检查眼底检查 将转盘拨到将转盘拨到“0 0”处，距受检眼处，距受检眼2cm2cm处处 因检查者及受检者屈光状态不同，需拨动转盘看清眼底为因检查者及受检者屈光状态不同，需拨动转盘看清眼底为止止 嘱患者向正前方注视，检眼镜光源经瞳孔偏鼻侧约嘱患者向正前方注视，检眼镜光源经瞳孔偏鼻侧约1515可可检查视盘检查视盘 再沿血管走向观察视网膜周边部再沿血管走向观察视网膜周边部 最后嘱患者注视检眼镜灯光，以检查黄斑部最后嘱患者注视检眼镜灯光，以检查黄斑部眼底检查记录眼底检查记录 视盘大小形状（有否先天发育异常）、颜色（有否视神经视盘大小形状（有否先天发育异
5、常）、颜色（有否视神经萎缩）、边界（有否视盘水肿、炎症）和病理凹陷（青光萎缩）、边界（有否视盘水肿、炎症）和病理凹陷（青光眼）；眼）；视网膜血管的管径大小、是否均匀一致、颜色、动静脉比视网膜血管的管径大小、是否均匀一致、颜色、动静脉比例（正常例（正常2 23 3）、形态、有无搏动及交叉压迫征；）、形态、有无搏动及交叉压迫征；黄斑部及中心凹光反射之情况；黄斑部及中心凹光反射之情况；视网膜有否出血、渗出、色素增生或脱失，描述其大小形视网膜有否出血、渗出、色素增生或脱失，描述其大小形状、数量等。状、数量等。注意事项注意事项 在较暗的光线下瞳孔较大，容易观察。在较暗的光线下瞳孔较大，容易观察。必要时用
6、药物进行散瞳，以便详细观察，尤其是周边眼底必要时用药物进行散瞳，以便详细观察，尤其是周边眼底的观察。但散瞳前须了解病史，如有青光眼病史则不能散的观察。但散瞳前须了解病史，如有青光眼病史则不能散瞳。瞳。前后、上下、左右移动眼底镜时，检查者的观察眼始终不前后、上下、左右移动眼底镜时，检查者的观察眼始终不能偏离眼底镜的窥孔，否则便不能观察到眼底。能偏离眼底镜的窥孔，否则便不能观察到眼底。常见的眼底图像（二）常见的眼底图像（二）常见的眼底图像（三）常见的眼底图像（三）常见的眼底图像（四）常见的眼底图像（四）常见的眼底图像（五）常见的眼底图像（五）常见的眼底图像（六）常见的眼底图像（六）常见的眼底图像（七）常见的眼底图像（七）常见的眼底图像（八）常见的眼底图像（八）视网膜中央动脉阻塞视网膜中央动脉阻塞 常见的眼底图像（九）常见的眼底图像（九）常见的眼底图像（十）常见的眼底图像（十）常见的眼底图像（十一）常见的眼底图像（十一）
