1、主讲人：刘玉华 张雪英v了解肠造瘘的概念和适用对象v熟悉肠造瘘口的护理措施v能为有肠造瘘的老年人更换粪袋 造瘘口脱垂造瘘口旁疝造瘘口周围炎造瘘口狭窄u最常见并发症：严密观察局部皮 肤红肿、压痛、糜烂、溃疡等u保持局部皮肤干燥、清洁，排便后用温开水清洗造瘘口周围皮肤，用碘伏棉球消毒皮肤并涂氧化锌软膏 u应严密观察造口敷料有无新鲜血液渗出，如有应立即通知医生，及时处理出 血 u 手术24小时后开放，每天1-2 次和手指伸到造口内上下左右移动，扩张瘘口，可有效防止 造瘘口狭窄u 是结肠造瘘术后的严重并发症，术后应严密观察造瘘口周围的 血运情况，即肠黏膜的颜色、光泽、皮肤是否红润u如果肠黏膜色泽青紫或
2、色黑或有恶臭味，应及时通知医生给予正确处理护理员：着装、洗手、口罩环境：温湿度要求物品：清洁干燥粪袋一套等操作目的、配合，粪袋内容物1/3时更换u清洁干燥粪袋一套u温水、毛巾、卫生纸、便盆u必要时一次性手套操作操作操作注意遮挡老年人，并为老年人保暖餐后2-3小时内不要更换粪袋1 12 2排便情况。(安排在起床后或饭前)此时肠蠕动较活跃，更换时可能出现操作过程注意保暖及保护隐私u 肠造痿老年人饮食应（）。A.高热量、低蛋白、高纤维素 B.高热量、高蛋白、高维生素 C.低热量、低蛋白、高维生素 D.低热量、高蛋白、高维生素u评估粪袋内容物超过（）更换。A.粪袋内容物超过1/2 B.粪袋内容物超过1/3 C.粪袋内容物超过2/3 D.粪袋内容物超过1/4
