1、急救概述中華民國紅十字會新北市分會中華民國紅十字會新北市分會高級急救教練 葉冠凡一、急救的定義 急救是當人遭到事故傷害或突發疾病時，在現場或尚未送達醫院之前，或是送醫途中，給予傷患立即之緊急救護及照顧。二、急救的目的 (一)挽救生命 (二)防止傷勢或病情惡化。(三)使傷患及早獲得治療。三、急救的任務 (一)安全 首先確定傷患及救援者均無進一步的危險，立刻就地施予急救，在完成急救之前，若無特殊狀況，不可任意移動傷患。如果現場有危險，應立即脫離危險區域或消除造成危險的因素。危險區域：如交通幹道上，火災現場、塌陷區、水中、充滿一氧化碳或濃煙、毒氣的房間、密閉場所等。(二)迅速鎮靜的對傷患進行評估 1
2、.1.方法方法 (1)(1)觀察：觀察：是使用視覺、聽覺、觸覺、及嗅覺 (看、聽、感覺、嗅)來觀察(或檢查)傷患及收集其資料。其項目包括：意 識、呼吸、脈搏、血壓、瞳孔、膚色 、體溫、出血、分泌物、疼痛反應，肢體有無變形、腫脹、傷口、及活動 能力。(2)(2)交談：交談：判斷傷患的意識狀況、詢問事故發生過程、過去疾病史、疼痛感覺、主要問題、傷患的姓名、電話、住址、及情緒的安慰等，可以在施行檢查時同時進行。2.身體檢查之步驟 快速的身體評估，自頭部開始，依序為頸部、胸部、腹部、骨盆、下肢、上肢、背部及臀部。(三)給予傷患優先進行的急救工作1.維持呼吸道的通暢2.重建呼吸功能：呼吸停止施予人工呼吸
3、。3.重建血液循環的功能：(1)心跳停止者施予胸外按壓。(2)嚴重出血立即止血。4.預防休克。5.預防二次傷害(如：頭、胸部或腹部的嚴重 性創傷，或心臟疾病、糖尿病、中毒、灼傷、骨折、脊椎傷害等)。四、急救的一般原則 (一)將傷患置於正確、舒適的姿勢，以 防病情惡化。平躺、仰臥平躺、仰臥1.檢查時之最佳姿勢2.做胸外按壓姿勢3.嚴重的頭部外傷及顱骨骨折平躺、頭肩部墊高1.中風，但未完全失去知覺的傷患，且無嘴角歪斜、分泌物流出的情況。2.中暑(但未完全失去意識者。)3.頭部外傷流血(但未完全失去意識者。)平躺、頭肩部墊高屈膝1.腹部疼痛。2.腹部嚴重創傷時。(橫傷屈膝、直傷腳伸直)平躺、腳抬高1
4、.中熱衰竭。2.暈倒。3.下肢骨折或創傷時，固定後儘早抬高傷肢。(以上情況皆在無呼吸困難及傷患未喪失意識的情況下)半坐臥姿勢 呼吸困難的傷患(例如心臟病發作、胸部受傷時)側 臥傷患意識清醒，但口腔內有分泌物流出復 甦 姿 勢 復甦姿勢可以保持呼吸道的暢通，引流口中分泌物或嘔吐物，避免造成窒息或吸入性肺炎，要隨時檢查，不可單獨留下患者。有頸椎損傷者不可採用此姿勢。(二)預防休克、隨時注意保暖，以防體溫散失，但避免過熱而出汗。(三)補充體液，給予生理食鹽水。(意識不清或失去知覺、痙攣、頭、胸、腹部嚴重創傷及需手術者，禁食任何食物或飲料。)(四)給予傷患心理支持，消除其焦慮不安。(五)如非必要不可脫除傷患的衣服，以免翻動傷患加重其傷情及痛苦，必要時，將其衣服剪開。(六)要遣散圍觀人群，保持傷患周遭環境的安靜及空氣的流通。(七)儘量送醫或尋求支援，以獲得最妥善的 治療。1.電話119或急救中心，說明事項包括：(1)傷患性別。(2)確切地點(說出明顯的目標)。(3)傷害發生的時間。(4)傷患的人數及狀況 (5)已做何種處理，及所需支援。2.隨時觀察並記錄傷患生命徵象之變化，並 提供醫師參考。
