妇产科护士培训-PPT课件.ppt

1、4123产科的工作特点产科的工作特点产科核心能力培训产科核心能力培训产科各级护士的职责产科各级护士的职责临床护理文书规范临床护理文书规范的原则的原则5产科护理记录单的书写方法产科护理记录单的书写方法主 要 内 容产科的工作特点产科的工作特点专业技能专业技能要求高要求高高风险高风险压力大压力大病人多病人多周转块周转块产科护士核心能力培训产科护士核心能力培训 三个规范的出台：三个规范的出台：p 2007 临床护理技术规范临床护理技术规范规范化培训教材规范化培训教材 o 2008 产科专业核心能力建设指南产科专业核心能力建设指南层级培层级培训，层级管理训，层级管理o 2008 临床护理文书规范临床护

2、理文书规范提供指引，质量提供指引，质量控制控制广东省产科专业护士核心能力广东省产科专业护士核心能力及训练模块及训练模块助产、产科护理专业研究小组助产、产科护理专业研究小组本方案制定依据本方案制定依据 1.中华人民共和国母婴保健法 2.中华人民共和国母婴保健法实施办法 3.广东省母婴保健管理条件 4.广东省母婴保健技术服务项目审批管理办法 5.广东省助产技术服务基本条件 6.广东省出生医学证明管理办法 7.促使母乳喂养成功的十点措施总体思路总体思路以省厅提供的专业护士核心能力训练模块为框架专业护士职级随着护士专业成熟度和岗位能力从初级到高级增长为确保专业性工作完成及其质量所必须具有的知识和技能，

3、在确定专科之前，进行通科轮训及妇产科专科轮训专业护士职级的增长，是从熟悉专科理论知识、技能到分析和解决本专科护理问题的专科护理水平不断提高的过程核心能力评价实施细则在进行专业护士培训前，须进行核心能力的评估。核心能力的评估不拘泥于产科护士现有的职称、学历甚至工作年限。N1级产科护士需要经历妇、产科门诊和分娩室；N2级需要经历产前区和爱婴区等区域的工作，但轮科先后可以根据工作需要改变顺序。各职级核心能力不同，考核分值比例而有所侧重。核心能力评价实施细则核心能力模块只是提供了一个理想的职级进步的阶梯。在某一个岗位的时间可以参照产科护士核心能力模块，也可以根据产科护士实际的能力加快或延缓职级的递进周

4、期。对部分未能达到核心能力层级的项目，按照缺什么补什么的原则，予以单项培训，三个月后进行复评，合格者再确定岗位和职级。产科护士产科护士核心能力核心能力核心能力核心能力4.4.教学教学 及培训能力及培训能力5.5.综合管理综合管理能力能力 3.3.应急处理及应急处理及抢救能力抢救能力2.2.专科技能专科技能1.1.专专业业基基础础初初 级级 责责 任任 护士护士高级责任护士高级责任护士横轴横轴:表述职级和岗位表述职级和岗位 专业基础专业基础专科技能专科技能应急处理和抢救能力应急处理和抢救能力综合管理能力综合管理能力教学及培训能力教学及培训能力纵轴：护理工作内涵和工作能力纵轴：护理工作内涵和工作能

5、力N0N1N2N3产科护士核心能力培训产科护士核心能力培训产科专业护士核心能力NI级级(1.5年）年）（初级责任护士）（初级责任护士）N2级（级（4年）年）（初级责任护士）（初级责任护士）N3级（级（2年）年）（高级责任护（高级责任护士）士）正确执行妇产正确执行妇产科常用护理操作科常用护理操作技术；在上级护技术；在上级护士指导下，能配士指导下，能配合医生进行新生合医生进行新生儿窒息抢救儿窒息抢救第第1阶段阶段第第2阶段阶段第第1阶段阶段第第2阶段阶段具备解决具备解决技术中的技术中的疑难和紧疑难和紧急问题及急问题及指导下一指导下一级护士工级护士工作的能力作的能力能独立完成能独立完成正常妊娠期正常

6、妊娠期妇女常规护妇女常规护理工作，识理工作，识别先兆临产别先兆临产和临产；能和临产；能进行正常孕进行正常孕产妇健康教产妇健康教育育能预测高危能预测高危孕产妇的病孕产妇的病情变化，能情变化，能对病人突发对病人突发的病情变化的病情变化迅速做出判迅速做出判断，并及时断，并及时予以有效的予以有效的处理处理能独立完成能独立完成产褥期妇女产褥期妇女常规护理工常规护理工作；正确判作；正确判断产后出血断产后出血量，分析产量，分析产后出血原因后出血原因并采取初步并采取初步处理处理能对病人突能对病人突发的病情变发的病情变化迅速做出化迅速做出判断，并及判断，并及时予以有效时予以有效的处理。掌的处理。掌握疫苗的接握疫

7、苗的接种和管理工种和管理工作作妇产妇产科门科门诊诊6个月个月妇科妇科病房病房6 个个月月分娩分娩室室6个月个月 产前区产前区 爱婴区爱婴区核心能力N1级核心核心能力能力N1N1级（初级责任护士）级（初级责任护士）（1818个月）个月）妇产科门诊（妇产科门诊（6 6个月）个月）妇科病房（妇科病房（6 6个月）个月）分娩室（分娩室（6 6个月）个月）专专业业基基础础1.1.清晰妇产科门诊的布局、物品放清晰妇产科门诊的布局、物品放置。熟悉妇产科门诊的规章置。熟悉妇产科门诊的规章制度、岗位职责、一般护理制度、岗位职责、一般护理常规。常规。2.2.能独立完成接诊工作，根据病情能独立完成接诊工作，根据病情

8、可作初步分诊。可作初步分诊。3.3.能遵守和执行妇产科门诊的消毒能遵守和执行妇产科门诊的消毒隔离制度。隔离制度。4.4.熟悉妇科传染病（淋病、梅毒、熟悉妇科传染病（淋病、梅毒、尖锐湿疣、艾滋病等）的防尖锐湿疣、艾滋病等）的防护措施及知识宣教。护措施及知识宣教。5.5.熟悉妇女疾病普查及治疗的知识熟悉妇女疾病普查及治疗的知识并能给就诊妇女进行妇女疾并能给就诊妇女进行妇女疾病普查知识宣教。病普查知识宣教。6.6.能进行计划生育宣教：能进行计划生育宣教：宫内节育器放置适应症、并发症宫内节育器放置适应症、并发症及术后护理及术后护理人工流产的适应症、并发症及术人工流产的适应症、并发症及术后护理后护理药物

9、流产的适应症、给药方法及药物流产的适应症、给药方法及合并症的处理合并症的处理常用的避孕方法常用的避孕方法7.7.能给不同孕期孕妇进行正常的能给不同孕期孕妇进行正常的孕期保健知识宣教及指导：孕期保健知识宣教及指导：孕期生理变化；孕期保孕期生理变化；孕期保健；孕期营养；孕期自健；孕期营养；孕期自我监测；母乳喂养知识；我监测；母乳喂养知识；分娩前孕妇自身准备；分娩前孕妇自身准备；分娩前入院物品准备。分娩前入院物品准备。1.1.清晰妇科病区的布局、环境和清晰妇科病区的布局、环境和物品放置，能迅速取用各物品放置，能迅速取用各种物品。种物品。2.2.能遵守护理工作规章制度，熟能遵守护理工作规章制度，熟悉工

10、作流程，自觉履行岗悉工作流程，自觉履行岗位职责。位职责。3.3.学习妇科常见病的临床表现、学习妇科常见病的临床表现、处理要点。并能独立完成处理要点。并能独立完成常规护理和病情观察。如常规护理和病情观察。如先兆流产、功能性子宫出先兆流产、功能性子宫出血等。血等。4.4.能正确收集病史资料，并能完能正确收集病史资料，并能完成妇科护理记录文书。成妇科护理记录文书。5.5.能正确执行妇科常规标本采集能正确执行妇科常规标本采集及安全存放的程序。及安全存放的程序。6.6.学习妇科急症的基本处理方法学习妇科急症的基本处理方法和护理要点。和护理要点。7.7.在上级护士的指导下，能对患在上级护士的指导下，能对患

11、者进行妇科疾病的健康教者进行妇科疾病的健康教育。育。1.1.清晰分娩室的布局、环境及物品的放清晰分娩室的布局、环境及物品的放置。明确分娩室各班工作职责、置。明确分娩室各班工作职责、流程和规章制度。流程和规章制度。2.2.能划分三个产程及描述胎儿枕前位的能划分三个产程及描述胎儿枕前位的分娩机转。分娩机转。3.3.能应用护理程序对正常孕妇及胎儿进能应用护理程序对正常孕妇及胎儿进行健康评估。行健康评估。4.4.能完成正常孕妇及新生儿护理记录：能完成正常孕妇及新生儿护理记录：如首诊护理记录、产前侯产记录如首诊护理记录、产前侯产记录、新生儿出生记录；学习描绘产、新生儿出生记录；学习描绘产程图、分娩评分表

12、等。程图、分娩评分表等。5.5.能正确使用专科常用仪器，如胎心监能正确使用专科常用仪器，如胎心监护仪、产床、成人及婴儿负压吸护仪、产床、成人及婴儿负压吸引器、新生儿辐射抢救台等。引器、新生儿辐射抢救台等。6.6.能正确使用各种常用仪器，如心电监能正确使用各种常用仪器，如心电监护仪、输液泵、注射泵、测微量护仪、输液泵、注射泵、测微量血糖仪。血糖仪。7.7.明确分娩室常用药物的基本作用、用明确分娩室常用药物的基本作用、用途、给药方法、不良反应及药物途、给药方法、不良反应及药物配伍禁忌。配伍禁忌。8.8.掌握正常待产妇健康宣教及评估内容掌握正常待产妇健康宣教及评估内容、方法和产前检查知识。、方法和产

13、前检查知识。9.9.熟悉分娩室常用药物的不良反应及注熟悉分娩室常用药物的不良反应及注意事项如硫酸镁、催产素等。意事项如硫酸镁、催产素等。10.10.掌握分娩后两小时的观察要点。掌握分娩后两小时的观察要点。11.11.能正确判断先兆临产及临产。能正确判断先兆临产及临产。核核心心能能力力N1N1级（初级责任护士）级（初级责任护士）（1818个月）个月）妇产科门诊（妇产科门诊（6 6个月）个月）妇科病房（妇科病房（6 6个月）个月）分娩室（分娩室（6 6个月）个月）专专科科技技能能1.1.能配合医生完成各种计划生育能配合医生完成各种计划生育手术。手术。2.2.能配合医生完成各种妇科疾病能配合医生完成

14、各种妇科疾病的治疗。的治疗。3.3.能建立围产保健手册档案及对能建立围产保健手册档案及对档案管理。档案管理。4.4.能测量孕妇宫高、腹围和听诊能测量孕妇宫高、腹围和听诊胎心音。胎心音。5.5.能完成妊娠晚期骨盆外测量和能完成妊娠晚期骨盆外测量和腹部四步触诊工作。腹部四步触诊工作。6.6.能测定微量血糖及知道其临床能测定微量血糖及知道其临床意义。意义。7.7.能准确推算预产期。能准确推算预产期。8.8.能正确准备计划生育的手术物能正确准备计划生育的手术物品及术前皮肤消毒。品及术前皮肤消毒。1.1.能配合医生进行常用妇科辅能配合医生进行常用妇科辅助检查和标本采集（白带常规、助检查和标本采集（白带常

15、规、宫颈刮片、宫颈组织取活检宫颈刮片、宫颈组织取活检等）。等）。2.2.能正确执行常用妇科护理操能正确执行常用妇科护理操作技术：阴道灌洗、阴道抹洗作技术：阴道灌洗、阴道抹洗、阴道上药、会阴擦洗、坐浴、阴道上药、会阴擦洗、坐浴3.3.能完成妇科患者常规手术前能完成妇科患者常规手术前的准备和术后护理工作。的准备和术后护理工作。4.4.能正确使用病区常用仪器。能正确使用病区常用仪器。（1 1）心电监护仪；（）心电监护仪；（2 2）输液）输液泵；（泵；（3 3）注射泵；（）注射泵；（4 4）微量）微量血糖仪；（血糖仪；（5 5）吸痰机）吸痰机1 1在上级护士的指导下完成正常待产在上级护士的指导下完成正

16、常待产妇及胎儿的一般护理常规、会阴冲洗、妇及胎儿的一般护理常规、会阴冲洗、剖宫产的术前准备、胎儿监护、产科肛剖宫产的术前准备、胎儿监护、产科肛诊法。诊法。2.2.能够进行四步触诊及骨盆外测量。能够进行四步触诊及骨盆外测量。3.3.能准确测量产后出血量。能准确测量产后出血量。4.4.能完成顺产接生的物品准备。能完成顺产接生的物品准备。5.5.能配合顺产接生及做好新生儿脐部处能配合顺产接生及做好新生儿脐部处理工作。理工作。6 6能按照分娩室常规标本采集程序为能按照分娩室常规标本采集程序为孕妇采集常规标本。孕妇采集常规标本。7.7.熟悉专科常用药物的使用：如催产素熟悉专科常用药物的使用：如催产素、硫

17、酸镁、卡孕栓、盐酸肾上腺素、纳、硫酸镁、卡孕栓、盐酸肾上腺素、纳洛酮等洛酮等8.8.用健康保健知识对孕妇进行健康宣教用健康保健知识对孕妇进行健康宣教9.9.能正确执行阴道产、剖宫产婴儿的早能正确执行阴道产、剖宫产婴儿的早接触早吸吮的方法。接触早吸吮的方法。应应急急处处理理与与抢抢救救能能力力1.1.明确抢救车的药品和物品管理明确抢救车的药品和物品管理及抢救器械的放置。及抢救器械的放置。2.2.能配合医生完成急症患者及手能配合医生完成急症患者及手术患者的抢救工作。术患者的抢救工作。1.1.明确抢救车的药品和物品管明确抢救车的药品和物品管理及抢救器械的放置。理及抢救器械的放置。2.2.能配合医生完

18、成妇科急症患能配合医生完成妇科急症患者的抢救工作。者的抢救工作。3.3.能正确使用简易呼吸气囊，能正确使用简易呼吸气囊，协助气管插管。协助气管插管。1.1.明确抢救车的药品和物品管理及抢救明确抢救车的药品和物品管理及抢救器械的放置。器械的放置。2.2.能配合医生及上级护士对高危产妇及能配合医生及上级护士对高危产妇及新生儿窒息实施抢救。新生儿窒息实施抢救。核核心心能能力力N1N1级（初级责任护士）级（初级责任护士）（1818个月）个月）妇产科门诊（妇产科门诊（6 6个月）个月）妇科病房（妇科病房（6 6个月）个月）分娩室（分娩室（6 6个月）个月）教教育育与与培培训训能能力力1.1.明确专业知识

19、、技能提高的方明确专业知识、技能提高的方式方法。式方法。2.2.参加科室、护理部及医院组织参加科室、护理部及医院组织的业务学习。的业务学习。3.3.自觉参加自觉参加“三基三基”规范化培训规范化培训。1.1.能按护理流程指引病人办理能按护理流程指引病人办理各种手续：（各种手续：（1 1）出、入院手续；）出、入院手续；（2 2）病历复印程序。）病历复印程序。2.2.参加科室、护理部及医院组参加科室、护理部及医院组织的业务学习、查房、病例讨织的业务学习、查房、病例讨论，不断更新知识及护理技能论，不断更新知识及护理技能3.3.自觉参加自觉参加“三基三基”规范化培规范化培训训4.4.在上级护士的指导下，

20、能学在上级护士的指导下，能学习撰写个案护理。习撰写个案护理。1.1.能按护理流程指引病人办理各种手续：能按护理流程指引病人办理各种手续：（1 1）出、入院手续；（）出、入院手续；（2 2）病历复印程）病历复印程序。序。2.2.参加科室、护理部及医院组织的业务参加科室、护理部及医院组织的业务学习、查房、病例讨论，不断更新知识学习、查房、病例讨论，不断更新知识及护理技能。及护理技能。3.3.自觉参加自觉参加“三基三基”规范化培训。规范化培训。4.4.在上级护士的指导下，学习撰写个案在上级护士的指导下，学习撰写个案护理。护理。综综合合管管理理能能力力1.1.能整理、清洁、维护各种仪器、能整理、清洁、

21、维护各种仪器、设备和用物。设备和用物。2.2.按照职业安全防护指引做好自按照职业安全防护指引做好自我防护。我防护。3.3.能遵守和执行能遵守和执行患者安全目标患者安全目标的管理要求，确保患者安全。的管理要求，确保患者安全。独立完成门诊候诊患者的管理工独立完成门诊候诊患者的管理工作。作。4.4.能应用应急预案应对科室突然能应用应急预案应对科室突然停水、停电等突发事件进行处理停水、停电等突发事件进行处理。5.5.遇到难处理的突发事件或投诉遇到难处理的突发事件或投诉时，懂得寻求帮助与汇报。时，懂得寻求帮助与汇报。1.1.能整理、清洁、维护各种仪能整理、清洁、维护各种仪器、设备和用物。器、设备和用物。

22、2.2.按照职业安全防护指引做好按照职业安全防护指引做好自我防护工作。自我防护工作。3.3.能遵守和执行能遵守和执行患者安全目患者安全目标标的规定，确保患者安全。的规定，确保患者安全。4.4.协助病区做好探视人员的管协助病区做好探视人员的管理工作。理工作。5.5.能应用应急预案应对突然停能应用应急预案应对突然停水、停电和突然收治大量患者水、停电和突然收治大量患者等突发事件并进行处理。等突发事件并进行处理。6.6.遇到难处理的突发事件或投遇到难处理的突发事件或投诉时，懂得寻求帮助与汇报。诉时，懂得寻求帮助与汇报。1.1.能整理、清洁、维护各种仪器、设备能整理、清洁、维护各种仪器、设备和用物。和用

23、物。2.2.能按消毒隔离制度安排分娩室各类人能按消毒隔离制度安排分娩室各类人员进入分娩室。员进入分娩室。3.3.按照职业安全防护指引做好自我防护按照职业安全防护指引做好自我防护工作。工作。4.4.能遵守和执行能遵守和执行患者安全目标患者安全目标的管的管理要求，确保患者安全。理要求，确保患者安全。5.5.能应用应急预案应对突然停水、停电能应用应急预案应对突然停水、停电和突然收治大量患者等突发事件并进行和突然收治大量患者等突发事件并进行处理。处理。6 6遇到难处理的突发事件或投诉时，遇到难处理的突发事件或投诉时，懂得寻求帮助与汇报。懂得寻求帮助与汇报。核心能力N N2 2级级产产前前区区（第（第1

24、 1阶阶段）段）产产前前区区（第（第2 2阶阶段）段）N2级级爱婴区爱婴区（第（第1 1阶阶段）段）爱婴区爱婴区（第（第2 2阶阶段）段）产科护士核心能力培训产科护士核心能力培训爱爱婴婴区区产产前前区区核核心心能能力力N2N2级（初级责任护士）级（初级责任护士）（4 4年）年）产前区产前区爱婴区爱婴区（第（第1 1阶段）阶段）（第（第2 2阶段）阶段）（第（第1 1阶段）阶段）（第（第2 2阶段）阶段）专专业业基基础础1.1.明确病区布局要求，能评明确病区布局要求，能评估物品放置的合理性，发现估物品放置的合理性，发现存在问题。存在问题。2.2.履行各项规章制度，能按履行各项规章制度，能按各种流

25、程独立完成各班工作各种流程独立完成各班工作3.3.正确采集各类标本并评估正确采集各类标本并评估采集方法的准确性，确保标采集方法的准确性，确保标本的质量。本的质量。4.4.掌握妊娠期母体生理变化掌握妊娠期母体生理变化特点及常见症状护理常规。特点及常见症状护理常规。5.5.掌握正常待产妇的健康评掌握正常待产妇的健康评估内容、方法及产前检查知估内容、方法及产前检查知识。识。6.6.学习产科常见病的临床表学习产科常见病的临床表现与护理常规（早产、胎膜现与护理常规（早产、胎膜早破等）。早破等）。7.7.明确高危妊娠的概念、范明确高危妊娠的概念、范畴、处理原则。畴、处理原则。8.8.能独立对产科常用药的应

26、能独立对产科常用药的应用进行监护及指导。如催产用进行监护及指导。如催产素、硫酸镁、米非司酮等。素、硫酸镁、米非司酮等。9.9.按产科护理病历书写规范按产科护理病历书写规范与要求能独立收集病人资料与要求能独立收集病人资料并完成各种护理记录文书。并完成各种护理记录文书。10.10.能叙述产科常见实验室能叙述产科常见实验室化验、检查的临床意义及其化验、检查的临床意义及其正常值。正常值。11.11.学习母乳喂养相关知识学习母乳喂养相关知识并能独立解答相关知识的咨并能独立解答相关知识的咨询。询。12.12.能按自我防护要求正确能按自我防护要求正确进行自我安全防护。进行自我安全防护。1.1.能针对物品放置

27、及工作流程能针对物品放置及工作流程的存在问题提出改进意见。的存在问题提出改进意见。2.2.解决并做好标本采集过程中解决并做好标本采集过程中的疑难问题及应急的处理工作的疑难问题及应急的处理工作。3.3.能独立完成妊娠合并常见内能独立完成妊娠合并常见内外科疾病（心脏病、糖尿病等外科疾病（心脏病、糖尿病等）及卵巢过度刺激综合征等病）及卵巢过度刺激综合征等病人的观察与常规护理。人的观察与常规护理。4.4.明确高危妊娠的病因、临床明确高危妊娠的病因、临床表现与监护措施。表现与监护措施。5.5.独立完成危重病人的评估并独立完成危重病人的评估并书写危重护理记录单。书写危重护理记录单。6.6.能独立分析产科常

28、见实验室能独立分析产科常见实验室化验、检查结果，并制定相应化验、检查结果，并制定相应的护理措施。的护理措施。7.7.能独立指导母乳喂养姿势与能独立指导母乳喂养姿势与技巧。技巧。1.1.明确爱婴区的布局、环境和明确爱婴区的布局、环境和物品放置，能迅速取用各种用物品放置，能迅速取用各种用物。物。2.2.在上级护士的指导下完成危在上级护士的指导下完成危重病人的评估并书写危重病人重病人的评估并书写危重病人护理记录文书。独立完成病人护理记录文书。独立完成病人的个体评估、护理及书写护理的个体评估、护理及书写护理记录文书，对产妇及婴儿发生记录文书，对产妇及婴儿发生的病情变化能及时记录。的病情变化能及时记录。

29、3.3.初步掌握产妇及婴儿的病情初步掌握产妇及婴儿的病情变化特点及规律，能及时发现变化特点及规律，能及时发现病情变化。病情变化。4.4.当病人出现异常体征和症状当病人出现异常体征和症状时，能迅速进行分析病情的严时，能迅速进行分析病情的严重程度，并能立即报告医生或重程度，并能立即报告医生或求助。求助。5.5.评估标本采集方法的准确性评估标本采集方法的准确性，确保标本的质量。，确保标本的质量。6.6.对产妇进行产褥期保健教育对产妇进行产褥期保健教育及指导。及指导。1.1.能发现岗位职责及工作质量能发现岗位职责及工作质量标准中存在问题并提出整改意标准中存在问题并提出整改意见。见。2.2.掌握高危产妇

30、的临床表现及掌握高危产妇的临床表现及处理原则。能识别新生儿疾病处理原则。能识别新生儿疾病的临床表现。的临床表现。3.3.参与完善或修改岗位职责及参与完善或修改岗位职责及工作质量标准并提出合理化建工作质量标准并提出合理化建议。议。4.4.参与科内疑难病例讨论。根参与科内疑难病例讨论。根据病情变化及指征，提出护理据病情变化及指征，提出护理会诊。会诊。5.5.指导下级护士对危重病人的指导下级护士对危重病人的护理及正确书写文件。护理及正确书写文件。6.6.全面掌握病人病情，能预测全面掌握病人病情，能预测病情变化，能对病人突发的病病情变化，能对病人突发的病情变化迅速做出判断，并及时情变化迅速做出判断，并

31、及时予以有效的处理。予以有效的处理。7.7.能解决标本采集过程中的疑能解决标本采集过程中的疑难问题及做好应急的处理工作难问题及做好应急的处理工作8.8.熟练掌握产妇的身心健康的熟练掌握产妇的身心健康的评估方法，对产妇实施身心健评估方法，对产妇实施身心健康的评价，并能制定适合产妇康的评价，并能制定适合产妇个体的健康教育计划。个体的健康教育计划。核核心心能能力力N2N2级（初级责任护士）级（初级责任护士）（4 4年）年）产前区产前区爱婴区爱婴区（第（第1 1阶段）阶段）（第（第2 2阶段）阶段）（第（第1 1阶段）阶段）（第（第2 2阶段）阶段）专专科科技技能能1.1.能独立划分妊娠三个时期，能独

32、立划分妊娠三个时期，准确推算预产期。准确推算预产期。2.2.学习并能独立完成产科常学习并能独立完成产科常见的临床护理操作技术（测见的临床护理操作技术（测量宫高、腹围、会阴擦洗、量宫高、腹围、会阴擦洗、骨盆外测量及四步触诊等）骨盆外测量及四步触诊等）。3.3.能正确听诊胎心音并判断能正确听诊胎心音并判断其频率。其频率。4.4.能正确触摸子宫收缩并能能正确触摸子宫收缩并能独立判断子宫收缩的强度与独立判断子宫收缩的强度与节律。节律。5.5.能正确使用各种常用仪器能正确使用各种常用仪器，明确各参数意义，并能对，明确各参数意义，并能对常见的报警进行初步处理。常见的报警进行初步处理。6.6.能独立完成正常

33、妊娠妇女能独立完成正常妊娠妇女及病情较稳定病人的常规护及病情较稳定病人的常规护理工作。理工作。7.7.在上级护士指导下，能对在上级护士指导下，能对高危妊娠妇女进行常规护理高危妊娠妇女进行常规护理。8.8.能独立识别先兆临产与临能独立识别先兆临产与临产，判断羊水性状并施予相产，判断羊水性状并施予相应措施。应措施。9.9.能正确评估与测量阴道出能正确评估与测量阴道出血量。血量。1.1.执行临床护理技术前，能独执行临床护理技术前，能独立评估病人病情及判断实施操立评估病人病情及判断实施操作的可行性，根据评估结果调作的可行性，根据评估结果调整操作流程。整操作流程。2.2.能独立排除各种监护仪器常能独立排

34、除各种监护仪器常见故障，并能进行有效的维护见故障，并能进行有效的维护和保养。和保养。3.3.熟练为手术病人进行术前准熟练为手术病人进行术前准备及术后宣教。备及术后宣教。4.4.能独立对临产孕妇产程进行能独立对临产孕妇产程进行观察，并根据产程进展情况施观察，并根据产程进展情况施予相应的措施。予相应的措施。5.5.能识别各种胎心监护图形。能识别各种胎心监护图形。6.6.能识别子痫前期及子痫，并能识别子痫前期及子痫，并采取相应护理措施。采取相应护理措施。1.1.能正确评估并处理母乳喂养能正确评估并处理母乳喂养不当导致的相关问题。不当导致的相关问题。2.2.能评估并执行产后并发症的能评估并执行产后并发

35、症的护理及新生儿疾病的常规护理护理及新生儿疾病的常规护理。3.3.能正确判断产后出血量。分能正确判断产后出血量。分析产后出血的原因并采取初步析产后出血的原因并采取初步处理措施。处理措施。4.4.明确产科常用药物的基本作明确产科常用药物的基本作用、用途、给药方法、不良反用、用途、给药方法、不良反应。应。5.5.能识别基本临床观察指标的能识别基本临床观察指标的异常变化，并能判断其准确性异常变化，并能判断其准确性和作出初步处理。和作出初步处理。6.6.能向产妇宣教新生儿筛查、能向产妇宣教新生儿筛查、听力筛查技术及出生证的办理听力筛查技术及出生证的办理流程和卡介苗、乙肝疫苗的接流程和卡介苗、乙肝疫苗的

36、接种方法。种方法。7.7.能解决标本采集过程中的疑能解决标本采集过程中的疑难问题及做好应急的处理工作难问题及做好应急的处理工作。8.8.能独立为新生儿进行头皮静能独立为新生儿进行头皮静脉穿刺、动脉和静脉抽血、新脉穿刺、动脉和静脉抽血、新生儿游泳、新生儿抚触等技术生儿游泳、新生儿抚触等技术。9.9.掌握腹部伤口及会阴伤口的掌握腹部伤口及会阴伤口的护理及伤口理疗方法。护理及伤口理疗方法。10.10.能使用和维护产科仪器设能使用和维护产科仪器设备。备。1 1熟练掌握产科合并症及新熟练掌握产科合并症及新生儿疾病的处理。能分析产后生儿疾病的处理。能分析产后出血的原因并采取相应的护理出血的原因并采取相应的

37、护理措施。措施。2.2.能根据评估病人病情及判断能根据评估病人病情及判断实施操作的可行性的结果调整实施操作的可行性的结果调整操作流程。操作流程。3.3.能根据临床观察指标的异常能根据临床观察指标的异常变化，采取适当的护理措施。变化，采取适当的护理措施。4.4.执行卡介苗、乙肝疫苗的接执行卡介苗、乙肝疫苗的接种。根据防疫站的要求严格掌种。根据防疫站的要求严格掌握疫苗的管理工作握疫苗的管理工作5 5 帮助正常新生儿的家长制定帮助正常新生儿的家长制定婴儿喂养、监护与照顾计划，婴儿喂养、监护与照顾计划，以及定期进行评估的方法。以及定期进行评估的方法。6.6.能对婴儿喂养、乳房护理、能对婴儿喂养、乳房护

38、理、儿童保健宣教进行效果评价。儿童保健宣教进行效果评价。核核心心能能力力N2N2级（初级责任护士）级（初级责任护士）（4 4年）年）产前区产前区爱婴区爱婴区（第（第1 1阶段）阶段）（第（第2 2阶段）阶段）（第（第1 1阶段）阶段）（第（第2 2阶段）阶段）应应急急处处理理与与抢抢救救能能力力1.1.接到收治危重病人通知接到收治危重病人通知时能独立、迅速准备各种时能独立、迅速准备各种抢救用物。抢救用物。2.2.掌握掌握CPRCPR、吸痰等基本、吸痰等基本急救技术要点，熟悉深静急救技术要点，熟悉深静脉置管及气管插管术。脉置管及气管插管术。3.3.能独立配合医生进行高能独立配合医生进行高危孕产妇

39、的抢救工作。危孕产妇的抢救工作。4.4.熟悉胎儿宫内窘迫的处熟悉胎儿宫内窘迫的处理要点。理要点。1.1.对急诊病人能迅速作出反对急诊病人能迅速作出反应，能按流程独立做好各项应，能按流程独立做好各项应急监护工作。应急监护工作。2.2.掌握基本急救技术，熟练掌握基本急救技术，熟练配合医生进行抢救。配合医生进行抢救。3.3.能在不同环境下运用能在不同环境下运用CPRCPR技术，迅速建立有效的呼吸技术，迅速建立有效的呼吸和循环。和循环。4.4.对孕妇突然发生的病情变对孕妇突然发生的病情变化能作出初步判断及处理。化能作出初步判断及处理。5.5.能独立对输血、输液反应能独立对输血、输液反应进行正确处理。进

40、行正确处理。1.1.明确病房的各种抢救设备、明确病房的各种抢救设备、物品及药品，并能迅速取用。物品及药品，并能迅速取用。2.2.遇产妇及新生儿突然发生遇产妇及新生儿突然发生的病情变化，如产后出血、的病情变化，如产后出血、失血性休克、新生儿窒息等失血性休克、新生儿窒息等，能作出初步判断并配合医，能作出初步判断并配合医生进行抢救。生进行抢救。1.1.能应用产科危重病人的抢能应用产科危重病人的抢救流程对收治的危重病人进救流程对收治的危重病人进行迅速有效的实施抢救。行迅速有效的实施抢救。2.2.能运用新生儿窒息抢救技能运用新生儿窒息抢救技术，配合医生为新生儿进行术，配合医生为新生儿进行气管插管及正压给

41、氧技术。气管插管及正压给氧技术。教教育育与与培培训训能能力力1.1.能独立为待产妇进行饮能独立为待产妇进行饮食、营养、活动、休息，食、营养、活动、休息，卫生及自我监测的指导。卫生及自我监测的指导。2.2.能完成护理个案的撰写能完成护理个案的撰写。1.1.能运用不同教育方法独立能运用不同教育方法独立为病人、家属进行宣教和各为病人、家属进行宣教和各项注意事项的指导。项注意事项的指导。2.2.能制定学生的临床实习带能制定学生的临床实习带教计划，具备带教大专护生教计划，具备带教大专护生的能力。的能力。3.3.能独立进行小讲课。能独立进行小讲课。4.4.能独立收集新技术、新业能独立收集新技术、新业务的相

42、关信息，撰写学术论务的相关信息，撰写学术论文。文。1.1.能独立为产妇进行母乳喂能独立为产妇进行母乳喂养方面及新生儿日常护理的养方面及新生儿日常护理的指导。指导。2.2.能完成护理个案的撰写。能完成护理个案的撰写。3.3.接受教学能力培训。接受教学能力培训。4.4.完成规划化培训的教育课完成规划化培训的教育课程及内容。程及内容。1.1.参加新技术、新业务的引参加新技术、新业务的引进及科研活动。进及科研活动。2.2.接受教学培训，具有带教接受教学培训，具有带教学生的能力。学生的能力。3.3.完成完成卡介苗、首针乙肝卡介苗、首针乙肝及二类疫苗接种培训及二类疫苗接种培训理论理论考试合格并取得上岗证。

43、考试合格并取得上岗证。4.4.完成完成新生儿遗传代谢病新生儿遗传代谢病筛查技术规程筛查技术规程理论考试合理论考试合格并取得上岗证。格并取得上岗证。5.5.指导下级护士书写危重病指导下级护士书写危重病人护理记录文书。人护理记录文书。核核心心能能力力N2N2级（初级责任护士）级（初级责任护士）（4 4年）年）产前区产前区爱婴区爱婴区（第（第1 1阶段）阶段）（第（第2 2阶段）阶段）（第（第1 1阶段）阶段）（第（第2 2阶段）阶段）综综合合管管理理能能力力1.1.保持病区整洁、安静，保持病区整洁、安静，能做好探视人员的管理能做好探视人员的管理工作。工作。2.2.按按患者安全目标患者安全目标的管理

44、要求，做好各种的管理要求，做好各种安全措施，确保病区病安全措施，确保病区病人安全。人安全。3.3.掌握病房的消毒隔离掌握病房的消毒隔离方法，能对感染病人进方法，能对感染病人进行评估，并采取预防、行评估，并采取预防、感染控制及防护措施。感染控制及防护措施。4.4.遇到突发事件、难处遇到突发事件、难处理的事情或有投诉时，理的事情或有投诉时，懂得寻求帮助与汇报或懂得寻求帮助与汇报或在上级护士的指导下进在上级护士的指导下进行初步的处理。行初步的处理。1.1.能协助做好卫生员、陪能协助做好卫生员、陪护人员及实习生的管理工护人员及实习生的管理工作。作。2.2.能独立评估病人的安全能独立评估病人的安全性，对

45、不同病情病人进行性，对不同病情病人进行安全管理。安全管理。3.3.协助进行院感监控。协助进行院感监控。4.4.自觉对病区仪器进行维自觉对病区仪器进行维护，发现故障及时送修。护，发现故障及时送修。5.5.能与科内各类人员建立能与科内各类人员建立良好的分工协作关系。良好的分工协作关系。6.6.遇科室紧急情况能启动遇科室紧急情况能启动应急预案进行初步处理、应急预案进行初步处理、汇报。汇报。1.1.能评估病区环境的安全能评估病区环境的安全性。性。2.2.能对一般感染病人进行能对一般感染病人进行评估，并采取适当控制感评估，并采取适当控制感染及防护措施。染及防护措施。3.3.能按照标准要求做好职能按照标准

46、要求做好职业安全防护工作。业安全防护工作。4.4.熟悉出生证的管理及发熟悉出生证的管理及发放程序。放程序。5.5.遇突发事件，能根据指遇突发事件，能根据指引进行初步处理。引进行初步处理。1.1.明确爱婴区各项管理制明确爱婴区各项管理制度，协助护士长对物品、度，协助护士长对物品、药品及抢救用物进行管理。药品及抢救用物进行管理。2.2.对病房护理质量存在的对病房护理质量存在的问题提出合理化建议。问题提出合理化建议。3.3.对特殊感染的病人能进对特殊感染的病人能进行评估，并采取适当控制行评估，并采取适当控制感染及正确防护措施。感染及正确防护措施。4.4.督促下级人员执行病房督促下级人员执行病房消毒隔

47、离防护制度。消毒隔离防护制度。5.5.能独立进行环境卫生学能独立进行环境卫生学监测的采样及监控工作，监测的采样及监控工作，并能对监测结果进行分析并能对监测结果进行分析、评价，提出持续改进及、评价，提出持续改进及提高环境质量的措施。提高环境质量的措施。6.6.遇突发事件，能迅速启遇突发事件，能迅速启动动“人力资源紧急调配方人力资源紧急调配方案案”。7.7.对各种应急预案提出合对各种应急预案提出合理化建议。理化建议。核心能力N N3 3级核核心心能能力力N3N3级（高级责任护士）级（高级责任护士）（2 2年）年）产前区产前区爱婴区爱婴区专专业业基基础础1.1.能指导下级护士完成产科常见病的常规护理

48、工作。能指导下级护士完成产科常见病的常规护理工作。2.2.跟踪标本采集的质量，发现问题，提出改进措施。协助护跟踪标本采集的质量，发现问题，提出改进措施。协助护士长制定特殊标本的采集流程。士长制定特殊标本的采集流程。3.3.准确评估危重病人的病情并能制定相应的计划和护理措施准确评估危重病人的病情并能制定相应的计划和护理措施。4.4.能指导下级护士对重症孕产妇实施各种监护措施。能指导下级护士对重症孕产妇实施各种监护措施。5.5.运用多学科的基础知识，组织科室业务学习，承担护理会运用多学科的基础知识，组织科室业务学习，承担护理会诊。诊。1.1.完善或修改岗位职责或工作质量指标。完善或修改岗位职责或工

49、作质量指标。2.2.指导下级护士对产妇及新生儿的病情进行观察、判断，做出指导下级护士对产妇及新生儿的病情进行观察、判断，做出正确的评估、诊断，制定护理计划。正确的评估、诊断，制定护理计划。3.3.能针对疑难病人的个体特殊性进行观察及提出相关的护理措能针对疑难病人的个体特殊性进行观察及提出相关的护理措施要点。施要点。4.4.充分估计产妇及新生儿的潜在并发症，并能采取相应的预防充分估计产妇及新生儿的潜在并发症，并能采取相应的预防措施。措施。5.5.组织疑难病例进行讨论。质控下级护士的护理记录，组织或组织疑难病例进行讨论。质控下级护士的护理记录，组织或主持护理业务查房、护理教学查房、危重病人护理会诊

50、和护理主持护理业务查房、护理教学查房、危重病人护理会诊和护理个案讨论。个案讨论。专专科科技技能能1.1.指导下级护士正确执行常见临床护理操作技术。指导下级护士正确执行常见临床护理操作技术。2.2.评估护理技术操作的质量，分析存在问题，提出整改意见评估护理技术操作的质量，分析存在问题，提出整改意见。3.3.能根据病人病情的变化调节监护仪器的报警参数。能根据病人病情的变化调节监护仪器的报警参数。4.4.对病人潜在的并发症具有预见性，并采取相应的预防措施对病人潜在的并发症具有预见性，并采取相应的预防措施。1.1.能规范完成专科护理技术，根据相应的专科问题提出针对性能规范完成专科护理技术，根据相应的专