妇科癌瘤的中医药治疗ppt课件.ppt

1、宫体癌输卵管癌阴道癌外阴癌宫颈癌卵巢癌妇科肿瘤简述分类妇科肿瘤简述n 现代医学常用治疗方法n 妇科恶性肿瘤仍以手术治疗为主，外科治疗以尽量彻底切除肿瘤及其转移灶为原则，减轻肿瘤负荷；晚期病人也应争取做尽可能切除大部分肿瘤的减灭术，以便提高术后化疗或放疗的疗效现代医学常用治疗方法妇科肿瘤简述n 中医治疗不可或缺n 积极配合中医药治疗，减轻病患者的各种病症和放化疗的毒副反应，提高生活质量，延长带瘤生存期中医治疗不可或缺妇科肿瘤古籍描述n 从中医角度讲，妇科肿瘤多属于石瘕，徵积，臌胀，带下，崩漏，阴蚀，阴蕈等病症病位在肝，涉及心、脾、肾等脏多因情志为患，素体痰浊、瘀滞或寒湿较重所致妇科肿瘤古籍描述n

2、积者，阴气也，其始发有常处，其痛不离其部，上下有所始终，左右有所穷处汉华佗难经n带下病，由劳伤血气，损动冲脉任脉，致令其血与秽液相兼带而下也隋巢元方诸病源候论积者，阴气也，其始发有常处，其痛不离其部，上下有所始终，左右有所穷处汉华佗难经带下病，由劳伤血气，损动冲脉任脉致令其血与秽液相兼带而下也隋巢元方诸病源候论妇科肿瘤古籍描述n崩中漏下，赤白青黑，腐臭不可近，令人面黑无颜色，皮骨相连，月经失度，往来无常，小腹弦急，或苦绞痛上至心，两胁肿胀，食不生肌肤，令人偏枯，气息乏力，腰背痛连胁，不能久立，每嗜卧困懒唐孙思邈千金要方崩中漏下，赤白青黑，腐臭不可近，令人面黑无颜色，皮骨相连，月经失度，往来无常

3、，小腹弦急，或苦绞痛上至心，两胁肿胀，食不生肌肤，令人偏枯，气息乏力，腰背痛连胁，不能久立，每嗜卧困懒唐孙思邈千金要方妇科肿瘤古籍描述n妇人之性多偏而多郁，若有不遂则心肝胃三经之火勃然而起，遂致阴内生疮，其种不一，或生阴蚀疮，或生阴茄，或生阴蕈，或生疳疮，或生翻花疮皆由湿热与心火相击而生，惟阴茄难治金窦汉卿疮疡经验全书妇人之性多偏而多郁，若有不遂则心肝胃三经之火勃然而起，遂致阴内生疮，其种不一，或生阴蚀疮，或生阴茄，或生阴蕈，或生疳疮，或生翻花疮皆由湿热与心火相击而生，惟阴茄难治金窦汉卿疮疡经验全书妇科肿瘤古籍描述n经络受病，入于肠胃五脏积聚，发伏梁、息贲、肥气、否气、奔豚唐孙思邈备急千金要方

4、n治之之法即从诸经，再究其气血偏胜。气虚则补中以行气，气滞则开郁以宣通，血衰则养营以通络，血瘀则入络以攻痹。此治癥瘕之大略清叶天士临证指南医案经络受病，入于肠胃五脏积聚，发伏梁、息贲、肥气、否气、奔豚唐孙思邈备急千金要方治之之法即从诸经，再究其气血偏胜。气虚则补中以行气，气滞则开郁以宣通，血衰则养营以通络，血瘀则入络以攻痹。此治癥瘕之大略清叶天士临证指南医案血瘀内结肝郁气滞痰湿凝结脾肾阳虚气血双亏肝肾阴虚临床上往往多种证型并存妇科肿瘤学的中医辨证分型性躁急，郁闷，烦忧下腹胀痛月事不调舌红，脉弦肝郁气滞腹部包块坚硬不移刺痛胀满面色黧黑月经不调赤白带下舌暗，有瘀斑瘀点苔薄白，脉沉涩血瘀内结腹部肿块

5、固定不移按之柔软身倦乏力胸脘痞闷臌胀，月经延期，带下舌淡胖，苔白腻，脉滑痰湿凝结妇科肿瘤学的辨证分型临床表现面色萎黄畏寒肢冷身倦乏力腰酸软，纳差大便稀溏腹胀如鼓舌淡，苔薄白脉沉弱脾肾阳虚面色潮红五心烦热腰膝酸软口干舌燥日脯发热盗汗舌红少苔脉细肝肾阴虚骨瘦如柴面色苍白少气懒言肌肤甲错爪甲干枯舌淡苔薄白脉细气血双亏妇科肿瘤学的辨证分型临床表现治法：疏肝解郁，行气导滞方药：柴胡疏肝散加减柴胡10 香附10 川芎15 芍药20 枳实10 瓜蒌15浙贝母15 荔枝核15 泽兰10川楝子8 郁金10 路路通9肝郁气滞妇科肿瘤的治疗方法治法：行气活血方药：少腹逐瘀汤加减小茴香9 元胡15 当归15 川芎9

6、没药12 蒲黄9 青皮9陈皮9 枳壳6 白术9 茯苓9 赤芍9 三棱9 莪术9血瘀内结妇科肿瘤的治疗方法治法：化痰散结方药：二陈汤加减半夏9 陈皮9 茯苓15 瓜萎15贝母15 夏枯草15 玄参9 山慈菇9 汉防已9 生薏仁20荔枝核15 焦曲楂各15痰湿凝结妇科肿瘤的治疗方法治法：健脾益肾方药：真武汤加减党参15 白术15 茯苓20 炙附子9 肉桂6 猪苓10 仙茅9仙灵脾9 枸杞子15 生芪30 焦曲楂各15 菟丝子15脾肾阳虚妇科肿瘤的治疗方法治法：滋补肝肾方药：一贯煎加减生地10 丹皮15 女贞子15 枸杞子15 菟丝子15 牛膝15山药15 陈皮9 知母9龟版9 鳖甲9 白芍15肝肾

7、阴虚妇科肿瘤的治疗方法治法：补益气血方药：十全大补汤加减当归15 白芍15 川芎9 熟地15党参20 白术15 茯苓15 甘草6阿胶珠15 补骨脂15 黄芪20 鸡血藤15 鹿角霜10气血双亏妇科肿瘤的治疗方法常用中成药（口服）n 健脾益肾冲剂，每次30g(1袋)，口服，每日2次n 贞芪扶正胶囊，每日36粒，口服，每日3次n 利佳片，每次5mg，口服，每日3次n 平消片，每次6片，口服，每日3次n 华蟾素片，每次46g，口服，每日3次常用中成药（口服）n 金龙胶囊，每次34粒，口服，每日3次。n 槐耳冲剂，每次20g，口服，每日3次。n 参芪片，每次46片，口服，每日3次。n 梅花点舌丹，每次

8、2片，口服，每日3次常用中成药（静脉）n 榄香烯注射液，0.40.6加入葡萄糖或生理盐水500ml中静滴，日1次，15次为1周期n 华蟾素注射液，20ml加入葡萄糖或生理盐水500ml中静滴，日1次，28次为1周期n 艾迪注射液，50100ml加入葡萄糖或生理盐水500ml中静滴，日1次，15次为1周期n 复方苦参碱注射液，20ml加入葡萄糖或生理盐水250ml中静滴，日1次，10次为1周期我院制剂n 西黄解毒胶囊，每次0.5g(2粒)，口服，每日3次n 软坚消瘤片，每次6片，口服，每日3次n 益尔抗瘤冲剂，每次2袋，口服，每日3次n 扶正解毒口服液，每次20ml(2支)，口服，每日3次n 妇

9、科消瘤丸，每次1丸，每日2次消化道反应纳呆、厌油腻食少、脘痞闷嗳气、泛酸口干、口苦恶心、呕吐腹胀、便秘或腹泻表现脾胃不和中医辨证以和胃降逆消食导滞健脾调中为主橘皮竹茹汤和保和丸加减治法方药化疗期间的中医治疗化疗期间的中医治疗n 化疗引起骨髓抑制可以表现在血白血球下降，机体抵抗力减低，容易引起感染性疾病；血小板低下出现出血性疾病或紫癜；或者引致红细胞、血色素下降出现贫血，出现头晕、心悸心慌、面色恍白、唇舌淡白、疲乏肢软等骨髓抑制化疗期间的中医治疗n 中医辨证主要为脾虚，气血生化乏源，肾虚精不化血，或脾肾两虚n 中医治疗主要以健脾生血，补肾养精，或脾肾双补为主n 方药：可选补中益气汤、归脾汤、左归

10、丸、健脾益肾冲剂等加减骨髓抑制自汗疲乏肢软易感冒心悸心慌气短心肌细胞损害眩晕化疗期间的中医治疗气血亏损益气养血生脉散归脾汤等加减中医治法方药中医辨证化疗期间的中医治疗心肌细胞损害中医治法：以健脾化湿为主主要表现在转氨酶增高，胃口差，厌油腻，腹胀，便溏等方药：可选香砂六君子参苓白术丸藿朴夏苓汤等加减中医辩证：脾虚湿阻肝功能损害化疗期间的中医治疗肢体肿胀胸腹水少尿或无尿肾功能损害化疗期间的中医治疗化疗期间的中医治疗n 中医辨证：气化不利，水湿内停n 中医治法：温阳利水n 方药：五苓散、真武汤加减肾功能损害肢端麻痹冷痛酸楚不适末梢神经损伤化疗期间的中医治疗化疗期间的中医治疗n 中医辨证：血虚脉络痹阻

11、n 中医治法：以养血通络为主n 方药：四物汤、桂枝汤、黄芪桂枝五物汤等加减末梢神经损伤化疗期间的中医治疗n 中医辨证：肾损精亏n 中医治法：治以补肾填精为主n 方药：六味地黄丸加制首乌、黑芝麻脱发血脉凝滞毒热之邪直中入里热燔脏腑耗伤阴血放疗期间的中医治疗放射性损伤的主要作用机制放疗期间的中医治疗n局部皮肤红肿、惞热、灼痛，甚至溃疡n后期皮肤紫暗，干燥粗厚，僵硬不适等临床表现l局部皮肤红肿、惞热、灼痛，甚至溃疡l后期皮肤紫暗，干燥粗厚，僵硬不适等放疗期间的中医治疗n 鼻喉部放疗后口干无津，喉痛，吞咽困难n 乳癌及胸部肿瘤放疗后干咳，或咳嗽少痰，气短，胸背痛等n 直肠癌放疗后可致腹泻、脓血便、肛周坠胀n 宫颈癌放疗后可引起异常分泌物增多，或阴部干涩不适n 膀胱癌受放射线辐射可导致尿频、尿急、尿热、尿痛等症放射性损伤的不同部位，不同表现放疗期间的中医治疗养阴生津凉血活血清热解毒中医治法放疗期间的中医治疗n 治疗放疗性损伤经常使用的基本方为：五味消毒饮、沙参麦门冬汤或竹叶石膏汤加丹皮、赤芍等n 根据不同的受损部位，还可针对性选用中药代表方药