卫生监督协管工作培训教材(31张)课件.ppt

1、国家基本公共卫生服务规范国家基本公共卫生服务规范卫生监督协管工作卫生监督协管工作内内 容容一、概况一、概况二、协管服务内容二、协管服务内容 1.食品安全信息报告、食品安全信息报告、2.职业卫生咨询指导、职业卫生咨询指导、3.饮用水卫生安全、学饮用水卫生安全、学 4.校卫生服务、校卫生服务、5.非法行医和非法采供血巡访非法行医和非法采供血巡访三、考核三、考核一、概一、概 况况 卫生监督工作：食品安全、公共场所卫生、卫生监督工作：食品安全、公共场所卫生、饮用水卫生、学校卫生、职业卫生、医疗卫生饮用水卫生、学校卫生、职业卫生、医疗卫生（含非法行医和非法采供血）、传染病管理、采（含非法行医和非法采供血

2、）、传染病管理、采供血管理等。供血管理等。卫生监督协管工作是卫生监督工作的有力补卫生监督协管工作是卫生监督工作的有力补充，是基层社区卫生服务工作内容之一，包括五充，是基层社区卫生服务工作内容之一，包括五个方面：食品安全信息报告、职业卫生咨询指导、个方面：食品安全信息报告、职业卫生咨询指导、饮用水卫生安全巡查、学校卫生服务、非法行饮用水卫生安全巡查、学校卫生服务、非法行医和非法采供血信息报告。医和非法采供血信息报告。卫生监督协管服务要求卫生监督协管服务要求 1.乡镇卫生院、社区卫生服务中心要建乡镇卫生院、社区卫生服务中心要建立健全卫生监督协管服务有关工作制度，配立健全卫生监督协管服务有关工作制度

3、，配备专（兼）人员负责卫生监督协管服务工作，备专（兼）人员负责卫生监督协管服务工作，明确责任分工。有条件的地区可以实行零报明确责任分工。有条件的地区可以实行零报告制度。告制度。2.要按照国家法律、法规及有关管理规要按照国家法律、法规及有关管理规范的要求提供卫生监督协管服务，及时做好范的要求提供卫生监督协管服务，及时做好相关工作记录，记录内容应齐全完整、真实相关工作记录，记录内容应齐全完整、真实准确、书写规范。准确、书写规范。二、协管服务内容二、协管服务内容1.食品安全信息报告食品安全信息报告 发现或怀疑有食物中毒、食源性疾病、食品污染等对发现或怀疑有食物中毒、食源性疾病、食品污染等对人体健康造

4、成危害或可能造成危害的线索和事件，及时人体健康造成危害或可能造成危害的线索和事件，及时报告报告卫生监督机构并卫生监督机构并协助调查协助调查。v食物中毒：食物中毒：包括细菌性食物中毒、细胞性食物中毒、化学性包括细菌性食物中毒、细胞性食物中毒、化学性食物中毒等，是指人摄人了含有生物性、化学性有毒有害物食物中毒等，是指人摄人了含有生物性、化学性有毒有害物质后或把有毒有害物质当作食物摄入后所出现的而非传染性质后或把有毒有害物质当作食物摄入后所出现的而非传染性的急性或亚急性疾病，属于食源性疾病的范畴。的急性或亚急性疾病，属于食源性疾病的范畴。v食源性疾病：食源性疾病：是指通过摄食而进入人体的有毒有害物质

5、（包是指通过摄食而进入人体的有毒有害物质（包括生物性病原体）等致病因子所造成的疾病。一般可分为感括生物性病原体）等致病因子所造成的疾病。一般可分为感染性和中毒性，包括常见的食物中毒、肠道传染病、人畜共染性和中毒性，包括常见的食物中毒、肠道传染病、人畜共患传染病、寄生虫病以及化学性有毒有害物质所引起的疾病。患传染病、寄生虫病以及化学性有毒有害物质所引起的疾病。食源性疾患的发病率居各类疾病总发病率的前列，是当前世食源性疾患的发病率居各类疾病总发病率的前列，是当前世界上最突出的卫生问题。界上最突出的卫生问题。1.食品安全信息报告食品安全信息报告v食品污染：食品污染：指食品及其原料在生产和加工过程中，

6、因农指食品及其原料在生产和加工过程中，因农药、废水、污水各种食品添加剂及病虫害和家畜疫病所药、废水、污水各种食品添加剂及病虫害和家畜疫病所引起的污染，以及霉菌毒素引起的食品霉变，运输、包引起的污染，以及霉菌毒素引起的食品霉变，运输、包装材料中有毒物质和多氯联苯、苯并芘所造成的污染的装材料中有毒物质和多氯联苯、苯并芘所造成的污染的总称。总称。在服务的辖区内，发现或怀疑有食物中毒、食源性在服务的辖区内，发现或怀疑有食物中毒、食源性 疾病、食品污染等对人体健康造成危害或可能造成危害疾病、食品污染等对人体健康造成危害或可能造成危害的线索和事件，按规定上报并协助调查，要有书面记录的线索和事件，按规定上报

7、并协助调查，要有书面记录台账。台账。食品安全信息报告流程食品安全信息报告流程 食品安全信息报告登记表食品安全信息报告登记表 机构名称：机构名称：序号序号报告时间报告时间报告内容报告内容报告人报告人报告形式报告形式备注备注1记录到记录到几点几几点几分分发现时间、地发现时间、地点、人数、主点、人数、主要临床症状、要临床症状、中毒单位及其中毒单位及其地址等地址等电话电话传真传真22.职业卫生咨询指导职业卫生咨询指导 在医疗服务过程中，发现从事接触或可能接触职业危害因素的服在医疗服务过程中，发现从事接触或可能接触职业危害因素的服务对象，并对其开展针对性的职业病防治咨询、指导，对发现的可疑务对象，并对其

8、开展针对性的职业病防治咨询、指导，对发现的可疑职业病患者向职业病诊断机构报告。职业病患者向职业病诊断机构报告。建立职业病防治咨询、指导工作记录（台账），对发现的可疑职建立职业病防治咨询、指导工作记录（台账），对发现的可疑职业病患者向职业病诊断机构报告，有报告台账。业病患者向职业病诊断机构报告，有报告台账。职业卫生咨询指导报告登记表职业卫生咨询指导报告登记表机构名称：机构名称：序序号号姓名姓名性别性别年龄年龄家庭家庭住址住址病名病名咨询咨询 内内容容上报上报单位单位上报上报人人联系联系电话电话123.饮用水卫生安全饮用水卫生安全 对农村集中式供水、城市二次供水和学校对农村集中式供水、城市二次供水

9、和学校供水进行供水进行巡查巡查，协助开展饮用水水质抽检服务，协助开展饮用水水质抽检服务，发现异常情况及时发现异常情况及时报告报告；协助有关专业机构对供；协助有关专业机构对供水单位从业人员开展业务水单位从业人员开展业务培训培训。1.建立辖区饮用水单位的本底资料和饮用水建立辖区饮用水单位的本底资料和饮用水单位的从业人员花名册、饮用水单位的基本情况。单位的从业人员花名册、饮用水单位的基本情况。2.开展集中式供水、城市二次供水和学校供开展集中式供水、城市二次供水和学校供水现场检查、督导工作，完成上级下达的监督任水现场检查、督导工作，完成上级下达的监督任务。加强日常监督，全年巡访检查频次不少于务。加强日

10、常监督，全年巡访检查频次不少于4次次/户，覆盖率达到户，覆盖率达到100%，有原始记录。对检查，有原始记录。对检查出的问题及时上报卫生监督分所。协助开展饮用出的问题及时上报卫生监督分所。协助开展饮用水的监督抽检水的监督抽检。集中式供水集中式供水单位单位二次供水二次供水供水形式：供水形式：1.集中式供水：水厂集中式供水：水厂 水质检测、制水人员体检、水质消毒水质检测、制水人员体检、水质消毒 2.二次供水：二次供水：水箱清洗、消毒药品的采购、消毒记录、水水箱清洗、消毒药品的采购、消毒记录、水箱上锁情况、水质检测、体检情况箱上锁情况、水质检测、体检情况 3.学校供水（包括桶装水）学校供水（包括桶装水

11、）采购索证、饮水机清洗消毒、存放采购索证、饮水机清洗消毒、存放生活饮用水日常巡查表生活饮用水日常巡查表（卫生监督协管）（卫生监督协管）单位名称：单位名称：负负 责责 人人:单位地址：单位地址：联系电话联系电话:监督检查指标监督检查指标评定评定集中式集中式供水供水单位单位卫生许可证情况卫生许可证情况 有有 无无卫生管理制度卫生管理制度有有 无无卫生管理人员卫生管理人员有有 专职专职 人，兼职人，兼职 人人 无无水质自检情况记录水质自检情况记录有有 无无水源水水质检测水源水水质检测 项，频次项，频次 出厂水水质检测出厂水水质检测 项，频次项，频次 供管水人员健康证明供管水人员健康证明 从业人员数从

12、业人员数 人，持有效健康证数人，持有效健康证数 人人 供管水人员卫生知识培训记录供管水人员卫生知识培训记录有有 无无涉水产品卫生许可批件涉水产品卫生许可批件有有 无无消毒剂、消毒设备卫生许可批件消毒剂、消毒设备卫生许可批件有有 无无水质净化设施运转情况水质净化设施运转情况运行记录运行记录正常正常 不正常不正常 有有 无无 不全不全水质消毒设施运转情况水质消毒设施运转情况运行记录运行记录正常正常 不正常不正常 有有 无无 不全不全水污染事件防范措施水污染事件防范措施有有 无无生活饮用水日常巡查表生活饮用水日常巡查表（卫生监督协管（卫生监督协管）单位名称：单位名称：负负 责责 人人:单位地址：单位

13、地址：联系电话联系电话:监督检查指标监督检查指标评定评定二次二次供水供水单位单位卫生管理制度卫生管理制度有有 无无管水人员健康证明管水人员健康证明有有 无从业人员数无从业人员数 人，持有效健康证数人，持有效健康证数 人人定期清洗消毒记录定期清洗消毒记录有有 无无 清洗消毒时间清洗消毒时间 清洗单位名称清洗单位名称 水质消毒情况水质消毒情况有有 无无 消毒方式消毒方式 频次频次 水质检验记录水质检验记录 余氯自检记录余氯自检记录有有 无无 频次频次 水箱周围污染水箱周围污染有有 无无 水箱安全防护水箱安全防护有有 无无 水污染事件防范措施水污染事件防范措施有有 无无 指导意见：指导意见：（本表一

14、式二份，检查人与被检查人各执一份）。（本表一式二份，检查人与被检查人各执一份）。陪同检查人员（签名）：陪同检查人员（签名）：联系电话：联系电话：年年 月月 日日 检查人（签名）：检查人（签名）：年年 月月 日日 学校（含托幼机构）卫生检查表学校（含托幼机构）卫生检查表（卫生监督协管）（卫生监督协管）学校名称：学校名称：地址：地址：法定代表人（负责人）：法定代表人（负责人）：联系电话：联系电话：监督检查指标监督检查指标评评 定定检查情况检查情况学学校校饮饮用用水水建立生活饮用水卫生管理制度建立生活饮用水卫生管理制度有有 无无生活饮用水卫生定期检查记录生活饮用水卫生定期检查记录有有 无无管水人员是

15、否健康体检管水人员是否健康体检是是 否否供水设备（如饮水机等）是否定期供水设备（如饮水机等）是否定期清洗消毒，并有记录清洗消毒，并有记录是是 否否采购饮用水、饮水机等是否索证及采购饮用水、饮水机等是否索证及其记录其记录是是 否否（本表一式二份，检查人与被检查人各执一份）（本表一式二份，检查人与被检查人各执一份）陪同检查人员（签名）：陪同检查人员（签名）：联系电话：联系电话：年年 月月 日日 检查人（签名）：检查人（签名）：年年 月月 日日 4.学校卫生服务（含托幼机构）学校卫生服务（含托幼机构）定期对学校传染病防控开展定期对学校传染病防控开展巡访巡访，发现问题，发现问题隐患及时隐患及时报告报告

16、；指导学校设立卫生宣传栏，协助；指导学校设立卫生宣传栏，协助开展学生健康教育。协助有关专业机构对校医开展学生健康教育。协助有关专业机构对校医（保健教师）开展业务（保健教师）开展业务培训培训。建立辖区学校、托幼机构的本底资料及各单建立辖区学校、托幼机构的本底资料及各单位基本情况。位基本情况。检查内容：基本情况、传染病、因病缺课、检查内容：基本情况、传染病、因病缺课、医务室、食堂、饮用水、健康体检、健康教育等医务室、食堂、饮用水、健康体检、健康教育等工作工作学校（含托幼机构）卫生检查表学校（含托幼机构）卫生检查表（卫生监督协管）（卫生监督协管）监督检查指标监督检查指标评评 定定检查情况检查情况传传

17、染染病病管管理理传染病疫情报告制度传染病疫情报告制度有有 无无传染病登记记录是否齐全传染病登记记录是否齐全是是 否否建立消毒隔离制度建立消毒隔离制度有有 无无空气消毒记录空气消毒记录有有 无无紫外线消毒擦拭记录是否齐全紫外线消毒擦拭记录是否齐全 是是 否否紫外线消毒记录起始时间紫外线消毒记录起始时间 有有 无无紫外线消毒累计照射时间紫外线消毒累计照射时间有有 无无学校（含托幼机构）卫生检查表学校（含托幼机构）卫生检查表（卫生监督协管）（卫生监督协管）监督检查指标监督检查指标评评 定定检查情况检查情况传传染染病病管管理理医疗废物处置制度医疗废物处置制度 有有 无无医疗废弃物处置有效协议医疗废弃物

18、处置有效协议有有 无无医疗废弃物转运交接、签名记录医疗废弃物转运交接、签名记录有有 无无医疗废物医疗废物 是否使用专用包装物或容器是否使用专用包装物或容器收集、收集、是否分类收集是否分类收集是是 否否是否存在使用过期物品（如消毒药品、是否存在使用过期物品（如消毒药品、一次性物品等）一次性物品等）是是 否否学校（含托幼机构）卫生检查表学校（含托幼机构）卫生检查表（卫生监督协管）（卫生监督协管）学校名称：学校名称：地址：地址：法定代表人（负责人）：法定代表人（负责人）：联系电话：联系电话：监督检查指标监督检查指标评评 定定检查情况检查情况卫生卫生宣传宣传学校设立并定期更换卫生宣传学校设立并定期更换

19、卫生宣传栏，有记录栏，有记录有有 无无健康卫生知识课健康卫生知识课有有 无无公共公共卫生卫生教室、宿舍通风良好教室、宿舍通风良好 、有空调、有空调滤网清洗记录滤网清洗记录有有 无无有禁烟标志、是否有吸烟情况有禁烟标志、是否有吸烟情况是是 否否指导意见：指导意见：（本表一式二份，检查人与被检查人各执一份）（本表一式二份，检查人与被检查人各执一份）陪同检查人员（签名）：陪同检查人员（签名）：联系电话：联系电话：年年 月月 日日 检查人（签名）：检查人（签名）：年年 月月 日日 5.非法行医和非法采供血信息报告非法行医和非法采供血信息报告 定期对辖区内非法行医、非法采供血开展定期对辖区内非法行医、非

20、法采供血开展巡巡访访，发现相关信息及时向卫生监督机构，发现相关信息及时向卫生监督机构报告报告。非法行医和非非法行医和非法采供血巡访法采供血巡访 要求：认真做要求：认真做好辖区内非法行医好辖区内非法行医现场巡查、信息上现场巡查、信息上报、回访工作，覆报、回访工作，覆盖全辖区，有原始盖全辖区，有原始记录。协助做好查记录。协助做好查处非法行医执法工处非法行医执法工作，并在一周内做作，并在一周内做好执法后的跟踪回好执法后的跟踪回访工作，有工作记访工作，有工作记录。录。吴中区非法行医巡查信息报告表吴中区非法行医巡查信息报告表（一户一报）（一户一报）非法非法行医者行医者姓姓 名名性性 别别 日常行医日常行

21、医时间时间出租出租户主户主户户 籍籍 地地 省省 市市 县（市、县（市、区）区）行医地址行医地址 镇（街道）镇（街道）村村 组组 非法行医非法行医简易方位简易方位巡查情况巡查情况非法行医科目非法行医科目内科（内科（）口腔（）口腔（）妇产科（）妇产科（）其他）其他 巡查日期巡查日期 年年 月月 日日巡查人姓名巡查人姓名历史历史查处情况查处情况是否查处过是否查处过是（是（）否（）否（）查处日期查处日期 年年 月月 日日查处形式查处形式取取 缔（缔（）行政处罚（行政处罚（）刑事处罚（刑事处罚（）信息信息上报形式上报形式传真（传真（）直接送达（直接送达（）其他）其他 备注备注本表由社区卫生服务机构向辖

22、区卫生监督分所即时上报本表由社区卫生服务机构向辖区卫生监督分所即时上报吴中区非法行医回访表吴中区非法行医回访表（一户一报）（一户一报）非法行医非法行医信息信息姓姓 名名出租出租户主户主地址地址 镇（街道）镇（街道）村村 组组 查处情况查处情况查处日期查处日期 年年 月月 日日查处形式查处形式取取 缔（缔（）行政处罚（行政处罚（）刑事处罚（刑事处罚（）回访情况回访情况关闭（关闭（）继续诊疗（继续诊疗（）照照 片片回访人回访人回访日期回访日期 年年 月月 日日备注备注本表由社区卫生服务机构向辖区卫生监督分所即时上报，并留一份。本表由社区卫生服务机构向辖区卫生监督分所即时上报，并留一份。注：本表由社

23、区卫生服务机构向辖区卫生监督分所即时上报，并留一份。注：本表由社区卫生服务机构向辖区卫生监督分所即时上报，并留一份。三、考核指标三、考核指标 卫生监督协管信息报告率（卫生监督协管信息报告率（%）=报告的事报告的事件或线索次数件或线索次数/发现的事件或线索次数发现的事件或线索次数100%。注：报告事件或线索包括食品安全、饮用水卫生注：报告事件或线索包括食品安全、饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医和非法采供血。安全、学校卫生、非法行医和非法采供血。我区基本公共卫生服务的考核采取百分考我区基本公共卫生服务的考核采取百分考核和量化考核。卫生监督协管服务中的饮用水核和量化考核。卫生监督协管服务中的饮用水

24、卫生、学校卫生、非法行医采取量化考核采取卫生、学校卫生、非法行医采取量化考核采取量化考核。量化考核。工作资料：工作资料：1.年度工作计划，年度工作总结，半年度工作总结。卫生年度工作计划，年度工作总结，半年度工作总结。卫生监督协管工作组织、协管工作制度、督导考核记录。监督协管工作组织、协管工作制度、督导考核记录。2.本底资料：学校、托幼机构（含无证托幼机构）、饮用本底资料：学校、托幼机构（含无证托幼机构）、饮用水单位（水厂、二次供水、学校供水）、无证行医等。水单位（水厂、二次供水、学校供水）、无证行医等。3.培训资料：本单位组织的协管员培训（有照片、内容、培训资料：本单位组织的协管员培训（有照片

25、、内容、签到等）签到等）4.工作手册：协管工作手册、非法行医哨点工作手册工作手册：协管工作手册、非法行医哨点工作手册 学校卫生服务：学校卫生服务：巡查记录、健康教育（上课记录、宣巡查记录、健康教育（上课记录、宣传栏、活动记录等）、校医会议记录等传栏、活动记录等）、校医会议记录等 饮用水卫生安全：饮用水卫生安全：巡查记录、从业人员花名册（含健巡查记录、从业人员花名册（含健康证明情况）康证明情况）工作指标工作指标1.食品安全信息报告率食品安全信息报告率100%2.饮用水卫生饮用水卫生饮用水卫生巡查频率饮用水卫生巡查频率100%饮用水卫生巡查覆盖率饮用水卫生巡查覆盖率100%饮用水卫生巡查线索报告率

26、饮用水卫生巡查线索报告率100%3.学校卫生学校卫生学校卫生巡查频率学校卫生巡查频率100%学校卫生巡查覆盖率学校卫生巡查覆盖率100%学校卫生巡查线索报告率学校卫生巡查线索报告率100%4.非法行医和非法采供血非法行医和非法采供血非法行医和非法采供血发现率非法行医和非法采供血发现率100%非法行医和非法采供血报告率非法行医和非法采供血报告率100%非法行医和非法采供血回访率非法行医和非法采供血回访率100%计算公式计算公式1.食品安全信息报告率及时报告的信息数食品安全信息报告率及时报告的信息数/应报告信息数应报告信息数100%2.饮用水卫生饮用水卫生饮用水卫生巡查频率饮用水卫生巡查频率=巡查

27、户次数巡查户次数/应巡查户次总数应巡查户次总数100%饮用水卫生巡查覆盖率饮用水卫生巡查覆盖率=巡查户数巡查户数/应巡查户总数应巡查户总数100%饮用水卫生巡查线索报告率巡查线索报告数饮用水卫生巡查线索报告率巡查线索报告数/巡查线索应报告总数巡查线索应报告总数100%3.学校卫生学校卫生学校卫生巡查频率学校卫生巡查频率=巡查户次数巡查户次数/应巡查户次总数应巡查户次总数100%学校卫生巡查覆盖率学校卫生巡查覆盖率=巡查户数巡查户数/应巡查户总数应巡查户总数100%学校卫生巡查线索报告率巡查线索报告数学校卫生巡查线索报告率巡查线索报告数/巡查线索应报告总数巡查线索应报告总数100%4.非法行医和

28、非法采供血非法行医和非法采供血非法行医和非法采供血发现率非法行医和非法采供血发现率=非法行医和非法采供血发现户次数非法行医和非法采供血发现户次数/卫卫监部门取缔户次数监部门取缔户次数100%非法行医和非法采供血报告率非法行医和非法采供血报告率=非法行医和非法采供血报告户次数非法行医和非法采供血报告户次数/非非法行医和非法采供血巡查发现户次数法行医和非法采供血巡查发现户次数100%非法行医和非法采供血回访率非法行医和非法采供血回访率=非法行医和非法采供血回访户次数非法行医和非法采供血回访户次数/卫卫监部门取缔户次数监部门取缔户次数100%社区卫生服务中心卫生监督协管工作社区卫生服务中心卫生监督协

29、管工作 月报表月报表上报单位：上报单位：上报人：上报人：上报时间：上报时间：年年 月月 日日服务项目及类别服务项目及类别工作情况工作情况本月数据本月数据本年累计基本公共基本公共卫生服务卫生服务项目项目食品安全信息食品安全信息发现数（起）发现数（起）上报（起）上报（起）饮用水卫生饮用水卫生巡查（户次）巡查（户次）上报（户次）上报（户次）学校卫生学校卫生巡查（户次）巡查（户次）上报（户次）上报（户次）职业卫生咨询职业卫生咨询指导指导咨询指导数（人次）咨询指导数（人次）非法行医及非非法行医及非法采供血法采供血发现（户次）发现（户次）上报（发现）数（户次）上报（发现）数（户次）回访（户次）回访（户次）

30、上报（回访）数（户次）上报（回访）数（户次）开展以上项目外出巡查的次数开展以上项目外出巡查的次数 填报要求：1.填报时间：该表统计为上月的填报时间：该表统计为上月的26日到日到当月的当月的25日，每月日，每月2628日前必须上报区卫日前必须上报区卫生监督所医政监督科，联系电话生监督所医政监督科，联系电话65648698。2.扎口于一个部门，专人负责，不做假扎口于一个部门，专人负责，不做假账，填报数据真实，符合逻辑。账，填报数据真实，符合逻辑。谢谢大家！激励学生学习的名言格言激励学生学习的名言格言220、每一个成功者都有一个开始。勇于开始，才能找到成功的路。221、世界会向那些有目标和远见的人让

31、路（冯两努香港著名推销商）222、绊脚石乃是进身之阶。223、销售世界上第一号的产品不是汽车，而是自己。在你成功地把自己推销给别人之前，你必须百分之百的把自己推销给自己。224、即使爬到最高的山上，一次也只能脚踏实地地迈一步。225、积极思考造成积极人生，消极思考造成消极人生。226、人之所以有一张嘴，而有两只耳朵，原因是听的要比说的多一倍。227、别想一下造出大海，必须先由小河川开始。228、有事者，事竟成；破釜沉舟，百二秦关终归楚；苦心人，天不负；卧薪尝胆，三千越甲可吞吴。229、以诚感人者，人亦诚而应。230、积极的人在每一次忧患中都看到一个机会，而消极的人则在每个机会都看到某种忧患。2

32、31、出门走好路，出口说好话，出手做好事。232、旁观者的姓名永远爬不到比赛的计分板上。233、怠惰是贫穷的制造厂。234、莫找借口失败，只找理由成功。（不为失败找理由，要为成功找方法）235、如果我们想要更多的玫瑰花，就必须种植更多的玫瑰树。236、伟人之所以伟大，是因为他与别人共处逆境时，别人失去了信心，他却下决心实现自己的目标。237、世上没有绝望的处境，只有对处境绝望的人。238、回避现实的人，未来将更不理想。239、当你感到悲哀痛苦时，最好是去学些什么东西。学习会使你永远立于不败之地。240、伟人所达到并保持着的高处，并不是一飞就到的，而是他们在同伴们都睡着的时候，一步步艰辛地向上爬241、世界上那些最容易的事情中，拖延时间最不费力。242、坚韧是成功的一大要素，只要在门上敲得够久、够大声，终会把人唤醒的。243、人之所以能，是相信能。244、没有口水与汗水，就没有成功的泪水。245、一个有信念者所开发出的力量，大于99个只有兴趣者。246、环境不会改变，解决之道在于改变自己。247、两粒种子，一片森林。248、每一发奋努力的背后，必有加倍的赏赐。249、如果你希望成功，以恒心为良友，以经验为参谋，以小心为兄弟，以希望为哨兵。250、大多数人想要改造这个世界，但却罕有人想改造自己。