医学起源与发展课件.ppt

1、医 学 的 起 源 与 发 展(Origin and Development of Medicine)医医 学学 史史 将医学或医疗行为作为一个系统，对其在不同社会、将医学或医疗行为作为一个系统，对其在不同社会、文化、政治及经济条件下所产生的面貌和情况进行文化、政治及经济条件下所产生的面貌和情况进行考察；考察；使未来的医疗人员使未来的医疗人员 了解本行业在历史中的发展轨迹和趋势；了解本行业在历史中的发展轨迹和趋势；更明确自己专业的角色定位；更明确自己专业的角色定位；更清楚自己所面临的挑战、机遇和发展环境；更清楚自己所面临的挑战、机遇和发展环境；对医学与社会的文化风貌发展的关系保持敏对医学与社会

2、的文化风貌发展的关系保持敏 感的反省能力；感的反省能力；“人类的历史即是疾病的历史。人类的历史即是疾病的历史。”瑞典病理学家瑞典病理学家 Kolke Henschen 医学史首先是一部思想史，其次才是医学史首先是一部思想史，其次才是多部学术史与学科专门史。对公众来多部学术史与学科专门史。对公众来说，它不仅是一部技术成就史，也是说，它不仅是一部技术成就史，也是一部艺术与精神追求史，还是一部充一部艺术与精神追求史，还是一部充满缺陷与困惑、亟待人们给予反思的满缺陷与困惑、亟待人们给予反思的世俗生活史世俗生活史。医医 学学 发发 展展 史史古罗马医学古代东方医学近代实验医学中世纪欧洲医学现代医学原始医

3、学古希腊医学2020世纪世纪人类起源人类起源公元前公元前500500年年公元前公元前1 1世纪世纪公元公元4 4世纪世纪1515世纪世纪1919世纪世纪原始医学原始医学 经验逐步积累经验逐步积累 植物药植物药 动物药动物药 矿物药矿物药 外伤外伤自救自救:切开脓肿、止血、骨折、脱臼处切开脓肿、止血、骨折、脱臼处理理 环钻术环钻术古古 代代 东东 方方 医医 学学 古古 埃埃 及及 纸草文献纸草文献神庙为医学活动中心神庙为医学活动中心木乃伊木乃伊古古 印印 度度 吠陀吠陀(Veda)外科学发达（尤其整形外科）外科学发达（尤其整形外科）三体液学说（气、胆、痰）三体液学说（气、胆、痰）瑜伽术瑜伽术(

4、Yoga)古古 希希 腊腊 医医 学学 公元前公元前450年年 公元前公元前1世纪世纪 荷马史诗、神话传说荷马史诗、神话传说 太阳神阿波罗太阳神阿波罗 阿斯克雷庇亚斯阿斯克雷庇亚斯 两子、两女两子、两女 （医疗技术创始者）（医疗技术创始者）（蛇徽）（蛇徽）（内、外科）（内、外科）（药物、卫生）（药物、卫生）重要人物：重要人物：希波克拉底希波克拉底 希波克拉底希波克拉底 (Hippocrates)(Hippocrates)公元前公元前460年年 前前337年年 西方医学之父西方医学之父希波克拉底文集希波克拉底文集 （代表古希腊医学的最高成就）（代表古希腊医学的最高成就）人体各部分是相互联系的统一

5、体人体各部分是相互联系的统一体 人与自然相统一人与自然相统一 四体液病理学说四体液病理学说 医师道德修养医师道德修养医者之道医者之道 医术、医德医术、医德希波克拉底希波克拉底 我愿尽余生之能力与判我愿尽余生之能力与判断力所及，遵守为病家断力所及，遵守为病家谋利益之信条，并检柬谋利益之信条，并检柬一切堕落和害人行为一切堕落和害人行为 无论至于何处，遇男或无论至于何处，遇男或女，贵人及奴婢，我之女，贵人及奴婢，我之唯一目的，为病家谋幸唯一目的，为病家谋幸福福 凡我所见所闻，无论有凡我所见所闻，无论有无业务关系，我认为应无业务关系，我认为应守秘密者，我愿保守秘守秘密者，我愿保守秘密。密。孙思邈孙思邈

6、 学者必须博极医源，精学者必须博极医源，精勤不倦，不得道听途说，勤不倦，不得道听途说，而言医道已了，身自误而言医道已了，身自误哉！哉！若有疾厄来求救者，不若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富，长幼得问其贵贱贫富，长幼姸媸，怨亲善友，华夷姸媸，怨亲善友，华夷愚智，普同一等，愚智，普同一等，医人不得恃己所长，专医人不得恃己所长，专心经略财物心经略财物，古古 罗罗 马马 医医 学学 公元前公元前1世纪世纪 公元公元4世纪世纪 与希腊医学密切相关与希腊医学密切相关重视公共卫生重视公共卫生重要人物：重要人物：盖伦盖伦盖伦盖伦 (Galen)(Galen)129-200 罗马医学之集大成者，对医学、解罗马医

7、学之集大成者，对医学、解剖学、生理学均有建树剖学、生理学均有建树 最早用实验方法研究动物生理功能最早用实验方法研究动物生理功能的实验生理学大师的实验生理学大师 注重药物治疗、配制多种剂型注重药物治疗、配制多种剂型 坚持实验与研究，不断著书立说坚持实验与研究，不断著书立说 唯心主义观，陷入目的论、灵气论唯心主义观，陷入目的论、灵气论 推崇推崇“放血疗法放血疗法”中中 世世 纪纪 欧欧 洲洲 医医 学学 5 15世纪世纪 医学的黑暗时期医学的黑暗时期 发生多次传染病暴发、流行发生多次传染病暴发、流行 海港检疫海港检疫 麻风隔离院麻风隔离院中世纪的瘟疫流行中世纪的瘟疫流行 鼠疫鼠疫:542 “贾斯廷

8、鼠疫贾斯廷鼠疫”挫败一个王朝挫败一个王朝 持续持续50余年，波及数十个国家，死亡上百万人余年，波及数十个国家，死亡上百万人 1346-1353 波及欧、亚、非波及欧、亚、非3个洲，死亡个洲，死亡4200多万多万 （南俄罗斯克里木半岛（南俄罗斯克里木半岛-黑海黑海-埃及埃及-叙利亚叙利亚 -意大利意大利-法国法国-荷兰荷兰-英国英国-爱尔兰爱尔兰-瑞士瑞士 -全欧洲全欧洲-俄罗斯俄罗斯-黑海沿岸）黑海沿岸）麻风：麻风：6-7世纪世纪 中欧中欧 11世纪世纪 13 13世纪世纪 15 15世纪世纪阿阿 拉拉 伯伯 医医 学学Q沟通欧亚文化沟通欧亚文化 继承了古希腊罗马的文化，同时与继承了古希腊罗马

9、的文化，同时与东方商业交通频繁，又吸收了印度和东方商业交通频繁，又吸收了印度和中国的文化。中国的文化。Q在化学在化学(炼金术炼金术)、药物学和药物制备技、药物学和药物制备技艺方面艺方面(蒸馏、升华、结晶、过滤等蒸馏、升华、结晶、过滤等)很有成就。很有成就。阿维森纳阿维森纳(波斯波斯)980-1037东方医学之父东方医学之父著名的百科全书编纂家和思想家著名的百科全书编纂家和思想家 医典医典重视药物治疗，还采用泥疗、水疗、日光疗法重视药物治疗，还采用泥疗、水疗、日光疗法和空气疗法。和空气疗法。在诊断方面，注重切脉，将脉搏区别为在诊断方面，注重切脉，将脉搏区别为48种种 近代医学近代医学 16 16

10、世纪世纪人体解剖学的建立人体解剖学的建立重要人物重要人物 帕拉塞尔苏斯帕拉塞尔苏斯(Paracelsus,1493-1514,瑞士瑞士)达达 芬奇芬奇(da Vinci,1452-1519,意大利意大利)维萨里维萨里(Vesalius,1514-1564，比利时比利时)维萨里维萨里 (Vesalius(Vesalius）z 1514-1564z 人体解剖学的主要奠基人人体解剖学的主要奠基人 1543 人体的结构人体的结构 第一部完整的人体解剖学教科书第一部完整的人体解剖学教科书z 对盖伦的所谓权威的解剖学理论提出挑战对盖伦的所谓权威的解剖学理论提出挑战近代医学近代医学 17 17世纪世纪 三大

11、实验医学学派（化学、物理、活力论）三大实验医学学派（化学、物理、活力论）显微镜的出现与应用显微镜的出现与应用 重要人物重要人物 哈维哈维(Harvey,1578-1657,英国英国)西登哈姆西登哈姆(Sydenham,1624-1689)显微镜的出现与应用显微镜的出现与应用X 汉斯汉斯简森简森:首先发明首先发明X 伽利略伽利略:最早用于科学实验最早用于科学实验X 胡克胡克:植物细胞植物细胞X 马尔皮基马尔皮基:毛细血管毛细血管X 列文虎克列文虎克:微生物、精子、横纹肌、视网膜微生物、精子、横纹肌、视网膜 自然的秘密自然的秘密1675 发现微生物发现微生物列文虎克列文虎克 (Antony van

12、 Leeuwenhoek)(Antony van Leeuwenhoek)哈维哈维 (Harvey(Harvey）1578-1657 创立血液循环理论创立血液循环理论 “生物体内的血液是循环地推动而且不息地运动的。生物体内的血液是循环地推动而且不息地运动的。心脏以其搏动造成动作和功用，推动血液循环是心脏心脏以其搏动造成动作和功用，推动血液循环是心脏的运动及收缩的唯一目的。的运动及收缩的唯一目的。”1628年出版年出版“心血运动论心血运动论”生理学之父生理学之父西登哈姆西登哈姆 (Sydenham)(Sydenham)1624-1689 近代临床医学之父近代临床医学之父 “医生的首要任务是治病，

13、然后才是医生的首要任务是治病，然后才是 作研究，对各种现象作出解释作研究，对各种现象作出解释”重视人体自身的抗病能力重视人体自身的抗病能力 1666年出版年出版对热性病的治疗法对热性病的治疗法近代医学近代医学 18 18世纪世纪 机械唯物主义：机械唯物主义：拉美特里拉美特里(Lamettrie,1709-1751,法国法国)病理解剖学的建立病理解剖学的建立 莫尔加尼莫尔加尼(Morgagni,1682-1771,意大利意大利)叩诊法发明叩诊法发明 奥恩布鲁格奥恩布鲁格(Auenbrugger,1722-1809,奥地利奥地利)牛痘的发明牛痘的发明 詹纳詹纳(Jenner,1749-1823,英

14、国英国)莫尔加尼莫尔加尼 1762 “疾病的部位和原因疾病的部位和原因”从中国种人痘预防天从中国种人痘预防天花得到启发花得到启发 17961796年发明牛痘年发明牛痘 17981798年发表年发表关于关于牛痘的原因及其结果牛痘的原因及其结果的研究的研究詹纳詹纳 (Edward Jenner)Edward Jenner)西医学是最近三四百年来建立在解剖学、生物学及现代科学技术基础上、发展起来的一门以“解剖人、肉体人”为概念的、新兴的现代医学科学理论体系。主要采用科学实验方法，从宏观到微观，直至目前的分子基因层次水平，发展极为迅速，超过其它任何一门医学科学，成为世界医学史上的主流。可见中西医学，一

15、个是以“功能人”为概念的独特的哲学医学理论体系，一个是以“解剖人、肉体人”为概念的新兴的现代医学科学理论体系，二者都不是以完整人为研究对象的科学，从理论讲二者都不是科学的，势必影响各自发展。事实也证明这一切，中医长期停滞不前、疗效也不确实。西医尽管发展到目前的基因分子层次，但疾病发病率居高不下，对绝大部分疾病发病原因认识不清、发病机理弄不明白，治疗受到制约，在小小SARS、禽流感面前竟束手无策，在糖尿病、癌症、心脑血管疾病、尿毒症等相当多疾病面前更是不得不求助或借助中医治疗。一个是疗效不确实，一个是有些甚至相当多疾病无法治疗，这就是中西医学结合的缘由。然而，由于二者是两套理论、两股道上跑的车，

16、风马牛不相及，从理论上讲就没有结合的可能，只是形式上的融合罢了。故出现西医对治疗不了的疾病只好求助中医，而中医则往往采用西医诊断中医治疗，以及中西治疗法一块用的局面。至于循证医学、比较医学、后现代医学、行为医学等所谓“医学”，都称不上一门独立的医学科学，关于这一点在灵魂医学有关章节中将有相关点评。现今医学分为传统医学、基于“生物-医学模式”近代发展起来的西医，20世纪西医又发展到“社会-心理-生物医学”（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）或综合医学模式，后基因组时代系统生物学的兴起，（45传染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）形成了系统医学在全球的迅速发展，成为继

17、传统医学、西医学之后中、西医学汇通的未来医学。当代中国医学类专业比较优秀的学校有北京大学、（4f肿瘤fbb癌症yuw3胃癌d65io肠癌.f2tr肺癌65ff）华中科技大学、郑州大学等学校。（df肺25s血液f369血小板t5172红血球gdf55m白血球fd2）中医即中国传统医药学，是形成于数千年前的中国，是建立在人们与疾病长期斗争的经验总结及阴阳五行、八纲脏腑辨证基础上，运用朴素辩证法及思辨推理方法，认识机体、自然、疾病三者关系，发展起来的（45传染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）一门以“功能人”包括功能脏器为概念的独特的医学哲学理论体系。（df4肺炎88gdg青霉素d2

18、5f肝炎df6）在治疗上，除了药物外，还有针灸、推拿气功、（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）耳针等特殊疗法，它是世界传统医学中最完善的一种医学理论体系。它为人类尤其为中国人民（4f肿瘤fbb癌症yuw3胃癌d65io肠癌.f2tr肺癌65ff）健康和民族繁衍做出了巨大贡献。（df肺25s血液f369血小板t5172红血球gdf55m白血球fd2）西医学是最近三四百年来建立在解剖学、生物学及现代科学技术基础上、发展起来的一门以“解剖人、肉体人”为概念的、新兴的现代医学科学理论体系。主要采用科学实验方法，从宏观到微观，直至目前的分子基因层次水平，发展极为迅速，超过其它任何一门医学科

19、学，成为世界医学史上的主流。可见中西医学，一个是以“功能人”为概念的独特的哲学医学理论体系，一个是以“解剖人、肉体人”为概念的新兴的现代医学科学理论体系，二者都不是以完整人为研究对象的科学，从理论讲二者都不是科学的，势必影响各自发展。事实也证明这一切，（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）中医长期停滞不前、（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）疗效也不确实。西医尽管发展到目前的基因分子层次，但疾病发病率居高不下，对绝大部分疾病发病原因认识不清、发病机理弄不明白，治疗受到制约，在小小SARS、禽流感面前竟束手无策，在糖尿病、癌症、心脑血管疾病、尿毒症等相当多疾病面前更是不

20、得不求助或借助中医治疗。一个是疗效不确实，一个是有些甚至相当多疾病无法治疗，这就是中西医学结合的缘由。然而，由于二者是两套理论、两股道上跑的车（df肺25s血液f369血小板t5172红血球gdf55m白血球fd2），风马牛不相及，从理论上讲就没有结合的可能，只是形式上的融合罢了。（df4肺炎88gdg青霉素d25f肝炎df6）故出现西医对治疗不了的疾病只好求助中医，而中医则往往采用西医诊断中医治疗，以及中西治疗法一块用的局面。（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）至于（45传染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）循证医学、比较医学、后现代医学、行为医学等所谓“医学”

21、，都称不上一门独立的医学科学，关于这一点在灵魂医学有关章节中将有相关点评。总之，目前以中西医学为主的世界各种医学科学都存在不完整性的瑕疵，即都是以不完整的人为研究对象的医学科学，故不能解决目前存在于中西医学甚至人文社会科学史上一切疑难模糊问题，成为阻碍医学科学前进的羁绊。的确，要解决目前存在于中西医学甚至人文社会科学上一切疑难模糊问题，显然已完全超出了中（df肺25s血液f369血小板t5172红血球gdf55m白血球fd2）西医学所涉及的范畴，我们必须跳出中西医学的理论框架，建立起一个新的医学理论体系-东方医学和西方医学（即西医）的融合形成现代系统医学。该体系所涉及的一切问题不管从广度上，还

22、是从深度上，（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）都应该远远超过现有的中西医学理论，并将现有中西医学理论纳入自己的理论框架范围之内。为了肩负起这一历史使命，原创人生、医学理论体系（4f肿瘤fbb癌症yuw3胃癌d65io肠癌.f2tr肺癌65ff）灵魂医学 soul medicine应运而生，她不但从宏观上或战略上圆满解释并解决了存在于人类医学及人文社会科学史上的一切疑难模糊问题，而且还能够使人们得以启迪人生（45传染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh），不得不重新认识人类自身、不得不重新认识人类赖以生存的这个多维世界。（df4肺炎88gdg青霉素d25f肝炎df6）

23、医学化验医学定义（medicine），是处理人健康定义中人的生理处于良好状态相关问题的一种科学，以治疗预防生理疾病和提高人体生理机体健康为目的（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）狭义的医学只（df肺25s血液f369血小板t5172红血球gdf55m白血球fd2）是疾病的治疗和机体有效功能的极限恢复，广义的医学还包括中国养生学和由此衍生的西方的营养学。现在世界上医学主要有西方微观西医学和东方宏观中医学两大系统体系。（45传染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）医学的科学性在与应用基础医学的理论不断完善和实践的验证，（df4肺炎88gdg青霉素d25f肝炎df6）例如

24、生化、生理、微生物学、解剖、病理学、药理学、统计学、流行病学，中医学及中医技能等，来治疗疾病与促进健康。虽然东西方由于思维方式的不同导致研究人体健康与外界联系及病理机制的宏观微观顺序不同，但在不远的将来中西医实践的丰富经验的积累和理论的（df肺25s血液f369血小板t5172红血球gdf55m白血球fd2）形成必将诞生新的医学-人类医学。不同于现代医学，（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）不同于传统中医，金水医学诞生了，金水医学是以驱除病理，恢复生理为主张的全新医学，走出了人类医学的误区，（4f肿瘤fbb癌症yuw3胃癌d65io肠癌.f2tr肺癌65ff）治疗疾病的特色鲜明，

25、不论是任何疾病都能做到从危为安，由重到轻的恢复办法。金水医学认识到人体是生命体，（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）生命体有自己的强大的生理自我愈合功能，帮助生命体恢复自主作用才是治疗疾病的根本。针对当今现代文明病，现代疑难病，现代慢性病，亚健康，一体多病，取得了巨大的成功，治疗法则为“胃肠洁，气血流，玄府开，营卫昌”人生命体运动符合自然节律，最终达到人体生理增强，消灭疾病的目的。编辑本段医学的分类 医学研究医学可分为现代医学（df肺25s血液f369血小板t5172红血球gdf55m白血球fd2）（即通常说的西医学）和传统医学（包括中医学、藏医学、蒙医学等）多种医学体系。（45

26、传染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）不同地区和民族都有相应的一些医学体系，宗旨和目的不相同。印度传统医学系统也被认为很发达。（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）研究领域大方向包括基础医学、临床医学、检验医学、预防医学、保健医学、康复医学等。（df4肺炎88gdg青霉素d25f肝炎df6）基础医学包括：医学生物数学,医学生物化学,医学生物物理学,人体解剖学,医学细胞生物学,人体生理学,人体组织学,人体胚胎学,医学遗传学,人体免疫学,医学寄生虫学,医学微生物学,医学病毒学,人体病理学,病理生理学,药理学,医学实验动物学,医学心理学,生物医学工程学,医学信息学,急救学

27、,护病学,新中心法则。临床医学包括：临床诊断学 实验诊断学.影像诊断学+放射诊断学+超声诊断学（45传染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）+核医诊断学*临床治疗学 职能治疗学 化学治疗学 生物治疗学 血液治疗学 组织器官治疗学 饮食治疗学 物理治疗学（4f肿瘤fbb癌症yuw3胃癌d65io肠癌.f2tr肺癌65ff）语言治疗学 心理治疗学 内科学 外科学 泌尿科学 妇产科学（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）儿科学 老年医学 眼科学 耳鼻喉科学 口腔医学 传染病学 皮肤医学 神经医学 精神病学 肿瘤医学 急诊医学 麻醉学 护理学 家庭医学 性医学 临终关怀学（d

28、f肺25s血液f369血小板t5172红血球gdf55m白血球fd2）康复医学 保健医学 听力学。编辑本段医学的起源 手术治疗中、西医学的起源大致相同。主要包括：救护、求食的本能行为。如动物受伤会舐其伤口、遇热会避入水中，人与动物一样有着本能救护。（df4肺炎88gdg青霉素d25f肝炎df6）人类的求食本能在寻找食物时，逐渐发现了葱、姜、蒜、粳米、薏米等虽为食物（45传染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）或调味品，却具有治病作用；生活经验创造了医学。先古人类通过劳动制造出利器，从而产生了砭石、骨针等医疗器具，逐渐掌握了运用工具治疗疾病的经验。与此同时，人们发现活动肢体（df高

29、血压958心脏病983u6糖尿病87fr）可以舒筋活络，强身健体，“导引术”、“五禽戏”的形成，也是古代人们积累生活经验后产生的保健养生观；医、巫的合与分。由于原始人受制于智力尚未开化，对自然界的变化以及宇宙间的一切反常现象，心存恐惧，难以做科学、合理的解释，（df肺25s血液f369血小板t5172红血球gdf55m白血球fd2）因而误以为有超自然的力量主宰其中。故巫、医合流曾是中、西医学共有的一段历史。在中医学的历史进程中，“祝由”术沿袭数千年，属于元明临床“十三”科之一，但以医学为目的的解剖可追溯到公元11年（4f肿瘤fbb癌症yuw3胃癌d65io肠癌.f2tr肺癌65ff）(西汉王莽

30、新朝三年)，是中国古老的实证医学萌芽。由于儒、释、道三教合流所形成的中国文化格局，“重道轻器”（45传染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）衍生出的务虚倾向，重体悟而疏实证，必然缺少逻辑推理，致使中国的实证医学成就在日后难以与西方医学同日而语。古埃及医师运用念咒、画符和草药治病，前二者就是巫医。（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）西医在古希腊时期就开始医巫分家，亚里士多德曾详细描述了动物的内脏和器官，古希腊医学最高成就的代表人物希波克拉底将唯物主义哲学运用于医学之中，在论圣病中说：“被人们称为神圣的疾病(指癫痫和一些精神患者)，在我看来一点也不比其他病症更神、更圣，与其他任何疾病一样起源于自然的原因。只因这些病症状奇异，而人们对它们又一无所知，充满疑惑，故而将其原因和性质归之于神灵。”亚里士多德所创立的唯物主义医学体系，加快了医学科学化的进程；（df4肺炎88gdg青霉素d25f肝炎df6）（df肺25s血液f369血小板t5172红血球gdf55m白血球fd2）轴心时代中、西医学的峰巅之作。雅斯贝而斯曾说：“如果历史有一个轴心，那么我们就必须将这轴心作为一系列对全部人类都有意义的事件，发生于公元前800至200年间的这种精神历程似乎构成了这样一个轴心。本文档下载后可以修改编辑，欢迎下载收藏。