1、医院腹主动脉瘤介入手 术 患 者 健 康 教 育演讲人：小刺猬知识库目录概述概述0102疾病症状疾病症状03术前健康教育流程术前健康教育流程04术后健康教育流程术后健康教育流程05出院指导出院指导01概述概述腹主动脉瘤是腹主动脉中层结构被破坏，动脉壁不能承受血流冲击的压力而形成的局部或者广泛的永久性扩张或膨出。好发于50岁以上有家族史、吸烟的男性。02疾病症状多数患者无症状，常因其他原因查体而偶然发现，典型的腹主动脉瘤是一个向侧面和前后搏动的膨胀性肿块，半数患者伴有血管杂音，少数患者有压迫症状，以上腹部饱胀不适为常见。症状性腹主动脉瘤多提示需要手术治疗，其症状主要包括脐周及中上腹疼痛和破裂，急
2、性破裂的患者表现为突发腰背部剧烈疼痛，伴有休克表现，甚至在入院前即死亡。疾病症状疾病症状03术前健康教育流程术前健康教育流程术前健康教育流程D术前术前准备准备E心理心理指导指导A休息与活休息与活动指导动指导B饮食饮食指导指导C专科专科指导指导休息与活动指导u嘱咐患者绝对卧床休息，指导患者勿用力屏气或用力排便，以免造成血压升高。术前健康教育流程术前健康教育流程饮食指导u指导患者进食高纤维、高维生素软食，必要时应用缓泻剂，以保持大便通畅。术前健康教育流程术前健康教育流程术前健康教育流程术前健康教育流程专科指导1告知患者心电监护的重要性，尤其是监测血压的变化，通过降压药物的应用，使血压控制在理想范围
3、内。2指导患者采用转移注意力、放松呼吸等方法缓解疼痛，如疼痛时可听舒缓的音乐、进行深呼吸训练等，一旦出现疼痛加剧难以忍受，提示瘤体破裂，应做好各种抢救准备。3应告知患者避免做腰腹过曲、长时间深蹲、剧烈运动和咳嗽等动作，平时要预防感冒，保持大便通畅，避免屏气等。告知患者术前1天要进行双侧腹股沟及会阴部皮肤清洁。告知患者术前1晚保持充足的睡眠，术日晨禁食水4小时。术前检查足背动脉及胫后动脉搏动情况，监测踝肱指数，以便于术后对比。观察双下肢血运情况，观察皮肤颜色及温度。告知患者术前常规穿刺留置针，入手术室前排空膀胱。成功术前健康教育流程术前健康教育流程术 前 准 备心理指导u通常认为主动脉瘤是个“不
4、定时炸弹”，患者大多存在恐惧心理，再加上手术费用昂贵，患者和家属顾虑很多，因此应耐心介绍疾病相关知识，告知手术的正面效果，减轻患者恐惧心理，避免因精神紧张至血压升高、动脉瘤破裂，引导患者积极配合治疗。术前健康教育流程术前健康教育流程04术后健康教育流程术后健康教育流程术后健康教育流程01体位与活动指导02饮食指导03病情观察指导04专科指导指导患者术后24小时取平卧位，股动脉止血器压迫止血810小时，术侧肢体平伸、制动24小时。告知患者24小时后可采取低半卧位，床头抬高15，翻身时采用轴线翻身。向患者强调术后10天内绝对卧床，1014天可床上活动，14天后病情允许时可协助患者离床活动，术后1个
5、月内避免剧烈活动。成功术后健康教育流程术后健康教育流程体 位 与 活 动 指 导术后健康教育流程术后健康教育流程饮食指导01术后嘱患者大量饮水以促进造影剂的排泄。02告知患者术后6小时进食高热量、高蛋白、高维生素饮食。术后健康教育流程术后健康教育流程病情观察指导向患者说明术后为维持血流动力血稳定，需检测生命体征的变化，尤其是血压、心律、血氧饱和度。告知患者静脉运用降压药时，护士会根据血压调整输液速度，不可随意调节。术后健康教育流程术后健康教育流程专科指导观察股动脉穿刺点有无出血、血肿及术侧肢体的足背动脉搏动情况，发现足背动脉明显变弱或下肢出现苍白、麻木等缺血表现要报告医生及时处理。指导患者及家
6、属控制病房人员流动，减少探视，保持安静，减少对患者的刺激。观察患者腹痛情况有无改善，如有不适告知医生给予对症处理。05出院指导出院指导出院指导D专科专科指导指导E复诊复诊指导指导A休息与活休息与活动指导动指导B饮食饮食指导指导C服药服药指导指导出院指导出院指导休息与活动指导指导患者以休息为主，适量运动，劳逸结合，避免剧烈运动，防止腹部受外力撞伤。保持乐观的心态，避免情绪紧张。饮食指导出院指导出院指导u告知患者多食蔬菜、水果等易消化食物，保持大便通畅。服药指导u告知患者应遵医嘱正确服用降压药、降糖药及抗凝药，定期监测血压、血糖及凝血功能。出院指导出院指导专科指导u指导患者养成良好的健康卫生习惯，对于55岁以上的老年人要严格控制脂肪摄入量，严格控制肥胖、高血脂，积极治疗糖尿病及高血压，戒烟戒酒。出院指导出院指导复诊指导u告知患者术后1个月、3个月、6个月、12个月各来院复查1次，以后每年复查1次。若出现腹痛、持续发热应及时就诊。出院指导出院指导谢 谢 聆 听
