住院医师规范化培训管理-课件.ppt

1、住院医师规范化培训管理住院医师规范化培训管理 培训形式 考核评价体系 日常管理 网络管理平台使用培训形式培训形式三年系统化的临床轮转为基础理论知识：集中授课（教学查房理论知识：集中授课（教学查房+住院医师讲座）住院医师讲座）+自学自学 +病例讨论病例讨论临床技能：临床带教、模拟教学、技能培训临床技能：临床带教、模拟教学、技能培训教学能力：教学观摩教学能力：教学观摩+试讲试讲+小讲座小讲座科研能力：课题科研能力：课题+文献抄读文献抄读+讲座讲座外文水平：讲座外文水平：讲座+文献翻译文献翻译 岗前培训（医院组织）岗前培训（医院组织）时间：入院伊始时间：入院伊始 内容：住院医师管理、培训细内容：住院

2、医师管理、培训细则、考核、待遇；医疗安全及质则、考核、待遇；医疗安全及质量；量；医患关系及沟通医患关系及沟通；医院信息；医院信息系统使用；医疗保险政策等系统使用；医疗保险政策等 考核：考核：对培训内容进行闭卷考对培训内容进行闭卷考核，合格者方准予上岗核，合格者方准予上岗 入科前培训（科室组织）入科前培训（科室组织）时间：月初，住院医师新入科时时间：月初，住院医师新入科时 内容：内容：1、介绍本科室的轮转要求，培训、介绍本科室的轮转要求，培训 目的，病种要求目的，病种要求 2、介绍本专业相关重点知识技能、介绍本专业相关重点知识技能 2、指定专门指导教师、指定专门指导教师 3、安排本科室管床等日常

3、工作、安排本科室管床等日常工作 全院继续教育讲座全院继续教育讲座 时间：每周四中午时间：每周四中午 主讲人：临床及医技科室副教授以上人员主讲人：临床及医技科室副教授以上人员 内容：内容：本学科的国际、国内发展前沿本学科的国际、国内发展前沿 边缘学科和交叉学科的新进展边缘学科和交叉学科的新进展 国内外先进技术、成果的引进和推广国内外先进技术、成果的引进和推广 “三基三严三基三严”知识技能培训知识技能培训 青年医师学术及外语交流青年医师学术及外语交流 重大紧急突发事件、传染病防治策略重大紧急突发事件、传染病防治策略 住院医师讲座住院医师讲座 时间：每月两次临床知识讲座时间：每月两次临床知识讲座 主

4、讲人：主讲人：临床科室副教授以上人临床科室副教授以上人员员 内容：内容：三基三严，学术热点，三基三严，学术热点，学科最新进展学科最新进展教学大查房教学大查房 多次举办全校性大查房，多次举办全校性大查房，选择典型病例，由查房选择典型病例，由查房教师与住院医师进行启教师与住院医师进行启发式讨论。发式讨论。通过临床病例讨论，培通过临床病例讨论，培养住院医师完整的临床养住院医师完整的临床思维过程及沟通表达能思维过程及沟通表达能力。力。科室内培训安排科室内培训安排 1、科室内讲座：每月、科室内讲座：每月2次次 本专科本专科疾病最新进展的讲座疾病最新进展的讲座 2、教学查房、教学查房：每月：每月2次次 本

5、科室本科室疑难病症的讨论及讲解疑难病症的讨论及讲解 3、操作示教：每月、操作示教：每月1-2次次 本科室本科室相关操作技能示教（腹穿、气管插管等）相关操作技能示教（腹穿、气管插管等）*人力资源部年末检查人力资源部年末检查培训记录册培训记录册 公共课公共课 方式：方式：1、集体授课：周末集体集中授课，统一考核、集体授课：周末集体集中授课，统一考核（如循证医学）（如循证医学）2、自修内容：根据卫生部要求自修部分内容，、自修内容：根据卫生部要求自修部分内容，写学习心得（部分章节）写学习心得（部分章节）3、日常讲座：最新知识及时安排讲座（传染、日常讲座：最新知识及时安排讲座（传染病防治，如甲型流感）病

6、防治，如甲型流感）病例讨论病例讨论 针对一个学科的疑难病例，邀请多个学针对一个学科的疑难病例，邀请多个学科的专家及住院医师进行病例讨论。通科的专家及住院医师进行病例讨论。通过临床病例讨论，使得住院医师有机会过临床病例讨论，使得住院医师有机会在医疗实践中培养在医疗实践中培养临床思维与沟通表达临床思维与沟通表达能力能力。住院医师临床技能培训课程住院医师临床技能培训课程 每年度安排高年资住院医师对低年资每年度安排高年资住院医师对低年资住院医师的临床基本技能示教。示教内住院医师的临床基本技能示教。示教内容设计涵盖临床基本操作要求（心肺复容设计涵盖临床基本操作要求（心肺复苏、止血包扎、体格检查、腰穿、吸

7、痰苏、止血包扎、体格检查、腰穿、吸痰术等）。强化临床技能操作规范性。术等）。强化临床技能操作规范性。教学观摩及试讲、科室内小讲座教学观摩及试讲、科室内小讲座 通过教学观摩和试讲，学习教育学专门知通过教学观摩和试讲，学习教育学专门知识和技术，加强教学基本技能的训练。识和技术，加强教学基本技能的训练。科室内安排轮转高年资住院医师对低年资科室内安排轮转高年资住院医师对低年资住院医师及研究生开展专业知识小讲座，以住院医师及研究生开展专业知识小讲座，以此强化专业知识并此强化专业知识并培养教学能力培养教学能力。鼓励参加课题研究、组织文献抄读会并鼓励参加课题研究、组织文献抄读会并举办科研方法讲座举办科研方法

8、讲座 每年安排每位住院医师选定一个命题每年安排每位住院医师选定一个命题进行文献抄读，在轮转结束时要求每位进行文献抄读，在轮转结束时要求每位住院医师完成一篇专业论文，强化其住院医师完成一篇专业论文，强化其科科研能力培养研能力培养。外语讲座、外语讲座、SCI写作方法、外文文献翻译写作方法、外文文献翻译 不定期组织外文讲座，在岗前培训内加入不定期组织外文讲座，在岗前培训内加入SCI写作方法指导相关的课程内容，规定轮写作方法指导相关的课程内容，规定轮转期间内必须完成相关专业外文文献翻译转期间内必须完成相关专业外文文献翻译10篇，每篇不少于篇，每篇不少于3000外文单词。在阶段考核外文单词。在阶段考核中

9、同时进行专业外语考试。提高住院医师中同时进行专业外语考试。提高住院医师专专业外语水平业外语水平。病历书写抽查病历书写抽查 在岗前培训时即针对病历书写进行系统讲解。在岗前培训时即针对病历书写进行系统讲解。专人对住院医师完成的病历进行检查。专人对住院医师完成的病历进行检查。每月由各个科室住院医师管理秘书汇报在轮每月由各个科室住院医师管理秘书汇报在轮住院医师所完成的住院医师所完成的2个完整病历的病历号，待查。个完整病历的病历号，待查。结果关系住院医师年度考核成绩，及本科室结果关系住院医师年度考核成绩，及本科室绩效考核评分。绩效考核评分。规范住院医师病历书写。规范住院医师病历书写。考核评价体系考核评价

10、体系l日常考核日常考核l出科考核出科考核l年度考核年度考核l阶段考核阶段考核l公共科目考试公共科目考试 1日常考核日常考核专科医师（住院医师）培训登记手册专科医师（住院医师）培训登记手册随时记录随时记录u 管理的病人管理的病人u 手术操作手术操作u 技能操作技能操作u 考勤情况考勤情况 带教医师及科室考核领导小组应定期审核后签字带教医师及科室考核领导小组应定期审核后签字 至少每两个月进行一次临床能力考核及部分至少每两个月进行一次临床能力考核及部分360评估评估（具体要求见出科考核要求）（具体要求见出科考核要求）网上工作量填报网上工作量填报 住院医师需每日上报工作量，指导教师审核住院医师需每日上

11、报工作量，指导教师审核通过，计入培训档案通过，计入培训档案 病例上报病例上报 操作上报操作上报 填写出科考核评价表填写出科考核评价表 参加出科理论及技能考核参加出科理论及技能考核 申请出科申请出科2出科考核出科考核 所轮转科室组织实施，在本科室轮转的最后一周所轮转科室组织实施，在本科室轮转的最后一周完成。由各科室主任组织考核小组进行考核。完成。由各科室主任组织考核小组进行考核。包括包括 病历书写（日常规范、抽查）病历书写（日常规范、抽查）理论考试（闭卷、口试）理论考试（闭卷、口试）临床能力考核（接诊病人综合能力考核）临床能力考核（接诊病人综合能力考核）临床基本技能考核（手术和临床操作）临床基本

12、技能考核（手术和临床操作）职业素质考核（职业素质考核（360评价表）评价表）2出科考核出科考核u职业素质考核（网上背对背填写）职业素质考核（网上背对背填写）一般科室使用一般科室使用360评价表评价表 影像、超声、麻醉等医技科室使用适合其临影像、超声、麻醉等医技科室使用适合其临 床特点的床特点的医德医风评价表医德医风评价表u临床基本技能评分表（考核成绩上传）临床基本技能评分表（考核成绩上传）医技科室使用医技科室使用麻醉临床基本技能考核表麻醉临床基本技能考核表及及影影像及超声临床技能考核表像及超声临床技能考核表。3年度考核年度考核由人力资源部组织实施，在年度末完成由人力资源部组织实施，在年度末完成

13、u 重点检查培训期间的重点检查培训期间的 临床业务能力临床业务能力 工作成绩工作成绩 职业道德职业道德 完成培训内容的时间与数量完成培训内容的时间与数量 综合素质测评综合素质测评 专科医师培训调查表专科医师培训调查表 专业外语、专业理论及临床技能统考专业外语、专业理论及临床技能统考 按照执业医师考试大纲要求按照执业医师考试大纲要求OSCEOSCE理论考核理论考核专业理论及临床技能统考专业理论及临床技能统考OSCEOSCE4 4个标准化病人考站（内外妇儿考站各一个）个标准化病人考站（内外妇儿考站各一个）8 8个小站考试个小站考试2 2个计算机模拟病例站组成个计算机模拟病例站组成共计共计16016

14、0分钟分钟考题由本院资深专家编写，并亲自对标准化病人进行培考题由本院资深专家编写，并亲自对标准化病人进行培训训理论考试理论考试300300道多选题道多选题基础科目占基础科目占25%25%专业科目占专业科目占70%70%公共科目占公共科目占5%5%分为分为A A、B B两卷两卷每张试卷考试时间为每张试卷考试时间为2.52.5小时小时基础及专业试题由基础及专业试题由高等医学教育临床医学专业毕业实高等医学教育临床医学专业毕业实习后综合考试国家试题库习后综合考试国家试题库中随机选出中随机选出公共部分试题由本院专家根据执业医师考试大纲编写公共部分试题由本院专家根据执业医师考试大纲编写4阶段考核阶段考核由

15、省卫生厅统一组织，在培训第三年末进行由省卫生厅统一组织，在培训第三年末进行u考核内容考核内容 理论考试理论考试（专业理论、专业外语）（专业理论、专业外语）实践技能考试实践技能考试（采用客观结构化临床考试（采用客观结构化临床考试（OSCE）及内、外科操作技能考试）及内、外科操作技能考试）合格者颁发卫生部委员会统一印制的合格者颁发卫生部委员会统一印制的普通普通专科医师培训合格证书专科医师培训合格证书，名单报卫生部委员，名单报卫生部委员会备案。会备案。5公共科目考试公共科目考试 对专科医师培养标准总则中要求对专科医师培养标准总则中要求的公共科目进行考试，考试科目和组的公共科目进行考试，考试科目和组织

16、形式由省卫生厅统一确定。专科医织形式由省卫生厅统一确定。专科医师应在普通专科培训阶段通过公共科师应在普通专科培训阶段通过公共科目考试。目考试。日常工作日常工作轮转轮转 轮转开始前排完轮转计划轮转开始前排完轮转计划 完善医院轮转科室完善医院轮转科室登陆后在组织机构中进入科室管理登陆后在组织机构中进入科室管理左侧新增本院相关轮转科室左侧新增本院相关轮转科室右侧与卫生部标准科室进行关联右侧与卫生部标准科室进行关联 编排轮转计划编排轮转计划按照卫生部住院医师规范化培训标准按照卫生部住院医师规范化培训标准轮转计划安排按照模板格式编排轮转计划安排按照模板格式编排上传至网络，进行微调上传至网络，进行微调轮转

17、轮转 轮转前轮转前月底月底2020日后日后到人力资源部领取到人力资源部领取轮转通知轮转通知到下一个科室报到，交通知单，管理秘书安排到下一个科室报到，交通知单，管理秘书安排指导教师并排班指导教师并排班返回签好字的返回签好字的轮转回执轮转回执 轮转轮转每月每月1 1日直接到下一个科室轮转日直接到下一个科室轮转遇月初放假情况，在目前所在科室当班遇月初放假情况，在目前所在科室当班考勤及查岗制度考勤及查岗制度请休假管理请休假管理 事假事假2 2天以上（含天以上（含2 2天）天）上级指导医师和科主任签字外，还须由人力上级指导医师和科主任签字外，还须由人力资源部签字同意资源部签字同意 事假事假2 2天以下天

18、以下 上级指导医师和科主任签字上级指导医师和科主任签字 病假病假 保健科医师出具的病假（或住院）证明保健科医师出具的病假（或住院）证明日常考核日常考核日常考核日常考核出科考核出科考核 网络下：网络下：理论考试理论考试：科室出题（共：科室出题（共7070分），考核本专业应掌握分），考核本专业应掌握的基本理论及专业知识的基本理论及专业知识 临床能力考核临床能力考核 ：接诊并处理病人的能力及表现：接诊并处理病人的能力及表现 临床基本技能考核临床基本技能考核：操作、手术、影像、麻醉、超声：操作、手术、影像、麻醉、超声等等 网络上：网络上：360360评估评估 ：填写自己权限下的（住院医师本人、科：填写

19、自己权限下的（住院医师本人、科室管理秘书、科室主任、指导教师）室管理秘书、科室主任、指导教师）病历书写病历书写：抽检：抽检5 5份日常份日常病历病历（或选一名病人写一份病（或选一名病人写一份病历）历）年度考核年度考核 第一年轮转结束后，全院统一组织第一年轮转结束后，全院统一组织 考核内容：考核内容：理论考试（医师资格考试大纲）理论考试（医师资格考试大纲）客观结构化临床考试（标准化病人、计客观结构化临床考试（标准化病人、计算机模拟病例考试、多站考试）算机模拟病例考试、多站考试）考试不合格轮转顺延一年考试不合格轮转顺延一年公共科目公共科目 医院组织公共科目授课，并完成课后医院组织公共科目授课，并完

20、成课后考核。考核。考核合格公共科目成绩合格。考核合格公共科目成绩合格。考核不合格需参加下一次的集体授课。考核不合格需参加下一次的集体授课。阶段考核阶段考核 全院阶段考核全院阶段考核+全省统一考核全省统一考核 材料评审材料评审+理论考核理论考核+技能考核技能考核 考核合格颁发考核合格颁发辽宁省住院医师规范辽宁省住院医师规范化培训合格证化培训合格证特殊强调特殊强调 国家执业医师考试连续国家执业医师考试连续两次两次未过，调离临床岗未过，调离临床岗位位 请假和销假请假和销假 住院医师规范化培训休假审批表住院医师规范化培训休假审批表 休假通知休假通知 延期轮转、终止轮转延期轮转、终止轮转 住院医师终止、

21、推迟培训申请表住院医师终止、推迟培训申请表 除法定节、假日和公休日外，培训期间请病除法定节、假日和公休日外，培训期间请病/事假超过事假超过六个月六个月者，培训期限延长一年者，培训期限延长一年 网络管理平台使用网络管理平台使用 学员网络使用学员网络使用 医院管理员使用方法医院管理员使用方法 科室管理秘书使用方法科室管理秘书使用方法学员使用方法 牢记登录名及密码（管理员可以帮忙查看）牢记登录名及密码（管理员可以帮忙查看）个人信息完善个人信息完善 查看轮转计划查看轮转计划 轮转过程记录，上报病例轮转过程记录，上报病例 出科考核，申请出科出科考核，申请出科 阶段考核申请阶段考核申请个人页面个人页面医院

22、管理员使用方法培训基地管理培训基地管理毕教委权限下可对全省各个普通专科基地进行统一的培毕教委权限下可对全省各个普通专科基地进行统一的培训标准设置，同时各个医院可自行增加自建科室，与毕训标准设置，同时各个医院可自行增加自建科室，与毕教委设置标准进行关联。教委设置标准进行关联。由于各个医院科室名称有可能存在差异，且各个普通专由于各个医院科室名称有可能存在差异，且各个普通专科基地内同一科室名称存在差异，系统还支持医院的科科基地内同一科室名称存在差异，系统还支持医院的科室统一管理，即对不同基地内的同一科室关联到同一科室统一管理，即对不同基地内的同一科室关联到同一科室进行管理。室进行管理。轮转基地设置轮

23、转基地设置学员轮转设置学员轮转设置学员轮转计划可根据实际情况进行自动安排和手动安排。学员轮转计划可根据实际情况进行自动安排和手动安排。在医院管理员对本医院的各个轮转基地进行设置后，本在医院管理员对本医院的各个轮转基地进行设置后，本系统支持自动安排轮转计划。系统支持自动安排轮转计划。如已有轮转计划，医院管理员可进行轮转计划手动录入如已有轮转计划，医院管理员可进行轮转计划手动录入在轮转过程中可根据实际情况随时对轮转计划进行更改在轮转过程中可根据实际情况随时对轮转计划进行更改系统支持手动开始科室轮转，如从下月开始轮转可提前系统支持手动开始科室轮转，如从下月开始轮转可提前从本月中开启网络进行使用。从本

24、月中开启网络进行使用。统计查询统计查询各种权限下均可进行统计查询各种权限下均可进行统计查询可对医院住院医师轮转情况进行多角度查询，例如查询在轮各个年可对医院住院医师轮转情况进行多角度查询，例如查询在轮各个年度人员人数；各个基地轮转人数；各种学历人数；各市轮转人数；度人员人数；各个基地轮转人数；各种学历人数；各市轮转人数；各个送培医院人数等各个送培医院人数等各个医院也可对本医院的各个科室情况、带教专家情况、学员出科各个医院也可对本医院的各个科室情况、带教专家情况、学员出科情况进行查询情况进行查询支持反查功能，点击人名可显示其基本信息及轮转情况。点击科室支持反查功能，点击人名可显示其基本信息及轮转

25、情况。点击科室即可见该科室各时段轮转人员名单即可见该科室各时段轮转人员名单管理秘书使用方法出科审核出科审核学员提交出科申请后，完成相关评价表及考试学员提交出科申请后，完成相关评价表及考试其指导教师完成所有的病例上报认定工作，并填写完成相应评价表。其指导教师完成所有的病例上报认定工作，并填写完成相应评价表。科室管理秘书将其评价表及考核成绩予以录入，并审核其出科，提科室管理秘书将其评价表及考核成绩予以录入，并审核其出科，提交管理主任审核交管理主任审核管理主任最后根据考核情况酌情进行批准出科或延期出科的操作管理主任最后根据考核情况酌情进行批准出科或延期出科的操作批准出科后学员系统自动进入下一个轮转科室，如延期出科则自动批准出科后学员系统自动进入下一个轮转科室，如延期出科则自动将后续轮转计划延期，直至批准出科将后续轮转计划延期，直至批准出科出科审核出科审核科室轮转情况查看科室轮转情况查看培训人员管理培训人员管理科室管理秘书需对科室指导教师进行录入及更新科室管理秘书需对科室指导教师进行录入及更新并在学员入科学习时进行指导教师与学员的配对，指导并在学员入科学习时进行指导教师与学员的配对，指导教师需对学员的轮转情况进行全程指导，审核学员上报教师需对学员的轮转情况进行全程指导，审核学员上报病例病例带教医师管理带教医师管理