五险一金培训(深圳)-41页PPT课件.ppt

1、五险一金五险一金知识培训知识培训目目 录录v养老保险v医疗保险v生育保险v工伤保险v失业保险v住房公积金 养老保险构成养老保险构成社会养老保险社会养老保险基本养老保险基本养老保险地方补充养老保险地方补充养老保险地地方方过过渡渡性性调调节节金金基基础础性性账账户户基基本本调调节节金金个个人人账账户户过过渡渡性性养养老老金金地地方方调调节节金金补补充充养养老老过过渡渡性性补补贴贴 养老保险缴费养老保险缴费缴费比例：籍贯个人单位深户8%（计入个人账户）10%+1%（计入统筹账户）非深户8%（计入个人账户）10%计入统筹账户）不满缴费年限的处理不满缴费年限的处理v一次性领取个人账户积累额和一次性生活费

2、 生活费标准（深户）：1月/1年的平均月工资 生活费标准（非深户）：1月/1年的最低月工资v一次性趸缴满15年（广东省籍）跨省流动就业跨省流动就业v养老保险关系：开具参保缴费凭证（原）新参保地v转移基金：（1）个人账户：全部（2）统筹基金：12%的总和转移 养老保险待遇养老保险待遇v条件：（1）男60周岁，女（50/55）（2）10年（92年8月前参加工作）15年（92年8月后参加工作）v金额：（1）深户：基本养老金基本养老金=基础养老金基础养老金+个人账户养老金个人账户养老金+地方补充地方补充 其中，基础养老金其中，基础养老金=(=(市上年度在岗职工月平均工资市上年度在岗职工月平均工资+）2

3、 2缴费年限缴费年限1%1%个人账户养老金个人帐户积累额计发月数个人账户养老金个人帐户积累额计发月数（2 2）非深户：）非深户：基本养老金基本养老金=基础养老金基础养老金+个人账户养老金个人账户养老金1、它是以参保人实际缴费（历年指有几年计算几年）的缴费工资除以上年当地的职工平均工资，计算出当年的指数，如你2019年的缴费工资是800元，当地1994年的职工平均工资为700元，那么你2019年的缴费工资指数就是800元除以700元=1.143；如你2019年的缴费工资是1000元，当地2019年的职工平均工资为900元，那么你2019年的缴费工资指数就是1000元除以900元=1.111；这样

4、一直计算到停止缴费年限为止；2、下面，再将已求得的历年的缴费工资指数相加之和除以你的实际缴费年限=你的缴费工资指数（1.143+1.111）/2（95-96的实际缴费年限）；3、再用你的缴费工资指数(1.127)乘以当地上年职工平均工资=你的指数化月平均缴费工资 退休年龄计发月数退休年龄计发月数退休年龄计发月数402335119061132412305218562125422265318063117432235417564109442205517065101452165616466934621257158678447208581526875482045914569654919960139705

5、650195举例举例 假如我今年30岁，个人账户金额为2万元。去年的社会平均工资为5000元/月。我每年均按社会平均工资缴纳养老保险，我按8%的比例缴费，如果我目前月平均工资为6000元，假设社会平均工资和我的月平均工资每年增长速度为0%，银行存款利率和所得税率不予考虑。我一直交到30年后我60岁退休时，我能得到多少养老金？计算：基础性养老金=基数 缴费年限 1%基数=（以退休时本市上年度在岗职工月平均工资+本人指数化月平均缴费 工资）/2 基础性养老金=（5000+6000）/2*30*1%=1650；个人账户养老金=个人账户积累/计发月数（计发月数根据国家统计公布计 算）=（20000+6

6、000*8%*12*30）/139=1387我的退休基本养老金=基础性养老金+个人账户养老金 =1650+1387=3037元 影响养老金的因素影响养老金的因素v退休时上一年度平均工资v缴费年限v个人账户医疗保险构成医疗保险构成医疗保险体系基本医疗保险基本医疗保险地方补充医疗保险地方补充医疗保险生育医疗保险生育医疗保险补充性医疗保险补充性医疗保险综合医疗保险综合医疗保险、住院医疗保险、住院医疗保险、地方补充医疗保险、劳务工医疗保险地方补充医疗保险、劳务工医疗保险综合医疗保险综合医疗保险v缴费比例：个人单位在职2%6%+0.5%（地方）退休12%12%（11.5%+0.5%11.5%+0.5%地

7、方补地方补充充)全部养老保险基金全部养老保险基金v缴费分配：个人账户统筹基金+地方45周岁5%其余部分45周岁（未退休）5.6%其余部分退休8.05%其余部分综合医疗保险综合医疗保险v支付限额与参保时间挂钩年限(X)基本医疗保险基金（上年度年平均工资为A）地方补充X0.50.5A无0.5X11A5万1X22A10万2X33A15万3X64A20万6X4A不设最高v注意：连续参加本市基本医疗保险1年以上的参保人，因工作变动，在1个医疗保险年度内累计中断参保不超过3个月的，重新缴费后其中断前后的连续参保年限可合并计算；在医疗保险年度内累计中断参保超过3个月的重新计算参保年限。综合医疗保险门诊待遇（

8、本市综合医疗保险门诊待遇（本市）种类个人账户（支付）统筹基金（记账）地方补充（记账）普通门诊100%00一般大病门诊100%*（上年平均工资5%）+30%*超过部分70%*超过部分0特殊大病10%20%90%0080%门诊大型检查20%80%0门诊输血费10%90%0社康门诊70%30%0一般门诊大病（一般门诊大病（1414种）种）v慢性病毒性肝炎（乙型、丙型，活动期）v中度及中度以上慢性阻塞性肺疾病v珠蛋白生成障碍（地中海贫血或海洋性贫血）v慢性心功能不全v系统性红斑狼疮v高血压病（期及期）v冠心病v类风湿关节炎v糖尿病v再生障碍性贫血v血友病v帕金森病v精神分裂症v肝硬化（失代偿期）特殊门

9、诊大病特殊门诊大病v慢性肾功能不全（尿毒症期）v门诊透析v器官移植术后（抗排异反应治疗）v恶性肿瘤门诊化疗v放疗v核素治疗门诊大型检查项目门诊大型检查项目v心脏彩超（UCG）；v 活动平板心电图（ECGETT）；v 动态心电图（HOLTER）；v X射线计算机断层成像（CT）；v 单光子发射计算机断层显像（SPECT）；v 核磁共振成像（MRI）；v 颅内多普勒血流图（TCD）；v 体外震波碎石治疗肾、胆结石（ESWL）；v 高压氧舱治疗（HBO）；v 数字减影血管造影（DSA）介入检查治疗（仅适用于心、脑血管疾病的检查治疗和恶性肿瘤的介入治疗以及急性内脏大出血的急诊抢救）。综合医疗保险住院待

10、遇（本市）综合医疗保险住院待遇（本市）v记账范围：药品、诊疗项目和一般材料90%（其他人员）、95%（退休人员）特殊材料（1000元以上）90%（国产）、60%（进口）v住院起付线：市内一级及以下100市内二级200市内三级300非本市400v支付金额：符合记账范围，在住院起付线以上、统筹基金最高支付限额以下的部分，由基本医疗保险大病统筹基金全额支付。综合医疗保险待遇（市外）综合医疗保险待遇（市外）v按不高于市标准报销的情形：1、申请转诊的 2、出差、探亲期间发生的急诊住院费用 3、在国外或港澳台地区发生的急诊费用v自行就医的处理：1、定点：住院费用（比规定降低20%）2、非定点：住院费用（比

11、规定降低40%）医疗费用报销医疗费用报销v报销期限：12个月内v报销材料：转出医院转诊证明、盖有就诊医院印章的门诊病历或住院病历复印件、疾病诊断证明（门诊）、出院诊断证明书或出院小结（住院）、费用明细清单、原始收费收据、用人单位证明和社会保障卡等资料。地方补充医疗保险支付范围地方补充医疗保险支付范围v地方补充医疗保险参保人发生的下列费用，在地方补充医疗保险基金年度最高支付限额内的，由地方补充医疗保险基金支付90%：（一）列入基本医疗保险统筹基金记账范围并且超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额的费用；（二）在住院期间使用地方补充医疗保险药品目录规定的药品和地方补充医疗保险诊疗项目的费用。v各种美

12、容、整形项目：v各种矫形及生理缺陷的手术、检查治疗项目v各种健美治疗项目：如减肥、增胖、增高等项目费用。v各种健康体检v各种预防、保健性项目v各种医疗咨询、健康预测v各种医疗鉴定v就（转）诊会诊交通费、急救车费、担架员随急救车出诊费等。v超过市社会保险机构规定标准的住院床位费用。v陪护费、陪人床费、护工费、洗理费、伙食费、营养费、药膳费。v使用空调、电话、电视、电炉、煤气、电冰箱、食品保温箱、洗头加电吹风等费用。v损坏公物的赔偿费用。v特需服务的项目和服务设施费。v文艺活动费用、书刊报纸费。v尸体料理费、尸体冷藏费。v各种与诊疗无直接关系的费用（如脸盆、口盅、餐具、牙具、拖鞋、卫生塑料袋、卫生

13、纸费、尿布费、排尿排便器具费、清洁费、押瓶费等）。医疗保险不予支付的医疗服务类项目医疗保险不予支付的医疗服务类项目v挂号费、特诊诊金费、门诊及住院病历工本费。v各种检查治疗加急费、院外会诊费（但家庭病床查房费除外）、各种医疗风险保险费、滞纳金费。v各种特需医疗服务项目（如点名手术、点时手术、点名会诊、点名检查、点名护理、自请护士、家庭医疗保健等）。生育保险生育保险v缴费比例：0.5%v缴费基数：政府规定，每年7月调整一次v享受待遇的条件：1、用人单位为职工累计缴费满1年以上，并且继续为其缴费；2、符合国家和省人口与计划生育规定。生育保险生育保险v待遇包括：（女职工）1、生育医疗费（生育前申办）

14、2、生育津贴（1年内申办）3、一次性分娩营养补助费（1年内申办）4、计划生育手术费用（手术前）（男职工）假期津贴（1年内）、计划生育手术费用（手术前）v注意啦：如果在异地生育的，可以到统筹地区社会保险经办机构办理异地就医手续。异地就医按标准报销。工伤保险工伤保险v缴纳比例：0.5（可调整）v缴纳基数：政府规定v保障范围：1、工作时间、工作场所、工作或有关 2、工作时间、工作场所、履行职责受伤害 3、职业病 4、因工外出、工作原因 5、上下班途中，机动车事故 6、工作时间、工作场所，突发疾病死亡 7、抢险救灾 工伤保险工伤保险v待遇类型：1、死亡 2、完全丧失劳动能力 3、大部分丧失劳动能力 4

15、、部分丧失劳动能力失业保险失业保险v缴费比例：0.5%v缴费基数：政府规定v领取条件：1、缴费满1年 2、非因本人意愿中断就业 3、有求职意向v计算标准：按其连续工作年限每满六个月计发一个月的失业救济金，但最高不超过二十四个月。v发放标准：为上年市政府公布的最低月工资的百分之八十。v缴费年限计算：重新就业满一年后再次失业的，享受失业保险待遇的期间按照其重新就业后的工作时间计算。补充内容补充内容v个人账户可依法继承v社保卡加密v随身携带社保卡缴纳公积金的益处住房公积金住房公积金国家机关国家机关事业单位事业单位国有企业国有企业股份制企业股份制企业城镇集体企业城镇集体企业外商投资企业外商投资企业合资

16、企业合资企业城镇私营企业及其他各类企业城镇私营企业及其他各类企业民办非企业单位民办非企业单位社会团体及其户籍在职职工社会团体及其户籍在职职工 非深户籍也必须缴纳非深户籍也必须缴纳外籍人士不强制缴纳外籍人士不强制缴纳，暂时不享受住房公积，暂时不享受住房公积金贷款的优惠政策金贷款的优惠政策 缴存缴存主体主体住房公积金住房公积金职工本人上一年度职工本人上一年度月平均工资总额月平均工资总额津贴和补贴津贴和补贴加班工资加班工资下限：上一年度市劳动保障部门公布的职工月最低工资标准下限：上一年度市劳动保障部门公布的职工月最低工资标准（1320元）元）上限：上一年度市劳动保障部门公布的全市在岗职工月平均工资（

17、上限：上一年度市劳动保障部门公布的全市在岗职工月平均工资（4205元）的元）的5倍倍缴存缴存基数基数绩效工资绩效工资计时工资计时工资5-20职工与单位缴存比例应一致职工与单位缴存比例应一致同一法人主体的企业同一比例同一法人主体的企业同一比例职工按照当地最低工资标准领取工资的，单位为职工缴纳的职工按照当地最低工资标准领取工资的，单位为职工缴纳的住房公积金应当按照规定缴存，职工个人缴纳的住房公积金住房公积金应当按照规定缴存，职工个人缴纳的住房公积金可以免缴，但需提供相关证明（可以免缴，但需提供相关证明（本人身份证、联名卡及单位本人身份证、联名卡及单位开立的工资证明开立的工资证明）向中心申请审批。）

18、向中心申请审批。缴存缴存比例比例住房公积金住房公积金l购买、建造、翻建、大修具有所有权的自住住房的l按规定支付自住住房租金的l偿还自住住房贷款本息的提取提取情形情形住房公积金住房公积金l退休的l完全丧失劳动能力，并与单位终止劳动关系的l死亡或被宣告死亡的，可由继承人或受遗赠人申请提取职工本人住房公积金l男性年龄满50周岁（含）或女性年龄满45周岁（含），且失业并封存满2年以上l在国外或港、澳、台地区定居，并与本市单位终止劳动关系的l非本市户籍或户籍迁出本市，与单位终止劳动关系并已办理社保基本养老保险或基本医疗保险关系转移手续的 l享受最低保障l职工本人或者家庭成员患重大疾病 住房性住房性非住房

19、非住房性性住房公积金住房公积金流程：住房公积金住房公积金提交材料：1.深圳市住房公积金住房消费提取申请表一份；2.职工身份证原件；3.职工住房公积金联名卡原件；4.委托配偶办理的，须提供配偶的身份证、结婚证原件及复印件一份；委托其他人办理的，须提交受托人的身份证原件及复印件一份，并同时提交经公证机关公证的授权委托书原件。住房公积金住房公积金提取额度：v支付租金：50%/月，12个月，2次；可累计提取。v购房：1、一套房 2、两套房 3、三套及以上（包括异地）v贷房：贷款额度=（公积金缴存基数还贷能力系数单位个人公积金月 缴存总额）12贷款年限（初步的，具体细则还不确定）v还贷：1、一套房 2、两套房 3、三套及以上（包括异地）v其他住房消费：1年1次，不超过30%更多信息请查询：深圳社保局：szsi.gov/深圳住房公积金：szzfgjj/谢谢！谢谢！