中医护理学3藏象(肺)课件.ppt

1、肺肺五脏五脏肺为五脏之天肺为五脏之天 明明 绮石理虚元鉴绮石理虚元鉴1.1.主气、司呼吸主气、司呼吸2.2.主治节，朝百主治节，朝百脉，助心行血脉，助心行血3.3.主宣发肃降主宣发肃降4.4.通调水道通调水道5.5.在体合皮，其在体合皮，其华在毛。华在毛。6.6.开窍于鼻在液开窍于鼻在液为涕为涕7.7.在志为悲在志为悲8.8.与秋气相通与秋气相通概述概述主气司呼吸主气司呼吸 一身之气一身之气气的运动气的运动呼吸之气呼吸之气 宗气宗气场所场所升降出入升降出入含义：含义：指肺有主司一身之气的生成和运行的作用。指肺有主司一身之气的生成和运行的作用。机理：机理：取决于肺司呼吸功能取决于肺司呼吸功能 1

2、.气的生成：肺吸入的清气，是人体气的主要气的生成：肺吸入的清气，是人体气的主要来源之一，来源之一，尤其是宗气的生成尤其是宗气的生成 2.气的运动：肺有节律的呼吸对全身气机具有气的运动：肺有节律的呼吸对全身气机具有调节作用调节作用全身之气生成充足全身之气生成充足气的升降出入正常气的升降出入正常 主要病变：主要病变：呼吸无力，少气懒言，肢倦乏力等气虚之征呼吸无力，少气懒言，肢倦乏力等气虚之征 意义意义 表现表现 主一身之气主一身之气生理作用生理作用 含义含义：肺是呼吸器官，是体内外气体交换的场所：肺是呼吸器官，是体内外气体交换的场所 1.由由“虚如蜂窠虚如蜂窠”的形态结构所决定的形态结构所决定 2

3、.赖肺气的宣发、肃降运动来实现赖肺气的宣发、肃降运动来实现 (宣降运动在气体交换中具体体现宣降运动在气体交换中具体体现)意义：呼浊吸清，保证清浊之气意义：呼浊吸清，保证清浊之气 的新陈代谢的新陈代谢 表现：呼吸调匀，气息平和表现：呼吸调匀，气息平和主要病变：主要病变：呼吸不畅，咳嗽气喘。呼吸不畅，咳嗽气喘。“诸气贲郁，皆属于肺诸气贲郁，皆属于肺”机理机理 生理作用生理作用 主呼吸之气主呼吸之气司呼吸与主气的关系司呼吸与主气的关系 肺呼吸均匀协调，是气的生成和气肺呼吸均匀协调，是气的生成和气机调畅的根本条件。反之气旺则肺司呼机调畅的根本条件。反之气旺则肺司呼吸均匀有力。吸均匀有力。含义：指全身的

4、血液通过百脉会聚于肺，经肺的呼浊含义：指全身的血液通过百脉会聚于肺，经肺的呼浊 吸清将含有清气的血液通过百脉输布到全身。吸清将含有清气的血液通过百脉输布到全身。结构结构心肺相联，肺心肺相联，肺“聚会百脉聚会百脉”功能功能肺司呼吸，气助血行肺司呼吸，气助血行 意义：助心行血，是血液循环正常的必要条件。意义：助心行血，是血液循环正常的必要条件。表现：呼吸调匀，心跳正常。表现：呼吸调匀，心跳正常。主要病变：心悸胸闷，唇青舌紫等症。主要病变：心悸胸闷，唇青舌紫等症。机理机理生理生理 朝百脉朝百脉所谓所谓“朝百脉朝百脉”，其本质是，其本质是肺的宣降运动在血液循环中的体肺的宣降运动在血液循环中的体现。现。

5、（二）朝百脉，助心行血（二）朝百脉，助心行血(三三)主宣发肃降主宣发肃降 宣发宣发 含义含义肺气向上向外的运动肺气向上向外的运动 生理体现生理体现 排出浊气于体外排出浊气于体外运布津液至全身运布津液至全身宣散卫气达体表宣散卫气达体表输布血液于全身输布血液于全身 肃降肃降 含义含义肺气向下向内的运动肺气向下向内的运动 生理体现生理体现 吸入清气于体内吸入清气于体内 降下津液于膀胱降下津液于膀胱使血液聚会于肺使血液聚会于肺 含义：含义：指肺气具有向上升宣和向外周布散的作用。指肺气具有向上升宣和向外周布散的作用。作用：向上向外布散气与津液作用：向上向外布散气与津液生理生理 呼出浊气呼出浊气 1.1.

6、将脾转输至肺的水谷精微和津液布散全身。将脾转输至肺的水谷精微和津液布散全身。体现体现:2 2.宣发卫气外和皮毛，司腠理之开合。宣发卫气外和皮毛，司腠理之开合。3 3.排出浊气排出浊气 肺失宣发肺失宣发呼吸不畅，胸闷喘咳。呼吸不畅，胸闷喘咳。病理意义病理意义 卫气被郁卫气被郁恶寒无汗。恶寒无汗。津液内停津液内停呼吸困难，喘咳不得卧。呼吸困难，喘咳不得卧。宣发宣发含义：含义：指肺气具有向下向下清肃通降的作用。指肺气具有向下向下清肃通降的作用。作用：向下向内布散气与津液作用：向下向内布散气与津液生理生理 吸入清气；合成宗气，以资元气吸入清气；合成宗气，以资元气 体现体现 将清气、津液及水谷精微向下布

7、散全身将清气、津液及水谷精微向下布散全身 肃清呼吸道的异物肃清呼吸道的异物病理意义：病理意义：肺失肃降肺失肃降呼吸表浅或短促，咳喘气逆。呼吸表浅或短促，咳喘气逆。肃降肃降宣发与肃降的关系：宣发与肃降的关系：生理：生理：协调协调呼吸通畅，津液正常输布正常代谢呼吸通畅，津液正常输布正常代谢 病理：病理：失调失调呼吸失常，水液代谢障碍呼吸失常，水液代谢障碍 相互制约相互制约相互为用相互为用（四）通调水道（四）通调水道含义：含义：指肺气的宣发肃降作用疏通和调节全身水液的输布和排泄指肺气的宣发肃降作用疏通和调节全身水液的输布和排泄 呼气排出部分水液呼气排出部分水液 濡润头面诸窍及皮毛肌腠濡润头面诸窍及皮

8、毛肌腠 外达皮毛排出汗液外达皮毛排出汗液 降阴液填补肾精降阴液填补肾精 降津液下输于肾和膀胱，经气化排出为尿降津液下输于肾和膀胱，经气化排出为尿 津气下行，助大肠传导，并排出部分水液津气下行，助大肠传导，并排出部分水液 意义：参与体内津液代谢，维持其动态平衡意义：参与体内津液代谢，维持其动态平衡 表现：水精四布，五经并行表现：水精四布，五经并行 主要病变：主要病变：痰饮、水肿痰饮、水肿(颜面尤著颜面尤著)、小便不利等。、小便不利等。治当治当 宣发宣发肃降肃降 机理机理 生理生理 向上向外向上向外布散津液布散津液 向下向内向下向内布散津液布散津液 宣肺利水宣肺利水降气利水降气利水 故故 称：称：

9、“肺主行水肺主行水”，“肺为水之上肺为水之上源源”。二、肺的生理特性二、肺的生理特性 1.1.肺为华盖肺为华盖覆盖五脏六腑之上，位置最高覆盖五脏六腑之上，位置最高“华盖华盖”居高位，能行水居高位，能行水“水之上源水之上源”宣发卫气，保护内脏宣发卫气，保护内脏“五脏六腑之盖五脏六腑之盖”首犯温邪，易合外邪首犯温邪，易合外邪诸邪易侵之脏诸邪易侵之脏肺为华盖肺为华盖肺为华盖肺为华盖2.2.肺为娇脏肺为娇脏肺脏清虚娇嫩肺脏清虚娇嫩上通天气上通天气外合皮毛外合皮毛治疗宜轻清、宣散治疗宜轻清、宣散肺为娇脏肺为娇脏易被邪侵易被邪侵含义：含义：肺具有治理调节肺之呼吸及全身之气、血、水的作用。肺具有治理调节肺之

10、呼吸及全身之气、血、水的作用。机理：机理：通过治理调节气血津液通过治理调节气血津液(人体基本物质人体基本物质)而起到治理调节而起到治理调节 全身的作用。全身的作用。意义：对肺生理功能的高度概括。意义：对肺生理功能的高度概括。司呼吸，交换清浊之气司呼吸，交换清浊之气 随呼吸，调布全身气机随呼吸，调布全身气机 司水行，通调津液代谢司水行，通调津液代谢 朝百脉，推动调节血行朝百脉，推动调节血行 主要病变：主要病变：呼吸、水液代谢、气血运行异常，进而影响全身呼吸、水液代谢、气血运行异常，进而影响全身 相应脏腑的功能。相应脏腑的功能。主治节主治节表现表现“肺者，相傅之官，治节出焉肺者，相傅之官，治节出焉

11、”。生理生理（四）肺与形、窍、志、液的关系（四）肺与形、窍、志、液的关系 v在体合皮，其华在毛在体合皮，其华在毛 v在窍为鼻在窍为鼻 v在志为忧（悲）在志为忧（悲）v在液为涕在液为涕 含义：含义：肺与皮毛有密切关系，皮毛的功能由肺所主，皮毛又能肺与皮毛有密切关系，皮毛的功能由肺所主，皮毛又能“宣肺宣肺气气”。（。（肺肺-宣发卫气）宣发卫气）肺气宣发，输精于皮毛肺气宣发，输精于皮毛皮肤致密、毫毛光泽、抵抗力强。皮肤致密、毫毛光泽、抵抗力强。皮毛汗孔宣肺气皮毛汗孔宣肺气汗孔开合有度，有助于肺的呼吸通利。汗孔开合有度，有助于肺的呼吸通利。肺气不足，宣发无力肺气不足，宣发无力皮毛憔悴、卫外不固、多汗易

12、感。皮毛憔悴、卫外不固、多汗易感。外邪侵袭，影响及肺外邪侵袭，影响及肺腠理闭而无汗、伴呼吸急促、咳喘。腠理闭而无汗、伴呼吸急促、咳喘。生理意义生理意义 病理意义病理意义（一）肺在体合皮，其华在毛（一）肺在体合皮，其华在毛肺合皮毛肺合皮毛（二）肺在窍为鼻（二）肺在窍为鼻 含义：含义：鼻为呼吸之气出入的通道，与肺直接相连，故鼻为呼吸之气出入的通道，与肺直接相连，故 称鼻为肺之窍。称鼻为肺之窍。肺气和利肺气和利 嗅觉灵敏嗅觉灵敏 生理意义生理意义 鼻的功能正常鼻的功能正常 肺津滋润肺津滋润 气道通畅气道通畅 外邪袭肺，多从口鼻而入外邪袭肺，多从口鼻而入 鼻塞流涕鼻塞流涕病理意义病理意义 鼻痒气热鼻痒

13、气热 肺脏有病，多反映于鼻肺脏有病，多反映于鼻 咳喘等咳喘等在窍为鼻在窍为鼻（三）在志为忧（三）在志为忧(悲悲)含含 义：义：指悲忧的情绪变化或情感反映，由肺精、肺气所化生，指悲忧的情绪变化或情感反映，由肺精、肺气所化生，是肺精、肺气生理功能的表现形式。是肺精、肺气生理功能的表现形式。生理意义：生理意义：悲悲(忧忧)属七情之一，属非良性刺激的情绪反映，悲动属七情之一，属非良性刺激的情绪反映，悲动 于心而肺应之。于心而肺应之。损伤肺中精气损伤肺中精气 悲易伤肺悲易伤肺 肺气耗伤而呼吸气短无力肺气耗伤而呼吸气短无力 影响宣降运动影响宣降运动 肺病生悲肺病生悲肺气虚，气机消沉肺气虚，气机消沉易悲伤。易悲伤。病理意义病理意义在志为悲在志为悲（四）肺在液为涕（四）肺在液为涕含义：含义：鼻涕由肺精所化，由肺气的宣发作用布散于鼻窍。鼻涕由肺精所化，由肺气的宣发作用布散于鼻窍。肺气宣发，促进肺津至鼻窍而为涕。肺气宣发，促进肺津至鼻窍而为涕。生理意义生理意义 正常情况下，鼻窍得润而涕不外流。正常情况下，鼻窍得润而涕不外流。肺寒肺寒鼻流清涕。鼻流清涕。病理意义病理意义 肺热肺热流黄浊涕。流黄浊涕。肺燥肺燥鼻干鼻干 在液为涕在液为涕五行属金，与秋气相通应五行属金，与秋气相通应