下颌运动障碍与治疗课件.ppt

1、常见的下颌异常运动模式有常见的下颌异常运动模式有4 4种：种：1.下颌运动受限下颌运动受限2.下颌运动过度下颌运动过度3.下颌转换运动障碍下颌转换运动障碍4.下颌分级控制障碍下颌分级控制障碍n下颌运动受限包括下颌运动受限包括上下运动受限、左右运动受限上下运动受限、左右运动受限和前伸后缩运动受限。和前伸后缩运动受限。主要表现为下颌在以上主要表现为下颌在以上6个个方向上运动不充分或运动不能。方向上运动不充分或运动不能。n当患者下颌上下运动受限时，运动不充分，不能当患者下颌上下运动受限时，运动不充分，不能张大嘴，不能收紧下颌完成有力的咬和咀嚼动作，张大嘴，不能收紧下颌完成有力的咬和咀嚼动作，或者在言

2、语中下颌几乎不张开。也不能做侧向运或者在言语中下颌几乎不张开。也不能做侧向运动，前伸、后缩和旋转运动。动，前伸、后缩和旋转运动。n构音时下颌运动很少，几乎不运动，构音含糊不构音时下颌运动很少，几乎不运动，构音含糊不清，响度偏低。这可能与肌张力异常和颞颌关节清，响度偏低。这可能与肌张力异常和颞颌关节不灵活有关。不灵活有关。（二）下颌运动过度（二）下颌运动过度1.上下运动过度上下运动过度2.侧向运动过度侧向运动过度3.前伸过度前伸过度4.后缩过度后缩过度n大运动过多，灵活性太大，舌和唇运动发大运动过多，灵活性太大，舌和唇运动发育也将延迟。育也将延迟。n需要通过治疗增加其稳定性。需要通过治疗增加其稳

3、定性。n肌张力低下时，下颌被悬吊得太松而出现侧向运肌张力低下时，下颌被悬吊得太松而出现侧向运动。动。需要通过治疗增加肌张力，增加下颌的灵活性，并将需要通过治疗增加肌张力，增加下颌的灵活性，并将其稳定在中线处。其稳定在中线处。n肌张力太高时，下颌拉向张力高的一边。肌张力太高时，下颌拉向张力高的一边。需要通过治疗降低肌张力，将下颌稳定在中线处。需要通过治疗降低肌张力，将下颌稳定在中线处。n下颌向前运动，使得下门牙位于上门牙的前方，下颌向前运动，使得下门牙位于上门牙的前方，带动舌也向前运动，导致前位构音不清模式的产带动舌也向前运动，导致前位构音不清模式的产生。生。n结构问题需要通过医疗或矫形的手段来

4、解决。结构问题需要通过医疗或矫形的手段来解决。n下颌前伸属于口部运动问题，治疗此问题的关键下颌前伸属于口部运动问题，治疗此问题的关键在于将下颌稳定在更靠后的正确位置上。在于将下颌稳定在更靠后的正确位置上。n下颌后缩过度是指下门牙明显位于上门牙下颌后缩过度是指下门牙明显位于上门牙后方。后方。口部触觉过度敏感，属于下颌口部触觉过度敏感，属于下颌-唇唇-舌舌-头后缩模式的一部分。头后缩模式的一部分。n肌张力问题是一个诱因。肌张力问题是一个诱因。治疗此问题的关治疗此问题的关键在于将下颌稳定在更靠后的正确位置上。键在于将下颌稳定在更靠后的正确位置上。（三）下颌分级控制障碍（三）下颌分级控制障碍 n下颌急

5、动下颌急动下颌急动是指下颌突然运动而不是平稳运动，此时很下颌急动是指下颌突然运动而不是平稳运动，此时很可能存在肌张力问题可能存在肌张力问题 n下颌分级控制不能或控制不稳下颌分级控制不能或控制不稳下颌对处在姿势位、闭合位、全开位、半开位或更精下颌对处在姿势位、闭合位、全开位、半开位或更精细的分级运动不能随意调整，或者下颌在这些位置时细的分级运动不能随意调整，或者下颌在这些位置时不能长时保持，出现急动、抖动或其他不稳定现象。不能长时保持，出现急动、抖动或其他不稳定现象。（四）下颌转换运动障碍（四）下颌转换运动障碍 n下颌转换运动不能、转换速度缓慢或转换下颌转换运动不能、转换速度缓慢或转换无节律等临

6、床表现。主要表现为下颌只能无节律等临床表现。主要表现为下颌只能做单一运动，不能做连续运动，或者能在做单一运动，不能做连续运动，或者能在不同位置之间进行转换，但运动速度缓慢不同位置之间进行转换，但运动速度缓慢或者转换过程中出现急动、抖动等现象。或者转换过程中出现急动、抖动等现象。（一）下颌运动受限治疗方法（一）下颌运动受限治疗方法增强下颌感知觉增强下颌感知觉 提高咬肌肌力提高咬肌肌力改善下颌运动受限治疗改善下颌运动受限治疗1、增强下颌感知觉、增强下颌感知觉n指尖控制法指尖控制法n手掌控制法手掌控制法1）指尖控制法指尖控制法l指尖控制法是一种自主运动治疗技术，用来提高指尖控制法是一种自主运动治疗技

7、术，用来提高感知觉能力，增加患者对于下颌的自助控制能力。感知觉能力，增加患者对于下颌的自助控制能力。n方法：方法：将大拇指置于下巴尖处，其余四指指尖置将大拇指置于下巴尖处，其余四指指尖置于颞下颌关节上；下颌上下运动，手指感受下颌于颞下颌关节上；下颌上下运动，手指感受下颌运动时关节打开、关闭的情况。运动时关节打开、关闭的情况。n作用：作用：提高下颌感知觉，增加患者下颌的自主控提高下颌感知觉，增加患者下颌的自主控制能力。制能力。2）手掌控制法）手掌控制法n手掌控制法是一种自主运动治疗技术。手掌控制法是一种自主运动治疗技术。n方法：方法：将手掌置于下颌，手掌的根部放在下巴上，将手掌置于下颌，手掌的根

8、部放在下巴上，手指指尖置于颞下颌关节处，下颌上下运动，感手指指尖置于颞下颌关节处，下颌上下运动，感受下颌运动时关节打开、关闭的情况。受下颌运动时关节打开、关闭的情况。n作用：作用：提高下颌感知觉，增加患者下颌的自主控提高下颌感知觉，增加患者下颌的自主控制能力。制能力。2、提高咬肌肌力法、提高咬肌肌力法n深压咬肌法深压咬肌法n敲打咬肌法敲打咬肌法n拉伸咬肌法拉伸咬肌法n振动咬肌法振动咬肌法1 1）深压咬肌法）深压咬肌法n方法：方法：治疗师与患者面对面坐着，要求患者一直治疗师与患者面对面坐着，要求患者一直咬紧牙关，治疗师用双手触摸患者的咬肌，然后咬紧牙关，治疗师用双手触摸患者的咬肌，然后治疗师用食

9、指、中指及无名指的指腹缓缓深压咬治疗师用食指、中指及无名指的指腹缓缓深压咬肌。患者在咀嚼或咬东西的时候，深压咬肌效果肌。患者在咀嚼或咬东西的时候，深压咬肌效果更好。更好。n作用：作用：短暂而间歇地压肌腹可促进肌肉兴奋，压短暂而间歇地压肌腹可促进肌肉兴奋，压完肌腹后再向两端拉伸该肌肉也可以促进肌肉兴完肌腹后再向两端拉伸该肌肉也可以促进肌肉兴奋。压肌肉的附着处将抑制肌肉兴奋。奋。压肌肉的附着处将抑制肌肉兴奋。2）敲打咬肌法）敲打咬肌法n方法：方法：治疗师与患者面对面坐着，要求患者一直治疗师与患者面对面坐着，要求患者一直咬紧牙关，治疗师用双手触摸患者的咬肌，接着咬紧牙关，治疗师用双手触摸患者的咬肌，

10、接着治疗师用食指、中指及无名指的指腹敲打咀嚼肌、治疗师用食指、中指及无名指的指腹敲打咀嚼肌、反复敲打，可使松弛的肌肉紧张，提高肌力。患反复敲打，可使松弛的肌肉紧张，提高肌力。患者在咀嚼或咬东西的时候，敲打咬肌效果更好。者在咀嚼或咬东西的时候，敲打咬肌效果更好。n作用：作用：短暂而间歇地轻敲肌腹可促进肌肉兴奋，短暂而间歇地轻敲肌腹可促进肌肉兴奋，敲完肌腹后再向两端拉伸该肌肉也可以促进肌肉敲完肌腹后再向两端拉伸该肌肉也可以促进肌肉兴奋。敲肌肉的附着处将抑制肌肉兴奋。兴奋。敲肌肉的附着处将抑制肌肉兴奋。3）拉伸咬肌法）拉伸咬肌法n方法：方法：治疗师与患者面对面坐着，要求患者一直咬紧治疗师与患者面对面

11、坐着，要求患者一直咬紧牙关，治疗师双手触摸患者咬肌，接着治疗师用食指牙关，治疗师双手触摸患者咬肌，接着治疗师用食指中指及无名指指腹快速上下按摩咬肌，反复上下按摩中指及无名指指腹快速上下按摩咬肌，反复上下按摩可起到拉伸咬肌的作用。告诉患者以后就用这个部位可起到拉伸咬肌的作用。告诉患者以后就用这个部位咬东西。患者咀嚼的时候，拉伸咬肌效果更好。咬东西。患者咀嚼的时候，拉伸咬肌效果更好。n作用：作用：快速拉伸肌肉会向该肌肉传递兴奋信息，而向快速拉伸肌肉会向该肌肉传递兴奋信息，而向其拮抗肌则传递抑制信息。肌肉被拉伸得越快，其兴其拮抗肌则传递抑制信息。肌肉被拉伸得越快，其兴奋得也就越快。相反，缓慢拉伸则会

12、放松肌肉。按摩奋得也就越快。相反，缓慢拉伸则会放松肌肉。按摩时，大都是沿着肌肉的走行，采用缓慢拉伸的方式来时，大都是沿着肌肉的走行，采用缓慢拉伸的方式来进行治疗的。进行治疗的。4）振动咬肌法）振动咬肌法n方法：方法：治疗师与患者面对面坐着，要求患者一直咬紧牙治疗师与患者面对面坐着，要求患者一直咬紧牙关，治疗师用双手触摸患者咬肌，治疗师将震动器套在右关，治疗师用双手触摸患者咬肌，治疗师将震动器套在右手食指上，左手把住患者下颌，振动器可在咬肌任意部位手食指上，左手把住患者下颌，振动器可在咬肌任意部位移动、左手方法相同，振动头接触面不同，所产生的力度移动、左手方法相同，振动头接触面不同，所产生的力度

13、和刺激强度会不同。注意不要损坏颞颌关节，要轻轻地、和刺激强度会不同。注意不要损坏颞颌关节，要轻轻地、慢慢地振动咬肌，治疗师要注意观察患者对振动器的反应，慢慢地振动咬肌，治疗师要注意观察患者对振动器的反应，并鼓励他们玩振动器。并鼓励他们玩振动器。n作用：作用：通过振动可以人为地刺激皮下肌肉。缓慢振动有通过振动可以人为地刺激皮下肌肉。缓慢振动有助于放松口部肌肉。快速振动可以助于放松口部肌肉。快速振动可以“激活激活”口部系统，并口部系统，并提高其全身的肌张力。提高其全身的肌张力。3、下颌运动受限针对性治疗技术、下颌运动受限针对性治疗技术l咀嚼法咀嚼法l高位抵抗法高位抵抗法l高低位交替抵抗法高低位交替

14、抵抗法1）咀嚼法）咀嚼法l适应症：主要适用于发音时下颌运动受限，同时也适用于适应症：主要适用于发音时下颌运动受限，同时也适用于咀嚼肌群松弛的问题。咀嚼肌群松弛的问题。n方法：方法：通过按摩的方法将颞颌关节和周围肌肉放松，再做通过按摩的方法将颞颌关节和周围肌肉放松，再做下颌放松训练，观察下颌发音时和咀嚼时紧张程度，根据下颌放松训练，观察下颌发音时和咀嚼时紧张程度，根据下颌打开的幅度和咀嚼肌的力度选择咀嚼器的类型，用下颌打开的幅度和咀嚼肌的力度选择咀嚼器的类型，用硬硬性性的还是的还是软性软性的。然后可将咀嚼器一端放入患者口中，让的。然后可将咀嚼器一端放入患者口中，让患者张大嘴咬住咀嚼器，并大幅度地

15、咀嚼，在咀嚼的同时患者张大嘴咬住咀嚼器，并大幅度地咀嚼，在咀嚼的同时发元音发元音/,i,u/，或者在咀嚼的同时数数，或者在咀嚼的同，或者在咀嚼的同时数数，或者在咀嚼的同时发时发/wa/开头的词语。开头的词语。n作用：作用：对下颌紧张的患者而言，紧张程度会明显下降；对对下颌紧张的患者而言，紧张程度会明显下降；对下颌松弛的患者而言，提高咬肌和咀嚼肌的力量。下颌打下颌松弛的患者而言，提高咬肌和咀嚼肌的力量。下颌打开的幅度明显增加。开的幅度明显增加。2）高位抵抗法）高位抵抗法n适应症：适应症：高位抵抗法主要适用于下颌总处于高位的患者，高位抵抗法主要适用于下颌总处于高位的患者，即嘴巴总是闭着，下颌向下运

16、动受限。即嘴巴总是闭着，下颌向下运动受限。n方法：方法：治疗时，治疗师与患者面对面坐着，治疗师将大拇治疗时，治疗师与患者面对面坐着，治疗师将大拇指的指尖放在下颌缘上侧，将食指弯曲放在下颌缘下侧，指的指尖放在下颌缘上侧，将食指弯曲放在下颌缘下侧，治疗师食指用力向上提患者的下颌，同时让患者用力向下治疗师食指用力向上提患者的下颌，同时让患者用力向下抵抗。抵抗。n注意：注意：须把下颌控制在须把下颌控制在稳定稳定的位置，才可进行下颌运动。的位置，才可进行下颌运动。n作用：作用：抵抗是指患者有目的地沿着作用力的反方向运动身抵抗是指患者有目的地沿着作用力的反方向运动身体的某一部分，从而提高该部位的力量。抵抗

17、会增加口部体的某一部分，从而提高该部位的力量。抵抗会增加口部运动的阻力，有助于扩大运动的范围。由于抵抗能提高和运动的阻力，有助于扩大运动的范围。由于抵抗能提高和强化运动，所以对不协调和不需要的运动不要使用抵抗法。强化运动，所以对不协调和不需要的运动不要使用抵抗法。3）高低位交替抵抗法）高低位交替抵抗法n高低位交替抵抗法是一种促进治疗技术，即把低高低位交替抵抗法是一种促进治疗技术，即把低位抵抗法和高位抵抗法综合起来运用。位抵抗法和高位抵抗法综合起来运用。3）高低位交替抵抗法）高低位交替抵抗法n方法：方法：治疗时，治疗师与患者面对面坐着，治疗师将大拇治疗时，治疗师与患者面对面坐着，治疗师将大拇指的

18、指尖放在患者的下颌缘上侧，食指弯曲放在下颌缘下指的指尖放在患者的下颌缘上侧，食指弯曲放在下颌缘下侧，当下颌处于高位时，治疗师食指用力向上提下颌、同侧，当下颌处于高位时，治疗师食指用力向上提下颌、同时让患者用力向下抵抗。此时患者下颌已处于低位，治疗时让患者用力向下抵抗。此时患者下颌已处于低位，治疗师将大拇指向下用力压下颌，患者向上用力抵抗，下颌又师将大拇指向下用力压下颌，患者向上用力抵抗，下颌又处于高位，如此反复交替。处于高位，如此反复交替。l注意：注意：只有在治疗师熟练掌握每一种技术后，才可以进行只有在治疗师熟练掌握每一种技术后，才可以进行交替抵抗治疗。交替抵抗治疗。l作用：作用：抵抗是指患者

19、有目的地沿着作用力的反方向运动身抵抗是指患者有目的地沿着作用力的反方向运动身体的某一部分，从而提高该部位的力量。抵抗会增加口部体的某一部分，从而提高该部位的力量。抵抗会增加口部运动的阻力，有助于扩大运动的范围。由于抵抗能提高和运动的阻力，有助于扩大运动的范围。由于抵抗能提高和强化运动，所以对不协调和不需要的运动不要使用抵抗法。强化运动，所以对不协调和不需要的运动不要使用抵抗法。下颌运动过度治疗方法下颌运动过度治疗方法增强下颌感知觉增强下颌感知觉 提高咬肌肌力提高咬肌肌力改善下颌运动过度治疗改善下颌运动过度治疗（二）下颌运动过度治疗方法（二）下颌运动过度治疗方法下颌运动过度针对性治疗技术下颌运动

20、过度针对性治疗技术n低位抵抗法低位抵抗法n侧向控制法侧向控制法n前位控制法前位控制法1 1）低位抵抗法）低位抵抗法点击点击1 1）低位抵抗法）低位抵抗法n适应症：适应症：低位抵抗法是一种促进治疗技术，主要低位抵抗法是一种促进治疗技术，主要适用于下颌向下过度运动的患者或下颌总处于低适用于下颌向下过度运动的患者或下颌总处于低位，嘴巴总是张着。位，嘴巴总是张着。n方法：方法：治疗时，治疗师与患者面对面坐着，治疗治疗时，治疗师与患者面对面坐着，治疗师将大拇指的指尖放在下颌缘上侧，将食指弯曲师将大拇指的指尖放在下颌缘上侧，将食指弯曲放在下颌缘下侧，治疗师用拇指用力向下压患者放在下颌缘下侧，治疗师用拇指用

21、力向下压患者的下颌，同时让患者用力向上抵抗。注意：须把的下颌，同时让患者用力向上抵抗。注意：须把下颌控制在稳定的位置，才可进行下颌运动。下颌控制在稳定的位置，才可进行下颌运动。n作用：作用：提高下颌向上的力量，提高下颌提肌的力提高下颌向上的力量，提高下颌提肌的力量。量。2）侧向控制法）侧向控制法n适应症：适应症：侧向控制是一种促进治疗技术，主要用来治疗患侧向控制是一种促进治疗技术，主要用来治疗患者下颌歪向左侧或右侧。者下颌歪向左侧或右侧。n左侧歪斜控制法：左侧歪斜控制法：言语矫治师坐在患者的旁边或侧后方，言语矫治师坐在患者的旁边或侧后方，若患者的下颌向左侧歪斜，治疗师用左手摆出若患者的下颌向左

22、侧歪斜，治疗师用左手摆出“v”字的字的手势，中指放在患者的下颌缘下侧，食指放在下颌缘上侧，手势，中指放在患者的下颌缘下侧，食指放在下颌缘上侧，拇指固定在左侧脸颊颞颌关节处，右手固定患者头部，然拇指固定在左侧脸颊颞颌关节处，右手固定患者头部，然后向右推下颌。后向右推下颌。n右侧歪斜控制法：右侧歪斜控制法：若下颌向右侧歪斜，治疗师用右手摆出若下颌向右侧歪斜，治疗师用右手摆出“v”字的手势，中指放在患者的下颌缘下侧，食指放在下字的手势，中指放在患者的下颌缘下侧，食指放在下颌缘上侧，拇指固定在右侧脸颊颞颌关节处、左手固定患颌缘上侧，拇指固定在右侧脸颊颞颌关节处、左手固定患者的头部，然后向左推下颌。者的

23、头部，然后向左推下颌。n作用：作用：治疗患者下颌歪向左侧或右侧。治疗患者下颌歪向左侧或右侧。侧向控制法侧向控制法3）前位控制法）前位控制法n适应症：适应症：前位控制法也是一种促进治疗技术，主前位控制法也是一种促进治疗技术，主要用来治疗下颌前伸过度。要用来治疗下颌前伸过度。n方法：方法：言语矫治师与患者面对面坐着，治疗师将言语矫治师与患者面对面坐着，治疗师将大拇指的指尖放在患者的下颌缘上侧大拇指的指尖放在患者的下颌缘上侧(帮下颌张帮下颌张开开)，食指弯曲放在下颌缘下侧，食指弯曲放在下颌缘下侧(帮下颌关闭帮下颌关闭)，大，大拇指向下用力，打开下颌，食指向上用力，闭合拇指向下用力，打开下颌，食指向上

24、用力，闭合下颌，反复交替。下颌，反复交替。n作用：作用：治疗下颌前伸过度。治疗下颌前伸过度。前位控制法前位控制法（三）下颌分级控制治疗方法（三）下颌分级控制治疗方法增强下颌感知觉增强下颌感知觉 提高咬肌肌力提高咬肌肌力促进下颌分级控制治疗促进下颌分级控制治疗下颌分级控制针对性治疗技术下颌分级控制针对性治疗技术n低位控制法低位控制法n大半开位控制法大半开位控制法n小半开位控制法小半开位控制法n高位控制法高位控制法 1）低位控制法）低位控制法n方法：方法：治疗师与患者面对面坐着，治疗师让患者嘴巴张大，治疗师与患者面对面坐着，治疗师让患者嘴巴张大，让患者用臼齿咬住一个大而结实的物体来稳定下颌，将同让

25、患者用臼齿咬住一个大而结实的物体来稳定下颌，将同时发时发/a/音，保持音，保持10s，同时可让患者用手指触摸颞颌关节，同时可让患者用手指触摸颞颌关节的位置，增加低位时下颌的感知觉，提高触觉反馈，进而的位置，增加低位时下颌的感知觉，提高触觉反馈，进而提高下颌在低位时的控制能力。可一边臼齿先咬，也可同提高下颌在低位时的控制能力。可一边臼齿先咬，也可同时两边咬。可用的物体有：婴儿咀嚼器、结实的塑料食物、时两边咬。可用的物体有：婴儿咀嚼器、结实的塑料食物、可以咬的大木块。可以咬的大木块。n作用：作用：低位控制法能增加下颌向下的运动的幅度，增加低低位控制法能增加下颌向下的运动的幅度，增加低位时的稳定性，

26、巩固与强化下颌的稳定性和灵活度。位时的稳定性，巩固与强化下颌的稳定性和灵活度。2）大半开位控制法）大半开位控制法n方法：方法：治疗师与患者面对面坐着，治疗师让患者的嘴巴张治疗师与患者面对面坐着，治疗师让患者的嘴巴张开，让患者用臼齿咬住一个稍小的、结实的物体，如将压开，让患者用臼齿咬住一个稍小的、结实的物体，如将压舌板竖起来稳定下颌，同时发舌板竖起来稳定下颌，同时发/o/音，并保持音，并保持10s，同时可，同时可以让患者用手指触摸颞颌关节的位置，增加下颌在大半开以让患者用手指触摸颞颌关节的位置，增加下颌在大半开位或更窄时的感知觉，提高触觉反馈，进而提高下颌在大位或更窄时的感知觉，提高触觉反馈，进

27、而提高下颌在大半开位或更窄位时的控制。半开位或更窄位时的控制。n作用：作用：咬住小物体法可用来增加下颌在半开位和上位的稳咬住小物体法可用来增加下颌在半开位和上位的稳定，它有利于训练唇和舌的大范围运动，也有利于言语训定，它有利于训练唇和舌的大范围运动，也有利于言语训练。它是稳定下颌的简便有效的方法。练。它是稳定下颌的简便有效的方法。3）小半开位控制法）小半开位控制法n方法：方法：治疗师与患者面对面坐着，治疗师让患者的嘴巴张治疗师与患者面对面坐着，治疗师让患者的嘴巴张开，让患者用臼齿咬住一个更小的、结实的物体，如将软开，让患者用臼齿咬住一个更小的、结实的物体，如将软性咀嚼水平放进嘴里，稳定下颌，同

28、时发性咀嚼水平放进嘴里，稳定下颌，同时发/e/音，并保持音，并保持10s，让患者用手指触摸颞颌大半开位或更窄位时的控制。，让患者用手指触摸颞颌大半开位或更窄位时的控制。可用的物体有：压舌板、各种大小不等的麦杆吸管、牙签、可用的物体有：压舌板、各种大小不等的麦杆吸管、牙签、咖啡搅拌棍、供咬用的小木块、结实的橡皮管、更小的咀咖啡搅拌棍、供咬用的小木块、结实的橡皮管、更小的咀嚼玩具等等。嚼玩具等等。n作用：作用：小半开位控制法的目的在于增强下颌的外部稳定，小半开位控制法的目的在于增强下颌的外部稳定，使下颌稳定在一定位置，方便患者自主控制下颌。使下颌稳定在一定位置，方便患者自主控制下颌。4）高位控制法

29、）高位控制法 n方法：方法：治疗师与患者面对面坐着，治疗师让患者的嘴巴张治疗师与患者面对面坐着，治疗师让患者的嘴巴张开，让患者用臼齿咬住一个很薄小的、结实的物体，如用开，让患者用臼齿咬住一个很薄小的、结实的物体，如用双唇水平夹住压舌板，稳定下颌，同时发双唇水平夹住压舌板，稳定下颌，同时发/i/音，并保持音，并保持10s，让患者用手指触摸颞颌大半开位或更窄位时的控制。，让患者用手指触摸颞颌大半开位或更窄位时的控制。可用的物体有：压舌板、各种大小不等的麦杆吸管、牙签、可用的物体有：压舌板、各种大小不等的麦杆吸管、牙签、咖啡搅拌棍、供咬用的小木块、结实的橡皮管、更小的咀咖啡搅拌棍、供咬用的小木块、结

30、实的橡皮管、更小的咀嚼玩具等等。嚼玩具等等。n作用：作用：高位控制法的目的在于锻炼下颌的高位控制能力，高位控制法的目的在于锻炼下颌的高位控制能力，促进下颌的分级控制，增强下颌的外部稳定，使下颌稳定促进下颌的分级控制，增强下颌的外部稳定，使下颌稳定在高位位置，方便患者自主控制下颌。在高位位置，方便患者自主控制下颌。（四）下颌转换运动治疗（四）下颌转换运动治疗n下颌转换运动治疗是在下颌转换运动治疗是在下颌运动受限下颌运动受限、下颌运动下颌运动过度过度以及以及下颌分级控制障碍下颌分级控制障碍基本解决的基础上，基本解决的基础上，针对下颌在不同位置和不同分级之间的转换训练针对下颌在不同位置和不同分级之间的转换训练来完成。常用的方法是将来完成。常用的方法是将4种下颌分级控制法综合种下颌分级控制法综合起来通过不同位置的交替转换运动来完成。起来通过不同位置的交替转换运动来完成。