一次性亲水性导尿管的科室应用课件.pptx

1、 目录I.妇产篇II.泌外篇III.肿瘤篇IV.护理康复篇V.灌注篇VI.对医患的益处VII.与别不同I.妇产篇 1.为产后病人一时性尿潴留解决不能排尿的痛苦。2.阴道难产手术的术前准备，胎头吸引术、臀牵引术、内倒转术等助产者，必须导尿排空膀胱。3.收集产前产后患者的尿标本，做常规检查及尿培养。4.产后膀胱麻痹尿潴留的产妇，采用LoFric亲水超滑导尿管适当导尿，以锻炼膀胱的收缩及扩张功能而达到治疗。术前、产前导尿，（手术时长不超过2小时），可避免术中膀胱损伤。剖宫产术中、术后，可采用LoFric亲水超滑导尿管进行导尿。可减少术后尿道口疼痛、异物感少，尿路感染少。妇科恶性肿瘤术后护理，使用Lo

2、Fric进行间歇导尿，比常规导尿有更显著的作用,减少患者感染,显著提升患者生存质量与预后。麻醉和某些手术可能会影响膀胱的自主排尿功能，在膀胱未恢复自主排尿功能时，可采用LoFric进行间歇导尿，避免尿路感染，提高患者排尿舒适度，有助于患者快速康复！一般来说，术后24小时内可以拔出尿管、恢复自主排尿功能，比较复杂的手术，如全子宫切除术，则需要留置尿管48小时后再拔出；更复杂的广泛子宫切除手术，由于术中不可避免损伤某些神经，术后留置尿管的时间可能会更长，有的甚至会长达大半个月。对于这类手术，留置导尿拔管后，部分患者有可能还会出现尿潴留现象，此时可使用LoFric进行间歇导尿。提高患者舒适度，同时可

3、降低尿路感染风险，有助于膀胱功能快速康复。II.泌外篇l 获取尿液检测样本、精确测量尿液、尿流动力学检测。l 神经源性膀胱功能障碍：脊髓损伤、多发性硬化、脊柱裂、脊柱肿瘤、自主神经反射异常、糖尿病（神经病变导致排空不全）等。神经损伤通过阻断膀胱和脑排尿中枢间的“信息交流”导致膀胱功能阻碍。神经损伤的患者可能同时出现急迫性尿失禁和尿不尽（逼尿肌-括约肌失协调），或因逼尿肌弛缓或无收缩导致部分或完全性尿潴留，损伤的部位决定尿潴留程度。另外，膀胱或骶尾部的外周神经损伤或失调也可造成膀胱排空不全。l 非神经源性膀胱：特发性尿潴留后膀胱排空不全、下尿路梗阻、尿道狭窄、有残余尿量的尿失禁、术后尿潴留、产后

4、尿潴留、膀胱灌注等。l 间歇性导尿比留置导尿更易于观察暂时性尿潴留后的自主排尿或不完全性排尿。l 尿道内切开术造成的尿道狭窄可使用亲水超滑一次性导尿管进行间断扩张来治疗。III.肿瘤篇l 妇科肿瘤术后护理：间歇导尿有利于提高妇科肿瘤后尿潴留膀胱功能障碍的恢复，保护肾功能，提高患者生存质量及舒适度。l 膀胱被动充盈：放疗时需保持膀胱大小的恒定，膀胱灌注可降低小肠、直肠、膀胱的受照射剂量。IV.护理康复篇术前、术中、术后导尿1.手术期尿控管理很多时候进行了不必要的长期留置导尿，造成尿路感染率上升和抗生素滥用，甚至对患者造成二次伤害（尿道粘连，肾衰竭等等）2.选用优质的亲水超滑导尿,在术中、术后恢复

5、期置管操作便捷。3.在术前插导尿管，导尿管的作用就是随时排空膀胱内的尿液，以免出现尿潴留，以及便于医生观察。4.手术术后留置尿管时间不应过长，应在合适的时间尽早拔出尿管，若患者拔出尿管时，自主排尿功能任未恢复或不能完全排空，就需要间歇导尿来帮助患者恢复排尿功能，避免二次插管。（符合尿控管理快速康复（ERAS）理念）。V.灌注篇 A.卡介苗等生物制剂灌注；B.膀胱被动充盈灌注；改善患者灌注过程中的体验感受，减少患者灌注过程的应急反应（尿血现象大幅度减少，插管过程舒适，患者认为导尿管的异物感明显小于其他导尿管，患者心理和身体的应激反应明显降低）。减少降低粘连和损伤尿道的风险全球独有的高渗透压技术，

6、大大降低了拔管时的尿道脱水/尿路粘连。生物安全性优异对肿瘤患者尤其重要导管材质为POBE材料，可降解，不含任何增塑剂和氯成分（只有碳、氢、氧）。肿瘤患者更多面临放疗伤害、手术伤害、免疫力下降、抗生素耐用性问题，良好的生物安全性对肿瘤患者有特别的重要意义。对医患的益处在各科室应用优点：1.大幅度降低尿路感染风险，提升了院感管理水平；2.减少了尿路损伤和其它伤害；3.自行导尿的培养，减轻护理人员的工作强度;4.减少抗生素使用，符合医疗政策的方向性指导。对患者的益处：l 使患者摆脱长期留置尿管，降低了由此引起的尿路感染发生率。l 可降低上尿路恶化的风险，使患者更快恢复正常排尿，缩短术后 住院时间。l

7、 能使膀胱周期性扩张促进逼尿肌反射的恢复。对患者的益处：l 不影响患者进行其他康复治疗训练。l 可定时排空膀胱，降低膀胱的残余尿量，保护膀胱和肾脏的功能。l 可改善导管引起的心里障碍，维护自立、社会生活、维持自尊心。l 自主排尿的可能性增大，提高生活质量。IV.与别不同125010007505002500mOsm/kgLoFric 诺霏971品牌 134032827844品牌 2品牌 3品牌 4尿渗透压a.使用高渗透压技术b.大幅减少尿道损伤的风险c.导尿管外层应具有和尿液相同的盐浓度参考文献：1.Walleretal.SpinalCord.1997;35:2292332.Lundgrenet

8、al.SpinalCord.2000;38:45503.TibblinandVikgren.BullWorldHealthOrgan.1964;31:3453484.Dungeretal.ActaEndocrinol.1988;117:13185.Wellspecttestprotocol2015,2017尿等渗涂层表面技术（UST）尿管上的盐浓度与尿液相同尿液中的盐浓度高于身体的其他部位，没有尿等渗涂层表面技术（UST）的其他导尿管在插入时可能会变干，导致拔出时摩擦更大，摩擦更大也意味着尿道损伤和感染风险显著增加。基础材质采用新材料聚烯烃基高弹体（POBE）POBE是仅由碳、氢、氧组成的聚合物，安全环保，可降解！不含PVC、增塑剂，更不同于天然橡胶乳胶，POBE对人体安全无害！普通PVC材质的导尿管，质地僵硬，影响患者使用的舒适度橡胶乳胶导管，柔软但硬度不够，遇到梗阻患者，插管困难采用原研基础材质POBE导管头超级滑溜 圆润 无毛刺导管头采用先进的热熔技术，经精密仪器处理，光滑舒适，减少尿道粘膜损伤！普通PVC导尿管采用挤压方式处理，会有毛边，易引起患者的不适感。导管舒适性好 柔韧 易插取谢谢Thank you!