-下肢静脉曲张的预防和治疗-课件.ppt

1、LOGO-下肢静脉曲张的预防和下肢静脉曲张的预防和治疗治疗LOGO内容概要内容概要下肢静脉曲张的临床表现及病因下肢静脉曲张的临床表现及病因1下肢静脉曲张的治疗方法下肢静脉曲张的治疗方法2下肢静脉曲张的预防措施下肢静脉曲张的预防措施3综述综述LOGO下肢静脉曲张下肢静脉曲张 下肢静脉曲张是由于下肢静脉瓣膜功能减下肢静脉曲张是由于下肢静脉瓣膜功能减弱，使下肢静脉内血液淤滞，血液回流受阻引弱，使下肢静脉内血液淤滞，血液回流受阻引起大隐静脉及小隐静脉异常扩张。起大隐静脉及小隐静脉异常扩张。单项单项 防逆流防逆流下肢静脉曲张下肢静脉曲张LOGO 多发生于从事持久站立工作、体多发生于从事持久站立工作、体

2、力活动强度高、或久坐少动的人群。力活动强度高、或久坐少动的人群。教师、建筑工人、教师、建筑工人、习惯性便秘、肥胖、妊娠等，腹内习惯性便秘、肥胖、妊娠等，腹内压增高，瓣膜承受过度压力。压增高，瓣膜承受过度压力。下肢静脉曲张下肢静脉曲张 早期早期临床表现临床表现 后期后期曲张静脉明显隆起曲张静脉明显隆起，蜿蜒成团。并可，蜿蜒成团。并可出现踝部轻度肿胀出现踝部轻度肿胀和足靴区皮肤营养和足靴区皮肤营养不良不良长时间站立后长时间站立后患肢小腿感觉患肢小腿感觉沉重、酸胀、沉重、酸胀、乏力和疼痛。乏力和疼痛。v 曲张静脉团状突起曲张静脉团状突起v 踝部肿胀踝部肿胀v 足靴区色素沉着及溃疡足靴区色素沉着及溃疡

3、下肢静脉曲张下肢静脉曲张 先天性静脉壁薄弱及先天性静脉壁薄弱及静脉瓣膜功能不全静脉瓣膜功能不全重体力劳动、长时间站立和重体力劳动、长时间站立和各种引起腹腔压力增高的原因各种引起腹腔压力增高的原因病因病因下肢静脉曲张治疗方法下肢静脉曲张治疗方法v非手术治疗非手术治疗v手术治疗（根本方法）手术治疗（根本方法）非手术治疗非手术治疗v病变局限，症状较轻病变局限，症状较轻v治疗方法：治疗方法：促进静脉回流：避免久站、久坐，间歇性抬高促进静脉回流：避免久站、久坐，间歇性抬高患肢。患肢穿弹力袜或用弹力绷带。患肢。患肢穿弹力袜或用弹力绷带。非手术治疗非手术治疗v病情严重，出现并发症病情严重，出现并发症v治疗方

4、法：治疗方法：(1)(1)血栓性浅静脉炎：给予抗菌药及局部热敷治疗血栓性浅静脉炎：给予抗菌药及局部热敷治疗(2)(2)湿疹和溃疡：清创及创面湿敷。湿疹和溃疡：清创及创面湿敷。(3)(3)曲张静脉破裂出血：局部加压包扎止血，必要曲张静脉破裂出血：局部加压包扎止血，必要时予以缝扎止血。待并发症改善后择期手术治疗。时予以缝扎止血。待并发症改善后择期手术治疗。LOGO手术治疗手术治疗手术方式手术方式 剥除大隐或小隐静脉剥除大隐或小隐静脉 主干及曲张静脉主干及曲张静脉 结扎功能不全结扎功能不全的交通静脉的交通静脉 高位结扎大隐高位结扎大隐 或小隐静脉或小隐静脉v术前护理：戒烟术前护理：戒烟v 抬高患肢、

5、注意休息抬高患肢、注意休息v术后护理：抬高患肢术后护理：抬高患肢30-4030-40度度v 患肢足背伸曲运动患肢足背伸曲运动v 次日下床活动次日下床活动v 弹力袜弹力袜3-63-6个月个月下肢静脉曲张下肢静脉曲张LOGO 关注关注 静脉静脉 曲张曲张 早发现早发现 早诊断早诊断早治疗早治疗下肢静脉曲张的预防下肢静脉曲张的预防医用弹力袜医用弹力袜预防措施预防措施加强体育锻炼加强体育锻炼下肢静脉曲张的预防下肢静脉曲张的预防 如何选择如何选择医用弹力袜医用弹力袜？v 选择合适型号、压力和长度的弹力袜选择合适型号、压力和长度的弹力袜 型号：小号（型号：小号（S S）、中号（）、中号（M M）、大号（）

6、、大号（L L）、加大号（）、加大号（XLXL）压力压力：低压预防型：低压预防型 医用治疗型医用治疗型 长度：膝关节上长度：膝关节上/下下下肢静脉曲张的预防下肢静脉曲张的预防下肢静脉曲张的预防下肢静脉曲张的预防压力分类压力分类治疗范围治疗范围K1(18-21mmHg)早期静脉曲张妊娠期及妊娠静脉曲张预防血栓形成静脉炎K2(23-32mmHg)慢性静脉曲张功能不全伴静脉炎严重妊娠期静脉曲张静脉曲张合并小腿溃疡静脉血栓形成后轻度淋巴水肿K3(35-46mmHg)严重静脉曲张不适合手术者严重慢性静脉功能不全下肢深静脉血栓形成后综合征不可逆淋巴水肿下肢静脉曲张的预防下肢静脉曲张的预防 弹力袜的作用原理

7、：在不同的部位施加不同的压弹力袜的作用原理：在不同的部位施加不同的压力，以踝部压力最高，然后从远侧向近侧段压力力，以踝部压力最高，然后从远侧向近侧段压力逐步减小，压力的这种递减变化可使下肢静脉血逐步减小，压力的这种递减变化可使下肢静脉血回流而减少静脉血淤滞，能有效缓解或改善下肢回流而减少静脉血淤滞，能有效缓解或改善下肢静脉和静脉瓣所承受的压力。静脉和静脉瓣所承受的压力。如何穿戴医用弹力袜？如何穿戴医用弹力袜？v 最佳穿戴时间最佳穿戴时间 早上起床时早上起床时v 穿戴方法穿戴方法 LOGO下肢静脉曲张的预防下肢静脉曲张的预防 医用弹力袜如何保养？医用弹力袜如何保养？v 中性洗涤剂清洗中性洗涤剂清

8、洗 水温水温4040 不可用力拧挤不可用力拧挤 阴凉晾干，不可暴晒阴凉晾干，不可暴晒 失去弹性立即更换失去弹性立即更换 感觉下肢胀痛不适，立即取除，及时就诊感觉下肢胀痛不适，立即取除，及时就诊 LOGOv出院指导出院指导v1 1、行为指导：避免久坐久站，休息时抬高患肢，坐时双膝勿交叉行为指导：避免久坐久站，休息时抬高患肢，坐时双膝勿交叉 过久，穿弹力袜至少过久，穿弹力袜至少1-31-3个月，避免过紧的腰带、过紧的衣服，防止个月，避免过紧的腰带、过紧的衣服，防止感冒，积极治疗慢性咳嗽感冒，积极治疗慢性咳嗽v 2 2、饮食指导：多食新鲜水果蔬菜，防止便秘，减少腹内压增高的因、饮食指导：多食新鲜水果

9、蔬菜，防止便秘，减少腹内压增高的因素，合理膳食，避免肥胖素，合理膳食，避免肥胖v 3 3、复查指导：出院后、复查指导：出院后3-63-6个月门诊复查，以了解静脉回流情况及皮肤个月门诊复查，以了解静脉回流情况及皮肤营养障碍性改变情况。营养障碍性改变情况。LOGO下肢静脉曲张的预防下肢静脉曲张的预防 加强体育锻炼加强体育锻炼 做到四不要：做到四不要：不要盘腿而坐不要盘腿而坐 不要长期穿高跟鞋不要长期穿高跟鞋 不要让腿部照射阳光过多或用热水泡澡不要让腿部照射阳光过多或用热水泡澡 不要吸烟、吃油腻食品以及饮酒不要吸烟、吃油腻食品以及饮酒 LOGOLOGO综述综述下肢静脉曲张的临床表现及病因下肢静脉曲张的临床表现及病因1下肢静脉曲张的治疗方法下肢静脉曲张的治疗方法2下肢静脉曲张的预防措施下肢静脉曲张的预防措施3LOGO