建筑企业危险源调查和评价表参考模板范本.doc

1、危险源调查和评价表单位/项目： 共34页 第1页序号名称序号危 险 源可能对安全产生的影响可 能 性后果严重性综合得分评价结果策划结果极可能可能不可能重大一般轻微321321一高处坠落1脚手板不满铺高处坠落3一般风险检查2脚手板材质不符合要求破损、高坠4一般风险检查3脚手板有探头板高坠4一般风险检查4脚手架外侧未设密目式安全网高坠、物体打击2轻微风险检查5脚手板施工层不设1.2米高防护栏杆和挡脚板高坠3一般风险检查6施工层以下不设水平封闭缺乏高坠防护4一般风险检查7外架内侧悬空时内立杆不进行封闭高坠4一般风险检查8架体上下无通道攀爬失稳而高坠4一般风险检查9安全网规格、材质不符合要求物打及高坠

2、2轻微风险检查10悬挑脚手架防护不严密高坠4一般风险检查11作业层下无平网或其他措施防护高坠无防护措施4一般风险检查12外架脚手片积雪高坠3一般风险清扫13外架脚手片积冰、霜高坠4一般风险铺草凶14微雨时继续塔拆外架高坠3一般风险戴防滑手套胶鞋或停工15深度超过2M的基坑施工无临边防护措施高坠4一般风险检查参加评价人员： 批准人： 日期： 2018-03-20 危险源调查和评价表单位/项目： 共34页 第2页序号名称序号危 险 源可能对安全产生的影响可 能 性后果严重性综合得分评价结果策划结果极可能可能不可能重大一般轻微321321一高处坠落16临边芨其它防护不符合要求高坠4一般风险检查17人

3、员上下无专用通道高坠4一般风险检查18基坑内作业人员无安全立足点高坠6重大风险严格控制19搅拌机作业平台不平衡高坠等1轻微风险检查20积水下有未加盖井、坑高坠3一般风险雨前检查、加盖21道路积雪、冰时人员滑倒高坠4一般风险铺草包、砂等22上仳梯未加保险装置高坠2轻微风险检查23站在上人双梯上打电锤高坠2轻微风险检查24把支架作为支撑点进行高空作业高坠4一般风险检查25攀登电杆不用专用工具高坠4一般风险检查26在不上人平顶上施工高坠4一般风险检查27模板作业2M以上高处作业无可靠立足点高坠6重大风险严格控制28微雨时支撑人员滑倒高坠4一般风险穿防滑胶鞋、教育29在模板上运输混凝土无走道垫板模板局

4、部破坏伤人1轻微风险检查30模板走道垫板不稳定牢固人体失稳伤人1轻微风险检查 危险源调查和评价表单位/项目： 共34页 第3页序号名称序号危 险 源可能对安全产生的影响可 能 性后果严重性综合得分评价结果策划结果极可能可能不可能重大一般轻微321321一高处坠落31模板工程光线不足未设置足够照明易出事故2轻微风险检查32悬空作业未系安全带高坠4一般风险检查33悬空作业安全带系挂不符合要求高坠4一般风险检查34悬空作业安全带不符合标准高坠2轻微风险检查35在建工程外侧未用密目式安全网封闭高坠4一般风险检查36临边作业“四口”无防护措施高坠4一般风险检查37临边作业防护措施不符合要求高坠4一般风险

5、检查38电梯井内未按每陋二层（不大于10M）设一道平网高坠及物打4一般风险检查39物料提升机、龙门架、井架无超高限位装置高坠、倒塌4一般风险检查40物料提升机、龙门架、井架吊篮无停靠装置高坠2轻微风险检查41高架提升机无超载限制器钢丝绳断裂高坠4一般风险检查42高架提升机无下限位装置倒卷后高坠、倒塌4一般风险检查43钢丝绳磨损已超过报废标准仍在使用钢丝绳断裂高坠4一般风险检查44卷筒钢丝绳缠绕不整齐钢丝绳断裂高坠4一般风险检查45卸料平台两侧无防护杆或防护不严高坠6重大风险严格控制危险源调查和评价表单位/项目： 共34页 第4页序号名称序号危 险 源可能对安全产生的影响可 能 性后果严重性综合

6、得分评价结果策划结果极可能可能不可能重大一般轻微321321一高处坠落46平台无防护门或不起作用高坠4一般风险检查47物料提升机、龙门架、井架吊篮无安全门高坠4一般风险检查48违章乘坐吊笼上下高坠4一般风险检查49吊笼提升使用单根钢丝绳高坠3一般风险检查50架体与吊篮问题超过规定高坠4一般风险检查51第一个导向滑轮距离小于15倍卷筒宽度钢丝绳断裂高坠2轻微风险检查52滑轮翼缘破损或与架体柔性连接钢丝绳断裂高坠2轻微风险检查53卷筒上无防止钢丝绳滑脱保险装置钢丝绳断裂高坠2轻微风险检查54滑轮与钢丝绳不匹配钢丝绳断裂高坠2轻微风险检查55井架无联络信号易出事故4一般风险检查56物料提升机、龙门架

7、、井架信号不准易出事故3一般风险检查57物料提升机、龙门架、井架司机无证上岗作业易出事故4一般风险检查58外用电梯吊笼安全装置未经试验或不灵敏机械事故及高坠4一般风险检查59外用电梯每层卸料无防护门高坠4一般风险检查60外用电梯有防护门不使用高坠4一般风险检查危险源调查和评价表单位/项目： 共34页 第5页序号名称序号危 险 源可能对安全产生的影响可 能 性后果严重性综合得分评价结果策划结果极可能可能不可能重大一般轻微321321一高处坠落61外用电梯无联络信号易出事故4一般风险检查62外电电梯信号不准确易出事故3一般风险检查63外用电梯司机无证上岗作业昴出事故3一般风险检查64外用电梯不按规

8、定交接或无交接记录责任不明易出事故3一般风险检查65外用电梯超过规定承载人数控制措施高坠2轻微风险检查66外用电梯超过规定重量无控制措施机械事故及高坠2轻微风险检查67外用电梯门连锁装置不起作用高坠及轧伤4一般风险检查68塔吊上人爬梯无保护圈或护圈不符合要求高坠2轻微风险检查69吊点不符合规定位置构件破坏伤人4一般风险检查70起重吊装作业人员不系安全带或安全带无牢固悬挂点高坠4一般风险检查71起重吊装人员上下无专用爬梯、斜道高坠4一般风险检查72起重吊装人员作业无可靠立足点高坠4一般风险检查73起重吊装作业点临边防扩民不符合规定高坠4一般风险检查74起重吊装作业平台脚手板不满铺高坠2轻微风险检

9、查75宿舍周围环境不安全高坠、物打4一般风险检查危险源调查和评价表单位/项目： 共34页 第6页序号名称序号危 险 源可能对安全产生的影响可 能 性后果严重性综合得分评价结果策划结果极可能可能不可能重大一般轻微32132176窨井未加设防坠措施高坠等4一般风险检查二物体打击1微雨时继续塔拆外架材料滑落物打3一般风险戴防滑手套胶鞋或停工2拆外架无危险告示物打4一般风险检查3脚手架外侧未设密目式安全网高坠、物体打击2轻微风险检查4悬挑脚手架外侧不挂密目式安全网或间中东严密人员或材料从高坠落4一般风险检查5安全网规格、材质不符合要求物打及高坠2轻微风险检查6在同一立面的两个高度同时进行拼装作业物体打

10、击4一般风险检查7管路检修时未在需关的阀门上挂牌物体打击3一般风险检查8高空抛物物打4一般风险检查9不按规定佩戴安全帽物打3一般风险检查10通道口无防护棚物打4一般风险检查11防护棚防护不严密物打4一般风险检查12起重吊装吊钩无保险装置物打4一般风险检查13起重吊装滑轮不符合规定断绳物打4一般风险检查14起征扒杆无设计计算书或未经审批物打3一般风险检查危险源调查和评价表单位/项目： 共34页 第7页序号名称序号危 险 源可能对安全产生的影响可 能 性后果严重性综合得分评价结果策划结果极可能可能不可能重大一般轻微321321二物体打击15起重吊装扒杆组装不符合要求物打3一般风险检查16起重机安拆

11、违章作业造成机械倒塌伤人物体4一般风险控制17起重钢丝绳磨损、断丝超标物体4一般风险检查18起重缆风安全系当选不小于3.5倍物体3一般风险检查19家具使用不合理、绳径倍数不够物体4一般风险检查20起重司机无证上岗易出事故4一般风险检查21非本机型司机操作易出事故4一般风险检查22起重指挥无证上岗易出事故4一般风险检查23高处起重作业无信号传递易出事故3一般风险检查24起重有超载作业情况机体倒塌及物打4一般风险检查25每次起重作业前未经试吊检验机体倒塌及物打4一般风险检查26结构吊装未设置防坠落措施物体4一般风险检查27起重吊装作业无警戒标志物体4一般风险检查28起重作业未设专人警戒物体4一般风

12、险检查29钢筋冷拉作业区及对焊作业无防护措施物体4一般风险检查30钢筋机械传动部位无防护物打、轧伤3一般风险检查危险源调查和评价表单位/项目： 共34页 第8页序号名称序号危 险 源可能对安全产生的影响可 能 性后果严重性综合得分评价结果策划结果极可能可能不可能重大一般轻微321321二物体打击31搅拌机作业台不安全物打2轻微风险检查32搅拌机料斗无保险挂钩或挂钩不使用物打2轻微风险检查33搅拌机传动部位无防护罩物打、轧伤2轻微风险检查34宿舍周围环境不安全高坠、物打4一般风险检查35大模板存放无防倾倒措施倾倒伤人4一般风险检查36各种模板堆放不整齐、过高等倾倒伤人3一般风险检查37拆除区域未

13、设置警戒线且无监护人物打4一般风险检查38留有未拆除的悬空模板物打3一般风险检查39模板垂直作业上下无隔离防护措施物打6重大风险严格控制40钢丝绳无过路保护（物料提升机龙六上架井架）物打伤人3轻微风险检查41地面进料口无防护棚或不符合要求（同上）物打6重大风险严格控制42架体外侧无立网防护或防护不严（同上）高坠、物打4一般风险检查43摇臂把杆未经设计或安装不符合要求（同上）物打伤人2轻微风险检查44散装物料装的太满（同上）物打伤人4一般风险检查45卷扬机无操作棚（同上）物打4一般风险检查危险源调查和评价表单位/项目： 共34页 第9页序号名称序号危 险 源可能对安全产生的影响可 能 性后果严重

14、性综合得分评价结果策划结果极可能可能不可能重大一般轻微321321二物体打击46外用电梯地面吊笼出入口无防护棚物打4一般风险检查47外用电梯防护棚材质搭设不符合要求物打2轻微风险检查48塔吊吊钩无保险装置物打4一般风险检查49塔吊卷扬机滚筒无保险装置钢丝绳断裂物打4一般风险检查50塔吊未制定安装拆卸方案易出事故4一般风险检查51塔机安拆违章作业，造成机械倒塌物打、倒塌6重大风险严格控制52塔吊司机无证上岗易出事故4一般风险检查53塔吊指挥无证上岗易出事故4一般风险检查54高塔指挥不使用旗语或对讲机易出事故2轻微风险检查55塔吊起重物件捆孔不紧或散装物料装的太满物体打击4一般风险检查56支护设施

15、已产生局部变形又未采取措施调整土体塌坍物、打4一般风险检查57坑边堆荷距离不符合设计要求土体滑坡或物料倒塌伤人3一般风险检查58打桩机无超高限位装置物打2轻微风险检查59电梯井内未按每隔二层（不大于10M）设一道平网高坠及物打4一般风险检查60沟槽支护设施已产生局部变形又未采取措施调整土体塌坍、物打4一般风险检查危险源调查和评价表单位/项目： 共34页 第10页序号名称序号危 险 源可能对安全产生的影响可 能 性后果严重性综合得分评价结果策划结果极可能可能不可能重大一般轻微321321二物体打击61沟槽坑边堆荷距离不符合设计要求土体滑坡或料倒塌伤人4一般风险检查62桥梁等吊装无安全措施物打4一

16、般风险检查63打桩机无超高限位装置物打4一般风险检查64起重机无超高、超重限位装置物打4一般风险检查65脚手架搭设、拆卸、落物伤人物打6重大风险严格检查三触电1外电与建筑之间距离小于安全距离又无防护措施触电4一般风险检查2防护措施不符合要求，封闭不严密触电4一般风险检查3工作接地与重复接地不符合要求无防护电伤4一般风险检查4未采用TN-S系统防护不足电伤4一般风险检查5专用保护零线不符合要求防护不足电伤4一般风险检查6保护零线与工作零线不符合要求防护不足电伤4一般风险检查7配电不符合“三级配电三级保护”要求防护不足电伤4一般风险检查8开关箱无漏电保护器或漏保器失灵触电6重大风险严格控制9漏电保

17、护装置参数不匹配防护失效触电3一般风险检查10电箱内无隔离开关触电无法隔离4一般风险检查危险源调查和评价表单位/项目： 共34页 第11页序号名称序号危 险 源可能对安全产生的影响可 能 性后果严重性综合得分评价结果策划结果极可能可能不可能重大一般轻微321321三触电11违反“一机一闸一漏一箱”触是无法及时排除3一般风险检查12潮湿环境作业漏保器参数过大或不灵敏触电4一般风险检查13闸刀损坏、闸具不符合要求易出事故3一般风险检查14配电箱内多路配电无标记触是无法及时排除3一般风险检查15电箱下引出线混乱触是无法及时排除3一般风险检查16电箱无门、无锁、无防雨措施容易无证操作触电4一般风险检查

18、17照明专用回路无漏电保护触电2轻微风险检查18灯具金属外壳未作保护接零触电4一般风险检查19室内线路及灯具安装高度低于2.4米未使用安全电压供电人员碰及触电4一般风险检查20使用36V安全电压照明线路混乱和接头处未用绝缘布包扎触电2轻微风险检查21手持照明灯未使用及以下电源供电触电4一般风险检查22电线老化、破皮未包扎触电4一般风险检查23电线无插座、插头触电4一般风险检查24线路过道无保护触电4一般风险检查25电杆、横担不符合要求物体带电后触电3一般风险检查危险源调查和评价表单位/项目： 共34页 第12页序号名称序号危 险 源可能对安全产生的影响可 能 性后果严重性综合得分评价结果策划结

19、果极可能可能不可能重大一般轻微321321三触电26架空线路不符要求人体触及而触电4一般风险检查27未使用五蕊电缆防护不足4一般风险检查28电缆架设或埋设不符合要求漏电触电6重大风险严格控制29闸具、熔断器参数与设备容量不匹配、安装不合要求设备事故3一般风险检查30非电工私拉乱接电线触电4一般风险检查31用其他金属丝代替熔丝触电、火灾3一般风险检查32高压设备未采取屏蔽保护（安装工程）触电一般风险检查33电工作业未穿绝缘鞋（安装工程）触电一般风险检查34电工作业工具绝缘层损坏（安装工程）触电一般风险检查35停电时没有挂警示牌（安装工程）触电一般风险检查36带电场所作业没有监护人（安装工程）触电

20、一般风险检查37潜水泵未做保护搪零、无漏电保护器触电4一般风险检查38潜水泵保护装置不灵敏、使用不合理触电4一般风险检查39搅拌机未做保护接零、无漏电保护器触电轻微风险检查40搅拌机作业台无防雨棚触电轻微风险检查41圆盘锯未做保护接零、无漏电保护器触电一般风险检查危险源调查和评价表单位/项目： 共34页 第13页序号名称序号危 险 源可能对安全产生的影响可 能 性后果严重性综合得分评价结果策划结果极可能可能不可能重大一般轻微321321三触电42平刨未做保护接零、无漏电保护器触电一般风险检查43电焊机未做保护接零、无漏电保护器触电一般风险检查44无二次空载降压保护器或无触电保护器触电或电弧伤人

21、轻微风险检查45电焊机电源不使用自动开关电弧伤人轻微风险检查46电焊机一次线长超过规定或不穿管保护触电一般风险检查47电焊机焊把线接头超过处或绝缘老化触电及火灾一般风险检查48电焊安装后无验收手续易出事故3一般风险检查49无防雨罩触电4一般风险检查50积雪时电线接头漏电触电2轻微风险架空检查51电器设备浸水触电2轻微风险设排水沟或加高52雷暴天无避雷措施触电3一般风险检查避雷设施及电阻值53类手持电动工具无保护接零触电4一般风险检查54使用手质电动工具不按规定穿戴绝缘用品触电4一般风险检查55电气安装不符合要求误动作或触电2轻微风险检查56电气控制无漏电保护装置触电2轻微风险检查危险源调查和评价表单位/项目： 共34页 第14页序号名称序号危 险 源可能对安全产生的影响可 能 性后果严重性综合得分评价结果策划结果极可能可能不可能重大一般轻微321321三触电