项目17-维生素类、矿物质药及肠外营养药课件.pptx

1、项目十七 维生素类、矿物质药及肠外营养药C ONTENTS项 目 十 七维 生 素 类矿物类任 务 一任 务 二肠 外 营 养 类任 务 三3医 药 商 品 基 础项 目 十 七维生素类、矿物质药及肠外营养药掌握维生素类及矿物质药的名称、分类、适应症、常用制剂及用法、用药注意。维生素A、维生素B1、维生素C、维生素E。葡萄糖酸钙、碳酸钙。学习目标(考点)4任 务 一01维生素类5任 务 一任 务 二任 务 三 维生素类维生素的定义 它是维持人类生命与健康、促进生长发育所必须的微量物质，对机体的新陈代谢、生长、发育、健康有极其重要的作用。BA维生素的获取途径合成摄入6任 务 一任 务 二任 务

2、三 维生素类维生素的分类水溶性维生素：B族、C脂溶性维生素：A、D、E、K 作用：预防和治疗维生素缺乏症7任 务 一任 务 二任 务 三 维生素类复合维生素多种维生素与矿物质组成的复方制剂。ZHONG LEI金施尔康、安尔康、小施尔康维生素咀嚼片、善存、21金维他等。8任 务 一任 务 二任 务 三 维生素类 维生素A视黄醇【别名】视黄醇【性状】黄色油溶液【适应症】维生素A缺乏症，如干眼病、角膜软化症、皮肤干燥及夜盲症。对烫伤、冻伤、溃疡也有疗效。9任 务 一任 务 二任 务 三 维生素类 维生素A【制剂及用法】维生素A软胶囊 小儿维生素A缺乏，一日5000U；成人维生素A缺乏,一日1万-2.

3、5万，1-2周。维生素AD滴剂（伊可新、贝特令）婴儿：滴嘴开口后滴入口中；儿童：直接吞服。10任 务 一任 务 二任 务 三 维生素类 维生素A 长期大剂量应用可引起维生素A过多症，甚至发生急性或慢性中毒，以6个月至3岁的婴儿发生率最高。用药注意11任 务 一任 务 二任 务 三 维生素类 维生素A -胡萝卜素是维生素A的前提，在动物肠黏膜内可转化为活性维生素A。药物评价12任 务 一任 务 二任 务 三 维生素类 维生素A维生素A的食物来源：动物肝脏、蛋类、奶油和鱼肝油、胡萝卜、番茄、红辣椒等。商品信息13任 务 一任 务 二任 务 三 维生素类维生素B1【别名】硫胺素【适应症】维生素B1缺

4、乏的预防和治疗，如“脚气病”、周围神经炎及消化不良。硫胺素14任 务 一任 务 二任 务 三 维生素类维生素B1硫胺素混合型：同时出现。32心血管型：全身性水肿；1神经型：指（趾）麻木等；“脚气病”损害神经血管系统：15任 务 一任 务 二任 务 三 维生素类 维生素B1【制剂及用法】维生素B1片 Sig.5-10mg，tid,po；推荐剂量的维生素B1 几乎无毒性，过量使用可出现头痛、疲倦、烦躁、食欲缺乏、腹泻、浮肿；本品不宜与含鞣质的中药和食物合用。如：诃子，槟榔，五倍子，贯众等等。16任 务 一任 务 二任 务 三 维生素类维生素B1用药注意 每天服用片剂超过5-10g，偶尔会出现发抖、

5、疱疹、水肿、神经质、心跳增快、过敏等副作用。17任 务 一任 务 二任 务 三 维生素类维生素B1商品信息食物来源：谷类、豆类的种皮，酵母。18任 务 一任 务 二任 务 三 维生素类维生素B2核黄素【别名】核黄素【适应症】口角炎、唇炎、结膜炎、阴囊炎、脂溢性皮炎等。19任 务 一任 务 二任 务 三 维生素类 维生素C抗坏血酸【别名】抗坏血酸【适应症】预防治疗坏血病、克山病，各种急慢性传染性疾病及紫癜的辅助治疗。20任 务 一任 务 二任 务 三 维生素类 维生素C坏血病：牙龈肿胀出血、伤口愈合慢。克山病：地方性心肌病，于1935年在我国黑龙江省克山县发现，由此得名。（缺硒地区）21任 务

6、一任 务 二任 务 三 维生素类 维生素C 据资料调查，1980年急性克山病已基本消失。患者主要表现为急性和慢性心功能不全，心脏扩大，心律失常以及脑、肺和肾等脏器的栓塞。22任 务 一任 务 二任 务 三 维生素类 维生素C【制剂及用法】维生素C片 Sig.50-100mg，tid。维生素C泡腾片 Sig.0.5-1g 1日1-2次。23任 务 一任 务 二任 务 三 维生素类 维生素C用药注意 1.长期服用每日2-3g可引起停 药后坏血病；2.长期用药可引起尿酸盐、半 胱氨酸盐或草酸盐结石；24任 务 一任 务 二任 务 三 维生素类 维生素C用药注意 3.肾功能较差的人不宜多服维生素C；4

7、.空腹服用为宜；5.不合适与碱性药物配伍使用。25任 务 一任 务 二任 务 三 维生素类 维生素C抗坏血酸【药物评价】现今对维生素C的评价很高，但可以美容和延缓衰老有待商榷。【商品信息】食物来源 水果、蔬菜、辣椒、柠檬、番茄中含量丰富。26任 务 一任 务 二任 务 三 维生素类 维生素E生育酚【别名】生育酚【适应症】用于维生素E的缺乏症，如心、脑血管疾病及习惯性流产、不孕症的辅助治疗。27任 务 一任 务 二任 务 三 维生素类维生素 E【制剂及用法】维生素E软胶囊，黄棕色透明胶丸，口服，一次10-100mg,一日2-3次。28任 务 一任 务 二任 务 三 维生素类 【用药注意】长期大剂

8、量服用可引起血小板聚集和形成，导致血栓性静脉炎或肺栓塞【药物评价】本品为抗氧剂，可清除体内自由基，可用于抗衰老、美容，所以销量大。维生素E29任 务 一任 务 二任 务 三 维生素类 维生素E商品信息食物来源：坚果类，如花生、核桃、芝麻、瘦肉、乳类、蛋类、麦芽等。护肤化妆品的重要添加剂：抗氧化。30任 务 二02矿物类药31任 务 二任 务 一任 务 三 矿物类药 矿物质的来源：从外界食物摄取。矿物质的种类：主要有钙镁钾磷锌等。矿物质的作用：与酶结合使酶活化。矿物质药物：碳酸钙、葡萄糖酸钙、葡萄糖酸锌、复方碳酸钙等。32任 务 二任 务 一任 务 三 矿物类药碳酸钙【适应症】用于预防和治疗钙缺

9、乏症，如骨质疏松、手足抽搐、骨发育不全、佝偻病。以及妊娠期、哺乳期妇女、绝经期妇女钙的补充。33任 务 二任 务 一任 务 三 矿物类药碳酸钙【制剂及用法】碳酸钙咀嚼片 复方碳酸钙泡腾片：碳酸钙+维生素C。34任 务 二任 务 一任 务 三 矿物类药用药注意 1.宜饭前1小时空腹服用；2.使用超过2周，应进行血钙血磷监测；3.不宜进食纤维素类食物、酒精、咖啡因饮料、吸烟。碳酸钙35任 务 二任 务 一任 务 三 矿物类药药物评价 本品含钙量最高，但效果不如葡萄糖酸钙，注意维生素A和D的服用。碳酸钙36任 务 二任 务 一任 务 三 矿物类药 适应症 用于预防和治疗钙缺乏症，如骨质疏松、手足抽搐

10、症、骨发育不全、佝偻病。以及儿童、妊娠、哺乳期妇女、绝经期妇女、老年人钙的补充。葡萄糖酸钙37任 务 二任 务 一任 务 三 矿物类药葡萄糖酸钙【制剂及用法】葡萄糖酸钙口服溶液 葡萄糖酸钙片；葡萄糖酸钙注射液；葡萄糖酸钙含片。复方葡萄糖酸钙口服溶液：葡萄糖酸钙+乳酸钙【商品信息】哈药三精制药38任 务 三03肠外营养药39 肠外营养药任 务 三任 务 二任 务 一氨基酸类制剂【适应症】蛋白质摄入不足、呼吸障碍等氨基酸不能满足机体代谢需要的患者。【制剂及用法】复方氨基酸（18AA）无色或几乎无色的澄明液体，缓慢静脉滴注，一般一日按体重输入0.1-0.2g氮/kg比较适宜。复方氨基酸40 肠外营养

11、药任 务 三任 务 二任 务 一氨基酸类制剂复方氨基酸用药注意 1.须缓慢输入；2.一次用完，剩余药液切勿使用；3.哺乳期妇女避免使用；4.严重氮质血症、严重肝功能不全、严重肾功能衰竭、尿毒症等患者禁用。41 肠外营养药任 务 三任 务 二任 务 一氨基酸类制剂复方氨基酸药物评价 1.滴速过快可引起恶心呕吐、发热及头痛，也可导致血栓性静脉炎；2.在现代静脉营养输液以及“要素饮食”疗法中有重要地位，对维持严重患者的营养，抢救患者生命起到积极作用。42 肠外营养药任 务 三任 务 二任 务 一静脉脂肪乳剂【商品名】力能、乐可仙、侨光卡路【适应症】用于肠外营养补充能量及必需脂肪酸。中长链脂肪乳注射液

12、43 肠外营养药任 务 三任 务 二任 务 一静脉脂肪乳剂【用药注意】使用本品，血脂应在两次（天）输液之间清除；治疗过程中出现脂肪过量，应停止输注本品；脂肪代谢异常、脂性肾病，严重肝损伤、酮中毒、缺氧、栓塞、休克等病人禁用。中长链脂肪乳注射液44 肠外营养药任 务 三任 务 二任 务 一静脉脂肪乳剂【药物评价】1.对脂代谢障碍的病人尤为有利；2.使用本品可出现“即发型反应”。中长链脂肪乳注射液45医 药 商 品 基 础项 目 十 七维生素类、矿物质药及肠外营养药切记维生素A维生素类干眼病、夜盲症维生素B1维生素类脚气病、消化不良维生素C维生素类坏血病、克山病维生素E维生素类习惯性流产、不孕症碳酸钙矿物质类钙缺乏症葡萄糖酸钙矿物质类钙缺乏症46医 药 商 品 基 础项 目 十 七维生素类、矿物质药及肠外营养药掌握维生素类及矿物质药的名称、分类、适应症、常用制剂及用法、用药注意。维生素A、维生素B1、维生素C、维生素E。葡萄糖酸钙、碳酸钙。学习目标(考点)THANK YOU