1、1Department of Pharmacology XIAN Medical College2n睡眠约占人生的睡眠约占人生的1/31/3，如果一个人活到如果一个人活到7070岁，至少经历岁，至少经历2500025000次以上的睡眠。次以上的睡眠。n据世界卫生组织调查，全球约有据世界卫生组织调查，全球约有27%27%的的人遭受睡眠疾病的困扰。人遭受睡眠疾病的困扰。n国际精神卫生组织主办的全球睡眠和健国际精神卫生组织主办的全球睡眠和健康计划于康计划于20012001年发起了一项全球性的活年发起了一项全球性的活动，将每年的动，将每年的3 3月月2121日，即春季的第一日，即春季的第一天定为天定为
2、“世界睡眠日世界睡眠日(World Sleep Day)”。20032003年，中国睡眠研究会将年，中国睡眠研究会将世界睡眠日正式引入中国。世界睡眠日正式引入中国。n20132013年年“世界睡眠日世界睡眠日”主题主题：关注睡眠，关注睡眠，关爱心脏关爱心脏 34脑电图脑电图 正在睡眠的被试头上安正在睡眠的被试头上安放着电极，可以记录脑放着电极，可以记录脑的电活动。的电活动。5生生 理理 睡睡 眠眠概念概念:是指对中枢神经系统具有选择性抑制，是指对中枢神经系统具有选择性抑制，能够引起镇静催眠的药物。能够引起镇静催眠的药物。镇静药镇静药:催眠药催眠药:能缓和激动能缓和激动,消除躁动消除躁动,恢复安
3、静情绪的药物恢复安静情绪的药物能促进和维持近似生理睡眠的药物能促进和维持近似生理睡眠的药物.1.1.苯二氮卓类：苯二氮卓类：地西泮地西泮定定 分类及代表药物分类及代表药物:2.2.巴比妥类：巴比妥类：苯巴比妥钠苯巴比妥钠3.3.其它类：其它类：水合氯醛水合氯醛 剂量剂量:小小 中中 较大较大大大 中毒中毒药物作药物作 作用作用:镇静镇静 催眠催眠 抗惊厥抗惊厥 麻醉麻醉 呼吸肌麻痹呼吸肌麻痹用特点用特点 长期长期、反复使用、反复使用耐受性和依赖性耐受性和依赖性 第一节第一节 苯二氮卓类苯二氮卓类 9【体内过程体内过程】P.O吸收快、完全吸收快、完全 血浆血浆蛋白结合率蛋白结合率95%以上以上
4、脂溶性高脂溶性高 弱碱性药弱碱性药 肝药酶肝药酶 去甲地西泮（仍有活性）去甲地西泮（仍有活性）肝肠循环肝肠循环 部分部分 作用时间作用时间 胆汁胆汁 少量少量 排出排出 胎盘、乳汁胎盘、乳汁 10【作用机制作用机制】：主要是通过加强中枢：主要是通过加强中枢-氨基丁氨基丁酸（酸（GABAGABA）的抑制性作用来实现的。）的抑制性作用来实现的。苯二氮卓类药苯二氮卓类药+药物受体药物受体 药物-受体复合物促GABA与GABA受体结合Cl通道开放频率Cl通道内流细胞膜超极化1516是巴比妥酸在是巴比妥酸在C C5 5位上进行取代而得的一组中位上进行取代而得的一组中枢抑制药枢抑制药.分为长效分为长效,中效中效,短效和超短效短效和超短效.17181920212223 第二节 抗 惊 厥 药抗惊厥药抗惊厥药硫酸镁硫酸镁水合氯醛水合氯醛巴比妥类：苯巴比妥钠巴比妥类：苯巴比妥钠苯二氮卓类：地西泮苯二氮卓类：地西泮24硫硫 酸酸 镁镁特点：特点：给药途径不同，作用性质、用途不同给药途径不同，作用性质、用途不同
