1、 职业安全防护职业安全防护 广东省中医院广东省中医院 方素娟方素娟 学习目标学习目标n怎样做好职业安全防护？怎样做好职业安全防护？n发生职业暴露后怎样处理？发生职业暴露后怎样处理？预防预防是关键！是关键！标准预防标准预防 双向防护双向防护概念标准预防认定病人血液、体液、分泌物、排泄物等均具有传染性，医务人员在接触上述物质时，必须采取防护措施。标准预防操作原则标准预防操作原则n有可能发生血液、体液飞溅到面有可能发生血液、体液飞溅到面部时，应当戴具有防渗透性的口部时，应当戴具有防渗透性的口罩、防护眼镜；罩、防护眼镜；n有可能发生血液、体液污染医务有可能发生血液、体液污染医务人员身体时，应当穿戴具有
2、防渗人员身体时，应当穿戴具有防渗透性的隔离衣或者围裙。透性的隔离衣或者围裙。标准预防操作原则标准预防操作原则n保证充足的光线，注意防止被针头、保证充足的光线，注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤缝合针、刀片等锐器刺伤/划伤。划伤。n锐器直接放入锐器直接放入锐器盒锐器盒。n手部皮肤有破损，在进行有可能接手部皮肤有破损，在进行有可能接触患者血液、体液的操作时必须触患者血液、体液的操作时必须戴戴双层手套双层手套。标准预防操作原则标准预防操作原则n禁止将使用后的一次性针头禁止将使用后的一次性针头重重新套上针头套。新套上针头套。n禁止禁止用手直接接触用手直接接触使用后的针使用后的针头、刀片等锐器。头、
3、刀片等锐器。n保证废弃物的正确处理。保证废弃物的正确处理。职业安全防护基本措施职业安全防护基本措施n洗手洗手（手消毒）（手消毒）n戴口罩戴口罩n戴手套戴手套n戴防目镜戴防目镜（眼罩或面罩）眼罩或面罩）n穿隔离衣穿隔离衣Y操作前准备操作前准备用物用物准备准备 隔离衣一件，刷手及泡隔离衣一件，刷手及泡手设手设 备，操作物品备，操作物品环境环境准备准备 清洁、宽敞清洁、宽敞人员人员准备准备 着装整齐，戴口罩，取着装整齐，戴口罩，取下手表，洗手，卷袖过肘。下手表，洗手，卷袖过肘。n一左二右三抖袖一左二右三抖袖,四扣领口五扣袖四扣领口五扣袖;n七拉左摆八拉右七拉左摆八拉右,两边对齐往后抖两边对齐往后抖;
4、n一手按压一手叠一手按压一手叠,系带系在前偏右系带系在前偏右.n一解腰带二打结一解腰带二打结,三解袖口往上叠三解袖口往上叠;n四刷手后要擦净四刷手后要擦净,然后再来解领口然后再来解领口;n一手袖内一手退一手袖内一手退,两肩对齐往后抖两肩对齐往后抖;n挂放方法要察情挂放方法要察情.手提衣领穿左手，手提衣领穿左手，再伸右手齐上抖，再伸右手齐上抖，系好领口扎袖口，系好领口扎袖口，折襟系腰半屈肘。折襟系腰半屈肘。穿隔离衣穿隔离衣脱隔离衣脱隔离衣 松开腰带解袖口，松开腰带解袖口，解开领口脱衣袖，解开领口脱衣袖，塞好衣袖消毒手，塞好衣袖消毒手，对好领子挂上钩。对好领子挂上钩。取取隔隔离离衣衣穿上一只衣袖穿
5、上一只衣袖穿上另一只衣袖穿上另一只衣袖系系领领扣扣系系袖袖口口将一侧衣边拉到前面将另一侧衣将另一侧衣边拉到前面边拉到前面将对齐的衣边将对齐的衣边向一侧折叠向一侧折叠系系好好腰腰带带解开腰带在前解开腰带在前面打一活结面打一活结翻起袖口翻起袖口,将将衣袖向上拉衣袖向上拉洗手后先解开衣领洗手后先解开衣领,再拉下衣袖再拉下衣袖(用清用清洁手拉袖口内清洁洁手拉袖口内清洁面面)一手在袖口内拉一手在袖口内拉另一衣袖的污染面另一衣袖的污染面解开腰带解开腰带,脱隔离衣脱隔离衣提起衣领提起衣领,对齐衣边挂在衣钩上对齐衣边挂在衣钩上职业暴露的处理职业暴露的处理发生职业暴露后的处理措施发生职业暴露后的处理措施n局部紧
6、急处理局部紧急处理n报告报告发生职业暴露后的处理措施发生职业暴露后的处理措施n在伤口旁端轻轻挤压，尽可在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液能挤出损伤处的血液。n禁止进行伤口的局部挤压。禁止进行伤口的局部挤压。发生职业暴露后的处理措施发生职业暴露后的处理措施n肥皂液和流动水肥皂液和流动水进行冲洗进行冲洗。发生职业暴露后的处理措施发生职业暴露后的处理措施n用消毒液，如：用消毒液，如：75%75%酒精或者酒精或者0.5%0.5%碘伏浸泡或碘伏浸泡或涂抹消毒，并包涂抹消毒，并包扎伤口扎伤口发生职业暴露后的处理措施发生职业暴露后的处理措施n被暴露的粘膜，应当反复用生理被暴露的粘膜，应当反复用生理盐
7、水冲洗干净。盐水冲洗干净。医护人员在进行医疗操作时不慎被污染医护人员在进行医疗操作时不慎被污染的锐器划伤的锐器划伤立即挤出伤口血液，用肥皂水和清水冲洗，再用碘酒和酒精立即挤出伤口血液，用肥皂水和清水冲洗，再用碘酒和酒精消毒，必要时进一步进行伤口处理消毒，必要时进一步进行伤口处理24小时内到保健科抽血查乙肝、丙肝病毒抗体或梅毒、小时内到保健科抽血查乙肝、丙肝病毒抗体或梅毒、HIV抗抗体，必要时抽取患者血液进行对比。必要时注射乙肝免疫高价体，必要时抽取患者血液进行对比。必要时注射乙肝免疫高价球蛋白或其他相应措施。球蛋白或其他相应措施。受伤后受伤后1个月、个月、3个月、个月、6个月定期复查个月定期复查报告护士长，填写职业暴露登记表，上报护报告护士长，填写职业暴露登记表，上报护理部、医教部、感染科。理部、医教部、感染科。
