肠道杆菌课件.ppt

1、1第第9 9章章 肠杆菌科肠杆菌科/一是作为领导干部一定要树立正确的权力观和科学的发展观，权力必须为职工群众谋利益，绝不能为个人或少数人谋取私利2共同特性共同特性G G-，杆菌，无芽胞，杆菌，无芽胞，多数有鞭毛，多数有鞭毛，少数有荚膜，少数有荚膜，致病菌致病菌多多有菌毛有菌毛营养要求低，兼性厌氧或需氧营养要求低，兼性厌氧或需氧。生化反应活泼生化反应活泼 鉴别肠道致病菌与非致病菌鉴别肠道致病菌与非致病菌乳糖发酵试验乳糖发酵试验 肠道致病菌肠道致病菌阴性阴性，不分解乳糖，不分解乳糖 肠道非致病菌肠道非致病菌阳性阳性，分解乳糖，分解乳糖根据临床医学分埃希菌属、志贺菌属、沙门菌属等根据临床医学分埃希菌

2、属、志贺菌属、沙门菌属等/一是作为领导干部一定要树立正确的权力观和科学的发展观，权力必须为职工群众谋利益，绝不能为个人或少数人谋取私利3共同特性共同特性抗原结构抗原结构菌体菌体(O)O)抗原：抗原：细胞壁脂多糖（细胞壁脂多糖（LPSLPS）成分）成分 ，有属、种特，有属、种特异性异性 ，脂质，脂质A A，核心多糖，特异多糖，核心多糖，特异多糖鞭毛鞭毛(H)H)抗原：抗原：鞭毛蛋白，不耐热鞭毛蛋白，不耐热 荚膜荚膜(K)K)或包膜抗原：或包膜抗原：多糖多糖 ，阻止，阻止O O抗原与抗体结合抗原与抗体结合 ，抗吞噬抗吞噬 ，伤寒杆菌的，伤寒杆菌的ViVi抗原，大肠杆菌的抗原，大肠杆菌的K K抗原抗

3、原 菌毛抗原：菌毛抗原：粘附因子，不耐热。粘附因子，不耐热。/一是作为领导干部一定要树立正确的权力观和科学的发展观，权力必须为职工群众谋利益，绝不能为个人或少数人谋取私利4共同特性共同特性抵抗力抵抗力 不强不强致病性肠杆菌耐受胆盐、煌绿致病性肠杆菌耐受胆盐、煌绿变异变异极易变异，相互转移极易变异，相互转移耐药性变异（最常见）耐药性变异（最常见）/一是作为领导干部一定要树立正确的权力观和科学的发展观，权力必须为职工群众谋利益，绝不能为个人或少数人谋取私利5第一节第一节 埃希菌属埃希菌属 学习要求学习要求X 掌握掌握致病物质和致病性大肠杆菌致病物质和致病性大肠杆菌X 熟悉熟悉水、食品等卫生细菌学检

4、查水、食品等卫生细菌学检查X 了解了解主要生物学性状，微生物学检查主要生物学性状，微生物学检查病人病人标本中细菌的分离与鉴定。标本中细菌的分离与鉴定。/一是作为领导干部一定要树立正确的权力观和科学的发展观，权力必须为职工群众谋利益，绝不能为个人或少数人谋取私利6代表菌：代表菌：大肠埃希菌大肠埃希菌（大肠杆菌）大肠杆菌）正常正常菌群，在人体内能帮助合成菌群，在人体内能帮助合成VBVB和和VKVK；宿主免疫力下降或细菌侵入肠外组织或器官时宿主免疫力下降或细菌侵入肠外组织或器官时 引起引起肠外感染肠外感染；某些强毒力菌株可致；某些强毒力菌株可致肠内感染肠内感染 大肠埃希菌数大肠埃希菌数被作为环境与食

5、品被作为环境与食品卫生检测指标卫生检测指标 重要的分子生物学实验材料重要的分子生物学实验材料/一是作为领导干部一定要树立正确的权力观和科学的发展观，权力必须为职工群众谋利益，绝不能为个人或少数人谋取私利7/一是作为领导干部一定要树立正确的权力观和科学的发展观，权力必须为职工群众谋利益，绝不能为个人或少数人谋取私利8/一是作为领导干部一定要树立正确的权力观和科学的发展观，权力必须为职工群众谋利益，绝不能为个人或少数人谋取私利9致病物质致病物质 菌毛、定居因子抗原菌毛、定居因子抗原 粘附在肠道粘附在肠道 肠毒素肠毒素 不耐热肠毒素（不耐热肠毒素（LT)LT)，耐热肠毒素(ST)(ST)导致腹泻导致

6、腹泻 细胞毒素细胞毒素 终止蛋白质合成终止蛋白质合成 K K抗原抗原 与侵袭力有关 抗吞噬与抗补体的溶菌作用 内毒素内毒素 其他其他 铁载体铁载体/一是作为领导干部一定要树立正确的权力观和科学的发展观，权力必须为职工群众谋利益，绝不能为个人或少数人谋取私利10所致疾病所致疾病 1 1、肠外感染肠外感染原因原因寄居部位改变寄居部位改变 在肠外组织或器官引起化脓性感染在肠外组织或器官引起化脓性感染常见常见病：病：泌尿道感染最多见泌尿道感染最多见 （尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等）腹膜炎、腹膜炎、胆囊炎、新生儿脑膜炎胆囊炎、新生儿脑膜炎、败血症等、败血症等(婴幼儿和老年人婴幼儿

7、和老年人)/一是作为领导干部一定要树立正确的权力观和科学的发展观，权力必须为职工群众谋利益，绝不能为个人或少数人谋取私利11肠产毒素型大肠埃希菌肠产毒素型大肠埃希菌 enterotoxigenic E.coli ETEC肠侵袭型大肠埃希菌肠侵袭型大肠埃希菌 enteroinvasive E.coli EIEC肠致病型大肠埃希菌肠致病型大肠埃希菌 enteropathogenic E.coli EPEC肠出血型大肠埃希菌肠出血型大肠埃希菌 enterohemorrhagic E.coli EHEC肠集聚型大肠埃希菌肠集聚型大肠埃希菌 enteroaggregative E.coli EAggEC

8、2、肠内感染肠内感染 腹泻腹泻/一是作为领导干部一定要树立正确的权力观和科学的发展观，权力必须为职工群众谋利益，绝不能为个人或少数人谋取私利12肠产毒素型大肠埃希菌肠产毒素型大肠埃希菌 （enterotoxigenic E.coli，ETECETEC）所致疾病所致疾病 5 5岁以下婴幼儿腹泻岁以下婴幼儿腹泻 旅游者腹泻旅游者腹泻 水样便，恶心、呕吐，腹痛，低热水样便，恶心、呕吐，腹痛，低热 致病物质致病物质 肠毒素肠毒素 菌毛粘附素菌毛粘附素 内毒素内毒素 K K抗原（荚膜）抗原（荚膜）/一是作为领导干部一定要树立正确的权力观和科学的发展观，权力必须为职工群众谋利益，绝不能为个人或少数人谋取私

9、利13肠侵袭型大肠埃希菌肠侵袭型大肠埃希菌 （enteroinvasive E.coli，EIECEIEC）所致疾病所致疾病 较少见，主要侵犯较大儿童和成人较少见，主要侵犯较大儿童和成人 腹泻呈脓血便，有里急后重腹泻呈脓血便，有里急后重 致病类似菌痢致病类似菌痢 致病物质致病物质 不产生肠毒素不产生肠毒素 内毒素内毒素 诊断诊断 与与志贺菌区别志贺菌区别/一是作为领导干部一定要树立正确的权力观和科学的发展观，权力必须为职工群众谋利益，绝不能为个人或少数人谋取私利14肠致病型大肠埃希菌肠致病型大肠埃希菌 （enteropathogenic E.coli，EPECEPEC）所致疾病所致疾病 婴幼儿

10、腹泻婴幼儿腹泻 致病物质致病物质 不产生肠毒素及其他外毒素不产生肠毒素及其他外毒素/一是作为领导干部一定要树立正确的权力观和科学的发展观，权力必须为职工群众谋利益，绝不能为个人或少数人谋取私利15肠出血型大肠埃希菌肠出血型大肠埃希菌 （enterohemorrhagic E.coli，EHECEHEC）所致疾病所致疾病 出血性结肠炎出血性结肠炎 并发症：溶血性尿毒综合征、并发症：溶血性尿毒综合征、急性肾衰竭等急性肾衰竭等致病物质致病物质 菌毛：粘附作用菌毛：粘附作用 毒素：细胞毒素毒素：细胞毒素/一是作为领导干部一定要树立正确的权力观和科学的发展观，权力必须为职工群众谋利益，绝不能为个人或少数

11、人谋取私利16肠集聚型大肠埃希菌肠集聚型大肠埃希菌 （enteroaggregativeE.coli，EAggECEAggEC）所致疾病所致疾病 引起婴儿持续性腹泻，脱水，偶有血便引起婴儿持续性腹泻，脱水，偶有血便 致病物质致病物质 毒素：肠集聚耐热毒素（毒素：肠集聚耐热毒素（EASTEAST）粘附素粘附素/一是作为领导干部一定要树立正确的权力观和科学的发展观，权力必须为职工群众谋利益，绝不能为个人或少数人谋取私利17引起腹泻的大肠埃希菌引起腹泻的大肠埃希菌菌株菌株作用部作用部位位疾病与症状疾病与症状致病机制致病机制ETEC小肠小肠旅行者腹泻；婴幼儿旅行者腹泻；婴幼儿腹泻；水样便，恶心，腹泻；

12、水样便，恶心，呕吐，腹痛，低热呕吐，腹痛，低热质粒介导质粒介导LT和（或）和（或）ST肠毒素，大量分肠毒素，大量分泌液体和电解质泌液体和电解质EIEC大肠大肠水样便，继以少量血水样便，继以少量血便，腹痛，发热便，腹痛，发热质粒介导侵袭和破坏质粒介导侵袭和破坏结肠粘膜上皮细胞结肠粘膜上皮细胞28ac、29、112ac、1244、152、164、167EPEC小肠小肠婴儿腹泻；水样便，婴儿腹泻；水样便，恶心，呕吐，发热恶心，呕吐，发热质粒介导粘附和破坏质粒介导粘附和破坏上皮细胞上皮细胞2、55、86、111、114、119、125、126、127、128、142、158EHEC大肠大肠水样便，继以

13、大量出水样便，继以大量出血，剧烈腹痛，低热血，剧烈腹痛，低热或无，可并发或无，可并发HUS、血小板减少性紫癜血小板减少性紫癜溶原性噬菌体编码溶原性噬菌体编码SLT-I或或SLT-II，中，中断蛋白质合成断蛋白质合成157、26、111EAggEC小肠小肠婴儿腹泻；持续性水婴儿腹泻；持续性水样便，呕吐，脱水，样便，呕吐，脱水，低热低热质粒介导集聚性粘附质粒介导集聚性粘附上皮细胞，阻止液体上皮细胞，阻止液体吸收并产生毒素吸收并产生毒素42、44、3、86等等常见血清型/一是作为领导干部一定要树立正确的权力观和科学的发展观，权力必须为职工群众谋利益，绝不能为个人或少数人谋取私利18微生物学检查微生物

14、学检查临床标本的检查标本标本 ：尿、血液、脓液、脑脊液：尿、血液、脓液、脑脊液 ，粪便，粪便 分离培养与鉴定分离培养与鉴定 肠道外感染肠道外感染 涂片染色检查涂片染色检查 分离培养分离培养 鉴定鉴定 ：IMViCIMViC（+-+-）肠道内感染肠道内感染 ETEC ETEC EIEC EIEC EPEC EPEC EHEC EHEC EAggEC EAggEC/一是作为领导干部一定要树立正确的权力观和科学的发展观，权力必须为职工群众谋利益，绝不能为个人或少数人谋取私利19 /一是作为领导干部一定要树立正确的权力观和科学的发展观，权力必须为职工群众谋利益，绝不能为个人或少数人谋取私利20菌毛疫苗

15、免疫预防已在畜牧业领域中开展了菌毛疫苗免疫预防已在畜牧业领域中开展了广泛研究广泛研究注意食品卫生注意食品卫生治疗抗生素：磺胺，链霉素，诺氟杀星治疗抗生素：磺胺，链霉素，诺氟杀星 耐药性非常普遍，进行药敏试验。耐药性非常普遍，进行药敏试验。/一是作为领导干部一定要树立正确的权力观和科学的发展观，权力必须为职工群众谋利益，绝不能为个人或少数人谋取私利21第二节第二节 志贺菌属志贺菌属掌握掌握分类，致病物质，致病机理、所分类，致病物质，致病机理、所致疾病致疾病熟悉熟悉耐药性，标本采集应注意的事项耐药性，标本采集应注意的事项了解了解生化反应、免疫性，微生物学检生化反应、免疫性，微生物学检查，防治原则查

16、，防治原则/一是作为领导干部一定要树立正确的权力观和科学的发展观，权力必须为职工群众谋利益，绝不能为个人或少数人谋取私利22生物学特性生物学特性引起引起细菌性痢疾细菌性痢疾，通称痢疾杆菌通称痢疾杆菌 G-G-杆菌杆菌有菌毛有菌毛无荚膜无荚膜无鞭毛无鞭毛 无芽胞无芽胞/一是作为领导干部一定要树立正确的权力观和科学的发展观，权力必须为职工群众谋利益，绝不能为个人或少数人谋取私利23 生物学特性生物学特性培养培养：普通平板，中等大小、半透明、光滑菌落：普通平板，中等大小、半透明、光滑菌落生化反应生化反应：分解葡萄糖，产酸不产气：分解葡萄糖，产酸不产气 几乎不分解乳糖几乎不分解乳糖O O抗原、抗原、K

17、 K抗原抗原：据：据O O抗原分为抗原分为A A、B B、C C、D 4D 4个群个群抵抗力抵抗力：弱：弱变异性变异性：强，易形成耐药性：强，易形成耐药性/一是作为领导干部一定要树立正确的权力观和科学的发展观，权力必须为职工群众谋利益，绝不能为个人或少数人谋取私利24 致病机理致病机理 痢疾杆菌痢疾杆菌胃胃小肠小肠 粘附回、结肠粘膜上皮细胞粘附回、结肠粘膜上皮细胞 进行细胞内进行细胞内繁殖繁殖 炎症炎症 局部：坏死、炎症局部：坏死、炎症粘液脓血便粘液脓血便 内毒素内毒素 刺激肠壁植物神经刺激肠壁植物神经腹痛，里急后重腹痛，里急后重毒素毒素 吸收入血吸收入血毒血症（毒血症（发热，休克）发热，休克

18、）外毒素外毒素：毒性强：毒性强 神经毒性、细胞毒性、肠毒性神经毒性、细胞毒性、肠毒性 菌毛菌毛/一是作为领导干部一定要树立正确的权力观和科学的发展观，权力必须为职工群众谋利益，绝不能为个人或少数人谋取私利25所致疾病所致疾病细菌性痢疾细菌性痢疾-菌痢菌痢传染源：传染源：病人、带菌者病人、带菌者。传染途径：传染途径：粪粪-口，口，少侵入血流少侵入血流。症状：症状：急性急性菌痢：菌痢：发发热、腹痛、腹泻、里急后重、脓血粘液便热、腹痛、腹泻、里急后重、脓血粘液便慢性慢性菌痢菌痢：急性急性治疗不彻底转为慢性，症状不明显治疗不彻底转为慢性，症状不明显 免疫性免疫性 以肠道粘膜局部免疫为主，不牢固以肠道粘

19、膜局部免疫为主，不牢固/一是作为领导干部一定要树立正确的权力观和科学的发展观，权力必须为职工群众谋利益，绝不能为个人或少数人谋取私利26微生物学检查微生物学检查标本标本：脓血粘便，立即送检：脓血粘便，立即送检分离培养与鉴定分离培养与鉴定：选择或鉴别培养基：选择或鉴别培养基 生化反应鉴定生化反应鉴定 血清学鉴定血清学鉴定毒力试验毒力试验：SenerySenery试验试验 快速诊断法快速诊断法 免疫染色法免疫染色法 免疫荧光菌球法免疫荧光菌球法 协同凝集试验协同凝集试验 胶乳凝集试验胶乳凝集试验 分子生物学方法分子生物学方法 /一是作为领导干部一定要树立正确的权力观和科学的发展观，权力必须为职工群

20、众谋利益，绝不能为个人或少数人谋取私利27防治原则防治原则控制传染源，注意卫生控制传染源，注意卫生活疫苗和亚单位疫苗活疫苗和亚单位疫苗 抗生素：磺胺类，氟哌酸，诺氟沙星等抗生素：磺胺类，氟哌酸，诺氟沙星等耐药性耐药性/一是作为领导干部一定要树立正确的权力观和科学的发展观，权力必须为职工群众谋利益，绝不能为个人或少数人谋取私利28第三节第三节 沙门菌属沙门菌属掌握掌握致病物质，肠热症，肥达试验的原理致病物质，肠热症，肥达试验的原理及结果判断及结果判断熟悉熟悉所致疾病，微生物学检查：分离培养所致疾病，微生物学检查：分离培养与鉴定与鉴定了解了解种类，生化反应，抗原构造与分类，种类，生化反应，抗原构造

21、与分类，防治原则防治原则/一是作为领导干部一定要树立正确的权力观和科学的发展观，权力必须为职工群众谋利益，绝不能为个人或少数人谋取私利29沙门菌属沙门菌属 仅仅少数对人致病，引起少数对人致病，引起：伤寒伤寒 副副伤寒伤寒 食物中毒食物中毒 败血败血症症多数对动物致病（动物病原菌）多数对动物致病（动物病原菌）有些对人和动物均致病有些对人和动物均致病/一是作为领导干部一定要树立正确的权力观和科学的发展观，权力必须为职工群众谋利益，绝不能为个人或少数人谋取私利30生物学性状生物学性状形态染色形态染色 G G-杆菌杆菌 周身周身鞭毛鞭毛，有菌毛，有菌毛 培养和生化反应培养和生化反应 兼性厌氧兼性厌氧

22、营养要求不高营养要求不高 不分解乳糖不分解乳糖 葡萄糖分解试验：鉴别伤寒、副伤寒杆菌葡萄糖分解试验：鉴别伤寒、副伤寒杆菌/一是作为领导干部一定要树立正确的权力观和科学的发展观，权力必须为职工群众谋利益，绝不能为个人或少数人谋取私利31菌体菌体(O)O)抗原抗原：脂多糖脂多糖，稳定、耐热，稳定、耐热，IgMIgM鞭毛鞭毛(H)H)抗原抗原:蛋白质蛋白质，不稳定，不耐热，不稳定，不耐热，IgGIgGViVi（毒力）（毒力）抗原抗原：不稳定不稳定 有菌时才产生抗体，有菌时才产生抗体，检查伤寒带菌者检查伤寒带菌者抗原结构抗原结构抵抗力抵抗力较差较差 耐受胆盐、煌绿及其他染料耐受胆盐、煌绿及其他染料/一

23、是作为领导干部一定要树立正确的权力观和科学的发展观，权力必须为职工群众谋利益，绝不能为个人或少数人谋取私利32O O（菌体）抗原凝集试验（菌体）抗原凝集试验-颗粒凝集颗粒凝集/一是作为领导干部一定要树立正确的权力观和科学的发展观，权力必须为职工群众谋利益，绝不能为个人或少数人谋取私利33H H（鞭毛）抗原凝集试验（鞭毛）抗原凝集试验-絮状凝集絮状凝集/一是作为领导干部一定要树立正确的权力观和科学的发展观，权力必须为职工群众谋利益，绝不能为个人或少数人谋取私利34致病性与免疫性致病性与免疫性1 1、致病物质致病物质 侵袭侵袭力力 ViVi抗原抗原 内毒素内毒素 肠毒素肠毒素 水样腹泻水样腹泻/肠

24、肠热症（即伤寒、副伤寒）热症（即伤寒、副伤寒）：伤寒杆菌伤寒杆菌伤寒伤寒 甲、乙、丙型副伤寒杆菌甲、乙、丙型副伤寒杆菌副伤寒副伤寒传染源：传染源：病人，带菌者病人，带菌者传染途径：传染途径：粪粪-口途径口途径所致疾病所致疾病（1 1）肠热症肠热症/一是作为领导干部一定要树立正确的权力观和科学的发展观，权力必须为职工群众谋利益，绝不能为个人或少数人谋取私利36伤寒沙门菌伤寒沙门菌小肠小肠肠系膜淋巴结肠系膜淋巴结初次菌血症初次菌血症胆囊胆囊 肝脾肝脾骨髓骨髓肾内肾内繁殖繁殖菌血症菌血症集合淋巴结溃疡集合淋巴结溃疡和炎症和炎症淋巴管淋巴管胸导管胸导管胆管胆管发热、不适、发热、不适、全身疼痛等全身疼痛

25、等前驱症状前驱症状中毒症状明中毒症状明显，发热，显，发热，玫瑰疹玫瑰疹腹泻，腹泻，肠出血，肠出血，肠穿孔肠穿孔/一是作为领导干部一定要树立正确的权力观和科学的发展观，权力必须为职工群众谋利益，绝不能为个人或少数人谋取私利37玫瑰疹玫瑰疹/潜伏期潜伏期4-244-24h h 呕吐，腹痛，腹泻，发热等呕吐，腹痛，腹泻，发热等多在多在2-32-3天自愈天自愈 (2)(2)食物中毒食物中毒/一是作为领导干部一定要树立正确的权力观和科学的发展观，权力必须为职工群众谋利益，绝不能为个人或少数人谋取私利39常由猪霍乱沙门杆菌、丙型副伤寒、鼠伤寒及肠炎杆菌引起肠胃症状不明显 进入血流-高热寒战、厌食及贫血进入

26、组织器官广泛感染 脑膜炎、骨髓炎、胆囊炎、肾盂肾炎、心内膜炎(3)(3)败血症败血症/一是作为领导干部一定要树立正确的权力观和科学的发展观，权力必须为职工群众谋利益，绝不能为个人或少数人谋取私利40(4)带菌问题带菌问题carriercarrier3-5%3-5%的人病后可随粪便排菌，成为伤寒带菌者的人病后可随粪便排菌，成为伤寒带菌者（传染源）（传染源）值得注意值得注意/一是作为领导干部一定要树立正确的权力观和科学的发展观，权力必须为职工群众谋利益，绝不能为个人或少数人谋取私利41免疫性免疫性v可获牢固免疫力（可获牢固免疫力（细胞免疫为主细胞免疫为主）v血液中抗体增高可辅助诊断伤寒副伤寒，血液

27、中抗体增高可辅助诊断伤寒副伤寒，辅助杀菌辅助杀菌/一是作为领导干部一定要树立正确的权力观和科学的发展观，权力必须为职工群众谋利益，绝不能为个人或少数人谋取私利42微生物学检查微生物学检查标本标本 粪便、呕吐物和可疑食物，血液 肠热症根据病程不同，取标本1W 1W 取血取血，2W 2W起粪便和尿液，起粪便和尿液，1-1-3 3W W取取骨髓液骨髓液分离分离培养与鉴定培养与鉴定 粪便粪便血、骨髓液血、骨髓液增菌增菌鉴别培养基鉴别培养基3724h3724h无色半透明无色半透明乳糖不发酵菌落乳糖不发酵菌落生化反应玻片凝集试验生化反应玻片凝集试验/一是作为领导干部一定要树立正确的权力观和科学的发展观，权

28、力必须为职工群众谋利益，绝不能为个人或少数人谋取私利43血清学诊断（肥达试验血清学诊断（肥达试验 widal testwidal test）*原理：原理：已知抗原测未知抗体，定量凝集试验已知抗原测未知抗体，定量凝集试验用已知的伤寒杆菌用已知的伤寒杆菌H H抗原抗原 O O抗原抗原 +患者血清患者血清 副伤寒杆菌副伤寒杆菌H H抗原抗原测定病人血清中相应抗体及其含量测定病人血清中相应抗体及其含量/一是作为领导干部一定要树立正确的权力观和科学的发展观，权力必须为职工群众谋利益，绝不能为个人或少数人谋取私利44 我国标准我国标准伤寒杆菌伤寒杆菌O O 1:80 1:80 伤寒杆菌伤寒杆菌H H 1:

29、160 1:160 甲型副伤寒杆菌甲型副伤寒杆菌H H 1:80 1:80 乙型副伤寒杆菌乙型副伤寒杆菌H H 1:80 1:80 诊断标准诊断标准隐性感染或注射疫苗，正常人血清中有少量抗体，隐性感染或注射疫苗，正常人血清中有少量抗体，肥达试验的凝集效价应超过正常范围才有诊断意义肥达试验的凝集效价应超过正常范围才有诊断意义动态观察：若两次试验效价上升或超过动态观察：若两次试验效价上升或超过4 4倍则更有意义倍则更有意义/一是作为领导干部一定要树立正确的权力观和科学的发展观，权力必须为职工群众谋利益，绝不能为个人或少数人谋取私利45防治原则防治原则控制感染源控制感染源切断感染途径切断感染途径提高

30、机体免疫：伤寒沙门菌提高机体免疫：伤寒沙门菌Ty21aTy21a活疫苗活疫苗 抗生素抗生素 氯霉素，氨苄西林，阿莫西林，新诺明等氯霉素，氨苄西林，阿莫西林，新诺明等/一是作为领导干部一定要树立正确的权力观和科学的发展观，权力必须为职工群众谋利益，绝不能为个人或少数人谋取私利46小小 结结肠道杆菌肠道杆菌是人类肠道中的一大群革兰阴性杆是人类肠道中的一大群革兰阴性杆菌，无芽胞，多数有鞭毛，菌，无芽胞，多数有鞭毛，致病菌不能致病菌不能发酵发酵乳糖。乳糖。大肠埃希菌大肠埃希菌多为条件致病菌，能引起多为条件致病菌，能引起肠外感肠外感染染。致病性大肠埃希菌引起。致病性大肠埃希菌引起肠内感染肠内感染。在卫。

31、在卫生学上常以生学上常以大肠菌群数大肠菌群数和和细菌总数细菌总数作为饮水、作为饮水、食品等被粪便污染的指标。食品等被粪便污染的指标。/一是作为领导干部一定要树立正确的权力观和科学的发展观，权力必须为职工群众谋利益，绝不能为个人或少数人谋取私利47小小 结结志贺菌志贺菌细菌性痢疾的病原菌，分细菌性痢疾的病原菌，分四四群。群。我国以我国以B群和群和D群最常见。致病物质群最常见。致病物质侵袭力、侵袭力、内毒素内毒素和和肠毒素，不入血流肠毒素，不入血流。引起菌痢。引起菌痢沙门菌致病物质沙门菌致病物质Vi抗原、内毒素、肠毒素抗原、内毒素、肠毒素，可引起可引起伤寒及副伤寒、食物中毒、败血症伤寒及副伤寒、食物中毒、败血症等。等。带菌者带菌者对伤寒及副伤寒的流行有一定意义。对伤寒及副伤寒的流行有一定意义。肥达反应肥达反应可作为伤寒及副伤寒的辅助诊断。可作为伤寒及副伤寒的辅助诊断。/48Thank you!/