1、胆道系统肿瘤的化疗及靶向治疗胆道系统肿瘤的化疗及靶向治疗概述概述概述概述病因病因病因病因生物学行为生物学行为生物学行为生物学行为生物学行为生物学行为治治 疗疗放疗放疗靶向治疗靶向治疗化疗化疗手术手术姑息治疗姑息治疗光动力治疗光动力治疗免疫治疗免疫治疗化疗适应症化疗适应症 1 2 3 4 辅助化疗辅助化疗v 尽管胆囊癌术后复发率高，但由于病例少，术后辅助化疗尽管胆囊癌术后复发率高，但由于病例少，术后辅助化疗的价值与指针仍不明确。的价值与指针仍不明确。化疗化疗姑息性化疗姑息性化疗v 晚期胆道肿瘤的治疗包括晚期胆道肿瘤的治疗包括 4.4.最佳支持治疗最佳支持治疗 姑息性化疗姑息性化疗v 晚期胆道肿瘤
2、的化疗疗效有限，缺乏标准方案，一系列晚期胆道肿瘤的化疗疗效有限，缺乏标准方案，一系列 llll期临床研究显示，单药化疗的有效率期临床研究显示，单药化疗的有效率10%30%10%30%，中位，中位OSOS 612 612个月。联合化疗的有效率个月。联合化疗的有效率15%35%15%35%，中位总生存期，中位总生存期 （OSOS）6868个月。个月。姑息性化疗姑息性化疗v 晚期胆道肿瘤的化疗疗效有限，缺乏标准方案，一系列晚期胆道肿瘤的化疗疗效有限，缺乏标准方案，一系列 llll期临床研究显示，单药化疗的有效率期临床研究显示，单药化疗的有效率10%30%10%30%，中位，中位OSOS 612 61
3、2个月。联合化疗的有效率个月。联合化疗的有效率15%35%15%35%，中位总生存期，中位总生存期 （OSOS）6868个月。个月。体外试验体外试验体外试验体外试验体外试验体外试验单药化疗的临床研究单药化疗的临床研究单药化疗单药化疗单药化疗单药化疗 Takashi Sasakia,Hiroyuki Isayamaa,Oncology 2009;77:71-74v S-1S-1单药作为一线或二线化疗方案用于进展期胆管癌治疗单药作为一线或二线化疗方案用于进展期胆管癌治疗是可行有效的。是可行有效的。Takashi Sasakia,Hiroyuki Isayamaa,Oncology 2009;77:
4、71-74Takashi Sasakia,Hiroyuki Isayamaa,Oncology 2009;77:71-74联合化疗的临床研究联合化疗的临床研究联合化疗的临床研究联合化疗的临床研究联合化疗的临床研究联合化疗的临床研究联合化疗的临床研究联合化疗的临床研究Takashi Sasaki,Hiroyuki Isayama，Cancer Chemotherapy and Pharmacology,0344-5704v 结论：吉西他滨和结论：吉西他滨和S-1S-1联合化疗进展期胆管癌有效，耐受联合化疗进展期胆管癌有效，耐受性良好。性良好。Takashi Sasaki,Hiroyuki Isayama，Cancer Chemotherapy and Pharmacology,0344-5704Y J Kim,S-A Im,Annals of Oncology，2008，19(1):99-103S-1S-1和顺铂联合化疗用于门诊治疗胆管癌患者有效和顺铂联合化疗用于门诊治疗胆管癌患者有效的方案，毒性中度可控。的方案，毒性中度可控。Y J Kim,S-A Im,Annals of Oncology，2008，19(1):99-103n=204n=206介入化疗疗靶向药物治疗靶向药物治疗靶向药物治疗靶向药物治疗
